최근 방사선치료기기 및 방사선치료기술이 빠르게 발전하고 복잡해짐에 따라 방사선치료의 신뢰성을 높이고 정확한 환자 치료와 환자 및 치료관련 종사자의 방사선안전을 확보하기 위하여 자격있는 의학물리사 적정 인원에 대한 재평가가 이루어지고 있다. 방사선치료분야에서 의학물리사의 적정한 인원수준에 대하여 외국의 연구사례 및 결과에 대해 미국과 유럽을 중심으로 분석하였다. 또한 외국연구결과를 토대로 국내에 필요한 의학물리사의 적정 인원을 간접적으로 계산해 보았다. 국내 중대형 6개 병원의 현재 의학물리사 적정 인원은 국제적 적정 권고 인원의 50% 이하였다. 더욱 더 객관적인 의학물리사의 필요 인원수를 예측하기 위하여는 국내 여건에 적합한 추가적인 연구가 요구되며, 특히 지속적으로 증가되고 있는 입자방사선치료를 고려한 인원수 예측이 필요하다.
A radiation incident took place during treatment on MEDNIF Tele cobalt-60 therapy machine in B.P.KOIRALA MEMORIAL CANCER HOSPITAL in Bharatpur, Nepal. This Chinese made machine has activity of 6240 Curies of cobalt -60. This machine has fulfilled safety requirements. ICRP recommendations, safety rules are followed and practiced. The source was struck up during treatment and a technician was exposed to equivalent dose of 13.75 mSv. recorded by Personal film badge. Risks of workers are comparable to other safe industries. All exposures shall be kept as low as reasonably possible. The higher level of safety is achieved only when every one is dedicated to common goal. A lesson is learnt for future. Good practice is essential but not sufficient. A high demand for tele Cobalt therapy convinced management to replace Mednif machine with a new efficient Elite Tele Cobalt theratron Machine.
현대의학으로 아직 정복 하지 못한 암 질환에 대하여 치료행위 중 하나인 방사선치료에 참여하고 있는 전문직군에 대한 행위의 정당성과 적정 인력에 대하여 분석 하였다. 방사선종양학과(치료방사선과)가 설치된 의료기관에서 의학물리사의 역할이 현행 법 테두리 안에서 준 면허행위임에 틀림없으나 그 행위의 정당성을 부여받을 수 있는 현행 법 규정이 명확하지 않다. 따라서 국외 의학물리사의 인증자격 및 시험 등 제도를 조사하여 국내 규정에 반영할 수 있는 방안을 모색하였다. 더불어 의학물리사 행위가 위법성이 내재된 분야중 하나이기에 그 위법성을 조각할 수 있는 내용 중심으로 "의료법"과 "원자력안전법","의료분야의 방사선 안전관리에 관한 기술기준"에 따라 재해석 하였다. 결론적으로 "의료법"과 "의료분야의 방사선 안전관리에 관한 기술기준"에 합치되는 자격으로 인정하여, 증가하고 있는 방사선치료행위와 방사선 피폭의 안전관리에 대처해야 함이 타당할 것이다.
With hope and concern, the first Korean proton therapy facility was introduced to the National Cancer Center (NCC) in 2007. It added a new chapter to the history of Korean radiation therapy. There have been challenging clinical trials using proton beam therapy, which has seen many impressive results in cancer treatment. Compared to the rapidly increasing number of proton therapy facilities in the world, only one more proton therapy center has been added since 2007 in Korea. The Samsung Medical Center installed a proton therapy facility in 2015. Most radiation oncology practitioners would agree that the physical properties of the proton beam provide a clear advantage in radiation treatment. But the expensive cost of proton therapy facilities is still one of the main reasons that hospitals are reluctant to introduce them in Korea. I herein introduce the history of proton therapy and the cutting edge technology used in proton therapy. In addition, I will cover the role of a medical physicist in proton therapy and the future prospects of proton therapy, based on personal experience in participating in proton therapy programs from the beginning at the NCC.
기술과학의 발달로 의료분야를 비롯한 이 공학 및 원자력분야에서 방사선학의 중요성은 매우 크다. 과거 특정 분야의 연구만을 하던 과학자들이 현재의 과학기술 환경에서 새로운 분야를 개척하기 위해서는 학문의 융합이 필수적이며, 현재 방사선학과는 여러 학문의 융합으로 주목을 받고 있다. 따라서 본 논문에서는 외국의 환경에 맞게 설계된 선진국의 방사선학과 대학원 및 연구 시스템을 조사 분석하여 국내 방사선학과 대학원 운영 현황과 미래의 학문적 발전을 위한 제안을 하고자 한다. 선진국에서는 학부 및 석사학위 과정 설치 대학의 프로그램 패턴에서는 임상전문가양성 프로그램(초음파 전문가, 방사선 치료 전문가, 핵의학 전문가)을 운영하고 있으며, 학부, 석사 및 박사과정이 설치된 대학의 프로그램 패턴에서는 과학자양성 프로그램(핵의과학자, 방사선공학자, 의학물리학자)을 운영하고 있다. 이를 바탕으로 국내 환경에 맞게 대학원을 수정 및 발전시킨다면 방사선학과는 세계에서도 선도적인 역할을 하는 중요한 학문의 한 분야로 성장할 것으로 사료된다.
품질보증의 목적은 공정의 품질을 유지하기 위하여 계통적인 오류를 최소화하는 것이다. 통계적공정관리는 2005년 이후 방사선치료분야에서도 이용되기 시작하였으며 품질보증의 패러다임을 바꾸어가고 있다. 통계적공정관리의 목적은 공정의 안정성을 관리한계 내에서 유지하며 변동의 양상도 감시하기 위한 것이다. 통계적공정관리는 방사선치료 품질보증 전 분야에 적용 가능하지만, 이를 제대로 활용하기 위해서는 통계적공정관리에 대한 지식이 필요하다. 본 논문에서는 통계적공정관리의 개념을 설명하고 방사선치료분야에서 이를 활용한 연구들을 소개하였다.
We discuss the simple concepts of laser physics, absorption of laser radiation by tissue and current application in medical and physical therapy field. The continuing development in the field of laser technology has encouraged collaboration between clinician and physicist. This can be reached through more. exactly controlled and regulated laser systems for human. In medicine, surgery and physical therapy a laser should be used when it can be shown clearly established techniques. The purpose of this article is to provide the connection between pure laser physics and the other clinical application.
진단영역에서 사용하는 넓은 선속 X선 에너지에 대한 차폐물질의 투과 특성을 Archer의 수학적 모델을 적용하여 나타내었다. 인버터 방식의 고전압발생장치를 사용하는 X선 발생장치를 사용하여 관전압 60 kVp부터 140 kVp까지의 범위에서 납, 철, 콘크리트, 유리등의 차폐체의 투과 특성을 나타내었다. 이러한 인버터 방식의 고전압발생장치를 사용하는 진단영방사선발생장치의 관전압별 투과도는 진단방사선발생장치를 사용하는 작업공간에서의 차폐 설계 시 차폐물질의 종류와 두께의 설정에 도움이 될 것이다.
Computed Radiography (CR) 시스템에서 영상의 신뢰성과 재현성을 높이기 위해서는 영상 획득 과정의 마지막 단계에서 이루어지는 나트륨램프의 소거에 의한 Image Plate (IP)의 완전한 초기화가 매우 중요하다. 본 연구에서는 CR (Agfa CR 25; Agfa, BELGIUM)을 이용하여 잠상의 소거 후 지연시간에 따른 노이즈의 평가, 소거량에 따른 잠상의 소거 후 노이즈의 평가, 그리고 American Association of Physicist in Medicine (AAPM) Report 93 (2006)의 CR acceptance test 중 erasure thoroughness 평가를 시행하였다. 임상에서 주로 쓰이는 Chest postero-anterior (PA), Hand PA, L-spine lateral을 촬영 후 스캔하였다. Chest PA와 L-spine lateral은 Chest phantom (3D-torso; CIRS, USA)을 이용하여 촬영했고 Hand PA는 피검자를 통해 촬영되었다. 실험 결과 Hand PA를 제외한 나머지 unexposed image에서 지연시간이 길어질수록 전반적으로 ghost image를 비롯한 noise가 증가하였으며, overexposure된 부분을 따라 ghost image가 나타났다. 지연시간에 의해 야기된 noise에 의한 영향은 육안으로 확인되지 않았다. 픽셀 값의 standard deviation (SD)은 overexposure 된 부분이 상대적으로 높게 측정되었다. 잠상의 소거 정도에 따른 영상의 noise평가 결과 Hand PA, Chest PA는 소거 정도 값이 높아져도 noise는 증가하지 않았다. 그러나 상대적으로 조사선량이 큰 L-spine lateral은 기준 소거 정도보다 낮을 경우 noise가 발생하였다. Erasure thoroughness 평가 결과 학과 내 CR 장비의 잠상소거능력은 기준치에 부합함을 확인하였다. 본 연구가 IP 초기화에 기초적인 자료를 제공함으로써 신뢰성 있는 영상을 획득하는데 기여할 것으로 기대한다.
Objectives & Methods: This suggestion was attempted to be elevated the recognition of common characteristics in disease. So, we performed to analyze the correlation of common cause of disease, characteristics of human body, and medical treatment. And the results are as follows. Results: 1. The cause of disease is consist of genetic factor, aging, habit, food of not good in health, weather, environment, deficit of the physical activity, stress and so on. 2. Generally, human has common and individual weakness. Individual weakness is appeared similar to the occurrence of volcano and lapse. 3. The correlation of disease and medical treatments is possible to explain using the quotation of the law of motion made by Isaac Newton, the great physicist. 4. When the process of the medical treatment was not progressed, the prognosis is determined by the correlation of the homeostasis(H') in human body and the homeostasis(H) of disease. 5. The prognosis of disease is determined by the relationship between the energy of disease(F) and medical treatment(F'). 6. The exact diagnosis is possible to predict the treatment sequence, and the facts that homeostasis in human body and disease, relationship between the energy of disease(F) and medical treatment(F'), action and reaction are important to determine the prognosis. 7. The careful observation of improving response and worsening action of disease becomes available for exact prognosis. Conclusion: The above described contents may be useful in clinical studies, and the concrete clinical reports about this will be made afterward.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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