Purpose: This study aimed to clarify the needs for hospital-based home care nursing medical services in elder care institutions by analyzing the details and frequency of medical services provided by, and the needs for, hospital based home care nursing in select institutions in Korea. Methods: Seventy-seven staffs at elderly care institutions located throughout the country completed self-report questionnaires between February 1 and May 31, 2009. SPSS ver. 14.0 was used for data analysis regarding frequency and percentage, mean and standard deviation. Results: Forty-eight hospital-based home care nursing medical services in eight domains were identified as being needed in elderly care institutions. The most commonly used medical services were providing instruction in oral drug administration, checking drug beneficial/adverse effects, and administering blood glucose test, while the most needed medical services requiring hospital based home care nursing were complex pressure ulcer care, followed by diabetic foot ulcer management and nutrient injection. Conclusion: The present results should provide fundamental data for better healthcare services with hospital based home care nursing at elderly care institutions as part of a 'win-win' strategy through which medical expenses are reduced, insurance costs are kept stable, and safe and high-quality medical services are provided for residents of elder care institutions. Political decisions intended to promote visits by hospital based home care nurses to elder care institutions would be a prudent course.
우리나라의 의료전달체계는 의료법과 국민건강보험법에 근거하고 있으며, 한정된 의료자원을 효율적으로 운영하기 위하여 질환의 중증도에 따라 의료기관을 이용하도록 구분되어 있다. 상급종합병원에서 이미 중증 질환에 대한 치료가 이루어져 병원급 의료기관으로 전원 또는 자택으로 퇴원이 가능한 경우 의료기관에서 환자에 대하여 의료계약을 해지할 수 있는지가 문제된다. 우리나라 법원의 입장으로는 해당 의료기관에서 더 이상의 입원치료가 불필요한 경우 의료기관의 의료계약 해지권을 인정하는 판결과 그러한 경우에도 의료기관의 의료계약 해지권을 부정하는 판결이 병존하고 있다. 한편 미국 판결 중에는 급성 치료를 담당하는 의료기관에서 입원 중인 환자에게 더 이상 급성 치료가 필요하지 않는 경우에 전문간호시설 등으로 전원을 인정하는 판결들이 있다. 의료자원이 한정되어 있고 의료기관의 계약 해지권이 제한된 취지가 국민의 생명권, 건강권에 대한 위험을 방지하기 위한 목적임을 고려할 때 해당 의료기관에서 치료가 종결되어 환자에게 더 이상 신체적 위해가 없음이 확인된 경우에는 다시 원칙으로 돌아가 의료기관의 계약 해지권을 인정할 필요가 있다.
This study aims to analyze the characteristics of the management situation of the Korea Railroad Corporation(KORAIL) through the management innovation process of the KORAIL and to suggest its implications for military application. Despite stable demand, the railway passenger industry had the limitation of not being able to abolish deficit routes due to public service obligations. In addition, the launch of the Suseo High-Speed Line has introduced a competitive system, posing a threat to corporate management. KORAIL wanted to overcome this crisis by innovating its management through the utilization of big data, improvement of the freight business, decentralization of demand, the introduction of tourism railroads, and development of station influence areas. By utilizing big data, KORAIL was able to optimize the railway fare system while reducing fixed costs spent on railway maintenance. It also drastically reduced the station of cargo and created a base station to pursue economies of scale. On the other hand, the existing exclusive station system was abolished to solve the chronic saturation of the downtown area, and the railway demand was moved to Gwangmyeong Station and Suwon Station to optimize the passenger supply. In particular, it developed a new business model called the tourism railway by developing the mountain Byeokjin Line, which was a chronic deficit line, and sought to improve liquidity through the development of the station influence area. Such a process of innovation at KORAIL suggests an appropriate direction in seeking ways to innovate the military medical institutions. First of all, the necessity of improving organizational immersion through the development of a personnel structure suitable for the compulsory organization, while expanding the facilities of the division and corps, and reducing the time required for medical treatment and waiting through the establishment of a data-based medical system was suggested. Next, it was also discussed to integrate the National Health Medical College, which received accreditation as a medical facility through the designation of advanced general hospitals and is ultimately under discussion with the Medical Institution. Through this, we hope that the military medical institutions, which are facing various challenges, will overcome existing limitations and be re-lighted as innovative institution that provides comprehensive public health services.
Objectives : The purpose of this study was to evaluate the relationship between new-building of rural public health centers and the outpatient medical utilization. Methods : The study subjects were 141 public health centers in rural area. The data were collected from 1995 to 2001, medical utilization and local population, healthcare resources, and economic characteristics were included. In order to evaluate new-building effects, we performed paired t-tests and multivariate regression analyses. Results : The following variables are significant affecting the medical utilization of rural public health centers: urban side location of public health centers(p<0.05), pre- and post-IMF economic crisis(p<0.001), number of medical aid recipients(p<0.01), number of private clinics(p<0.05), workers of public health centers(p<0.001), financial independent level of local governments(p<0.001). In contrast, the existence of new-building and number of the aged 65 and over were not significant variables. Conclusions : We could not find out the positive relationship between the existence of new-building and the volume of medical utilization in rural public health centers. In particular the medical utilization of rural public health centers is significantly affected by IMF economic recession and number of the poor strata, the economically depressed area.
의료커뮤니케이션은 의사와 환자의 소통을 통해 환자의 진료만족도와 의료기관 재방문 비율을 높이고, 의료소송 비율은 낮아지는 효과가 있다. 의료커뮤니케이션을 증진시키는 방법 중의 하나는 의사코칭이다. 의사코칭은 의사의 커뮤니케이션 스킬을 증진하여 환자와의 소통에 도움이 되도록 도와주는 일련의 코칭과정이다. 본 연구는 의사코칭의 '코치-코티관계', '코치 자체', '코칭활동'이 코칭의 만족도에 미치는 영향을 분석하였다. 분석 결과, 코칭 프로그램과 관련된 '코칭활동'이 코칭 만족도에 미치는 영향이 가장 컸다. 반면 '코치-코티관계'와 '코치 자체'는 유의한 영향을 미치지 못하였고, 그 중 '코치-코티 관계'는 부(-)의 영향 관계가 나타났다. 이러한 연구 결과를 통해 의료커뮤니케이션의 개선과 의사코칭의 필요성에 대한 의사들의 공감을 획득하고, 코치의 자질과 전문성을 강화하는 것이 의사코칭 모델에 필요함을 확인하였다. 코치는 의료커뮤니케이션에 대한 지식은 물론 코칭 기법에 대한 이해와 지식 획득에 노력해야 한다.
The design concept of this dental clinic Interior design is emotional color expression for the medical facility. This dental clinic is showing off the new adoption of the Korean primary traditional color pallette for the medical interior design. The graphic wall of the corridor is strongly attracting the eyes of customers while wrapping the corridor wall and partition with rather unconventional primary colored graphic shaping a tooth. Also the vivid and the dynamic atmosphere are emphasized by using the red color in the treatment area and the powder room. For the space programing, I focused on the functionality of each space and the efficiency of the traffic line. Centering around the information desk, the principal traffic line Is divided Into the staffs' private movement and the public movement.
[Purpose] Recently, skyscrapers have sharply increased throughout the world, including South Korea. Although a skyscraper has its own merit such as the landmark of a city, it also has various problems like massive energy consumption. This study is aimed to establish the concept of environment-friendly skyscraper and propose a plan to realize skyscraper after analyzing the architectural, facility and environmental friendly elements of skyscrapers. [Method] This study lists up skyscrapers over 40 floors and 200 meters high. Upon 10 constructed buildings, it analyzes their basic plans and the green building technologies applied to them and suggests effective and environment-friendly architectural plan. [Result] This study examined the distinctions of the layout, shape, facade, and floor plan plane of 10 skyscrapers and found out specific techniques to be used for the use plan of natural energy, plan for saving resources and reducing wastes and a plan for environmental architecture and system.
Last year, a three-year research program was started in order to establish an external audit system to radiotherapy QA in Japan. It consists of questionnaire surveys, mailed (off-site) dosimetry and visited (on-site) dosimetry at radiotherapy facilities in Japan. The first questionnaire was sent to all Japanese radiotherapy facilities in October 2001, surveying basic QA procedures at each facility. 628 answers were returned with the return rate of 87%. In February 2002, the second questionnaire was sent. Off-site and on-site dosimetry have been tested in several facilities, and will be started soon. We anticipates that this program will gradually grow to a radiotherapy quality control center similar to Radiological Physics Center at MD Anderson Hospital.
This purposes of this study is to develope policies on the facilities for the elderly care in Korea. Methodology of this study adopts comparative analysis on the facilities for the elderly care in 6 countries which have experienced various problems on the elderly. These 6 countries are Japan, Sweden, America, Australian, England and Germany. Major issues for comparative analysis are the standard of care facilities, residence condition, finance of facilities establishment and expense, operating system, management, and the law and administrative structure about the facilities for the elderly care. The elderly people need various kinds of welfare services such as medical care facilities, nursing home facilities, home care facilities etc.. Thus the public policies for the aging population nations are compose of income maintenance program, health and medical care services and social welfare services. The policies of facilities for elderly care are very important since these policies include the characteristics of income maintenance, me\ulcorner미 care program and welfare program. This study willsupply basic data for the development of facilities for the elderly care in Korea, especially conceming the system and institutional device of the facilities.
The purpose of this study was to analyze the ambulatory care facilities according to the change of medical circumstance and to find the proper ones in Korea. A logical model was used with the data which were obtained from the National Statistical Office, the Ministry of Health and Welfare in Korea and OECD Health Data. A proper ambulatory care facility in Korea is suggested as like as MOB (Medical Office Building). It should be considered for outpatient in distance within 1km long. It's proper size may be designed for 10,000persons to 50,000persons by regions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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