Background/Aims: Covered self-expandable metallic stents (CMSs) are widely used for malignant distal biliary obstructions (MDBOs) caused by pancreatic carcinoma. This study compared the efficacy and safety of the laser-cut-type and braided-type CMSs. Methods: To palliate MDBOs caused by pancreatic carcinoma, the laser-cut-type CMSs was used from April 2014 to March 2017, and the braided-type CMSs was used from April 2017 to March 2019. The tested self-expandable metallic stents were equipped with different anti-migration systems. Results: In total, 47 patients received CMSs for MDBOs (24 laser-cut type, 23 braided-type). The time to recurrent biliary obstruction (TRBO) was significantly longer in the braided-type CMSs (p=0.0008), and the median time to stent dysfunction or patient death was 141 and 265 days in the laser-cut-type CMSs and braided-type CMSs, respectively (p=0.0023). Stent migration was the major cause of stent dysfunction in both groups, which occurred in 37.5% of the laser-cut-type CMSs and 13.0% of the braided-type CMSs. There were no differences in the survival duration between the groups. Conclusions: The TRBO was significantly longer for the braided-type CMSs with an anti-migration system than for the laser-cut-type. Stent migration tended to be less frequent with the braided-type CMSs than with the laser-cut-type CMSs.
This study surveyed 506 medical students on their perception of life concept using an open-ended questionnaire. A constant comparative analysis of participants' written responses was conducted. The results revealed 3 main types and several sub-types of life concept. The main types included: humanities & sociology type, scientific type, and humanities sociology & science mixed type. The humanities & sociology type had 6 sub-types: religious values, ethical values, limited time, social characteristics, consciousness spirit soul, and mixed type. The scientific type had 4 sub-types as follows: respiration & metabolism, genetic & reproduction, homeostasis & emergent property, and mixed type. The most prevalent type was the perception that life concept, ethical values in humanities & sociology type. The understanding of the concept of life is essential to medical students' learning and improvement of professional competence. These results may suggest a meaningful direction for medical education regarding the concept of life.
To find out the differences in medical practice according to the environment of patient care and managerial situation of the medical care institutions, normal spontaneous vaginal delivery and acute appendicitis were selected, which is suitable for comparison because of their high comparability. A total of 473 cases of normal spontaneous vaginal delivery and 408 cases of acute appendicitis was sampled from the claims to Korea Medical Insurance Cooperations during January to June 1984. Complicated cases were excluded from population and sampling was restricted from 40 to 60 percentile for total charges by the type of medical care facility in order to rule out the influence originating from case mix. Important items representing type and quantity of medical care service were compared by type of facility. Major findings are as follows : 1. University hospital shows the highest in charges per case and decrease in order of general hospital, and clinic. 2. In case of normal spontaneous vaginal delivery, average length of stay shows statistically significant difference by type of facility. 3. Charge amount for each service item affected by practice pattern shows statistically significant difference mostly by type of facility. It is suggested that medical practice pattern is different by type of facility for medical services. 4. Difference in total medical expenditure by type of facility is affected more with charges for materials, consumables and drugs than with fee for service activity. 5. In administering drugs to patients, hospital and clinic show higher injection rate than university and general hospital. 6. Clinical Laboratory tests were common in order of uninalysis, hemoglobin, hematocrit, white blood cell count, urine microscopic examination in cases of normal spontaneous vaginal delivery; white blood cell count, urinalysis, hemoglobin, hematocrit, urine microscopic examination, white blood cell differential count, in cases of acute appendicitis. 7. The result for Laboratory test and Radiologic study shows extreme difference by type of facility. Test rate is lowest in clinic and increase hospital, general hospital, and university hospital in order, both in type and frequency.
Yun, Eun Ji;Lee, Yo Seb;Hong, Mi Yeong;Park, Mi Sook
Health Policy and Management
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v.31
no.2
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pp.173-179
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2021
Background: In Korea, the length of stay and medical expenses incurred by medical aid patients are increasing at a rate faster than the national health insurance. Therefore, there is a need to create a management strategy for each type of hospitalization to manage the length of stay of medical aid patients. Methods: The study used data from the 2019 National Health Insurance Claims. We analyzed the factors that affect the length of stay for 186,576 medical aid patients who were hospitalized for more than 31 days, with a focus on the type of hospitalization in long-term care hospitals. Results: The study found a significant correlation between gender, age, medical aid type, chronic disease ratio, long-term care hospital patient classification, and hospitalization type variables as factors that affect the length of hospital stay. The analysis of the differences in the length of stay for each type of hospitalization showed that the average length of stay is 291.4 days for type 1, 192.9 days for type 2, and 157.0 days for type 3, and that the difference is significant (p<0.0001). When type 3 was 0, type 1 significantly increased by 99.4 days, and type 2 by 36.6 days (p<0.0001). Conclusion: A model that can comprehensively view factors, such as provider factors and institutional factors, needs to be designed. In addition, to reduce long stays for medical aid patients, a mechanism to establish an early discharge plan should be prepared and concerns about underutilization should be simultaneously addressed.
Objectives The purpose of this study is to investigate the clinical effect of oriental obesity therapy on morbid obese patient with Type 2 Diabetes. Methods Two cases of Type 2 Diabetes patient was treated with herbal medicine, electrolipolysis, dietetic therapy, and aerobic exercise during the treatment period. Results The diagnostic index (Weight, BMI, PBF, WHR, FPG, HgbA1C) was improved at the end of treatment. Conclusion The improvement of the patient with Type 2 Diabetes is identified through receiving oriental medical treatments, dietetic therapy, and aerobic exercises. Further research on medical treatments and long-term maintenance of weight loss for obese patients with Type 2 Diabetes should be needed in order to standardize the treatment methodology.
This study investigated medical students' perceptions of good jobs. We classified medical students' perceptions of good jobs and analyzed the characteristics of each type. The Q methodology was used to extract medical students' subjective thoughts. After extracting statements based on previous studies, 46 Q samples were selected. The P sample consisted of 40 medical students divided evenly by gender and grade. They performed a Q sort of the 46 Q sample questionnaire and the results were analyzed using the QUANL ver. 1.2 program. Very few consensus statements were found in the replies. We divided answers into four types, each of which was clearly distinguished: (1) quality of life-oriented jobs, (2) reward-oriented jobs, (3) service-oriented jobs, and (4) self-realization-oriented jobs. Medical students in type 1 prioritized quality of life equally at work and at home. Medical students in type 2 preferred high-paying jobs. Medical students in type 3 placed importance on serving others. Finally, medical students in type 4 viewed good jobs as involving learning and development. The types of jobs sought were classified according to individual students' values and subjectivity. Medical schools may use the results of this study as a basis for career guidance.
Korea's medical law prohibited medical advertisements in principle and permitted them on an exceptional cases. However, the decision of the Constitutional Court of 20005. 10. 27. 20003 Heonga 3, it was changed to a negative system which allows advertisements in principle and restricted only exceptionally. Dramatic increase of medical advertisements was made after that and many argued more deregulation because there was actually heavy regulations. In particular, there is almost no actual regulation on the article type advertisement due to the reason of protection of the freedom of press, media and occupation. However, there may be an unjust result if a specific article or specialists' opinion is made using a newspaper, broadcasting or magazine as a form of article type advertisement to specific medical specialists or medical institution or medical treatment method that falsifies consumers or makes consumers confused by unjust medical expectations or reliability, that also deteriorates just competition and that causes the misrecognition of consumers. In fact, there were actual damages of article type advertisements on the eye whitening surgery not long after the transfer to a negative system of medical advertisements. Victims raised a medical proceeding against the doctor who carried out the surgery, but there is actually no systematic warranty except for the indemnity request. Thus, this case demonstrated a vulnerable result of a negative system. As such, it is problematic that there is no proper regulations defined in the current law and regulations because of the reason of the protection of the freedom of press, publication and occupation despite damages of such article type advertisements. Accordingly, it is urgent to apply the current prevention regulations on the article type advertisements strictly, and to set up specific regulations.
Objectives: The aim of this study was to explore the prevalence of type 1 diabetes in patients with schizophrenia and their total medical costs and risk of hospitalization. Methods: This study used Health Insurance Review and Assessment Service data in Korea. To examine total medical costs and risk of hospitalization, we selected 1,510 subjects with schizophrenia (half with and half without type 1 diabetes) that were 1:1 matched via propensity score matching. In health care system perspective, total medical costs included out-of-pocket and insurer's costs. Logistic regression models were used to examine the risk of hospitalization. Results: The prevalence of type 1 diabetes in patients with schizophrenia was 3.87 per 1,000 person year. Among patients with schizophrenia, the amount of total average medical costs and hospitalization costs in patients with type 1 diabetes was 1.49 and 1.59 times higher than those in patients without it, respectively. The odds of hospitalization were higher among patients with type 1 diabetes compared with those without it (odds ratio, OR=1.97 ; 95% CI 1.60-2.43). Conclusion: This study showed that medical costs and risk of hospitalization were higher in schizophrenia patients with type 1 diabetes. Therefore, these individuals may require specific care programs.
Objective of the study represents experiences of medical utilization of Psychiatric Outpatients. This research draws on information obtained from the 2008 National-wide sampling study of the Korean Healthcare Panel(KHP) conducted. The results of our study suggest the significance of variables such as the gender(p<.001) in the social demographical characteristics, the medical security type(p<.016), medical institution utilization(p<.012) treatment type(p<.004) in the utilization factors. In the case of medical utilization cost, the financial support factor(p<.018) showed a significant relationship. Depending on the particularities of gender, medical security type, financial support, medical institution utilization, treatment type were determined through a multiple logistics regression analysis. Gender showed that, among Psychiatric outpatient age of 30-59 level was 5.358 times and 60 years and older, their the second medical examination level was 4.490 times higher than Psychiatric outpatients under the age of 29. Health insurance type showed for the others medical allowance was 6.712 times higher than job health insurance and the other treatment was 0.395 times lower than drug treatment. Psychiatric outpatients utilization are rooted in the thoughts and factor levels of the Psychiatric patients and must be understood from the Psychiatric outpatients's perspective. The point is not only to gauge the patients research during Psychiatric medical utilization. The important of social community mental healthcare services levels goes beyond the goal of enhancing healthcare.
Objectives : To determine the relationship between Type A Behavior Pattern and lifestyle and psychological characteristics of Korean medical students. Methods : The Type A Behavior Pattern in 73 Korean medical students was measured. Questionnaires were conducted on lifestyle and mental characteristics. Results : In the PSQI, ISI, S-Scale, BEPSI-K, PWI-SF, CES-D, BDI, STAI-X-1, STAI-X-2, K-RTA, PWI-SF and PSS surveys, The score of Type A Behavior Pattern was significantly higher than that of Type B Behavior Pattern. Otherwise, in SES, WHOQOL-BREF(Physical, Psychological) and SWLS surveys, The score of Type A Behavior Pattern was significantly lower than that of Type B Behavior Pattern. Conclusions : Lifestyle and psychological characteristics of Korean medical students are correlated with Type A Behavior Pattern. Therefore, Type A Behavior Pattern could be used an indicator reflecting various properties of Korean medical students.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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