식도와 폐에 동시성 중복암이 발생하는 경우는 드물다. 우폐 하엽과 흉부 식도에 원발성 편평상피세포암이 발생한 75세 남자 환자에 대해 우폐 하엽 절제술과 Ivor Lewis 술식을 동시에 시행하였다. 좌폐 상엽의 편평상피세포암으로 좌폐 상엽 절제술을 시행했던 69세 남자 환자에서 4개월 후 흉부 식도에 발생한 편평상피세포암에 대해 Ivor Lewis 술식을 시행하였다. 상기 2명의 환자는 수술 후 각각 10개월, 24개월째이며 재발 없이 잘 지내고 있다. 저자들은 식도와 폐에 발생한 동시성 중복암 2예에 대해 완전 절제를 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
The malignant fibrous histiocytoma was the most common soft tissue sarcoma in late life adult. It was first described in 1964 by 0' Brien and Stout. It's histiogenesis had been considered to be of histiocytic origin. It Involves the extremities, retroperitoneum and trunk. It usually metastasizes to the lung. but primary lung lesion is extremly rare and it's prognosis was poor. We have experienced a case of MFR, which was confirmed by open lung biopsy. So we report a case of MFR of the lung with review of literature.
A male mixed breed dog with unknown age (case 1) and 5-year-old female golden retriever (case 2) were admitted to the Department of Veterinary Pathology at College of Veterinary Medicine, Seoul National University after sudden death. At necropsy, stifle region of case 1 was replaced by coalescing firm tan nodules approximately 1-3 cm in diameter. Neoplastic nodules were also presented in the lung. In case 2, the spleen was enlarged 3-5 times its normal size and numerous firm tan nodules were noted in the kidney, pericardium, diaphragm and lymph nodes. Histopathologically, the neoplastic masses of case 1 consisted of plump spindle cells having abundant cytoplasm and indistinct cell borders that formed interlacing bundle. In case 2, the masses were consisted of round to polygonal cells with abundant eosinophilic cytoplasm and eccentric nuclei. Numerous multinucleated giant cells containing nuclei of various sizes were noted. Immunohistochemically, neoplastic cells of all two cases stained intensely with vimentin and lysozyme. Based on the gross and light microscopic findings together with immunohistochemistry, both cases were diagnosed as localized histiocytic sarcoma with pulmonary metastasis and disseminated histiocytic sarcoma, respectively.
Treatment choice for primary pulmonary sarcoma is complete surgical resection. A 69 year old man developed dyspnea due to left lung atelectasis. There was endobronchial tumor completely obstructing the left main bronchus. The tumor was resected completely by main bronchial resection via a left thoracotomy incision, and diagnosed as leiomyosarcoma. Bronchoscopy and computed tomography in 6 months after operation, there was no evidence of recurrence.
원발성 페평활근육종은 원발성 폐종양으로써 매우 드문 질환으로 대부분 기관지나 혈관들의 평활근에서 기시하나 드물게는 말초부에서도 생긴다고 한다. 이 드문 종양은 기관지종양과 유사하며, 국소적 혹은 전신적인 증상을 보인다고 하며, 관례적인 흉부방사선검사상 우연히 발견되기도 한다. 본원의 경우 61세의 남자환자에서 우연히 흉부방사선 검사상에 좌측 폐 말초부에서 발견된 큰 종괴가 발견되어 좌 전폐절제술을 시행하였으며, 이의 조직검사상 원발성 폐 평활근육종으로 술후 경과는 양호하였다.
Pulmonary leiomyosarcoma는 대부분 전이된 예로서, 원발성으로 나타나는 경우는 극히 드물다. 저자들은 우폐하엽부에 발생한 종괴를 경피침흡인법과 우폐하엽 절제술을 통한 조직검사로 진단하고 전이여부에 대한 추후검사를 시행한 결과 원발성 폐평활근육종으로 확진된 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
The antitumor effects of mice fed with cell lysate of Lactobacillus plantarum were studied. The abdominal cancer induced by Sarcoma-180 was markedly inhibited and the expected life span was extended by 60% for the Balb/c mice fed with L. plantarum cell lysate for two weeks. A similar result was obtained for the rat inoculated with Spontaneous Osteosarcoma(SOS). The primary tumor volume of SOS was reduced by 70% for the rats fed with L. plantarum cell lysate (100mg/kg/day) for one week before the inoculation of SOS, while only 42% for the rats fed with the same amount of cell lysate for one week after the inoculation of tumor cell line, SOS. As lung was the metastasis site of SOS, the weight of lung was measured to determine the degree of metastasis inhibition by the L. plantarum cell lysate feeding. The rats fed with cell lysate for one week showed a remarkable inhibition of lung metastasis by 63%(before) and 46%(after), respectively. These results indicate that the feeding of L. plantarum cell lysate to mouse or rat can induce a strong stimulation of mucosal or systemic immune system and these effects results in an efficient antitumor activity.
흉폐부위에서 발생하는 악성소세포종양은 1979년 Askin이 보고했고 이를 Askin종양이라고 부른다. Askin종양은 상당히 희귀하며 흉벽에 연조직이나 폐가장자리에서 잘 생기며 특히 젊은 층에 호발한다. 임상적, 병리학적으로 Ewing's sarcoma와 Rhabdomyosarcoma와 상당히 흡사하나 정밀한 전자현미경 관찰시 병리학적으로 별개에 종양으로 간주되었다. Askin종양은 국소재발이 많고 전신으로 잘 터지지 않는 경향이 있으나 생존율은 상당히 나쁜 것으로 되어 있다. 임상적으로나 병리학칙으로 Askin종양에 해당되는 24계 환자를 치료결과와 더불어 보고한다.
폐전이 골 연부조직 육종에 대한 폐절제 및 합병치료의 성적을 분석하였다. 1986년부터 1996년까지 14례 (남자 11례, 여자 3례)에서 15회의 폐절제술을 시행하였는데, 1례에서는 폐전이 육종의 재발로 2회의 폐절제술을 시행하였다. 절제된 폐전이 육종의 수는 1∼5개였다. 폐전이 육종의 병리조직학적 소견상 4례는 골육종 이었으며, 10례는 연부조직 육종이었다 폐절제술후 평균 생존기간은 29.2개월이었으며, Kaplan-Meier식에 의 한 5년생존율은 33.2%였다. 14례중 3례의 종양 자유기간이 3년이상으로 평균 생존기간은 52.6개월이었으며, 3년 이하의 11례는 추적기간중 모두 사망하여 이들의 평균 생존기간은 17.3개월이었다. 결론적으로 폐전이 육종에 대한 폐절제술은 뚜렷한 수명 연장 효과가 있을 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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