A testing machine was devised and constructed for the purpose of measuring the retentive forces of maxillary complete denture bases in subjects.
Forth complete denture bases were made for ten subjects with three different denture base materials, following the usual denture construction technique.
Retentive forces of the forty dentures were determined at seven locations.
The tests on each base were repeated three times at intervals of 5 minutes.
Differences in retention values were evaluated statistically.
1) Differences in retention values were found by the differences of the denture base materials, but acrylic resin was similar to chromium cobalt alloy.
2) The chromium cobalt alloy and acrylic resin bases from master models revealed the best retention values, the gold alloy base from master model was the poor second and the acrylic resin base from snap model was the third.
3) The retention values for hook-1 revealed higher than that for hook-2 and the retention values for hook-3 revealed the lowest value.
연구 목적: 상악 레진상 총의치의 정중 파절부에 금속선과 유리섬유 보강재를 사용하여 수리하였을 때 파절 강도 및 파절 양상을 비교해 보고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 본 연구에서는 상악 의치의 정중부 파절을 재현한 뒤, 자가중합레진과 보강재를 사용하여 수리하였다. 보강재의 종류에 따라 3개의 군(대조군, 보강재 없음; W 군, 금속선; G 군, 섬유유리)으로 나누었으며, 각군당10개의 시편을 제작하였다. Instron test machine (Instron Co., Canton, MA, USA)으로 5.0 mm/min의 크로스헤드 속도를 부여하여 파절 강도를 구하였으며, 이때 하중은 20 mm의 지름을 가진 구형 하중체를 통해 의치 중심부에 전달되었다. 파절 강도 시험 후 나타난 의치의 파절 양상을 분석하였다. Kruskal-wallis test와 Mann-whitney U test를 이용하여 ${\alpha}=.05$ 수준에서 검정하였다. 결과: 파절 강도는W 군에서 가장 높은 값을 보였고, 대조군과 G 군 사이에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(P>.05). 대조군과W군에서는 전후방파절 양상을 주로 보였고, G군에서는 보강재를 따라 파절되는 양상을 주로 보였다. 결론: 본 연구의 한계 내에서, 상악 총의치의 수리 시 유리섬유 보강재를 이용하는 경우 파절 강도가 향상되지 않았으며(P>.05), 유리섬유 보강재를 따라 접착 실패를 보이는 파절 양상이 나타났다.
Statement of problem: It is very important to establish the suitable position for artificial maxillary anterior teeth and the orientation of occlusal plane in fabrication of the complete dentures. Incisive papilla has been considered the most useful anatomic landmark in the arranging of a maxillary anterior artificial teeth. Purpose: To determine correct position of upper anterior artificial teeth in complete denture patients, relationship of incisive papilla, intercanine line, occlusal plane were evaluated in Korean adults. Materials and Method: Maxillary casts were made in 60 Korean dentate subjects. Each cast was mounted in Hanau modular articulator using Hanau spring bow. Then, anatomic landmarks were determined in each cast. Distance from central incisor to incisive papilla, distance from incisive papilla to intercanine line and discrepancies between frankfurt plane and occlusal plane were measured and analysed. Results: 1. The mean distance between the posterior point of incisive papilla and the incisal edge of central incisor was 11.20 mm (in male 11.77 mm, in female 10.55 mm) and there was no significant difference in measured values between male and female 2. The mean distance between the posterior point of incisive papilla and intercanine line was 2.52 mm (Male 2.57 mm, Female 2.35 mm) and there were no significant differencies in measured values between male and female 3. The mean discripancy between the Frankfurt plane and the occlusal plane were 9. 75 degree (Male 9.81 degree, Female 9.55 degree), and there was no significant difference in measured values between left and right sides.
오늘날 치과 분야에서 CAD/CAM (computer-aided design/computer-aided manufacturing)은 인레이나 크라운, 임플란트 등에 광범위하게 사용되고 있으며 총의치로도 그 영역을 넓히고 있다. CAD/CAM을 이용하여 총의치 제작 시 환자의 chair time과 방문 횟수를 줄일 수 있고 이로 인해 총 제작기간의 단축과 비용절감을 노릴 수 있으며 기공과정의 오차 감소를 기대할 수 있다. 최근 CAD/CAM을 이용한 여러 시스템 중 DENTCA$^{TM}$ CAD/CAM denture (DENTCA Inc. Los Angeles, USA)는 무치악 인상체를 스캔한 후 디지털 상에서 의치를 디자인한 뒤 3D 프린팅을 사용하여 시적의치를 제작해 이를 최종의치로 변환하는 기술을 이용하고 있다. 이로 인해 최적의 경우 2~3번의 내원으로 의치 장착이 가능하며 정확한 의치적합도를 기대할 수 있다. 본 증례의 환자는 71세 남자로, 기존 의치를 장기간 착용하여 재제작 상담을 위해 내원하였으며 예후가 불량한 잔존 치아와 치근을 발거하고 기존 하악의치를 수정하여 2달 간 사용한 뒤, 치료를 시작하였다. DENTCA에서 제공하는 알맞은 크기의 기성 트레이를 선택하여 one-step border molding을 시행한 후, wash impression을 채득하였다. 기존의치의 수직고경을 바탕으로 고딕 아치 트레이싱을 시행한 후 결정된 중심위로 상하악 트레이를 고정하고 교합인기를 시행하였다. DENTCA에서 이를 스캔하여 인공치 배열 및 festooning을 시행하고 3D 프린팅을 이용해 시적의치를 제작하였다. 환자 구강 내에 시적하고 교합평면 및 교합관계를 평가한 뒤 다시 교합인기를 시행하였으며, 이를 바탕으로 최종의치로 변환하였다. 양측성 균형교합을 형성하기 위해 안궁 이전을 이용하여 임상적 재부착 후 교합조정을 시행하였으며 이로 인해 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
Lima, Ana Paula Barbosa;Vitti, Rafael Pino;Amaral, Marina;Neves, Ana Christina Claro;Concilio, Lais Regiane da Silva
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제10권2호
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pp.122-127
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2018
PURPOSE. This study evaluated the dimensional stability of a complete-arch prosthesis processed by conventional method in water bath or microwave energy and polymerized by two different curing cycles. MATERIALS AND METHODS. Forty maxillary complete-arch prostheses were randomly divided into four groups (n = 10): MW1 - acrylic resin cured by one microwave cycle; MW2 - acrylic resin cured by two microwave cycles: WB1 - conventional acrylic resin polymerized using one curing cycle in a water bath; WB2 - conventional acrylic resin polymerized using two curing cycles in a water bath. For evaluation of dimensional stability, occlusal vertical dimension (OVD) and area of contact points were measured in two different measurement times: before and after the polymerization method. A digital caliper was used for OVD measurement. Occlusal contact registration strips were used between maxillary and mandibular dentures to measure the contact points. The images were measured using the software IpWin32, and the differences before and after the polymerization methods were calculated. The data were statistically analyzed using the one-way ANOVA and Tukey test (${\alpha}=.05$). RESULTS. The results demonstrated significant statistical differences for OVD between different measurement times for all groups. MW1 presented the highest OVD values, while WB2 had the lowest OVD values (P<.05). No statistical differences were found for area of contact points among the groups (P=.7150). CONCLUSION. The conventional acrylic resin polymerized using two curing cycles in a water bath led to less difference in OVD of complete-arch prosthesis.
According to repeated measurements and correction procedures, the accuracy of the phase-shifting profilometry was developed. At first, after 20 final models for maxillary complete denture were duplicated , the mucosa sur-faces of models were measured with the phase-shifting proflometry and each mirror view of these was calibrated. Maxillary casts were divided into 4 groups of 5 casts per each, and wax dentures with 2 sheets of baseplate wax and artificial teeth were made and then cured according to the curing method of each group. Group I ; quick curing with QC-20 acrylic resin Group II ; 9 hour curing with QC-20 acrylic resin Group III ; SR-Ivocap system Group IV ; metal base and quick curing with QC-20 acrylic resin. After curing, polishing, and storing at $37^{\circ}C$ in saline for 30 days, the forms of the impression surface of the dentures were measured with the phase-shifting profilometry. Then, the impression surface form of each denture was placed in the optimal position of com-parison with the mirror view of the same final cast. The amount and direction of distortion of each denture was analyzed and the effects of polishing and storage in each denture were compared, The obtained results were as follows : 1. In Group I, the denture was observed as the appearance distorted in the opposite direction of the mucosa and the postero-lateral part of palatal portion of the denture was observed as the appearance separated from the mucosa. Also, the buccal flanges of the denture were observed as the appearance distorted in the direction of the mucosa. 2. In Group II, the postero-lateral part of palatal portion of the denture was observed as the appearance separated slightly from the mucosa. The bilateral buccal flanges of denture were observed as the appearance distorted severely in the direction of the mucosa. 3. In Group III the bilateral part of the residual ridge crest portions and the buccal flanges of the denture were observed as the appearance distorted in the direction of the mucosa, and specially, the buccal flanges of the maxillary tuberosities were distorted severely. 4. In Group IV, the acrylic resin base of the buccal portion of the denture was observed as the appearance distorted in the opposite direction of the mucosa. 5. The phase-shifting profilometry, done with repeated measurements and correction procedures, was effective in comparing the amount and direction of distortion at every position after the laboratory work and the delivery of maxillary complete denture.
치성점액종은 악골에 드물게 발생하는 양성 치성 종양이다. 본 증례의 60대 무치악 남성은 전상악부에 발생한 연조직 종괴 제거를 주소로 내원하였으며 절제 생검 결과 치성 점액종으로 확진되었다. 외과적 제거 후 잔존한 가동조직의 변형을 최소화 하기 위해 고안된 투명 레진 트레이로 인상을 채득하였다. 악간관계기록 및 납의치 시적시에 중립대 영역을 설정하고 기능적 연마면 형태를 인기하여 총의치의 안정성과 유지력을 증진시킬 수 있었다. 치성 점액종 제거 후 가동조직과 중립대를 고려하여 심미적, 기능적으로 만족스러운 총의치를 제작하였기에 이를 보고하는 바이다.
잔존 치조제의 흡수가 심하게 진행된 환자에서 안정된 의치를 제작하기 위해서는 여러가지 요소를 고려해야 한다. 그 중 하나는 중립대(Neutral zone)로, 기능하는 동안 구강 안에서 밖으로 향하는 혀의 압력과 밖에서 안으로 향하는 볼과 입술의 압력이 평형을 이루는 잠재적인 영역으로 정의된다. 만약 치조제의 흡수가 심한 경우에 통상적으로 잔존 치조제 상방에 치아를 배열한다면 치아는 기존 위치보다 설측에 위치하게 된다. 따라서 혀의 기능공간을 침범하게 되어 혀가 후방으로 위치하게 되고, 설측 변연의 봉쇄가 깨져 의치를 탈락시키는 요인으로 작용하게 된다. 또한 상·하악의 치조제를 잇는 치조정간선을 상정하고 저작력을 치조정간선에 일치시키도록 상·하악 인공치를 배열하는 것 또한 의치의 안정에 중요하다. 따라서 불량한 잔존 치조제를 지닌 환자에게 중립대 인상 및 치조제 관계 분석을 이용해 의치를 제작하여 좋은 임상 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
컴퓨터 지원 설계 및 제조 기법(CAD-CAM)은 치과 영역에서 급속도로 발전해온 분야로, 다양한 보철 치료 영역에 적용되고 있다. 이 중 절삭형 방식(Subtractive Manufacturing)으로 분류되는 절삭가공 기법을 이용한 의치 제작은 상용화된 디지털 총의치 제작 방식 중 하나이며, 동시에 첨가형 방식(Additive Manufacturing)으로 분류되는 레이저 소결 혹은 용융 기법을 활용하여 피개의치를 위한 금속구조물을 보다 효율적으로 제작할 수 있게 되었다. 본 증례에서는, CAD-CAM을 통해 절삭형 방식으로 제작한 상악 총의치와 3D 금속 프린팅을 이용한 금속구조물과 절삭형 방식으로 제작된 인공치를 접목한 하악 임플란트 피개의치를 제작하였다. 이를 통해 기능적, 심미적으로 적절한 임상적 결과를 얻었으므로 이를 보고하는 바이다.
Purpose: To evaluate the three-dimensional trueness of upper and lower denture bases produced using a digital light processing (DLP) printer and immersed in a constant-temperature water bath. Methods: An edentulous model was prepared and fitted with denture bases and occlusal rims manufactured using base plate wax. After scanning the model, denture bases, and occlusal rims, complete denture designs were created. Using the designs and a DLP printer, 10 upper and 10 lower complete dentures were manufactured. Each denture was scanned before (impression surface of upper denture base before constant temperature water bath [UBC] and impression surface of lower denture base before constant temperature water bath [LBC] groups) and after (impression surface of upper denture base after constant temperature water bath [UAC] and impression surface of lower denture base after constant temperature water bath [LAC] groups) immersion in the constant-temperature water bath. Scanned files were analyzed by comparing reference and scanned data, with statistical analysis conducted using the Kruskal-Wallis test (α=0.05). Results: Statistical analysis revealed no significant differences between the UBC and LBC groups, nor between the UAC and LAC groups (p>0.05). However, significant differences were observed between the UBC and UAC groups and between the LBC and LAC groups, i.e., before and after the constant-temperature water bath for both maxillary and mandibular denture bases (p<0.05). Conclusion: Denture bases not immersed in the constant-temperature water bath (UBC and LBC groups) exhibited error values within 100 ㎛, whereas those immersed in the water bath (UAC and LAC groups) showed error values exceeding 100 ㎛.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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