Background: An increasing number of traumatic, infectious, degenerative, benign, and malignant lesions of the clivus and cervical spine are treated by head and neck surgeons. Surgical techniques vary according to the exact level of the lesion. Objectives: The purpose of this article are to introduce the surgical approach and to discript our experience and to analyze the advantage of the each methods. Materials and Methods: Transpalatal approach in clivus chordoma, transoral approach in C2 fibrous dysplasia, trans mandibular approach in clivus meningioma and transcervical approach in neulilemmoma were reviewed from the medical record. Results: Postoperative complications occured. Otitis media with effusion were observed in transoral and trans mandibular approach. Cranial nerve paralysis was observed in transcervical approach. But other complications such as swallowing difficulty persisting over 6 weeks, malunion of mandible, orocutaneous fistula, hemorrhage from major vessel were not observed. Conclusion: The various surgical techniques to be described herein serve to give the best exposure of each level of the lesions. Therefore head and neck surgeon plays a major role in the treatment of lesion in the clivus and anterior cervical spine according to the lower incidence of postoperative morbidity.
Primary germ cell tumor of the testis is, rare, which occupies 1 to 2% of all reported malignant male neoplasms. Combined primary germ ceil tumor of the testis composed of embryonal carcinoma and seminoma is more rare tumor. The authors experienced a case of 50-year old male who presented with painless enlargement of right testicle. He has had radical orchiectomy and diagnosed by pathologically as combined germ cell tumor of testis. The testicle is measuring 180 gm in weight and $9{\times}6{\times}5$ cm in dimension, and almostly replaced by tumor mass. Grossly the tumor is rubbery solid smooth tumor mass, with variegated cut surface with geographically outlined diffuse necrotic area. Histologically the tumor is composed of two components of tumor, which are solid growth pattern of large round to polyhedral cells with clear or granular cytoplasm and distinct cell border, and anastomosing glandular and papillary arrangement of anaplastic epithelial cells. The former corresponds to seminoma, and the latter to embryonal carcinoma. Each tumor lobule is separated by abundant fibrous stroma.
Lee, Eun A;Lee, Do Young;Kwag, Hyon Joo;Kim, Min Kyung;Oh, Tae Yun;Lim, Si Young;Lim, Seong Yong
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.60
no.6
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pp.673-677
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2006
Most malignant mesenchymal tumors of the lung are metastases of a primary tumor from elsewhere in the body. A primary pulmonary synovial sarcoma is a very rare neoplasm that accounts for approximately 10% of soft tissue sarcomas and makes up only 0.5% of all primary lung malignancies. We report a case of a primary pulmonary synovial sarcoma in a 60-year old woman. In this case, a lung metastasis was excluded using 18F-FDG PET /CT imaging.
Yoon, Seung Hwan;Jung, Joon Chul;Park, In Kyu;Park, Samina;Kang, Chang Hyun;Kim, Young Tae
Journal of Chest Surgery
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v.52
no.3
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pp.148-154
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2019
Background: This study investigated the clinical outcomes of surgical treatment of primary chest wall soft tissue sarcoma (CW-STS). Methods: Thirty-one patients who underwent surgery for CW-STS between 2000 and 2015 were retrospectively reviewed. The disease-free and overall survival rates were estimated using the Kaplan-Meier method, and prognostic factors were analyzed using a Cox proportional hazards model. Results: The median follow-up duration was 65.6 months. The most common histologic type of tumor was malignant fibrous histiocytoma (29%). The resection extended to the soft tissue in 14 patients, while it reached full thickness in 17 patients. Complete resection was achieved in 27 patients (87.1%). There were 5 cases of local recurrence, 3 cases of distant metastasis, and 5 cases of combined recurrence. The 5-year disease-free rate was 49%. Univariate analysis indicated that incomplete resection (p<0.001) and stage (p=0.062) were possible risk factors for recurrence. Multivariate analysis determined that incomplete resection (p=0.013) and stage (p=0.05) were significantly associated with recurrence. The overall 5- and 10-year survival rates were 86.8% and 64.3%, respectively. No prognostic factor for survival was identified. Conclusion: Long-term primary CW-STS surgery outcomes were found to be favorable. Incomplete microscopic resection and stage were risk factors for recurrence.
Incidental adnexal masses considered indeterminate for malignancy are commonly observed on ultrasonography. Multiparametric MRI is the imaging modality of choice for the evaluation of sonographically indeterminate adnexal masses. Conventional MRI enables a confident pathologic diagnosis of various benign lesions due to accurate tissue characterization of fat, blood, fibrous tissue, and solid components. Additionally, functional imaging sequences, including perfusion- and diffusion-weighted imaging, improve the diagnostic efficacy of conventional MRI in differentiating benign from malignant adnexal masses. The ovarian-adnexal reporting and data system (O-RADS) MRI was recently designed to provide consistent interpretations in assigning risk of malignancy to ovarian and other adnexal masses, and to provide a management recommendation for each risk category. In this review, we describe the clinical application of multiparametric MRI for the evaluation of adnexal masses and introduce the O-RADS MRI risk stratification system.
Kim, Han-Soo;Oh, Joo-Han;Nam, Woo-Dong;Rhie, Tae-Yon;Jeong, Jin-Young;Lee, Han-Koo;Lee, Sang-Hoon
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.6
no.2
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pp.53-60
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2000
Purpose : The purpose of the current study is to evaluate the functional and oncologic results of the limb salvage surgery with intramedullary nailing and cementization in malignant bone tumors of the proximal humerus. Materials and Methods : We reviewed 18 cases of limb salvage surgery of resection and reconstruction with an intramedullary nail and cement-molded humeral head for the malignant bone tumors of the proximal humerus, which performed between August, 1992 through the April, 1998. The diagnoses included the osteosarcoma in 7 patients, chondrosarcoma in 3, the recurrent giant cell tumor in 3, metastatic tumor in 3, multiple myeloma in one patient and the one patient with malignant fibrous histiocytoma. The mean age at the time of surgery was 38 years(range, 15-73 years). The mean follow-up period was 26 months(range, 6-67 months). Results : Average functional score by ISOLS evaluation system was 21.1(70.3%). There were 3 local recurrences and 5 distant metastases. There were one case of shoulder instability and one case of deep infection. The seven patients are continuously disease free state and seven patients are alive with disease. Four patients died from the disease. Conclusion : The limb salvage surgery with intramedullary nailing and cementization in the bone tumors of the proximal humerus may be considered an option for the malignant bone tumors of the proximal humerus in selected patients.
Naturally occurring asbestos (NOA) occurs in rocks and soils as a result of natural weathering and human activities. It is proved that inhalation of asbestos fibers can lead to increase risk of developing several diseases such as lung cancer and malignant mesothelioma. The parent rocks of asbestos have been mainly associated with (ultra)mafic and carbonate rock. The previous studies on NOA were mainly limited to (ultra)mafic rock-hosted asbestos, but studies on carbonate rock-hosted asbestos are relatively rare in S. Korea. Therefore, this study was aimed to examine mineralogical characteristics of carbonate rock-hosted NOA at three sites including Muju and Jangsu, Jeonbuk province and Asan, Chungnam province. Types of rocks at the three sites mainly consisted of Precambrian metasedimentary rocks, carbonate rock, and Cretaceous and Jurassic granites. Asbestos-containing carbonate rock samples were obtained for mineralogical characterization. XRD, PLM, EPMA, SEM and EDS analyses were used to characterize mineralogical characteristics of the carbonate rock-hosted NOA. From the carbonate rock, fibrous minerals were occurred acicular and columnar forms in the three sites. Fibrous minerals were composed of mainly tremolite and associated minerals included possibly asbestos containing materials (ACM) such as talc, vermiculite, and sepiolite. The length and aspect ratios of tremolite were similar to the standard asbestiform (length >$5{\mu}m$, length:width = 3:1). These results indicate that both non-asbestiform and asbestiform tremolite with acicular forms occurred in carbonate rocks at three sites. Geological and geochemical characteristics and mineral assemblages indicate tremolite and associated minerals might be formed by hydrothermal alternation and/or hydrothermal veins of carbonate rocks due to intrusion of acidic igneous rocks.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.5
no.3
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pp.169-177
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1999
Osteosarcoma in patients older than 40 years are rare, however they have different clinical, radiological and pathological features from those of younger patients. Sometimes accurate histologic diagnosis is not easy, which is important in determining the correct surgical treatment and appropriate chemotherapy. Since January 1995, 11 patients with osteosarcoma occurring in patients older than 40 years have been diagnosed, treated and followed up for more than 6 months. In contrast to osteosarcoma in children and adolescents, only 4 cases(36.4%) were conventional types, while the others included 2 malignant fibrous histiocytoma-like types, 2 small cell types, 2 periosteal osteosarcomas and 1 giant cell-rich type. Seven cases showed purely osteolytic or predominantly osteolytic bony lesions and 8 were in Enneking stage IIB. Performed surgical treatments included 2 amputations, 6 wide resections and reconstructions, and one curettage and autogenous bone graft. In the remaining 2 cases, definitive surgical treatments included not carried out because of old age, multifocal involvement or poor medical tolerance. Neoadjuvant and adjuvant chemotherapies were performed in 9 of 11 patients. At last follow-up, there were 6 continuously disease-free survivals, 3 alive with diseases and 2 died of diseases. The overall cumulative 4-year survival rate calculated using Kaplan-Meier's productlimit method was 59.3%. For improved oncologic outcomes and survivals, early and accurate diagnosis, surgical treatment with adequate margin and neoadjuvant and adjuvant chemotherapy will be necessary.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.14
no.2
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pp.119-124
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2008
Purpose: To present our experience with soft tissue reconstruction using anterolateral thigh free flap after resection of soft tissue sarcoma. Materials and Methods: Between January of 2003 and June of 2007, we treated 7 patients with soft tissue reconstruction using anterolateral thigh free flap after wide resection for soft tissue sarcoma. We retrospectively analyzed type and size of tumors, resection margin, size of defect after resection, time of operation, flap survival and complication. Results: The type of sarcoma was 3 synovial sarcoma, 2 malignant fibrous histiocytoma, 1 leimyosarcoma and 1 fibrosarcoma. The size of tumor varied from $3{\times}5\;cm$ to $7{\times}8\;cm$. The resection margins of tumors were negative in all cases. The size of soft tissue defect after resection varied from $6{\times}8\;cm$ to $15{\times}10\;cm$. The mean time of operation was 3.6 hours. All flaps were survived. Conclusion: Anterolateral thigh free flap appear to be ideal for reconstruction after wide resection of soft tissue sarcoma.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.6
no.4
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pp.163-167
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2000
Aneurysmal bone cyst(ABC) is a benign lesion and generally occurs in the long bones and vertebral column. ABC of the rib is an uncommon entity. We reported a case of ABC originating in the left first rib. The patient was a 19-year-old woman and presented with palpable mass on the shoulder. Chest X ray and MRI showed a large expansile mass, with multiple cystic areas, arising from the left first rib and bulging out into retroclavicular and paravertebral soft tissue, so the lesion was initially misdiagnosed as a soft tissue malignant tumor destructing adjacent rib. On histological examination, the mass, which was surrounded by a peripheral band of mature trabecular bone, consisted of multiple anastomosing cavernous blood channels separated by fibrous septa that containing osteoid, myxochondroid material and osteoclast-type giant cells.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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