Ensuring the confidentiality of patient records is critical requirement for quality of care and in fulfilling legal obligation of healthcare organizations. This study analyzed the behavior of hospital employees who are dealing with confidential patient information in a hospital. Theory of Planned Behavior(TPB) model and TPB expanded models that add habit concept to TPB are tested for the validity in explaining the predisposing factors that affect the behavior of hospital employee in ensuring the confidentiality of patient records. Data were collected by administrating a survey to the 350 employee of a tertiary care hospital. Of the 350 questionaries distributed, 321 were responded resulting 92% of response rate. The mean differences among the groups classified by age, years of experience, gender, and occupation were analysis using ANOVA. The relationships among the concepts suggested in the models were analysed by applying the Structural Equations Modeling method. The results of ANOVA indicated significant mean differences in the frequency of confidentiality ensuing behavior. Administrative staff and medical technicians show higher frequency of ensuing behavior compared to the physicians and the nurses. And more experienced employee show more confidentiality ensuring behavior. The results of Structural Equations analysis showed that the strong effect of habit and attitude in predicting the behavior. However, the effect of perceived behavioral control was not significant. Based on the results the theoretical and practical implications are discussed.
Background: Selective health benefit was introduced for decreasing economic burden of patients. Medical devices with economic uncertainty have been covered as selective health benefit by National Health Insurance since December 2013. We aimed to analyze impact of selective health benefit to medical expenditure and provider behavior focused on electrosurgery (ultrasonic shears, electrothermal bipolar vessel sealers) for gastric cancer patients covered since December 2014. Methods: We used the National Health Insurance claims data of 2,698 patients underwent gastric cancer surgery between August 2014 and March 2015. Medical cost and patient sharing per inpatient day were analyzed to verify that covering electrosurgery increased medical expenditure and changed provider behavior from open surgery to endoscopic or laparoscopic surgery. Additionally, we analyzed the claim rate of medical device or goods relating gastric endoscopic and laparoscopic surgery. Results: Medical cost and patient sharing per inpatient day were increased after covering electosurgery as selective health benefit (39,724/1,421 won). However, there were no medical expenditure increases after adjusting claim of electosurgery and patient sharing was decreased 1,057 won especially. The coverage of selective health benefit did not increase the claim rate of medical device or goods related endoscopic or laparoscopic surgery, either. Conclusion: Covering electosurgery decreased patient economic burden and did not change of provider behavior. Expanding selective health benefit is needed to decrease economic burden of severe patients. Further study should evaluate the long term effect with accumulated data.
Purpose : This study was designed to examine the effects of self-esteem and adjustment to college life on career preparation behavior in 209 paramedic students attending two colleges in G Metropolitan City and provide the basic materials of career development program. Methods : Data were collected from Sep. 7 to 12, 2011 and SEI Form B made by Coopersmith, adjustment to college life by Baker and Siryk, and career preparation behavior by Kim were adopted and revised. Results : There was significant difference in self-esteem and adjustment to college life between gender, but there was no difference in career preparation behavior. Self-esteem and career preparation behavior were graders difference, but there was no in adjustment to college life. There were positive correlations between self-esteem and adjustment to college life. The most significant influence on career preparation behavior of paramedic students was academic adjustment, followed the social and emotional adjustment. Conclusion : For the effective career preparation behaviors, career guidance methods and programs that induce academic, social and emotional adjustment to be available in adjustment to college life of gender and grade.
Objectives: There are no studies which have investigated the health related quality of life(HRQOL) about stroke patients according to the medical care utilization behavior by longitudinal analysis. The purpose of this study is to analyze the quality of life(QOL) and quality adjusted life years(QALYs) of stroke patients of western and combined treatment group by longitudinal analysis. Methods: A retrospective cohort study was conducted among 37 new patients who initiated diagnosis with stroke in 2009 from Korea Health Panel Data. We analyzed the HRQOL of stroke patients and calculated the QALYs after medical use initiation for up to 3 years according to the medical care utilization behavior. Results: Overall, the quality of life of stroke patients was lowered somewhat from 0.8431 to 0.7864 in 2009~2012. Western treatment group was appeared slightly declined in from 0.8527 to 0.8231 and combined treatment group was shown to be falling from 0.8173 to 0.6875. The QALYs of total patients were calculated 2.3654 and western treatment group were 2.4436, combined treatment group were 2.1542 during the 4 year period. The difference of QALYs between two groups was 0.2894 QALYs. Conclusions: Although there was a small difference in QALYs of the two groups, it is not certain that the difference is come from medical care utilization behavior. Further studies should be needed to confirm the relation of the medical care utilization behavior and quality of life by considering severity of the stroke.
Purpose: This study aimed to investigate the role of life stress in the relation between health behaviors and bioethics awareness among paramedic students. Methods: This study recruited 238 paramedic students in F and R areas as participants. Multiple regression analysis was performed using Baron and Kenny's three-step procedure. Results: In the first stage, health behaviors had a significant effect on life stress (β=-.202, p<.01). In the second stage, health behaviors had a significant effect on bioethics awareness (β=.240, p<.001). In the third stage, life stress had a significant influence on bioethics awareness (β=-.167, p<.01). In the fourth stage, the regression coefficient of the third stage (β=.137) was less than that of the second stage (β=.159). In addition, when controlling for life stress, health behavior was shown to affect bioethics awareness (β=.206, p<.01). The mediating effect of life stress was found to be significant in the relation between health behavior and bioethics awareness (Z=2.04, p<.05). Conclusion: As health behavior is a factor that affects bioethics awareness through the mediation of living stress, universities should prepare training programs to improve the health behavior and reduce the life stress among students.
This study chiefly aims to examine the relations between customer's responsive behavior and service recovery satisfaction in medical service failure. Therefore, this paper deals with the effect of medical service failure severity perceived by customers on complaint behavior and service recovery expectation, the effect of complaint appealing behavior and service recovery expectation on perceived recovery and service recovery satisfaction, and the roles of service recovery(compensation) and recovery fairness as moderating variables. According to the result of this research, it was shown that service failure severity affects complaint behavior and service recovery expectation positively, and compliant behavior and service recovery expectation affects perceived recovery performance and service recovery satisfaction positively. Moreover, the moderating roles of service recovery(compensation) and recovery fairness indicated partially significant results and affected perceived recovery performance and service recovery satisfaction direct positively. The result of this study is expected to provide support when medical institutes establish service recovery strategies.
Purpose: Various gastrointestinal factors may contribute to maladaptive behavior in children with autism spectrum disorders (ASD). To determine the association between maladaptive behavior in children with ASD and gastrointestinal symptoms such as severity, intestinal microbiota, inflammation, enterocyte damage, permeability and absorption of opioid peptides. Methods: This observational cross-sectional study compared children with ASD to healthy controls, aged 2-10 years. Maladaptive behavior was classified using the Approach Withdrawal Problems Composite subtest of the Pervasive Developmental Disorder Behavior Inventory. Dependent variables were gastrointestinal symptom severity index, fecal calprotectin, urinary D-lactate, urinary lactulose/mannitol excretion, urinary intestinal fatty acids binding protein (I-FABP) and urinary opioid peptide excretion. Results: We did not find a significant difference between children with ASD with severe or mild maladaptive behavior and control subjects for gastrointestinal symptoms, fecal calprotectin, urinary D-lactate, and lactulose/mannitol ratio. Urinary opioid peptide excretion was absent in all children. Children with ASD with severe maladaptive behavior showed significantly higher urinary I-FABP levels compared to those with mild maladaptive behavior (p=0.019) and controls (p=0.015). Conclusion: In our series, maladaptive behavior in ASD children was not associated with gastrointestinal symptoms, intestinal inflammation (no difference in calprotectin), microbiota (no difference in urinary D-lactate) and intestinal permeability (no difference in lactulose/manitol ratio). ASD children with severe maladaptive behavior have significantly more enterocyte damage (increased urinary I-FABP) than ASD children with mild maladaptive behavior and normal children.
Protective behavior of radiological technologists against radiation exposure is important to achieve reduction of the patient doses without compromising medical achievements. This study attempts to provide a basic model for the sophisticated intervention strategy that increases the level of the protective behavior of the technologists. The model was applied to real situations in Korea to demonstrate its utility. The results of this study are summarized as follows: First, the protective environment showed the highest relationship in the factors considered, r=0.637 (p<0.01). Secondly, the important factors were protective environment in environment characteristics, expectation for the protective behavior 0.228 (p<0.001), self-efficacy 0.142 (p<0.001), and attitude for the protective behavior 0.178 (p<0.001) in personal characteristics, and daily patient -0.112 (p<0.001) and number of the participation in the education session for the protective behavior 0.074 (p<0.05). Thirdly, the final protective behavior model by a path analysis method had direct influence on the attitude 0.171 (p<0.01) and environment 0.405 (p<0.01) for the protective behavior, self efficacy 0.122 (p<0.01), expectation for the protective behavior 0.16 (p<0.01), and self-efficacy in the specialty of projects 0.154 (p<0.01). The acceptance of the model determined by the absolute fit index (GFI), 0.969, and by the incremental fit index (CFI), 0.943, showed very significant levels. Value of $x^2$/df that is a factor applied to verify the acceptance of the model was 37, which implies that the result can be accepted in the desirable range. In addition, the parsimonious fit index configured by AGFI (0.890) and TLI (0.852) was also considered as a scale that accepts the model in practical applications. In case of the establishment of some specific intervention strategies based on the protective behavior model against harmful radiation effects proposed in this study, the strategy will provide an effective way to prevent medical harmful radiation effects that could cause severe injuries to people.
Purpose: This research aims to find out clinical information protection behavior within a medical institution in mandatory circumstance based on health psychology theories Methods: This research has developed the survey based on the variables from ealth psychology theories; and conducted the survey during the whole month in April 2013. In the end, 256 samples have been used for this research's analysis. Results: First of all, Empirical results has proved that perceived benefits, self-efficacy, and cues to action have an positive influence on clinical information protection behavior. Perceived barriers has an negative influence. Finally, it has proven from the research that perceived severity and perceived susceptibility do not have an impact on clinical inf ormation protection behavior Conclusion: These findings provide an enriched understanding about medical institution workers information protection behavior on patient's clinical information.
The purpose of this study is to identify and clarify the factors which affect the complaining type, the complaining behavior, and the subsequent purchase intention. The data in this study is collected through questionnaires from patients with grievances who visited the help desk centers of :1 general hospitals in Seoul. Total 70 questionnaires were collected. The conclusions from this study can be summarized as follows; 1. The complaining type(related with medical service) have relatively correlation with the having of occupation among demographic characteristics and select motivation of hospital. 2. The complaining type(related with medical service) has an effect un the official complaining behavior. And the older persons take action with the official complaining behavior. 3. The complaining type(related with medical service) has an effect on the negative purchase intention. Therefore the most important thing in hospitals management is that hospitals improve their medical service quality. And hospital managers should station the complaining center and try to ease the complaining behavior and negative purchase intention.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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