This study is a paper reviewed legal status of medical personnel and issues of law on recently discovered medical records. As the increase of medical personnel who have gone through the administrative disposal in regards to the medical records, it is needed to examine the legal issue or dispute on the medical records under the current law. Medical records are the statement on patient's medical conditions made by the medical personnel. This records are used as important source for patient's further treatment. This becomes the communication route between the patients and the other medical personnel, and it provides the patients a right to find out their medical information. According to the Medical Service Act (Article 21), a medical personnel shall prepare respectively a record book of medical examination and treatment. And medical personnel shall make a signature. Furthermore, the medical personnel or the opener of the medical institutions must preserve the record book (including an electronic medical record). Meanwhile, the issues of a ban on false entry, additional record, revision or manipulation on the medical record have been recently on the rise. This paper briefly examined the major issues in regards to the medical records. It especially clarified the legal duty on medical records and its major-contentious-issues. At the same time, it pointed out the problems of the unreasonable over interpretation of the law. Furthermore, this suggested the guidelines for the further discussion and review.
Personnel who had contributed Medical development in history are classified into four types in this paper. The first, it is personnel that studied the medicine or treated a patient like doctors, medical researchers, physicians, nurses, etc.. The second, it is personnel that made law or systems about medicine or published the medical books. The third, it is personnel that received the medical treatment like patients or their protectors. The last, it is personnel that are teachers, students, friends, and relatives of people above mentioned. The studies of medical personnel in history are important. Those are more effective and easier informations than medicine itself. This paper is the study on medical personnel about HyangYak medicine that soley made from HyangYak(鄕藥) and that of classifying the informations about these persons.
Because the health care or medical sector has such characteristics as publicity, professionality, and exclusivity, it cannot be left to the free market system. As a consequence, the state has restricted the establishment of medical institutions in order to protect the life and health of people. Also, the medical law has regulated to permit the establishment of medical institutions by only medical personnel and a few corporate bodies and to ban the establishment of medical institutions under disguised ownership as well as double opening of medical institutions by medical personnel. Nevertheless, there are still many cases that non-medical personnel have dominantly established medical institutions under disguised ownership of other medical personnel or nonprofit corporation. Because they are willing to recover their investment costs as soon as possible, these illegally established medical institutions are likely to make patients undergo unnecessary tests or to perform the excessive treatments and, as a result, are likely to cause infringement on the health and lives of the people. In addition, even if the misconduct is uncovered, the rate at which the costs already paid is very low and, as a result, the damages are straightly connected to the people's loss. On the other hand, there are also increasing number of cases that medical personnel or nonprofit corporations are establishing medical institutions against the medical law regulations. The examples of this illegality are also the double opening of medical institutions and the establishment of medical institutions under disguised ownership by medical personnel or nonprofit corporations. And the damages in these cases may not differ from those in the above cases. In this study, regarding medical law regulations restricting opening a medical institution, I will review the intent of those regulations, the type of violations and criminal punishments, and the possibility of recovery from unlawful profit by the National Health Insurance Act. And then, I would like to find a way for rational improvement of each.
본 연구의 목적은 의료기사를 의료인 종별에 포함시키는 것에 대한 기초 자료를 제시하는 것이다. 의료법에서 의료인을 의사, 치과의사, 한의사, 조산사, 간호사로 정의한다. 의료기사는 임상병리사, 방사선사, 물리치료사, 작업치료사, 치과기공사, 치과위생사로 구분한다. 한국은 의료인에 의료기사를 포함하지 않지만 일본과 대만은 의료인으로 규정하고 있다. 국제표준직업분류(ISCO-08), 한국표준직업분류(KSCO-2017), 일본표준직업분류(JSOC-2009), 대만표준직업분류(TSOC-2010), 미국표준직업분류(SOC-2018) 등의 다양한 표준직업분류를 비교하였다. 의료기사 교육체계는 4년제 대학과 3년제 전문대학 프로그램을 포함하는 것으로 설명하였다. 의료행위, 치료, 진료보조 분야에서 의료기사의 역할을 개략적으로 설명했다. 이러한 기초자료는 의료기사의 의료인 종별 포함의 의미에 대한 논의의 필요성과 의료인 종별 포함과 관련하여 의료기사의 전문성의 합법화에 기여할 것이다.
Objectives: The purpose of the study is to investigate the opinions of some local clinical dental hygienists on medical personnel of dental hygienists. It will be for provide the Future dental hygienist basic data necessary for medical personnel. Methods: A self-reported questionnaire was completed by 171 dental hygienists in Busan and Gyeongnam from December 1, 2017 to January 31, 2018. Structured questionnaires were uesd for analysis. The questionnaire consisted of general characteristics of the subjects(7 items), medical personnel necessity and opinions of dental hygienist(2 items), the opinions of distinction of the task between dental hygienists and other personnel(2 items), many frequency task in the dental clinic. The collected data were analyzed using frequency, percentage, descriptive statistics and ANOVA using IBM SPSS VER 20.0. Results: 89.5% of the dental hygienists required medical personnel of dental hygienist, the opinions on the necessity were as follows: 'role and quality improvement as oral health professionals', 'lack of legislation and application of dental hygienists duties'. There was no difference reason between dental hygienists and other personnel on duties, the reason were investigated to uncertainty of dental hygienist system, lack of dental hygienist workforce, dentists lack awareness of dental hygienist expertise. There was surveyed by the current many frequency duties in the dental clinic, assist for dental treatment, Oral health education and counselling, Preventive dental treatment. Conclusions: Legal guarantees for clinical dental hygienists work are absolutely required. Therefore, relevant government agencies and related organizations should resolve the contradiction of the legal system of medical law and medical technicians. The clinical dental hygienists should be promoted to medical personnel through the amendment of the medical law so that the duties practiced by the dental hygienist can be matched with the legal practice.
본 연구의 목적은 20대 일반 국민의 눈높이에서 치과위생사 의료인화 정책에 대한 견해를 조사하여 정책수립의 기초자료를 제시하는 것이다. 이를 위해 보건의료계열 직업에 대한 사전정보가 없는 비보건계열 대학생 265명을 대상으로 설문조사를 시행한 후 빈도분석, 교차분석, 다항 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구대상자의 70.2%는 치과위생사를 의료인이라고 생각하고 있었고, 치과위생사가 의료인이어야 한다고 생각하는 응답자는 40%, 보건의료계열 직업을 의료인과 의료기사로 구분하지 않아야 한다고 생각하는 응답자는 17.7%이었다. 연구대상자의 구강건강관리행동 능력이 우수할수록 치과위생사 의료인화 정책에 찬성하는 것으로 나타났고(p=.022), 치과정기방문 주기가 길수록 치과위생사는 의료기사이어야 한다고 생각하는 것으로 나타났다(p=.004). 치과정기방문 여부, 스케일링 경험 여부, 구강보건교육 경험 여부에 따라 의료인화 찬반의견에는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 본 연구는 치과위생사 의료인화 정책을 수립하는 데 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
To analyze the roles by abilities between manpower through the analysis of industrial health service agency personnel, 115 industrial health service agency personnel in 19 Industrial Health Service Agency personnel scattered in Seoul and Kyungki areas have been investigated according to the questionnaires formulated in line with the Likert 5-point scale from September 1 through October 30, 1995 and the following significant result has been obtained: 1. The job abilities by fields. 1) In the field of health care, the level of medical personnel's job ability was 3.30 on average and that of industrial hygienists' was 2.54 on average, which showed that the level of medical personnel's job ability was higher. 2) In the field of health management, there was a difference between the level of medical personnel's job ability and that of industrial hygienists' only in the health education but there was not so much difference between manpower' which showed that it was 3.00 on average. 3) In the field of working environment management. the level of industrial hygienists' job ability was 4.03 on average and that of medical personnel's was 2.62, which showed that the level of industrial hygienists' job ability was higher than that of medical personnel's. 2. The job abilities by manpower. As for the job ability by manpower. on the health care the medical personnel's ability was more excellent than the industrial hygienists' and on the working environment management the latter's{industrial hygienists') ability was more excellent than the former's(the medical personnel's). However. the field that a difference between both manpower as mentioned above was not recognized was the health management. 3. As for the difference of potential factors between manpower. in Factor '1' the industrial hygienists' 80.7 points by percentage was higher than the medical personnel's 52.5 points and in Factor '2' the latter's(medical personnels's) 72.6 points by percentage was higher than the former's{industrial hygienists') 50.6 points in the level of job abilities. The above result shows that the industrial health service agency personnel can be classified into the job with a difference between manpower and that without any difference manpower. Therefore, the following issues: First: The field of health care shall be defined as the medical personnel's exclusive job. Second: The field of working environment management shall be defined as the industrial hygienists' exclusive job. Third: The field of health management shall be defined as a common job to lead the limits of time and space in the collective group occupational health management to be controlled effectively.
As a hospital deals with people in their particular states, namely patients, computerization and automation in organization systems are very limited. Even though state-of-the-art medical systems such as the OCS, the HIS, the EMR, and the FACS are facilitating the computerization and informatization processes, they are for convenience and effectiveness. Ultimately, however, we should depend on specialists including doctors, nurses, pharmacists, and medical engineers. Therefore, a hospital is a representative labor-intensive body. Like other similar organizations, hospitals require a lot of manpower. But they are quite different in that hospital people hold variety and complexity in their qualifications and licenses. In personnel management, a hospital is twice controlled owing to the special characteristics that human life is at stake. First, the quota of medical manpower should be obeyed lest the quality of medical services should be lowered, and their roles and interrelations are even regulated. Second, in spite of the peculiarity of hospitals, the duties of obligatory employment and social insurances should not be neglected like other companies. In order that each hospital can preserve the proper level of medical services, securing the appropriate level of medical personnel has to be regulated. However, as the personnel cost is one of the important indices of hospital management, too much regulation in manpower supply can lead to poor hospital management and, in the end, the drop of the quality of medical services. In sum, as far as hospital personnel is concerned, some autonomy ought to be given to each hospital so that it can control the quality of hospital services. In addition to this minimum regulation of personnel, certain incentive and reward systems like the graded nursing system need to be prepared.
Information on productivity of hospital personnel is required for optimum staffing and hospital management. This study deals with the quantitative aspects of workload of medical personnel in training hospitals by their specific characteristics. Specifically this study attempted to find relevant determinants of the productivity of medical personnel using multiple stepwise regression analysis based on data obtained from 135 training hospitals. The findings of this study were as follows: 1) Daily average number of outpatients and inpatients treated by a physician were 20.4 and 10.2, respectively. 2) Daily average number of patients cared by a nurse was 8.2. Daily average number of tests performed by pathologic technician and radiologic technician were 83.2 and 21.5, respectively. 3) Productivity of medical personnel were significantly different for the three groups of factors: hospital sire (number of beds, number of medical personnel per 100 beds): institutional characteristics (medical school affiliation, training type, profit status); and environmental factors (location, number of physician and beds per 1,000 population in the region). 4) The factors a(footing the productivity varied according to the types of medical profession: the number if beds, the number of physicians per 100 beds, training type, and profit status for physicians; the number of nurses per 100 beds, the number of beds, medical school affiliation for nurses; the number of physicians per 100 beds, the number of technicians per 100 beds, and ownership for pathologic technicians; the number o( technicians, training type, and the number of physicians per 100 beds for radiologic technician.
의료인이 환자에게 직접 조제한다는 이유로 의약품공급자로부터 의약품을 취득하여 보관하고 있다가 스스로에게 투약한 경우의 약사법상 쟁점을 검토하였다. 의료인이 자가 투약 행위를 한 경우 의약품공급자나 의료인이 약사법에 따라 형사처벌될 수 있다. 그 가벌성은 약사법에서 규정한 의약품 유통 질서 훼손에 있다. 첫째, 의약품공급자가 의료인에게 의약품을 판매하는 것은 약사법 제47조 제1항 제1호 나목 위반죄의 구성요건에 해당한다. 다만, 약사법상 허용되는 직접 조제를 위해 판매한 경우 형법상 정당행위에 해당하여 위법성이 조각된다. 그러나 의약품공급자가 의료인의 자가 투약 목적을 알면서도 의약품을 판매한다면 위법성이 조각되지 않아서 형사처벌될 수 있다. 둘째, 의료인이 약사법상 직접 조제를 위하여 의약품을 취득한다고 명시적, 묵시적으로 의약품공급자를 기망하고 의약품을 취득하여 자가 투약한 경우, 기망에 의한 의약품 교부로 의료인에게 형법상 사기죄가 성립할 수 있다. 셋째, 의료인의 자가 투약 시 약사법상 조제 행위가 수반되므로 약사법 제23조 제1항 위반죄의 구성요건에 해당한다. 이때 위법성이 조각되지 않는다. 왜냐하면 의료인의 자가 투약 행위는 약사법에서 의료인에게 부여한 특별한 지위를 남용한 것으로 의약품 유통 질서를 해치고 의약분업의 취지를 훼손하는 것이어서 형법상 정당행위로 볼 수 없기 때문이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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