Lee, Youngjin;Choi, Min Hyeok;Goh, Hee Jin;Han, Dong-Kyoon
Journal of Magnetics
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제21권2호
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pp.281-285
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2016
The purpose of study was to evaluate SNR and CNR with different contrast agent contents (1.0 mmol/mL gadobutrol and 0.5 mmol/mL gadoterate meglumine) for spin echo (SE) and 3-dimension contrast-enhanced fast field echo (3D CE-FFE) pulse sequences. In this study, we compared the SNR and the CNR between 0.5 mmol/mL gadoterate meglumine and 1.0 mmol/mL gadobutrol according to the concentration of contrast agent in brain MRI. When we compared between SE and 3D CE-FFE pulse sequences, the higher SNR and CNR using 3D CE-FFE pulse sequence can be acquire regardless of contrast agent contents. Also, a statistically significant difference was found for SNR and CNR between all protocols. In conclusion, our results demonstrated that the SNR and CNR have not risen proportionately with contrast agent contents. We hope that these results presented in this paper will contribute to decide contrast agent contents for brain MRI.
견관절의 유착성 관절낭염은 '오십견'이라 불리며 견관절의 동통과 운동제한을 주된 증상으로 한다. 대부분 임상양상으로 진단되지만 유착성 관절낭염의 병태생리와 일치하는 다양한 영상 소견들이 초음파, 자기공명영상, 자기공명영상 관절조영술에서 보고되고 있으며, 진단에 이용되고 있다. 이 종설은 견관절 유착성관절낭염의 다양한 영상의학적 진단과 관련 해부학을 다루었다.
Phase Contrast MR Angiography(PC MRA) is excellent MRA technique for measuring the velocity of vessels in the human body. PC MRA need to at least four images for angiogram reconstruction and it caused longer scan time. Therefore, we used keyhole imaging combined PC MRA to reduce the scan time. However, keyhole imaging can lead the erroneous effects as loss of phase information or frequency discontinuous. In this study, we applied the keyhole imaging combined 2D PC MRA for improving the temporal resolution and also measured the velocity to evaluate the accuracy of phase information. We used 0.32T MRI scanner(Magfinder II, Scimedix, Korea). Using the 2D PC MRA pulse sequence, the vascular images for a human brain targeted on the Superior Sagittal Sinus(SSS) were obtained. We applied tukey window function for keyhole images to minimize the ringing artifact and erroneous factors that are induced frequency discontinuous and phase information loss. We also applied zero-padded algorithm to peripheral missing k-space lines to compare keyhole imaging results and the artifact power(AP) value was measured on the complex difference images to validate the image quality. Consider as based on our results, heavy image distortions and artifacts were shown until using at least 50% keyhole factor. Using above the 50% keyhole factors are shown well reconstructed and matched for magnitude images and velocity information measurements. In conclusion, we confirmed the image quality and velocity information of keyhole technique combined 2D PC MRA. Especially, measured velocity information through the keyhole imaging combination was similar to the velocity information of full sampled k-space image despite of frequency discontinuous and phase information loss in the keyhole imaging reconstruction process. Consequently, the keyhole imaging combined 2D PC MRA will give some clinical usefulness and advantages as improving the temporal resolution and measuring the velocity information via selecting the appropriate keyhole factor at low tesla MRI system.
배경: 최근 20년간 수술적인 기법, 마취 기술, 심폐기 운용, 중환자실 관리의 발전으로 심장수술의 사망률과 합병증은 상당히 감소하였지만 심장수술이 중추신경계에 상당한 위험 요소가 되는 것은 널리 알려진 바이다. 이 연구는 두경부 MRA를 통해 심장 수술 대상자에서 불현성 뇌혈관계 질환의 유병률과 두경부 MRA 상에서 비정상적인 소견을 보인 환자의 치료 방침의 변화를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 10월부터 2008년 6월까지 두경부 MRA 촬영에 동의한 107명의 심장수술 예정자(21세에서 83세까지의 연령분포를 보인 남자 71명과 여자 36명)를 대상으로 하였다. 이 환자들 중에서 신경학적인 고위험군의 비율과 그 환자들의 치료 방침의 변화를 관찰하였다. 결과: 신경학적으로 고위험군 환자의 비율은 15.7% (17예)였으며, 이중 11예는 허혈성 심질환, 6예는 판막 질환이였으며, 이 중 2예의 환자만이 이전에 신경학적인 병력이 있었다. 14명(13.1%)의 환자에서 치료 방침에 변화가 있었다. 결론: 심장수술 대상자에 있어 불현성 뇌혈관계 질환은 비교적 높은 것으로 생각되며, 이를 밝히는 데 있어 두경부 MRA가 의미 있는 것으로 생각된다.
Purpose: To assess associations between morphological characteristics of intracranial arteries in time-of-flight MR angiography (TOF-MRA) and atherosclerotic risk factors. Materials and Methods: From January 2014 to October 2015, a total of 129 patients (65 men and 64 women) without intracranial arterial stenosis > 50% were included in this study. All MRIs were performed using a 3T machine with 3D TOF-MRA sequences. We evaluated irregularity, tortuosity, and dilatation of intracranial arteries in maximal intensity projection (MIP) of TOF-MRA. Subjects' risk factors for atherosclerosis including history of hypertension and diabetes were collected by reviewing their medical records. Associations between morphological characteristics and each known atherosclerosis risk factor were examined using univariate regression analysis. Multivariate regression models were built to determine combined association between those risk factors and morphologic changes of intracranial arteries. Results: In multivariate analysis, hypertension (coefficient [95% CI]: 0.162 [0.036, 0.289], P = 0.012) and absence of diabetes (coefficient [95% CI]: -0.159 [-0.296, -0.023], P = 0.022) were associated with large diameter of intracranial arteries. Males (coefficient [95% CI]: 0.11 [-0.006, 0.23], P = 0.062) and higher age (coefficient [95% CI]: 0.003 [-0.001, 0.008], P = 0.138) had marginal association with increased diameter. Tortuosity was associated with old age (OR: 1.04 [1.02, 1.07], P < 0.001). Irregular contour of intracranial arteries was significantly associated with old age (OR: 1.05 [1.02, 1.09], P = 0.004), presence of diabetes (OR: 2.88 [1.36, 6.15], P = 0.0058), and previous ischemic stroke (OR: 3.91 [1.41, 11.16], P = 0.0092). Conclusion: Morphological characteristics (irregularity, tortuosity, dilatation) of intracranial arteries seen in TOF-MRA might be associated with atherosclerotic risk factors in subjects with no or mild stenosis.
조영제의 희석률 변화에 따른 신호강도를 분석하여 조영증강 자기공명혈관조영검사 시 점도와 삼투압에 따른 부작용을 최소화하고 신호강도를 높여 영상의 질을 향상시키고자 하였다. 연구방법은 조영제가 혈관에 주입되면 혈액과 희석되어 mol 농도가 변화되고, 그에 따라 신호강도의 변화를 일으킴에 착안하여 phantom을 제작하였다. phantom 결과를 바탕으로 임상실험은 2013년 11월부터 2014년 1월까지 조영제를 희석한 군(30명)과 희석하지 않은 군(30명)으로 구분하여 뇌혈관의 신호강도를 비교하였다. 연구결과, 조영제 mol 농도 변화에 따른 phantom의 신호강도는 0.0125mmol부터 급격히 증가하다 20mmol에서 최고점을 이룬 후 200mmol부터 평형을 이루었다. 임상실험에서도 조영제를 희석하여 검사한 영상의 신호강도가 모두 높게 나타나, 1000mmol 조영제 사용에 비해 500mmol로 희석하여 사용함이 최고점인 20mmol에 근접하여 우수함을 알 수 있었다. 결론적으로 조영제를 희석하여 사용함으로써 점도와 삼투압을 저하시키고, 영상의 질을 향상시킬 수 있었으므로 임상적용의 유용성이 높다고 할 수 있다.
Craig Basman;Caroline Ong;Tikal Kansara;Zain Kassam;Caleb Wutawunashe;Jennifer Conroy;Arber Kodra;Biana Trost;Priti Mehla;Luigi Pirelli;Jacob Scheinerman;Varinder P Singh;Chad A Kliger
Journal of Cardiovascular Imaging
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제31권1호
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pp.18-23
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2023
BACKGROUND: Three-dimensional (3D) transesophageal echocardiogram (TEE) is the gold standard for the diagnosis of degenerative mitral regurgitation (dMR) and preoperative planning for transcatheter mitral valve repair (TMVr). TEE is an invasive modality requiring anesthesia and esophageal intubation. The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 pandemic has limited the number of elective invasive procedures. Multi-detector computed tomographic angiography (MDCT) provides high-resolution images and 3D reconstructions to assess complex mitral anatomy. We hypothesized that MDCT would reveal similar information to TEE relevant to TMVr, thus deferring the need for a preoperative TEE in certain situations like during a pandemic. METHODS: We retrospectively analyzed data on patients who underwent or were evaluated for TMVr for dMR with preoperative MDCT and TEE between 2017 and 2019. Two TEE and 2 MDCT readers, blinded to patient outcome, analyzed: leaflet pathology (flail, degenerative, mixed), leaflet location, mitral valve area (MVA), flail width/gap, anterior-posterior (AP) and commissural diameters, posterior leaflet length, leaflet thickness, presence of mitral valve cleft and degree of mitral annular calcification (MAC). RESULTS: A total of 22 (out of 87) patients had preoperative MDCT. MDCT correctly identified the leaflet pathology in 77% (17/22), flail leaflet in 91% (10/11), MAC degree in 91% (10/11) and the dysfunctional leaflet location in 95% (21/22) of patients. There were no differences in the measurements for MVA, flail width, commissural or AP diameter, posterior leaflet length, and leaflet thickness. MDCT overestimated the measurements of flail gap. CONCLUSIONS: For preoperative TMVr planning, MDCT provided similar measurements to TEE in our study.
뇌경색의 주요 원인인 동맥 박리와 죽상경화증으로 인한 동맥 폐색 모두 고식적 자기공명혈관조영술이나 컴퓨터단층혈관조영술에서 혈관이 막힌 것처럼 보이지만, 발생 기전이 다르기 때문에 치료 방향에 차이가 생길 수 있다. 최근 고해상도MRI가 발달하면서 비침습적으로 혈관벽의 영상을 확인할 수 있게 되었다. 임상적으로 혹은 영상학적으로 동맥 박리가 의심되는 환자에게 고해상도MRI는 매우 유용한 검사방법으로 자리 잡고 있으나, 아직 두 질환의 감별점이 완전히 적립 되지는 않았다. 저자들은 컴퓨터단층혈관조영술에서 척추동맥폐색이 관찰된 두 환자에서 고해상도MRI를 통해 척추동맥박리와 죽상경화증의 차이점을 찾아보았고, 이를 추적 관찰하였다. 지금까지 알려진 혈관벽의 형태, 내막 판, 이중 내막, 혈관벽내 혈종, 가성 동맥류, 동맥벽의 초승달 모양 고신호 강도와 같은 동맥박리의 특징뿐만 아니라 저자들이 경험한 증례와 같이 긴 협착 길이, 폐쇄 부위 혈관의 재개통도 동맥 박리를 시사하는 소견이라고 판단하였다. 고해상도MRI를 통해 확인된 추가적인 동맥박리의 특징과 함께 향후 다양한 연구들을 통해 진단 기준이 명확해 진다면 치료에 많은 도움을 줄 수 있을 것으로 생각한다.
저자들은 속립성 폐결핵과 연관되어 급성 경과를 보인 결핵성 뇌수막뇌염 환자에서 뇌혈관 자기공명영상으로 혈관염 소견을 확인하고, 스테로이드의 투여와 중단, 재투여에 따라 뇌증의 증세가 뚜렷히 변하는 임상경과, 증상이 호전된 후 추적한 뇌혈관 자기공명영상에서 혈관 영상이 정상화된 것을 확인할 수 있었던 사례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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