• Childhood Kidney Diseases
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• 제6권2호
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• pp.198-208
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• 2002

목적 : 소아 신증후군을 비롯한 신질환 환아는 질병 자체에 의해서 뿐만 아니라 면역억제제 사용으로 인한 면역 기능 저하로 감염되기 쉬운 상태에 있다. 폐구균 감염, b형 헤모필루스 인플루엔자, 대장균 등에 의한 복막염, 패혈증에 취약한 상태이고 홍역 및 수두 등에 심한 임상 경과를 취하므로 이들 질환에 대한 적극적 예방접종이 필요하며, 미세변화형 신증후군의 호발 연령인 $2{\sim}6$세는 소아의 기본 예방접종의 추가 접종 시기에 속한다. 하지만 신증후군 환아에서 예방접종의 효과 및 부작용에 대해서는 아직 다수의 소아를 대상으로 한 전향적 연구가 없을 뿐만 아니라 임상 경과의 시기, 스테로이드 제제의 사용 용량에 따른 예방접종 시기에 대해서도 완전한 의견의 일치를 보이고 있지 못하고있다. 이러한 문제점을 해결하기 위하여 우선 소아 신장학 분야의 전문가들에 있어서 행해지고 있는 예방접종 실태를 파악하고자 하였다. 대상 및 방법 : 대한소아신장학회에 등록된 정회원 56명을 대상으로 설문 조사를 시행하였다. 결과 : 대상자 56명 중 35명이 응답하였고 (응답률 62.5%), 이중 대학병윈 근무자가 29명(82.8%)이었다. 신증후군 소아에 대한 기본 예방접종은 응답자 35명 모두 일반 소아에서 추천되는 지침과는 다른 수정된 방식으로 예방접종을 실시하고 있었다. 생백신의 경우 관해 이후 고용량 스테로이드 사용 중에 접종하는 경우는 없었으며 저용량 스테로이드 사용 중에 접종하는 경우가 12명(24.3%), 스테로이드 끊고 일정 기간 지난 후 접종이 23명(65.7%)이었다. 사백신의 경우는 관해 이전에도 접종하는 경우가 5명(14.3%), 관해 이후 고용량 스테로이드 사용 중에 접종하는 경우가 5명(14.3%), 저용량 스테로이드 사용 중에 접종하는 경우가 20명(57.1%). 스테로이드 끊고 일정 기간 지난 후 접종하는 경우가 5명(14.3%)이었다. 신질환 소아에서 추천되는 b형 헤모필루스 인플루엔자, B형 간염, 폐구균, 독감 등의 예방접종은 신질환 소아 및 면역억제요법을 실시하지 않는 신부전 소아에게 이들 백신을 대부분 접종하겠다고 응답하였다. 스테로이드사용 중인 신질환 소아에서 이들 예방접종시기에 대해서는 응답자 25명(71.4%)이 저용량 스테로이드 사용 중에 접종하고 있었으며, 단 b형 헤모필루스 인플루엔자는 저용량 스테로이드 투여 시 접종하겠다는 응답자가 18명(45.7%)으로 스테로이드 끊고 접종하겠다는 응답자 15명(42.9%)과 비슷하였다. 신증후군 소아에서 예방접종 후 부작용은 백신 접종 후 신증후군 재발을 경험한 응답자가 9명, 백신접종에도 불구 해당 질병 발병을 경험한 접종자가 3명, 생백신 접종 후 백신 균주에 의한 발병을 경험한 접종자가 2명이었다. 결론 : 국내의 소아 신장학 전문가들은 일반 소아에서 권장되는 예방접종 지침과는 다른 수정된 방식에 따른 예방접종을 실시하고 있었으나 아직 질병 경과와 스테로이드 사용에 따른 접종 시기에 다양성을 보이고 있었고, 또한 예방접종 후의 부작용을 경험한 경우도 다수 있었다. 따라서 향후 다수의 소아를 대상으로 한 전향적인 연구를 통하여 소아 신질한 환아에서 추천되는 예방접종 지침을 확립할 필요가 있다고 사료된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제41권4호
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• pp.405-412
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• 1994

연구배경: 항결핵제에 의한 간염의 빈도는 감염성 간염이나 만성 간질환의 이환이 빈번한 국민을 대상으로 한 연구에서 비교적 높은 빈도를 보이고 있으며, 우리나라에서도 1980년대 이후 결핵치료에 있어 isoniazid, rifampin은 물론 pyrazinamide를 포함한 처방을 기본으로 결핵치료를 하고 있는 바 간독성이 문제될 것으로 생각되어 임상적 양상을 조사하였다. 방법: 1988년 1월 1일부터 1993년 6월 30일까지 5년 6개월간 국립의료원 흉부내과에 활동성 결핵으로 진단되어 항결핵제를 복용한 1414예 중 약제에 의한 간염을 야기하였던 29예를 대상으로 후향적으로 이들에 대해 임상적 양상을 조사하였다. 결과: 1) 항결핵제에 의한 간염 발생률은 2.1% 였다. 2) 항결핵제에 의한 간염 발생률에는 남녀간에 유의한 차이가 없었으며, 연령에 따른 유의한 차이도 없었고, 결핵의 병행에 따른 유의한 차이도 없었다. 3) 약제에 의한 간염이 발생한 29예 중 62%인 18예가 임상증상 없이 투약을 시작한 후 정기적으로 시행하는 간기능 검사에서 발견된 경우였고, 증상이 있었던 경우에는 오심 및 구토가 많았으며, 이학적 검사상 황달, 간비대, 공막황달, 우측상복부동통 등이 관찰되었다. 4) 투약후 비정상적 간기능 검사 소견을 보이기 까지의 기간은 $31{\pm}8$(Meam${\pm}$SD)일로서 5일에서 180일까지의 범위였고, 투약후 1개월에 항결핵제에 의한 간염발생의 76%인 22예가 발생하였다. 5) 29예 중 27예에서 항결핵제 중단후 간기능검사 소견이 정상화되었고 $28{\pm}5$(Meam${\pm}$SD)일의 기간이 소요되었으며, 5일에서 121일까지의 범위였다. 6) 항결핵제에 의한 간염이 발생한 29예 중 1예에서 전격성간염이 발생하여 사망하였다. 7) GOT는 $243{\pm}45$(Meam${\pm}$SD)U/L로서 64~1055U/L의 범위였고, GPT는 $208{\pm}36$(Meam${\pm}$SD)U/L로서 68~931U/L의 범위였다. 결론: 항결핵제 투여 중 나타나는 간기능 장애는 그 빈도가 낮고 대부분 경증으로 투약에 제한을 받지 않지만 간혹 투약 중단에도 불구하고 전격성간염으로 이환되기도한다. 때문에 간염의 증후를 조기에 진단하고 대처하는 것이 요구되는데, 이를 위해서는 정기적인 간기능검사가 필요하고, 특히 투약을 시작한지 1개월까지는 긴밀한 관찰이 필요하다.

• 한국정보통신학회:학술대회논문집
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• 한국정보통신학회 2018년도 춘계학술대회
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• pp.690-692
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• 2018

최근 대학병원급의 종합병원에서는 환자의 데이터가 많아짐에 따라 문제를 겪고 있다. 의료진들은 담당 환자들이 처방에 따라 생활을 하고 있는지 확인하기 어려울 때가 많다. 그리고 환자들은 처방에 대한 정보를 기억 못 할 때가 많으며, 처방에 대해 실생활에서 어떤 식으로 적용해야 할지 모를 때가 많다. 이런 문제들을 해결하기 위해 MQTT Push 알림을 활용한 맞춤형 헬스케어 서비스를 접근성이 좋은 웹 애플리케이션(이하 웹앱) 형식으로 제안한다. 의사의 처방에 따라 환자는 복약 시기, 진료 예약, 그 밖의 처방 관련 정보들을 알림 받고, 이에 따른 행동의 결과를 웹앱에 입력할 수 있다. 그리고 의료진 측에서 이를 확인하여 환자가 처방을 잘 따르고 있는지 확인하고, 특별한 사항을 환자에게 알릴 수 있는 기능을 웹앱에서 제공한다. 본 논문에서는 위의 기능들을 웹앱과 RESTful API 서버 플랫폼을 통해 제공하고, MQTT 브로커를 통해 웹앱에 알림 기능을 효율적으로 수행할 수 있도록 하여, 효과적인 맞춤형 헬스케어 서비스가 제공될 수 있음을 확인하였다.

• 대한간호학회지
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• 제23권4호
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• pp.617-630
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• 1993

Factors related to health promotion activities and quality of life in Korean women with arthritis have not been clearly identified. Predictors of health promotion might be identified that will enhance the well - being of this group. Accordingly, the findings of the study will contribute additional information about the relationship between health promotion and quality of life and will add to the research on quality of life of individuals with a leading cause of disability--arthritis. The purpose of the study was to examine the relationship of selected background factors (years of illness, perceived severity of illness, uncertainty in illness), perceived self- efficacy, and health promoting behaviors to the quality of life of Korean women with arthritis. A cross - sectional descriptive design was used in this study to investigate relationships among the variables of interest. The sample was composed of 96 women who had arhtrits and visited large university hospital in Seoul for regular check up or pre-scription of medication. The purpose of a descriptive correlational design was to determine the absence or presence of relationships among variables that were measurable (Polit & Hungler, 1981, p.147). The design of this study was appropriate because it yielded answers to the research questions and hypotheses regarding the relationships among the model variables. the Questionnaire contained demographic information, translated Mishel Uncertainty in illness Scale-Community form (MUIS-C) (Mishel, 1987), translated and modified Disease Course Graphic Scale(DCGS) which was developed by Braden (1990), translated Sherer. et al.’s General Self-Efficacy Scale (1982), The Health -Promoting Lifestyle Profile (HPLP), developed by Walker, Sechrist, and Fender (1987) and traslated to Korean by Ha, and quality of life was measured by Face Scale (Andrew, 1976). Several steps of verification for the translation process were carefully conducted. Data analysis included descriptive correlational statistics and multiple regression techniques. Health promotion was the only contributor to pre-dict quality of life. Results showed that enabling cognitive perceptual factor (self-efficacy) mediates the disruptive force (uncertainty in ill-ness) on achieving a health promoting self- help behavior. The findings of this study also indicated that illness - related variable of severity of illness was mediated by health promotion, which buffered it's impact on quality of life.

• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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• 제18권4호
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• pp.245-254
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• 2018

Background: When performing dental treatment under general anesthesia in adult patients who have difficulty cooperating due to intellectual disabilities, anesthesia induction may be difficult as well. In particular, patients who refuse to come into the dental office or sit in the dental chair may have to be forced to do so. However, for adult patients with a large physique, physical restraint may be difficult, while oral sedatives as premedication may be helpful. Here, a retrospective analysis was performed to investigate the effect of oral sedatives. Methods: A hospital-based medical information database was searched for patients who were prescribed oral midazolam or triazolam between January 2009 and December 2017. Pre-anesthesia evaluation, anesthesia, and anesthesia recovery records of all patients were analyzed, and information on disability type, reason for prescribing oral sedatives, prescribed medication and dose, cooperation level during anesthesia induction, anesthesia duration, length of recovery room stay, and complications was retrieved. Results: A total of 97 patients were identified, of whom 50 and 47 received midazolam and triazolam, respectively. The major types of disability were intellectual disabilities, autism, Down syndrome, blindness, cerebral palsy, and epilepsy. Analyses of changes in cooperation levels after drug administration showed that anesthesia induction without physical restraint was possible in 56.0% of patients in the midazolam group and in 46.8% of patients in the triazolam group (P = 0.312). Conclusions: With administration of oral midazolam or triazolam, general anesthesia induction without any physical restraint was possible in approximately 50% of patients, with no difference between the drugs.

• 한국간호교육학회지
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• 제8권1호
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• pp.38-50
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• 2002

The purpose of this study is to identify the relationship among injury prevention practices, health locus of control, and response patterns to HLOC of the elderly. Subjects were 121 healthy elderly. The data had been collected from November 5 to 18 in 2001 and analyzed with descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson's correlation and stepwise multiple regression. Health locus of control and injury prevention practices were measured by using MHLC scale and an instrument created by the researcher on the basis of the results of literature review respectively. The results of this study were as follows: The mean score of injury prevention practices was 2.80 and the mean scores for the health locus of control were internal health locus of control : 17.25, external health locus of control : 16.09, and chance health locus of control : 14.26. The response patterns of the HLOC identified were six types; pure internal, pure powerful others, pure chance, double external, believers in control, and complex control. The 'pure internal' was the largest group(35.5%), and the 'believers in control' was the next(31.4%). The relationship between internal health locus of control and the injury prevention practices of the elderly revealed a significant correlation(r=.215, p=.018). The relationship between external health locus of control and the injury prevention practices of the elderly revealed a significant correlation (r= .208, p=.022). There was significant difference between response patterns of the health locus of control and injury prevention practices(F=2.393, p=.042). There were significant differences between injury prevention practices and general characteristic factors, which were education, family type, administration of medication, injury experience, ADL, and self-directed search for health information. Self-directed search for health information, injury experience, and education explained 16.7% of the variance for injury prevention practices. The above results may be used as the basic data for seeking more efficient way of improving safety of the elderly.

• Journal of Acupuncture Research
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• 제32권2호
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• pp.123-130
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• 2015

Objectives : Primary dysmenorrhea is one of the most common female gynecological diseases. Acupuncture and moxibustion therapy have been used to treat dysmenorrhea in Korea. The aim of this review was to examine the effectiveness of acupuncture and moxibustion therapy for primary dysmenorrhea as described in studies in Korea. Methods : A total of 8 databases were searched, with the search concluding February 15, 2015. These were the Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System, DBpia, Korean Studies Information Service System, National Digital Science Library, Korean Traditional Knowledge Portal, Research Information Sharing Service, and Pubmed. Randomized controlled Trails(RCTs) comparing acupuncture or moxibustion therapy with non acupoints stimulation or medication were selected. Data abstraction and assessment of methodology was conducted by authors and disagreements were resolved by discussion. Results : 7 trials were included in this review, with a total of 308 participants. 4 trials reported on acupuncture, 1 trial reported on acupress by magnet, 1 trial reported on pharmacopuncture, and the other trial reported on moxibustion. Quality of methodology was low. 2 trials showed that experimental therapy was effective for pain relief compared to the controlled group. However, 5 trials did not show a significant difference in pain relief. Conclusions : Acupuncture and moxibustion therapy may reduce period pain, however, it is needed for well designed RCTs in Korea.

• 융합보안논문지
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• 제12권3호
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• pp.107-113
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• 2012

최근 데이터 통신기술의 급속한 발전은 초고속 전송 네트워크의 대중화를 가져왔으며 이는 통신 기술의 발달로 인해 기존에 오프라인에서 직접 행해지던 여러 가지 서비스를 원격지에서 온라인으로 수행 가능하도록 하는 기반이 되고 있다. 이러한 통신기술은 의료분야에도 적용 또는 응용되고 있는데 대표적으로 병원의 진료예약을 들 수 있다. 그러나 진료예약의 경우 대부분 환자 또는 환자의 보호자가 직접 해당병원에 방문하거나, 전화접수를 통해서만 이루어지고 있다. 또한 진료를 받고 줄을 서서 진료비용을 납부해야만 하며 병원의 진료비용을 납부한 환자가 다시 의사로부터 종이처방전을 발급받아 근처 약국에 가서 줄을 서서 처방약을 받아야한다. 본 논문에서는 최근 대중화되어 있는 스마트폰을 이용하여 환자가 진료접수 및 진료비용 수납 등의 진료절차를 진행할 때 별도의 시간소모 없이 신속하고 편리하게 진행할 수 있고 종이 없는 처방전을 받을 수 있는 스마트 진료 시스템을 제안한다. 또한 의료데이터가 인터넷을 통해 전송될 때 환자의 의료정보가 유출되지 않도록 하는 보안대책에 대해 논의한다.

• 동의생리병리학회지
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• 제20권1호
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• pp.215-223
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• 2006

This research surveyed oriental medicine therapies currently used in oriental medicine circles by referring to oriental medicine books-based existing traditional authentic therapies, as well as market-sold supplementary therapy-related ordinary health books and Internet information, and supplementary therapy-related dissertations, reviewed the fundamental operating significance of these therapies, and pursued their clinical operating measures based on their clinical information as follows Various therapies currently used in oriental medicine circles are categorized into authentic therapies and supplementary therapies in oriental medicine. Authentic therapies in Oriental medicine are based on bodily self-vitality abilities, pursue positive methods of treating diseases, and include medication therapies, acupuncture therapies, and external therapies. Supplementary therapies in oriental medicine are based on bodily self-vitality abilities, pursue indirect methods of treating diseases, and consist of lifestyle therapy and body management therapy. Authentic and supplementary therapies in Oriental medicine are used either separately or together according to clinical treatment methods. In treating diseases, clinical operating methods exclusively based on traditional authentic therapies and supplementary therapies include Donguibogam (anthology of ancient oriental medicine), Uihakipmun (introduction to medicine), Somun school, and bodily acupuncture according to diagnoses of symptoms, as well as sasangbang (prescription based on four types of bodily constitution), myeongribang prescription, hyeongsangbang prescription, and bodily constitution-based acupuncture according to diagnoses of bodily constitutions. In clinical operation of Oriental medicine, supplementary therapies are parity duplicated dy alternative medicine. However, given patients' needs and clinical practicality, Oriental medicine circles should establish a system based on the fundamental viewpoint of Oriental medicine theories, and corresponding policies should also be researched.

• 한국정보통신학회논문지
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• 제23권1호
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• pp.63-69
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• 2019

안와 내에서 안구의 상대적 위치는 여러 병적인 상태를 짐작할 수 있는 하나의 기준이 될 수 있다. 특히 안와골절, 갑상선 안질환, 안와 종양 등의 진단과 이에 약물 및 수술적 치료의 결과를 판단하는데 유용하다. 현재 안구 돌출 값을 측정하기 위해 주로 사용되는 대표적 측정 기기인 Hertel과 Naugle 안구돌출계 등은 검사자가 다를 경우, 같은 검사자가 반복적으로 측정하더라도 검사할 때마다 안와의 고정부위가 달라지는 현상, 또한 동일한 안구돌출계라고 하더라도 제조 회사가 다르다면 안와의 고정부위 디자인이 달라 검사자에 의한 측정 오차 발생이 필연적이다. 본 논문에서는 백색광 간섭계를 이용한 안구 돌출 측정 장치를 설계 및 제작하고 실제 사람의 안구 돌출을 측정하여 수동식 측정 방법에 비해 정밀도 및 반복 정도가 크게 높아진 것을 확인하였다.