It is well known that a physician's personal characteristic affects his practice pattern. Furthermore, a physician's specialty has powerful influences on his practice pattern. However, despite the fact that specialization has received the most attention for its influence on physician's service behavior, few studies have been conducted on the variations of contents and volume of physician's services. This study has intended to identify factors influencing the practice variations according to various physician characteristics. There are some other evidences that medical care providers are different in using of health services and resources in Korea. Four physician characteristics were selected for the analysis, two demographical factors, age and sex, and two practice factors, place of practice and medical specialty. Also, three indicators of service amount (total amount of insurance claim bill, number of visits per case, number of prescriptions per case) were selected. From the pool of insurance claims for ambulatory care received by the Korean National Federation of Medical Insurance(NFMI), 84,898 cases were randomly sampled. In the meantime using physician database of NFMI, 613 general practitioners (GP), 107 regular family physicians (FP), 483 'grandfather' family physicians(GFP), and 1,157 specialist practitioners(SP) were randomly sampled. Their different practice contents were compared concerning the specialty, age groups, sex, and practice sites (urban-rural) Specialist physicians tend to provide more costly care than do generalists. General practitioners and family physicians usually make fewer following visits and prescriptions. Age is also the important factor in determining the amount of services, which is highest at the physician's age group of 40's. Female doctors and urban practitioners use much more resources than their counterparts respectively. Research findings suggest that physician's characteristics particularly the specialty can affect practice patterns and resource utilizations. Other characteristics such as age and sex are not controllable but physician's specialty is relatively easily controllable during the entire phases of policy implementation. This is all the more true in the individual's initial decision of his specialty. Specialization therefore should receive policymaker's attention for its potential influence on medical care utilization and health care expenditure.
The dental care delivery system and the dental specialty system have a very close relationship each other. Compared to Korea. Western European countries with predominant public sector in dental service have recognized merely 2 or 3 dental specialties, while North American countries with predominant private sector, 8 or 9 ones. It is desirable to adopt the dental specialty system as soon as possible in Korea to encourage scientific development in various dental specialties and qualitative advance in dental service. We, however, have to establish equitable dental care delivery system which can use limited dental resources efficiently as follows. 1. clarifying the different roles in assignments between general dentists and specialists by the amendment of the related laws such as the Medical Act and establishing the organic patient-referral system. 2. adopting the dental specialty system and expanding personnel and equipments so that the dental college hospitals, especially dental divisions of general hospitals, night function as secondary care facilities with specialties. 3. determining the size of dental specialists according to the national needs for dental specialized service's, whose number is to be not more than 10% of the total dentists. 4. transferring the function of accredating dental specialists to the efficient, self-controlled professional organization such as the Korean Dental Association rather than putting it under the governmental control. 5. conducting a comprehensive review of specialty education and practice for re-recognition, and maintaining competence of specialists by re-accredating them periodically. I expect this article to contribute to further discussion about the dental specialty system in Korea in productive and practical way. I am sure that we can Establish this system in the near future when people in every walks of life-the academic circle, the press, the authority concerned, consumer groups and the Korean Dental Association-take part in the discussion with special concern.
There has been an increase in the number of female doctors worldwide. Women now represent half of all medical students, with almost the same numbers of men and women becoming physicians. There is a pool of talented women in our midst, and it is our responsibility as leaders to find those individuals and groom them for progress. However, residency training and academic education still resemble the historical model when there were few women in medicine. Gender differences in medical specialty choices can cause a maldistribution of doctors by specialty and geographical area, which could cause significant problems at the national health care system level. Major challenges facing female physicians include gender discrimination and sexual harassment, and work/family conflicts. Women are largely under-represented in academic medicine and experience discrimination in the academic environments. Recent issues about related to the "feminization of medicine" raise important questions forabout how academic medicine deals with gender issues. To better accommodate the needs of female doctors and ensure that they will have successful careers, structural and cultural changes to medical educations are needed.
Medical students can choose to pursue any of a large number of specialties. This diversity reflects exciting opportunities, yet it also present significant challenges, such as providing medical students with adequate resources and guidance to help them to make informed career decisions. Additionally, because the medical internship will be abolished in the near future, many Korean medical schools have recently focused on implementing a career planning and advising program. This paper describes the Careers in Medicine (CiM) program offered by the Association of American Medical Colleges as a framework for other schools to adopt or adapt as they consider the best ways to address the career counseling needs of their own students. CiM is a comprehensive career planning program that provides students with the skills, information, and resources to choose a specialty and residency program that meets their career goals. CiM follows a four-year, four-step career planning process including self-understanding, exploring a variety of medical careers, and finally choosing a specialty. The CiM program has been evaluated as successful because of widespread participation and positive feedback from medical students. The information in this study can be used to develop a formal career advising program throughout the four years of medical school.
One of the important roles of medical schools is to support medical students in deciding upon their future career path or choosing their specialty. The purpose of this study is to suggest a career advising model and strategies for medical students through a systematic approach. This study consists of three parts. The first part introduces some main career theories: super's career development theory, career decision-making theory, social cognitive career theory, and ecosystem theory. The second part proposes a systematic career advising model using the results acquired from previous studies and theories. This model considers a medical school as a social system that consists of two domains (internal and external). This social system is considered as a complex where various factors interact with each other: students' individual characteristics, institutional policies and culture, curriculum and learning experience, students' perceived specialty characteristics, and aspects of the external environment such as healthcare systems. The third part suggests some career advising strategies based on a systematic approach that medical schools can apply. These research results can be used for designing career advising courses for medical students, integrating various career advising programs and resources of medical schools, and evaluating the outcomes of career advising programs at an institutional level.
Park, Young Soon;Chun, Kyung Hee;Lee, Kyeong Soo;Lee, Young Hwan
Journal of Yeungnam Medical Science
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제38권2호
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pp.118-126
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2021
Background: This study is an analysis of evaluator factors affecting physician-patient interaction (PPI) scores in clinical performance examination (CPX). The purpose of this study was to investigate possible ways to increase the reliability of the CPX evaluation. Methods: The six-item Yeungnam University Scale (YUS), four-item analytic global rating scale (AGRS), and one-item holistic rating scale (HRS) were used to evaluate student performance in PPI. A total of 72 fourth-year students from Yeungnam University College of Medicine in Korea participated in the evaluation with 32 faculty and 16 standardized patient (SP) raters. The study then examined the differences in scores between types of scale, raters (SP vs. faculty), faculty specialty, evaluation experience, and level of fatigue as time passes. Results: There were significant differences between faculty and SP scores in all three scales and a significant correlation among raters' scores. Scores given by raters on items related to their specialty were lower than those given by raters on items out of their specialty. On the YUS and AGRS, there were significant differences based on the faculty's evaluation experience; scores by raters who had three to ten previous evaluation experiences were lower than others' scores. There were also significant differences among SP raters on all scales. The correlation between the YUS and AGRS/HRS declined significantly according to the length of evaluation time. Conclusion: In CPX, PPI score reliability was found to be significantly affected by the evaluator factors as well as the type of scale.
건강하고 아름답게 살고자 하는 욕구가 높아지면서 의료미용분야도 양적 질적 성장을 거듭하고 있으며, 의료분야에 뷰티서비스를 통합적으로 적용하고 있다. 따라서 본 연구에서는 의료미용서비스를 제공하는 종사자를 대상으로 직무요구와 의료미용간의 직무자원 조절적 역할을 검증하고 직무요구, 직무전문성이 직무만족도에 미치는 영향을 검증하였다. 연구방법은 의료미용사를 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 자료는 Spss 21.0을 이용하여 요인분석 및 신뢰도 분석, 상관분석 등을 실시하였다. 그 결과 첫째. 직무요구는 협력자원만이 직무자원조절 효과가 나타났다. 둘째, 직무자원이 의료 미용전문성에 미치는 영향을 검증한 결과 협력자원과 기기활용 자원이 정(+)의 영향이 나타났다. 셋째, 직무요구도와 전문성이 직무만족에 미치는 영향을 분석한 결과 직무요구인 업무긴장도는 부(-), 업무부하량은 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 의료미용 전문성이 직무만족에 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이를 통해 의료미용사의 인적관리를 위해서는 다양한 직무자원의 지원이 지속적으로 필요할 것으로 사료된다.
우리나라의 의료기관은 시설규모와 제공하는 진료과목 등에 의해 크게 의원, 병원, 종합병원으로 구분되는데 각기 입지적 특성이 다르게 나타난다. 특히 1차 진료기관에 해당하는 의원들은 병원시설의 설립과 운영을 모두 민간부문에서 담당하고 있어 그들의 입지선정에는 영리를 목적으로 하는 사적 부문의 입지원리가 작용하고 있다. 또한 진료 전문과목에 따라 환자의 발생 빈도나 의료서비스 선택의 선호도에 작용하는 요인에 차이가 있고, 요구되는 의료시설 및 장비의 자본 집약성에 차이가 있어 전문과목마다 각기 개원의원의 입지 선택이 다르게 이루어져 전문과목별 공간분포에 차이를 보인다. 본 연구에서는 진료 전문과목별로 사적 부문에서 개원하는 의원들의 공간적 분포에 나타나는 특징을 분석해 보았다. 이를 위하여 이러한 개원의원이 가장 많이 분포하고 있는 서울지역을 대상지역으로 전문과목별로 개원하는 의원들을 대상으로 입지계수를 산출하여 공간적 분포패턴을 분석하였다. 특히 지역적 편중이 심한 성형외과 의원이 집중 분포하고 있는 강남구를 대상으로 집적과정을 미시적 접근으로 분석해 보았다.
Chonnam National University Medical School has designed and implemented two career planning programs: a three-phase curriculum-based program and a longitudinal non-curricular program over the course of 6 academic years. The three phases of the curriculum-based career planning program are self-assessment, career exploration, and field experience. The non-curricular career counseling program operates through a faculty advisor system, with each faculty member guiding a group of students from each academic year, and students in each year forming a mentor-mentee relationship. The non-curricular career exploration program consists of a student research support program, an international practice program in basic and clinical medicine, and a specialty exploration fair. A survey conducted among 38 graduates (54.3%) working as interns at Chonnam National University Hospital revealed that graduates preferred autonomous elective subjects within the curriculum-based program. They also responded positively to the faculty advisor system, through which they maintained close relationships. A focus group interview with three interns indicated that subjects providing direct experience in fields of interest and courses that students could choose freely were helpful in career decisions. Through follow-up research, it is necessary to design and operate a systematic career planning program based on an analysis of the needs of graduates taking part in a residency training program after selecting a medical specialty.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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