• 제목/요약/키워드: Medical model

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Urokinase와 동의학적요법(東醫學的療法)으로 동시치료(同時治療)한 허혈성뇌졸중환자(虛血性腦卒中患者) 56례(例)에 대(對)한 임상적(臨床的) 연구(硏究) (Clinical Studies on 56 Cases of Having Treated patients suffering from Ischemic Stroke through both Urokinase and Therapeutics of Oriental Medicine)

  • 김인섭
    • 대한한의학회지
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    • 제15권2호
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    • pp.46-91
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    • 1994
  • l. Backgrounds of Studies Cerebrovascular accident. one of the three major causes of death among audults with cardiopathy and malignancy, has been on the increase in korea while it is on the decrease in European countries and Japan. Types of stroke undergo changes caused by prolongment of life expectancy. and social and economic variety. More patients of ischemic stroke show a tendency to increase now than those of hemorrhagic stroke in the past. Many clinical studies on medical cerebrovascular and oriental stroke of paralysis have been published. but few clinical studies on therapeutics of integrated oriental and western medicine are to be found. So I have made an attempt to study clinical observations and therapeutic responses of ischemic stroke under integrated oriental and western medicine. 2.Methods. Among the patients admitted into the clinic of Joong-Poong, Woo-Suk University Hospital from May 1. 1993 until April 30. 1994 those 56 patients who were diagnosed as ischemic stroke on Computed Tomography(CT) and showed no dubious symptom after examination of coagulation and bleeding time were classified into the following six steps and treated: l)diagnosis 2)emergency treatment 3)basic treatment 4)treatment of risk and provoking factors. and preceeding disease 5)complications and conservative therapy 6)rehabilitation. For a period of basic treatment both herb medication and urokinase therapy were applied at the same time. Intravenous injection has been given at a unit of 300.000 dosage a day as urokinase therapy during basic treatment. If they showed any dubious symptom in glucose tolerance test. fructose 500ml and urokinase 300.000 dosage were mixed and injected. In case of no symptom 5% DW 500ml was mixed with urokinase 300.000 unit. and injected at a speed of 15gtt per minute. 3. Results and Conclusions 1) The level of ambulation has been improved from 42.9% when admitted to 73.2% when discharged in the degree of recovery. The level of severe function disorder has been remarkably decreased from 55.4% when admitted to 19.6% when discharged. 2) The treatment effect on the basis of therapeutic response of clinical and subjective symptom shows as follows: 7.1% Excellent. 35.7% Good. 37.5% Effective. 10.7% Stationary. and 8.9% Aggravated. The total recovery above effective shows 80.3%. Judging from the above results I think it proper to develop the model of better preventing and treating ischemic stroke through effective therapeutic and clinical studies of integrated oriental and western medicine.

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보험유통채널에서 영업사원의 이직의도에 관한 연구 (A Study on the Turnover Intention of Salespeople in Insurance Distribution Channels)

  • 류가연;김동현;차재빈
    • 유통과학연구
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    • 제16권7호
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    • pp.77-86
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    • 2018
  • Purpose - In the insurance distribution channel, the salespeople plays a role of representing the company, and recognizes the needs of the customers and plays a role in responding to them. Therefore, their turnover can have a great influence on the company performance. The purpose of this study is to investigate the structural relationship between salespeople's personal - environmental fit and organizational commitment and turnover intention. Research design, data, and methodology - Data collection was conducted a self-filling questionnaire for salespeople for about one month from July 24, 2017 to August 30, 2017. The subjects of the questionnaire were the insurance salespeople who work in the sales line such as K life, S fire. A total of 450 copies were distributed and 432 copies of the questionnaire were used for final analysis. The analysis program used SPSS 22.0 and AMOS 22.0 programs. Analysis method was Frequency Analysis, Reliability & Confirmatory Factor Analysis, Correlation Analysis and Structural Equation Model(SEM). Results - As a result of Hypothesis 1, Person-Supervisor Fit had significant influence only on Continuance Commitment. Person-Job Fit did not have a significant effect on Organizational Commitment. Person-Coworker Fit had a significant effect on Continuance Commitment and Affective Commitment. Person-Organization Fit had a significant impact on Affective Commitment. Therefore, only , , , , were adopted. As a result of Hypothesis 2, Continuance Commitment had a significant effect on turnover intention. Therefore, only was adopted. Conclusions - This study suggests that it is necessary to manage the human resources in the sales field through studies related to salespeople's extension of the research scope and salespeople's turnover intention. Based on the results of this study, the conclusion suggests some implications for the efficient human resources management of insurance companies in sales channels. It is expected that it will be helpful for the salespeople to find out what kind of Person-Environment Fit affects the organizational commitment and how to manage the organizational commitment among the three dimensions of organizational commitment to reduce turnover intention.

레벨 셋 방법을 이용한 뇌 MR 영상에서 해마영역 분할 (A Hippocampus Segmentation in Brain MR Images using Level-Set Method)

  • 이영승;최흥국
    • 한국멀티미디어학회논문지
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    • 제15권9호
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    • pp.1075-1085
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    • 2012
  • 영상분할은 의료 임상연구에서 가장 중요한 과정 중의 하나이다. 특히 뇌 MRI영상에서 해마의 위축은 알츠하이머병 진행과정의 초기 특정 표지자로서 해마의 볼륨은 초기 알츠하이머병의 임상적 진단에 도움이 된다. 정확한 볼륨 측정에 있어서 해마 영역의 분할은 중요한 역할을 한다. 하지만 MRI 영상에서 해마영역은 낮은 대조도, 낮은 신호 대 잡음 비율, 불연속성 경계의 특징을 보이며, 이러한 특징들은 MRI 영상에서 해마의 정확한 분할을 어렵게 만든다. 이 문제를 해결하기 위해 전처리 과정으로 실험영상에서 관심영역을 선택한 후 반전영상과 원본영상과의 차영상 대조도를 향상시킨 후 비등방성 확산(Anisotropic diffusion) 필터링, 가우시안(Gaussian) 필터링을 수행하였다. 마지막으로 두 개의 레벨 셋(Level Set)기반의 동적 윤곽선(Active Contour) 모델을 결합하여 해마를 분할하는 방법을 제안하였다. 제안된 해마분할방법의 유효성을 다양한 방법으로 평가한 결과 제안된 해마분할방법은 분할 속도와 정확도 면에서 뚜렷하게 개선이 되었음을 확인하였다. 결론적으로 제안된 방법이 해마와 같은 특징을 가진 영역을 분할하는데 적합하다고 할 수 있다. 향후 다른 연구 기법들과 결합할 경우 더욱 잠재성이 증대될 수 있을 것이다.

Lack of Effects of HER-2/neu on Prognosis in Colorectal Cancer: a Meta-analysis

  • Han, Jun;Meng, Qing-Yang;Liu, Xiao;Xi, Qiu-Lei;Zhuang, Qiu-Lin;Wu, Guo-Hao
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제15권14호
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    • pp.5551-5556
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    • 2014
  • Background: The prognostic value of human epidermal growth factor receptor-2 (HER-2/neu) for survival of patients with colorectal cancer (CRC) is still ambiguous. We therefore performed a meta-analysis to evaluate its prognostic significance. Materials and Methods: We searched the MEDLINE and EMBASE databases for published literature investigating associations between HER-2/neu status and overall survival of patients with CRC. A meta-analysis was performed using a DerSimonian-Laird model and publication bias was investigated by Begg's and Egger's tests. Subgroup analysis was also conducted according to the study design type, study quality score, cut-off value for HER-2/neu overexpression, publication region, patient number and publication year. Results: A total of 17 eligible studies involving 2,347 patients were identified for this meta-analysis. The combined hazard ratio (HR) was 1.31 (95% confidence interval (CI): 0.96-1.79), suggesting that HER-2/neu overexpression was not significantly associated with overall survival of patients with CRC. However, subgroup analysis revealed that HER-2/neu overexpression had an unfavorable impact on survival when the analysis was restricted to subgroups of study quality score ${\leq}5 $(HR=1.56, 95%CI: 1.17-2.10), Asian patients (HR=1.74, 95%CI: 1.22-2.49), patient number ${\leq}106$ (HR=1.57, 95%CI: 1.01-2.44), publication year before 2003 (HR=1.59, 95%CI: 1.02-2.49), and prospectively designed study (HR=3.62, 95%CI: 1.42-9.24). The effect disappeared in subgroups of study quality scores > 5 (HR=0.69, 95%CI: 0.33-1.44), non Asian patients (HR=1.14, 95%CI: 0.77-1.70), patients' number > 106 (HR=1.07, 95%CI: 0.67-1.72), publication year after 2003 (HR=1.13, 95%CI: 0.76-1.69), and retrospectively designed study (HR=1.22, 95%CI: 0.89-1.67). Conclusions: Our meta-analysis suggests that HER-2/neu overexpression might not be a significantly prognostic indicator for patients with CRC. Further studies are required to confirm these results.

Inhibitory Effects of Water Extracts of Eucommiae Cortex and Psoraleae Semen Alone and in Combination on Osteoclast Differentiation and Bone

  • Park, Jin Soo;Park, Ga Young;Choi, Han Gyul;Kim, Seong Joung;Kim, June Hyun;park, Min Cheol;Kim, Yun Kyung;Han, Sang Yong;Jo, Eun Heui
    • Journal of Acupuncture Research
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    • 제34권2호
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    • pp.1-18
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    • 2017
  • Objectives : The purpose of this study was to evaluate the effects of water extracts of Eucommiae cortex (EC), Psoraleae semen (PS), and their combination on receptor activator of nuclear factor-kappa-B ligand (RANKL)-induced osteoclast differentiation. Methods : We assayed the protein expression levels of nuclear factor of activated T-cells, cytoplasmic 1 (NFATc1), c-Fos, mitogen-activated protein kinases (MAPKs), and ${\beta}-actin$ in cell lysates using western blotting. Similarly, mRNA expression levels of NFATc1, c-Fos, tartrateresistant acid phosphate (TRAP), and glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase, spermatogeni (GAPDHS) from bone marrow macrophages (BMMs) were analyzed using reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR). Furthermore, we determined the anti-osteoporotic effects of the water extracts of EC, PS, and their combination in a lipopolysaccharide (LPS)-induced bone-loss mouse model. Results : The in vitro data revealed showed that the combination of EC and PS extract showed a more remarkable inhibition of osteoclast differentiation than each herb did alone. The combination downregulated the induction of c-Fos, NFATc1, and TRAP by suppressing the phosphorylation of p38 and c-Jun N-terminal kinases (JNKs) and inhibiting nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells ($NF-{\kappa}B$). Lastly, the in vivo data showed that PS reduced the LPS-induced bone erosion. Conclusion : The result of this study suggests that EC and PS could be potential therapeutic agents for bone loss diseases such as osteoporosis.

지르코니아 코아가 전부도재관의 색조에 미치는 영향에 대한 분광측색분석 (SPECTROPHOTOMETRIC ANALYSIS OF THE INFLUENCE OF ZIRCONIA CORE ON THE COLOR OF CERAMIC)

  • 배아란;백진;우이형;김형섭;최대균
    • 대한치과보철학회지
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    • 제43권4호
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    • pp.466-477
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    • 2005
  • Statement of problem : Problem of matching the appearance of porcelain restorations with the patient's natural dentition has always been a concern to dental clinicians. Recently, demands for esthetics, even in restorations requiring strength, has brought a revolution to dentistry and increased use of zirconia. Among the various factors, shade and translucency or the core can significantly affect the overall esthetics of the restoration and should be considered when selecting an all-ceramic system. Purpose : The purpose of this study was to spectrophotometrically evaluate the influence of different zirconia systems and core thickness on the final shade of all-ceramic restorations using the CIEL$^*a^*b^*$ system. Material and Methods: Core specimens (n : 20 per group) of In-Ceram Alumina, In-Ceram Zirconia, Digident CAD/CAM Zirconia, Cercon Zirconia were fabricated 20mm in diameter. 10 specimens of each group were fabricated at core thickness of 0.5mm and 0.7mm. These core specimens were veneered with shade Al & A3 porcelain of the recommended manufacturer. CIEL$^*a^*b^*$ coordinates were recorded for each specimen with a spectrophotometer (Model CM-2600d, Minolta, Japan). Color differences were calculated using the equation ${\Delta}E^*=[({\Delta}L^*)^2+({\Delta}a^*)^2+({\Delta}b^*)^2]^{\frac{1}{2}}$. Results : 1. Specimens of core thickness 0.5mm and 0.7mm did not exhibit clinically perceived color difference. 2. Regarding shade reproducibility, In-Ceram Alumina and In-Ceram Zirconia showed significant difference within each group. 3. Cercon Zirconia group showed the highest $L^*$ value and Digident Zirconia group showed lowest $a^*$ & $b^*$ value. 4. Generally the shade difference between materials was higher in the A3 shade group than in the Al shade group. Conclusion: Within the limitations of this study, there was no color difference after increase in core thickness and every all-ceramic system has color characteristics that clinicians have to consider when selecting materials. Also, manufacturers of different porcelain systems must make every effort to achieve color reproducibility.

자연친화적 힐클라임 스포츠 참가자의 참가동기가 몰입경험, 자아성취감, 생활만족에 미치는 영향 (Potential Effects of Nature-friendly Hill Climb Sportsmen's Participatory Motivation and Commitment Experience upon Their Sense of Self-achievement and Living Satisfaction)

  • 문태영
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제11권1호
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    • pp.352-360
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    • 2010
  • 본 연구는 자연친화적인 힐클라임 스포츠 참가자의 참가동기, 몰입경험이 자아성취감과 생활만족에 미치는 영향을 규명하는데 그 목적이 있다. 이러한 목적을 달성하기 위하여 본 연구에서는 강원도 대관령과 미시령 힐클라임 대회에 참여하고 있는 성인 남녀를 대상으로 206명을 표집하여 SPSS/PC+ 11.0 Version과 AMOS 7.0을 사용하여 통계분석을 실시하였다. 이 연구의 결론은 다음과 같다. 첫째, 자연친화적 힐클라임 스포츠 참가자의 참가동기, 몰입경험, 자아성취감 및 생활만족에 대한 기술통계분석 결과 비교적 높게 나타났다. 둘째, 자연친화적 힐클라임 스포츠 참가자의 참가동기, 몰입경험, 자아성취감 및 생활만족 간의 관계를 알아보기 위해 Pearson의 적률 상관분석을 실시한 결과, 참가도기는 생활만족에 양(+)의 상관관계가 있으며, 몰입경험은 자아성취감에 양(+)의 상관이 있는 것으로 나타났다. 셋째, 자연친화적 힐클라임 스포츠 참가자들의 참가동기와 생활만족, 몰입경험과 자아성취감 간에는 인과적 관계가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과들로 보아 정부나 지역자치단체에서 지역주민들이 자연친화적인 환경에서 운동을 통한 삶의 질을 높일 수 있은 방향으로 정책을 펼쳐야 한다.

RBAC에 기반한 개인 맞춤형 건강 정보 제공 헬스케어 서비스 플랫폼 (RBAC-based health care service platform for individual recommended health information service)

  • 송제민;김명식;정경지;신문선
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제15권3호
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    • pp.1740-1748
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    • 2014
  • 개인 맞춤형 헬스 케어 서비스 플랫폼은 개인별 건강관리를 위하여 다양한 건강정보 데이터를 저장 관리하고 건강정보 제공 및 건강 가이드 서비스를 제공하기 위한 헬스 케어 서비스 플랫폼으로 개인의 프라이버시와 개인정보보호를 전제조건으로 서비스 되어야 한다. 본 논문에서는 개인의 역할에 따른 보안서비스를 기반으로 제공되는 개인 맞춤형 헬스케어 서비스 플랫폼을 제안한다. 제안된 개인 맞춤형 헬스 케어 서비스 플랫폼은 병원에서 측정하는 기초 임상, 영상, 약물 데이터에 대한 저장 및 관리뿐만 아니라 개인적으로 획득할 수 있는 건강 정보, 즉 스마트 기기에서 측정 및 입력 가능한 음식물, 수면, 감정, 운동에 대한 데이터를 종합적으로 관리하여 일상생활에서 개인별 건강정보를 관리할 수 있도록 하여 현대인들의 스마트한 건강생활을 지원하는 기능을 제공하는 서비스 플랫폼에 역할기반 접근제어 모델을 적용하여 개인의 사생활 및 개인 정보 침해를 방지할 수 있도록 하였다. 제안된 RBAC 기반의 스마트 헬스 케어 서비스 플랫폼은 구현환경에 따라서 다양한 사용자와 사용자의 역할 및 권한 등을 설정하여 유연하게 개인 정보보호를 할 수 있는 시스템으로 구축되어 개인 맞춤형 건강정보 서비스를 제공할 수 있다.

냉.온열의 반복 자극이 전립선 내부의 온도 분포에 미치는 영향 (The Effects of Warm and Cold Stimulations on the Temperature Distribution in the Prostate)

  • 문우석;백병준;박복춘;김철생
    • 대한의용생체공학회:의공학회지
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    • 제23권6호
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    • pp.467-475
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    • 2002
  • 가온 프로브를 사용하여 직장을 통한 온열치교법이 비침습적 전립선치료의 한 방법으로 사용되고 있으나 직장벽 내에서의 과도한 온도에 의한 가열은 장점막의 손상을 입힐 뿐만 아니라 전립선 전체를 적절한 온도까지 가열하기가 어렵다고 알려져 있다. 따라서 전립선과 온열치료 시스템 사이에서 일어나는 열전달 메카니즘에 관한 보다 정확한 이해가 요구된다. 본 연구에서는 전립선 표면에 가해진 냉.온 자극이 전립선 내부의 온도 분포에 미치는 영향을 수치해석을 이용하여 검토하였다. 유한체적 프로그램인 "FLUENT"를 사용하여 비정상상태의 열전도방정식을 해석하여 전립선 내의 시간에 따른 온도분포를 고찰하고, 가열 및 냉각시간, 가열 및 냉각온도 등이 전립선 내부의 온도분포와 온열효과가 전달되는 영역을 규명하였다. 온열 치료법(40~45$^{\circ}C$)에 의해 온열효과가 나타나는 전립선의 내부 영역을 가시화하고, 가열/냉각의 반복 자극이 전립선의 온도분포에 미치는 영향을 조사한 결과 통상적인 온열 치료법에 의한 온열효과는 전립선의 낮은 열전도도의 영향에 의해 전립선의 일부 영역에만 도달되는 한계를 보였다. 가열/냉각의 냉.온 자극을 반복하면서 열적 자극효과를 고려한 냉.온 치료시스템을 개발하기 위하여 냉.온 자극 온도와 시간이 전립선 내부에 미치는 열전달 메카니즘을 고찰하여 원하는 자극주기와 전립선 내부 온도자극 정도를 설정하기 위한 유효한 자극패턴을 제시할 수 있는 기초자료를 획득하였다. 또한, 전립선 조직내부를 통과하는 혈액의 유동이 조직의 온도분포 및 열전달에 미치는 영향을 검토한 결과 냉온 자극 강도에 큰 영향을 미치지 않을 것으로 확인되었다. 이러한 결과는 냉온자극에 의한 전립선치료기의 자극프로브의 형상 설계와 가열에 의한 온열 효과 및 가열/냉각의 반복에 의한 열자극 효과를 동시에 얻을 수 있는 자극시스템을 개발하는 데에 유용하게 사용할 수 있으리라 사료된다.

골 시멘트 중합 비율 변경이 척추성형술 치료에 미치는 영향에 대한 비교 분석 (A Micro Finite Element Analysis on Effects of Altering Monomer-to-Powder ]Ratio of Bone Cement During Vertebroplasty)

  • 김형도;탁계래;김한성
    • 대한의용생체공학회:의공학회지
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    • 제23권6호
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    • pp.451-458
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    • 2002
  • 골다공증이란 골량의 감소에 의해 야기되며. 해면골 미세구조의 골밀도가 감소하는 질병이다. 약물치료(부갑상선 호르몬)법은 골소주의 두께 및 골의 강도를 어느 정도 증가시킬 수 있는 호르몬 치료법이다. 척추성형술은 골다공성 척추 압박 골절의 치료를 위하여 척추 해면골에 주사기를 통하여 골 시멘트를 주입하는 최소 침습적 수술법이다. 임상적으로 골 시멘트의 물성치에 영향을 미치더라도 점성 감소와 주입 시간 확보를 위해 중합비율을 변경하여 사용한다. 본 연구의 목적은 골 시멘트 중합비율 변경에 따른 척추 해면골의 역학적 특성을 알아보고자 한다. 본 논문에서 는 수정된 보로노이 도형을 이용하여 척추 해면골의 유한요소 모델을 생성하고, 골 시멘트의 중합비율(0.40~l.07$m\ell$/g)에 따른 척추 해면골의 강도회복 정도를 비교하였다. 또한 골다공증 치료에서 호르몬 치료와 골 시멘트 치료의 상대적인 영향을 비교 분석하였다. 분석결과 골 시멘트 치료모델의 탄성계수와 강도는 정상 상태의 약 50%로 회복되었으며, 이 값은 호르몬 치료 모델의 약 2배이다. 0.53$m\ell$/g의 중합비율에서 골 시멘트의 탄성계수와 강도가 최고이며 1.07$m\ell$/g의 중합비율에서 최소의 탄성계수와 강도(각각 42%와 49%)이지만 약물 치료보다는 더 효과적임을 알 수 있다. 척추성형술시 제작사에서 추천하는 중합비율과 다른 비율을 사용할 경우 골 시멘트의 물성치 감소뿐만 아니라 환자의 골 밀도에 따라서 해면골의 강도회복에 문제가 발생할 수 있다는 것을 알 수 있었다.