• 대한임상검사과학회지
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• 제53권1호
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• pp.49-59
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• 2021

본 연구는 국내에서 가장 빈번히 검출되는 CPE의 유전자형 중 blaKPC 및 blaNDM 유전자의 진단으로 기존의 표현형 검사 및 일반 PCR 검사보다 시간 단축 및 사후 분석의 단점이 보완된 real-time PCR의 융해 곡선을 이용한 분석법에 대해 알아보았다. 표현형적 검사결과 MHT는 35균주 중 25균주에서 양성을 확인하고, CIT는 meropenem+PBA 및 meropenem+EDTA에서 각각 14균주의 양성을 확인하였다. PCR 검사결과 KPC 25균주에서 증폭 산물을 확인하였고, K. pneumoniae 10균주, E. coli 5균주, A. baumannii 5균주, P. aeruginosa 4균주, P. putida 1균주로 나타났다. NDM은 8균주에서 증폭 산물을 확인하였고, K. pneumoniae 2균주, E. coli 3균주, P. aeruginosa 1균주, E. cloacae 1균주, P. rettgeri 1균주로 나타났다. 실시간 중합효소연쇄반응(Real-time PCR)을 이용한 융해 곡선 분석결과 KPC 25균주, NDM은 8균주에서 증폭을 확인하였고, PCR 결과와 100% 일치함을 확인하였다. 결론적으로 real-time PCR을 이용한 신속하고 특이성이 높은 CRE의 조기진단은 공중보건 및 감염 중에 항균 관리접근법을 통한 병원 내 감염확산 방지 및 통제가 가능할 것으로 사료된다.

• 대한임상검사과학회지
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• 제54권3호
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• pp.179-191
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• 2022

본 연구는 공중보건에 위협이 되고 있는 carbapenemase 유전자형 중 bla_KPC, bla_NDM, bla_IMP, bla_VIM, bla_OXA-48-like 유전자의 표현형적 검사 및 분자진단으로 검출하고 관련 유전자 분포 양상에 대해 알아보았다. 표현형적 검사결과 MHT는 41균주 모두에서 양성을 확인하고, CIT는 meropenem+PBA는 18균주 및 meropenem+EDTA에서 8균주의 양성을 확인하였다. PCR 결과 bla_KPC 28균주, bla_NDM 25균주, bla_IMP 5균주, bla_VIM 1균주, bla_OXA-48-like 13균주에서 증폭 산물을 확인하였다. 또한 bla_KPC+bla_NDM 7균주, bla_KPC+bla_IMP 1균주, bla_NDM+bla_OXA-48-like 1균주, bla_NDM+bla_VIM 1균주, bla_KPC+bla_NDM+bla_IMP 4균주, bla_KPC+bla_NDM+bla_OXA-48-like 4균주를 확인하였다. 실시간 중합효소 연쇄반응을 이용한 융해 곡선 분석결과는 PCR 결과와 100% 일치함을 확인하였다. 결론적으로 real-time PCR을 이용한 신속하고 특이성이 높은 CRE 조기진단을 통한 유전자 확인은 제한된 치료 옵션과 높은 사망률로 공중 보건 위협을 고조하는 CRE의 감시, 진단 및 치료를 개선할 수 있으며 전염을 방지하기 위한 효과적인 항균 치료 및 시기적절한 감염 통제가 가능할 것으로 사료된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권1호
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• pp.89-92
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• 2007

B. cepacia는 그람 음성 호기성 세균으로서 주로 면역 기능 저하 환자들에서 기회 감염의 중요한 원인균으로 알려져 있다. 이 세균은 매우 병원성이 강하여 침습적인 괴사성 감염을 일으키며 사망에까지 이르게 할 수 있다. B. cepacia는 여러 항생제에 높은 저항성을 보이므로 한 가지 항생제의 단독 요법보다는 여러 항생제의 병용용법을 사용해야 한다. 저자들은 건강한 소아에서 자연 발생한 B. cepacia에 의한 폐농양을 경험하였고 meropenem과 trimethoprim/sulfamethoxazole 병용 요법과 수술적 치료를 통해 성공적으로 치유한 1례를 보고하고자 한다.

• Journal of Preventive Veterinary Medicine
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• 제42권4호
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• pp.148-156
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• 2018

Clostridium perfringens (C. perfringens) may cause diarrhea and enterotoxemia in adult and young livestock, leading to problems in the production and management of farms. Four hundred fecal samples were collected from 25 goat farms located in Gyeongsangbuk-do Province in the Republic of Korea. Sixteen C. perfringens strains were isolates from fecal samples, and the isolates were identified as type A (n=11) and type D (n=5). Additionally, ${\alpha}$- and ${\varepsilon}$-toxin genes were detected in 16 and 5 strains by PCR, respectively, and the enterotoxin gene was presented in 2 strains. The antibiotic susceptibility test was performed using the disk diffusion method and E-test method. In the disk diffusion method, ampicillin (n=16) and chloramphenicol (n=15) were highly susceptible to 16 C. perfringens isolates. In the E-test method, ampicillin, amoxicillin, amoxicillin/clavulanic acid and meropenem were susceptible to more than 14 of 16 C. perfringens isolates. This study indicates that administration of antibiotics such as ampicillin, amoxicillin/clavulanic acid and meropenem can prevent and treat C. perfringens infections in goats.

• 미생물학회지
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• 제42권4호
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• pp.265-270
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• 2006

본 연구에서는 2005년 11월부터 2006년 3월 초까지 497개의 초밥, 김밥, 샌드위치 등의 식사대용 식품 검체를 수거하여 식품공전을 토대로 식사대용 식품에서 유래되는 미생물학적 인 오염도를 조사하고, 현대 사회에서 항생제 사용의 오남용으로 항생제 내성이 심각한 상황을고려하여 분리된 균에 대한 항생제 감수성 양상에 대하여 알아보고자 하였다. 수거된 검체를 실험한 결과 김밥에서 4개(1.4%)의 Escherichia coli가 분리되었고, 초밥, 샌드위치 등에서는 분리되지 앓았다. 또한 김밥에서 12개(4.4%), 초밥에서 8개(5.4%), 샌드위치에서 2개(4.3%)로 총22개(4.4%)의 Staphylococcus aureus가 분리되었다. 식사대용 식품에서 분리된 26개의 균주로 National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS)의 기준에 의거하여 vancomycin, teicoplanin, gentamycin, cipro-floxacin, synercid, cefotaxime, lincomycin, meropenem, cefazolin, amoxicillin-clavulanic acid으로 총 10개의 항생제를 사용하여 E. coli와 S. aureus의 항생제 감수성 양상을 파악해 보고자 하였다. 실험 결과 식사대용 식품에서 분리된 E. coli 4균주의 항생제 감수성 양상은 그람 음성균 치료에 주로 사용되는 항생제인 gentamycin, ciprofloxacin, cefotaxine, meropenem, cefazolin에 대해서는 감수성이 높다고 판단되었으나 amoxicillin-clavulanic acid에 대해서는 내성을 나타내었고, S. aureus의 항생제 감수성은 비교적 높다고 판단되었다.

• 약학회지
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• 제41권5호
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• pp.615-621
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• 1997

Dehydropeptidase-I (DHP-I) was solubilized from porcine kidney by treatment with n-butanol and partially purified 19.25 fold by $(NH_4)_2SO_4$ precipitation, DEAE-Sepharose CL-6B ion exchange chromatography and Sephacryl S-300 HR chromatography with an overall yield of 19.16. DHP-I showed its optimal activity at pH 7.5 and 25$^{\circ}C$. Its activity was stable under neutral and alkaline conditions, but was disappeared under acidic condition. And DHP-I was heat-labile and its activity remained at 45$^{\circ}C$ for 3hrs. The enzyme was not inhibited by dicationic ions, while its activity was increased by $Co^{2+}$(1mM) and $Zn^{2+}$ (0.1mM). The enzyme was inhibited by EDTA and N-ethylmaleimide. The relative molecular mass of DHP-I was estimated to be approximately 100kDa by gel filtration chromatography. The $K_m$ value of DHP-I for glycyldehydrophenylalanine (GDHP) was 1.98mM. DWP20418 [(1R, 5S, 6S)-6-[1-(R)-Hydroxyethyl]-1-methyl-2-[(2S, 4S)-2-(piperazinylcarbonyl)-1-(R)-hydroxyethyl)pyrrolidine-4-thio]carbapen-2-em-3-carboxylic acid], compared with meropenem (MEPM), was rather easily hydrolized by DHP-I, while it was four times more resistant than imipenem (IPM) to DHP-I.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제24권6호
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• pp.510-517
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• 2021

Purpose: Consensus is lacking regarding the optimal antibiotic treatment for pediatric complicated appendicitis. This study determined the optimal first-line antibiotic treatment for pediatric patients with complicated appendicitis based on peritoneal fluid cultures. Methods: This retrospective study examined the cases of pediatric patients who underwent appendectomy for complicated appendicitis at our institution between 2013 and 2019. Peritoneal fluid specimens obtained during appendectomy were cultured for the presence of bacteria. Results: Eighty-six pediatric patients were diagnosed with complicated appendicitis. Of them, bacteria were identified in 54 peritoneal fluid samples. The major identified bacteria were Escherichia coli (n=36 [66.7%]), Bacteroides fragilis (n=28 [51.9%]), α-Streptococcus (n=25 [46.3%]), Pseudomonas aeruginosa (n=10 [18.5%]), Enterococcus avium (n=9 [16.7%]), γ-Streptococcus (n=9 [16.7%]), and Klebsiella oxytoca (n=6 [11.1%]). An antibiotic susceptibility analysis showed E. coli was inhibited by sulbactam/ampicillin in 43.8% of cases versus cefmetazole in 100% of cases. Tazobactam/piperacillin and meropenem inhibited the growth of 96.9-100% of the major identified bacteria. E. coli (100% vs. 84.6%) and P. aeruginosa (100% vs. 80.0%) were more susceptible to amikacin than gentamicin. Conclusion: Tazobactam/piperacillin or meropenem is a reasonable first-line antibiotic treatment for pediatric complicated appendicitis. In the case of aminoglycoside use, amikacin is recommended.

• Journal of Microbiology and Biotechnology
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• 제29권9호
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• pp.1460-1469
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• 2019

The extensive distribution of multidrug-resistant (MDR) methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) poses a threat to healthcare worldwide. This study aimed to investigate the MDR and molecular patterns of MRSA isolates in children admitted to the two biggest tertiary care pediatric hospitals in northern and southern Vietnam. A total of 168 MRSA strains were collected to determine antibiotic susceptibility by minimum inhibitory concentration tests. Antibiotic-resistant genes, pulsed-field gel electrophoresis, staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec) typing, and multilocus sequence typing were used for the molecular characterization of MRSA. Among the total strains, the MDR rate (51.8%) was significantly higher in the northern hospital than in the southern hospital (73% vs. 39%, p < 0.0001). The MDR-MRSA with the highest rates were "ciprofloxacin-erythromycin-gentamicintetracyclines" (35.6%), followed by "erythromycin-tetracycline-chloramphenicol" (24.1%), and "ciprofloxacin-erythromycin-gentamicin" (19.5%), showing an accumulative total of 79.3%. The most susceptible antibiotics were rifampicin (100%) and vancomycin (100%), followed by doxycycline (94.0%), meropenem (78.0%), and cefotaxime (75.0%). The SCCmecII strains showed greater resistance to gentamicin, ciprofloxacin, tetracycline, meropenem and cephalosporins compared with the other strains. The SCCmecII strains exhibited the highest rate in the tested genes (aacA/aphD: 55.2%, ermA/B/C: 89.7%, and tetK/M: 82.8%). ST5-SCCmecII was the predominant clone in the northern hospital, whereas SCCmecIVa was more pronounced in the southern hospital. In conclusion, our results raised concerns about the predominant MDR-MRSA strains in the pediatric hospitals in Vietnam. The north-south difference in the antibiotic resistance patterns and genetic structure of MRSA suggests different MRSA origins and various uses of antimicrobial agents between the two regions.

• 한국어병학회지
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• 제37권1호
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• pp.79-88
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• 2024

Aeromonas spp. 감염은 관상어 산업뿐만 아니라 양식업에서도 상당한 경제적 손실을 초래하는 것으로 보고되고 있다. 한편 2022년 12월부터 2023년 1월 사이에 국내에서 사육중인 금붕어(Crassius auratus)에서 Aeromonas병증을 보이는 어체에 대해서 발병 원인균을 규명하기 위해서 조사 하였다. 병증을 보이는 금붕어의 피부와 내부 장기에서 그람 음성균이 분리되었다. Biochemical test와 16S rRNA gene으로는 Aeromonas 속까지 동정할 수 있었으나 종레벨까지는 구분하기 어려웠다. 이에 가장 상동성이 높았던 A.veronii를 대상으로 species-specific PCR을 수행했고 명확히 종 수준으로 동정할 수 있었다. 아울러서 장독소 유전자, 감염 실험 및 항생제 내성 분석을 수행하였다. 금붕어에 대한 균주의 생체 내 병원성 시험 결과, 실험 주사 후 일주일 이내에 감염된 숙주에서 100%의 치사율을 나타냈다. 장독소 유전자인 act 독력 유전자가 검출되었다. 균주의 항균제 감수성 분석 결과 대부분의 항균제에 감수성을 보였으나, Ampicillin, Imipenem, Meropenem 및 Clindamycin 약제에는 내성을 보였다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제52권3호
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• pp.273-276
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• 2012

Metronidazole-induced encephalopathy is a very rare complication of the long standing use of metronidazole. The encephalopathy is bilateral and symmetric in nature. We report on the magnetic resonance imaging (MRI) and clinical course of metronidazole-induced encephalopathy in a 60-year-old female with a persistent anaerobic brain abscess after draining of the abscess. After 3 months of metronidazole administration, the patient complained of dysarthria, tingling sense of all extremities, and left hemiparesis. MRI revealed symmetric hyperintensity lesions in medulla, pons, dentate nuclei of cerebellum, and splenium of corpus callosum, all of which represent typical findings of metronidazole-induced encephalopathy. In addition, asymmetric lesions in midbrain, thalamus, putamen and cerebral subcortical white matter were noted. The patient recovered after discontinuation of metronidazole and the remaining abscess was successfully treated with meropenem and levofloxacine.