The cerebral microvessels possess barrier characteristics which are tightly sealed excluding many toxic substances and protecting neural tissues. The specialized blood-neural barriers as well as the cerebral microvascular barrier are recognized in the retina, inner ear, spinal cord, and cerebrospinal fluid. Microvascular endothelial cells in the brain closely interact with other components such as astrocytes, pericytes, perivascular microglia and neurons to form functional 'neurovascular unit'. Communication between endothelial cells and other surrounding cells enhances the barrier functions, consequently resulting in maintenance and elaboration of proper brain homeostasis. Furthermore, the disruption of the neurovascular unit is closely involved in cerebrovascular disorders. In this review, we focus on the location and function of these various blood-neural barriers, and the importance of the cell-to-cell communication for development and maintenance of the barrier integrity at the neurovascular unit. We also demonstrate the close relation between the alteration of the blood-neural barriers and cerebrovascular disorders.
Despite increased utilization of microvascular anastomotic coupler (MAC) devices, the consequences have yet to be fully explored in terms of vascular regeneration. Removal of an exposed venous coupler is described herein, documenting normal circulatory flow through the remodeled site of application. A 25-year-old man who underwent open reduction and rigid fixation elsewhere for traumatic calcaneal fracture ultimately presented with a necrotic postoperative wound. The debrided defect was treated by free thigh perforator flap, incorporating a MAC device. Three months later, the flap remained viable, but the MAC itself was exposed. Structural integrity of the vessel and blood flow were sustained as the device was carefully removed, confirming true vascular remodeling in this example of MAC usage.
Objectives : We studied the effects of Radix Asteris herbal acupuncture solution (RAHAS) on the type I hypersensitivity. Methods : In vivo, we measured compound 48/80 induced active systemic anaphylactic shock, anti-DNP IgE induced passive cutaneous anaphylaxis (PCA) and acetic acid induced microvascular permeability using ICR mice. In vitro, we showed effects on cytotoxicity and ${\beta}$-hexosaminidase release from RBL-2H3 cells. Results : In vivo, RAHAS pretreatments at $BL_{13}$ and optional points inhibited active systemic anaphylactic shock induced by compound 48/80 and microvascular permeability increased by acetic acid. PCA was only inhibited by RAHAS pretreatments at $BL_{13}$. In vitro, RAHAS treatments inhibited ${\beta}$-hexosaminidase release. Conclusion : These results suggest that RAHAS may be beneficial in the prevention of type I hypersensitive inflammatory response.
Park, Chang Kyu;Choi, Hyuk Jai;Lee, Sung Ho;Rhee, Bong Arm
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제56권3호
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pp.278-280
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2014
A 66-year-old man presented with typical trigeminal neuralgia (TN). Magnetic resonance angiography (MRA) revealed a primitive trigeminal artery (PTA) that came into contact with the trigeminal nerve. Based on MRA, we performed microvascular decompression (MVD). In the operational field, we confirmed the PTA location and performed MVD successfully. Postoperatively, the patient's pain subsided without any complications.
Vathulya, Madhubari;Manohar, Nishank;Jagtap, Manish Pradip;Mago, Vishal;Jayaprakash, Praveen A.
Archives of Plastic Surgery
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제49권3호
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pp.319-323
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2022
Total eyelid defect comprises full-thickness loss of both upper and lower eyelids in a patient. It is a rare and devastating condition with serious implications related to vision, which mandates early and functional reconstruction when associated with intact globe. The primary goal is to give a stable coverage for orbital protection but at the same time provide a functional reconstruction of the defect, to allow for adequate mobility of the eyelids so that the patient's vision is restored to normal with minimal disability. When the defect is massive, and in the absence of loco-regional flaps, microvascular tissue transfer is needed. In this report we describe a radial-artery-based microvascular tissue transfer with a unique innovation utilizing the contralateral frontalis muscle to reconstruct a case of unilateral total upper and lower eyelid loss.
Glossopharyngeal neuralgia (GPN) is a rare disease that must be differentiated from trigeminal neuralgia. The purpose of this article is to provide a comprehensive review of anatomy, pathophysiology, diagnostic criteria, and several options of treatment for GPN. Lessons learned through our experience of treating GPN are presented in detail, as well as cases of misdiagnosis and diagnostic pitfalls. Microvascular decompression (MVD) should be primarily considered for medically intractable GPN. Techniques employed in MVD for GPN are categorized and described. Especially, we underscore the advantages of the 'transposition' technique where insulating material is positioned 'off' the root entry zone (REZ), instead of 'on' it. We believe this 'off-the-REZ' technique can fundamentally prevent recurrence, if applicable. In addition, Gamma Knife radiosurgery can be an alternative option when a patient is ineligible for MVD, though it is categorized as a destructive procedure.
Purpose: In an amputated auricle, a microvascular anastomosis is the best treatment of choice. But, the neartotally amputated auricle which is connected by very narrow tissue pedicle to the head, can survive by simple attachment without a microvascular anastomosis owing to the rich vascular network through the superficial temporal artery and posterior auricular artery. In cases of venous congestion resulting from a lack of vein anastomosis, medical leeches (Hirudo medicinalis) can solve the problem. We are reporting the case of a 6-year-old boy who had a neartotally amputated auricle with successful results by simple closure and medical leech treatment without a microvascular anastomosis. Methods: A 6-year-old male patient had an left auricular injury by an escalator accident. The left auricle was neartotally amputated from the temporal head with connection only by very narrow skin and subcutaneous pedicle (about 1 cm in width) at the helical root of upper and anterior part of auricle. Marginal bleeding from the avulsed auricle was noted and the arterial blood was supplied from a branch of upper auricular branch of the superficial temporal artery. The auricle was repaired by simple closure including cartilage and skin without any vascular anastomosis. After simple closure, the auricle showed good circulation with pink color. But on the 2nd day after the operation, there was a venous congestion with severe swelling, which resulted in a purplish colored auricle. The venous congestion disappeared after using medical leeches by the 5th day after the operation. Results: The repaired auricle showed aesthetically and functionally satisfactory result with normal development at the 9 months follow-up check after the operation. Conclusion: In cases of neartotally amputated auricles of children or crushing injury in which microsurgery is difficult, we can try simple closure with the use of medical leeches in treating a of venous congestion for a successful result.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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