• 제목/요약/키워드: Meta Evaluation

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Reducing pain and opioid consumption after body contouring of the breast by application of a perioperative nerve block: a systematic review

  • Asserson, Derek B.;Sahar, David E.
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제48권4호
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    • pp.361-365
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    • 2021
  • Background Pain in the postoperative body contouring patient has traditionally been managed with narcotic medication. In an effort to minimize side effects and prevent addiction, plastic surgeons are searching for novel ways to provide adequate analgesia, one of which is nerve blocks. This study was conducted with a meta-analysis that evaluates the efficacy of these blocks for patients who undergo breast surgery. Methods A search of the PubMed/MEDLINE database for articles including the terms "post-operative analgesia" OR "postoperative pain management" AND "in plastic surgery" OR "in cosmetic surgery" OR "in elective surgery" in February 2019 generated five studies on elective breast augmentation and reduction mammoplasty that reported pain scores and quantities of opioids consumed. Independent samples t-tests, one-way analysis of variance, and a random effects model were implemented for evaluation. Results A total of 317 patients were identified as having undergone body contouring of the breast, about half of which received a nerve block. Pain scores on a 1-10 scale and opioid dose-equivalents were calculated. Those who were blocked had an average score of 2.40 compared to 3.64 for those who did not (P<0.001), and required an average of 5.20 less narcotic doses (P<0.001). Pain relief following subpectoral augmentation was best achieved with type-II blocks as opposed to type-I and type-II with serratus plane (P<0.001). Conclusions The opioid epidemic has extended to all surgical specialties. Implementation of a nerve block seems to be an efficacious and cost-effective mechanism to not only help with post-operative pain, but also lower the need for narcotics, especially in subpectoral augmentation.

Cone-beam computed tomographic evaluation of dimensional hard tissue changes following alveolar ridge preservation techniques of different bone substitutes: a systematic review and meta-analysis

  • Pickert, Finn Niclas;Spalthoff, Simon;Gellrich, Nils-Claudius;Tarraga, Juan Antonio Blaya
    • Journal of Periodontal and Implant Science
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    • 제52권1호
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    • pp.3-27
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    • 2022
  • Purpose: This study was conducted to evaluate and compare the effects of different graft materials used in alveolar ridge preservation on dimensional hard tissue changes of the alveolar ridge, assessed using cone-beam computed tomography (CBCT) scans. Methods: A systematic electronic search of MEDLINE and the Cochrane Central Register of Controlled Trials and a manual search were conducted from November 2019 until January 2020. Randomized controlled trials were included if they assessed at least 1 variable related to vertical or horizontal hard tissue changes measured using CBCT scans. After a qualitative analysis of the included studies, subgroups were formed according to the graft material used, and a quantitative analysis was performed for 5 outcome variables: changes in vertical alveolar bone height at 2 points (midbuccal and midpalatal/midlingual) and changes in horizontal (buccolingual) alveolar bone width at 3 different levels from the initial crest height (1, 3, and 5 mm). Results: The search resulted in 1,582 studies, and after an independent 3-stage screening, 16 studies were selected for qualitative analysis and 9 for quantitative analysis. The metaanalysis showed a significantly (P<0.05) lower reduction of alveolar ridge dimensions for the xenogenic subgroup than in the allogenic subgroup, both vertically at the midbuccal aspect (weighted mean difference [WMD]=-0.20; standard error [SE]=0.26 vs. WMD=-0.90; SE=0.22) as well as horizontally at 1 mm (WMD=-1.32; SE=0.07 vs. WMD=-2.99; SE=0.96) and 3 mm (WMD=-0.78; SE=0.11 vs. WMD=-1.63; SE=0.40) from the initial crest height. No statistical analysis could be performed for the autogenic subgroup because it was not reported in sufficient numbers. Conclusions: Less vertical and horizontal bone reduction was observed when xenogenic graft materials were used than when allogenic graft materials were used; however, the loss of alveolar ridge dimensions could not be completely prevented by any graft material.

시뮬레이티드 어닐링을 활용한 조선 소조립 라인 소일정계획 최적화 (Short-term Scheduling Optimization for Subassembly Line in Ship Production Using Simulated Annealing)

  • 황인혁;노재규;이광국;신종계
    • 한국시뮬레이션학회논문지
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    • 제19권1호
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    • pp.73-82
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    • 2010
  • 전 세계 조선 산업에서 생산성의 향상이 크게 이슈화되면서, 생산 라인의 생산성 향상을 위해 새로운 방법론, 생산 자동화, 향상된 생산계획 및 일정계획 등의 연구가 진행되어 왔다. 본 연구는 조선 생산의 일정계획과 관련하여 소조립 라인의 소일정계획의 최적화를 통한 생산성 향상에 관한 것이다. 소조립 라인의 소일정계획 최적화를 위하여 공정 별 작업자 배치와 운용에 관한 시나리오와 스키드 패턴의 투입 순서를 미정 다항식 문제로 정식화하고 문제 해결하기 위해 메타휴리스틱 방법 중 하나이며 확률변수를 사용하는 시뮬레이티드 어닐링을 적용하여 지역 최소값에 빠지는 것을 막고 전역 최소값을 찾도록 하였다. 실제 조선소의 소조립 라인의 작업 시간 데이터와 스키드 투입 순서 데이터를 사용하여 최적화를 수행하고 최적화 결과의 효과를 검증하였다.

Meta-heuristic optimization algorithms for prediction of fly-rock in the blasting operation of open-pit mines

  • Mahmoodzadeh, Arsalan;Nejati, Hamid Reza;Mohammadi, Mokhtar;Ibrahim, Hawkar Hashim;Rashidi, Shima;Mohammed, Adil Hussein
    • Geomechanics and Engineering
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    • 제30권6호
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    • pp.489-502
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    • 2022
  • In this study, a Gaussian process regression (GPR) model as well as six GPR-based metaheuristic optimization models, including GPR-PSO, GPR-GWO, GPR-MVO, GPR-MFO, GPR-SCA, and GPR-SSO, were developed to predict fly-rock distance in the blasting operation of open pit mines. These models included GPR-SCA, GPR-SSO, GPR-MVO, and GPR. In the models that were obtained from the Soungun copper mine in Iran, a total of 300 datasets were used. These datasets included six input parameters and one output parameter (fly-rock). In order to conduct the assessment of the prediction outcomes, many statistical evaluation indices were used. In the end, it was determined that the performance prediction of the ML models to predict the fly-rock from high to low is GPR-PSO, GPR-GWO, GPR-MVO, GPR-MFO, GPR-SCA, GPR-SSO, and GPR with ranking scores of 66, 60, 54, 46, 43, 38, and 30 (for 5-fold method), respectively. These scores correspond in conclusion, the GPR-PSO model generated the most accurate findings, hence it was suggested that this model be used to forecast the fly-rock. In addition, the mutual information test, also known as MIT, was used in order to investigate the influence that each input parameter had on the fly-rock. In the end, it was determined that the stemming (T) parameter was the most effective of all the parameters on the fly-rock.

국내 물리치료분야에 대한 질적 평가와 근거 수준 및 권고 등급 모형 개발 방안 (Qualitative Assessment and Development of Level of Evidence and Strength of Recommendation Models in the Field of Physical Therapy in Korea)

  • 조성현;이정우
    • 대한통합의학회지
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    • 제11권2호
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    • pp.231-242
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    • 2023
  • Purpose : This study aimed to identify ways to improve the quality of physical therapy research and ultimately review the current situation to improve evidence-based decision-making in physical therapy. Methods : For better evidence-based decision-making in physical therapy, researchers should review the quality assessment of articles in more detail and report their findings for valid and appropriate level of evidence and strength of recommendations. The level of evidence affects how well the findings are derived from well-designed literature. The evaluation of the evidence focuses primarily on the study design and the degree of bias that may compromise the validity of the findings. The final recommendation is based on a combination of the study design and literature quality. To uncover gems of information in each paper, a risk of bias assessment should be performed after the literature has been initially selected. Results : Researchers should consider the complexity of the intervention, appropriate grouping, and calculation of effect sizes for the intervention. Researchers conducting systematic reviews should provide a detailed description of the quality assessment performed and present a detailed analysis of their interpretation of the results. The results of systematic reviews and meta-analyses should be interpreted with caution and include a risk of bias assessment. Guidelines for the level of evidence and strength of recommendations should be developed and utilized more broadly to improve reporting practices in physical therapy. Conclusion : Researchers should be knowledgeable about the strengths and limitations of each study design and methodology. In the future, researchers will also need to improve their ability to critically evaluate their findings, given the potential for their results to influence clinical practice.

관점지향 프로그래밍 및 리플렉션 기반의 동적 웹 서비스 조합 및 실행 기법 (A Dynamic Web Service Orchestration and Invocation Scheme based on Aspect-Oriented Programming and Reflection)

  • 임은천;심춘보
    • 한국컴퓨터정보학회논문지
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    • 제14권9호
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    • pp.1-10
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    • 2009
  • 웹 서비스 조합 분야는 단일 서비스를 재사용하여 가치 있는 서비스를 생성하기 위해 등장했으며, 최근에는 차세대 웹 서비스인 시멘틱 웹을 구현하기 위해 IOPE를 기반으로 단순 검색 및 조합 대신에 규칙이나 AI를 통한 검색 및 조합 방법이 제안되고 있다. 또한 보다 효율적인 모듈화를 위해 기존의 객체지향 프로그래밍 방식보다는 관점지향 프로그래밍 방식이 도입되고 있다. 본 논문에서는 시멘틱 웹을 위해 관점지향 프로그래밍(Aspect-Oriented Programming, AOP) 및 리플렉션(Reflection)을 적용한 동적 웹 서비스 조합 및 실행 기법을 설계한다. 제안하는 기법은 웹 서비스의 메타 데이터를 동적으로 획득하기 위해 리플렉션 기법을 사용하고 아울러 동적으로 웹 서비스를 조합하기 위해 AOP 기반 접근방식을 통해 바이트 코드를 생성한다. 또한 리플렉션을 이용한 동적 프록시 객체를 통해 조합된 웹 서비스를 실행하는 방식을 제안한다. 제안하는 기법의 성능 평가를 위해 비즈니스 로직 계층과 사용자 뷰 계층 측면에서 조합된 웹 서비스를 검색하는 것에 대한 실험을 수행한다.

교육적 맥락을 고려한 학교도서관 목록 정보의 확장에 관한 연구 (Study on the Expansion of School Library Catalog Considering Educational Context)

  • 이병기
    • 한국비블리아학회지
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    • 제20권4호
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    • pp.85-100
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    • 2009
  • 본 연구는 교사와 학생들이 가르치고 배우는 상황 즉, 교육적 맥락을 고려하여 학교도서관의 목록 서비스를 제공한다면 목록의 유용성을 높이고, 교수-학습 과정과 목록 서비스를 직접적으로 연계시킬 수 있다는 전제하에 교육적 맥락에 관한 정보를 목록 데이터 요소에 추가로 목록 정보를 확장하기 위한 방안을 제시하였다. 우선 학교도서관의 정보자료와 교육 즉, 교수-학습 과정에 관련된 맥락 요인을 분석하고, 실제로 교육적 맥락 요소를 제공하고 있는 정보 시스템의 사례를 분석하여 교육적 맥락을 고려한 목록 정보의 확장 방안을 제시하였다. 분석 결과를 바탕으로 학교도서관 목록(DLS)에 추가로 기술해야 할 교육적 맥락 요소를 이용자(학생, 교사), 수업상황(교수방법, 수업목표, 교육과정, 평가방법, 학습집단 편성, 준비물, 수업환경), 자료 내용 유형(성격, 학문분야, 형태), 독서 상황(상황별 독서, 문학 주제), 관련 자료(교사 표현물, 학생 표현물) 등 5개 요소로 추출하였다.

스타트업 액셀러레이터의 투자결정요인에 대한 연구 (A Study on the Determinants of Investment in Startup Accelerators)

  • 허주연
    • 벤처창업연구
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    • 제15권5호
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    • pp.13-35
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    • 2020
  • 스타트업 액셀러레이터는 초기창업자들이 겪는 애로사항을 직접적으로 해결해 줄 수 있는 교육, 멘토링, 네트워킹, 공간, 시드머니(Seed money)등을 제공하고 일정 지분을 받는 새로운 형태의 투자주체이다(Clarysse, 2016). 스타트업 액셀러레이터들은 이들이 스타트업 생태계에 미치는 영향력이 입증되면서 전 세계적으로 확산되고 있다(Pauwels et al., 2016; Cohen & Hochberg, 2014). 본 연구는 이처럼 전 세계적으로 주요한 투자주체로 부상하고 있는 스타트업 액셀러레이터들의 투자결정요인을 도출하는 연구를 진행하였다. 먼저, 관련 선행연구가 부재한 상황이므로 정성적 메타합성법, 관련 자료조사, 관찰, 심층인터뷰의 과정을 거쳤다. 우선 창업초기 기업에 대한 투자결정요인에 대한 선행연구 30여 편을 선정하여 해당연구에 나타난 투자결정요인들을 정성적 메타합성법을 통해 비교·분석하였다. 그리고 액셀러레이터의 특성을 반영하기 위해서 액셀러레이터들의 평가과정에 대한 자료들을 조사하였으며, 실제로 이루어진 미국 액셀러레이터들의 스타트업 평가과정을 관찰하였다. 이 때 나타난 100여개의 질문을 근거이론의 코딩 기법을 활용하여 분석하였다. 더불어 미국 액셀러레이터들을 대상으로 심층 인터뷰를 진행하여 액셀러레이터의 특성과 주요 투자결정요인 등을 파악하였다. 이를 통해 최종적으로 5개 카테고리, 26개 세부 투자결정요인으로 이루어진 '액셀러레이터 형 투자결정요인'을 도출하였다. 그리고 이의 결과를 국내 액셀러레이터들의 검토를 받고 확정한 후, 국내 액셀러레이터를 대상으로 한 정량조사를 통해 각 카테고리 내, 중요도 및 우선순위를 살펴봄으로써 이의 신뢰성 및 액셀러레이터들이 중요하게 생각하는 투자결정요인 등을 확인하였다. 이렇게 액셀러레이터의 투자결정요인을 체계적으로 도출한 연구는 최초의 연구로써 후속연구들의 진행 및 스타트업 선정과정, 액셀러레이터의 투자결정 과정 등에 주요한 기여를 할 수 있으리라 기대한다.

당뇨황반부종에서 항혈관성장인자의 유효성과 안전성: 네트워크 메타분석 (Meta-analysis of Intravitreal Injection of Anti-vascular Endothelial Growth Factors for Diabetic Macular Edema)

  • 최하진;신상진;서재경;조송희;양장미;강민주;지동현
    • 대한안과학회지
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    • 제60권2호
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    • pp.144-151
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    • 2019
  • 목적: 당뇨황반부종 환자에서 항혈관성장인자의 유리체내주입술의 유효성과 안전성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 연구목적에 부합하는 최근의 고품질의 체계적인 검토를 선정하였고, 선정된 문헌 고찰에 7건의 최근 수행된 무작위 임상시험을 추가하여 메타분석 및 네트워크 메타분석을 시행하였다. 유효성 결과 지표로는 1) 시력의 평균 향상, 2) 15글자 이상의 최대교정시력 개선을 경험한 환자의 비율, 3) 15글자 이상의 최대교정시력 저하를 경험한 환자의 비율을 파악하였고, 안전성 결과에는 전신이상 반응 및 안구 관련 이상 반응을 분석하였다. 결과: 라니비주맙과 베바시주맙의 교정시력의 평균 차이는 0.16 (95% confidence interval [CI]: -0.02, 0.345)이었고, 라니비주맙 대 애플리버셉트의 평균시력 차이는 -0.08 (95% CI: -0.26, 0.10)이었다. 치료 전후의 시력변화를 약제 간의 비교한 최대교정시력 변화지표에서 라니비주맙(-0.20; 95% CI: -0.40, -0.01)과 베바시주맙(-0.34; 95% CI: -0.53, -0.14)이 각각 애플리버셉트에 비해 효과가 낮은 것으로 나타났다. 전신 및 안구 부작용에서 약제 간에 유의한 차이가 없었다. 결론: 당뇨황반부종에서 애플리버셉트는 라니비주맙 또는 베바시주맙에 비하여 최대교정시력의 변화에 있어서 보다 효과적인 것으로 나타났다. 그러나 15글자 이상의 시력향상이나 시력저하에 있어서는 세 가지 약제에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 항혈관성장인자의 안전성은 약제 간에 유의한 차이를 보이지 않았다.

관절염 환자를 위한 건강증진 프로그램의 개발 -총체적 모델의 적용- (Development of Health Promotion Program for Individuals With Arthritis -Application of Holistic Model-)

  • 오현수;김영란
    • 대한간호학회지
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    • 제29권2호
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    • pp.314-327
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    • 1999
  • In this study, domains, contents, and effects of pre-existed intervention programs for individuals with arthritis were meta-analyzed to develop arthritis health promotion program based on Holistic Model. The developed program includes strategies of cognition, environment, and behavior. and also generates positive changes in the physical, psychological, and social demensions. Then needs assessment on conveniently selected 153 women who visited a university hospital in Seoul or in Inchon are conducted to identify the objective domains of arthritis health promotion program According to the study results. target health problems of the arthritis health promotion program were shown as pain, disability, depression, and role impediment in social domain. These objectives could be achieved by including the strategies of changing cognition, the strategies of changing behavior through learning the skill related to the health promoting behavior. and the strategies of changing environment in the health promotion program. That is, it is analyzed that the contents of program are not exclusive one another in physical. psychological. and social demensions, and also are not exclusive one another in aspect of cognition, behavior, and environment. The necessary methods to achieve the desired objectives for the developed arthritis health promotion program and evaluation subjects are as follows : (1) In the arthritis health promotion program, knowledge on management of arthritis, efficacy related to arthritis management, skill for pain management, skill for exercise, establishment of positive self-concept, enhancement of positive thinking, stress management. skill for problem solving, skill for setting goals. skill for requesting help, and skill for communication are all included. Through the improvement of all those strategies, intermediate objectives, such as “joint protection, and maintenance of pain management behavior”, “maintenance of regular exercise”, and “promotion of coping skill in psychosocial dimension” are achieved. (2) These intermediate objectives are also the methods for achieving objectives in next stage. It implies that through the intermediate objectives. the final objectives such as “minimization of physical symptoms and signs”, “maximization of psychological function”, and “maximazation of role performance in social domain” could be achieved. Each of these final objectives reflects the different dimension of quality of life, respectively. When these objectives are achieved, the quality of life that client perceives is improved. Therefore, through evaluation of these final objectives, the level of achieving final outcome of arthritis health promotion such as quality of life is determined.

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