We report a case of primary undifferentiated cardiac sarcoma. The tumor originated from the left atrial free wall with multi-organ metastases, e.g., lung, and adrenal gland. The patient gradually grew worse with dyspnea and hemoptysis because of the obstructed left atrial outflow. Surgical resection of the left atrial sarcoma was undertaken to save the patient's life, followed by chemotherapy and brain irradiation as adjuvant therapy. The prognosis of cardiac sarcoma with metastases is very poor. However, in patients with hemodynamic instability, surgical intervention could be a therapeutic modality as palliation.
When the chest roentgenogram reveals the presence of multiple pulmonary nodules, the basic investigation includes a history, physical examination, routine hematologic and urine studies, and sputum specimens to search the etiology. We have experienced a case of endometrial sarcoma with metastasis to the lung.
Cabuk, Devrim;Ustuner, Berna;Akgul, Asli Gul;Acikgoz, Ozgur;Yaprak, Busra;Uygun, Kazim;Topcu, Salih;Muezzinoglu, Bahar
Journal of Chest Surgery
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제47권3호
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pp.306-309
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2014
Synovial sarcoma (SS) is a highly malignant tumor that accounts for 10% of all soft-tissue sarcomas. Primary SS arising from the lung is extremely rare, and the prognosis is poor. We report a case of pulmonary SS presenting with a mass lesion invading the right upper and middle lobes, extending to the mediastinum and the chest wall. After tru-cut biopsy, surgical resection was performed. The final diagnosis was SS (biphasic type) based on histological and immunohistochemical findings. There are no guidelines for optimal treatment due to the rarity of these tumors. Current treatment includes surgery and adjuvant chemotherapy and/or radiotherapy.
원발성 폐동맥 육종은 매우 드문 질환이다. 임상증상과 방사선학적 소견이 폐동맥 색전증과 유사하기 때문에 진단 시 폐동맥 색전증으로 오진되는 예가 빈번하고, 본 질환의 빠른 진행속도로 인하여, 사망 후 부검을 통해 확인되는 예도 있다. 따라서 폐동맥 색전증으로 진단된 환자가 혈전의 원발병소가 불분명하면서 항응고제에 반응하지 않는다면, 원발성 폐동맥 육종을 의심해 보아야 한다. 폐동맥 색전증으로 진단받은 57세 남자 환자가 5개월간의 항응고제 치료 후에도 우측폐의 종괴모양 병변이 증가하고 주폐동맥 색전증의 크기가 증가되어 수술적인 치료과정에서 폐동맥 내막육종(Pulmonary artery intimal sarcoma)으로 확인되었다. 수술전 혈전으로 의심되었던 저음영의 종괴는 동결조직검사 상 폐동맥 육종으로 의심되었으며, 심낭에 침윤이 있었다. 그 병변과 독립적으로 우폐동맥과 폐실질에서도 혈관육종이 발견되었으며, 인공심폐기하에서 주폐동맥의 완전 절제술 시행 후 Gore-tex graft 치환술과 우측 전폐절제술을 시행하였다. 수술 후 2차례의 항암치료를 시행한 후에 퇴원하였다.
Alveolar soft part sarcoma(ASPS) is a rare malignant neoplasm with a distinct clinicopathologic entity of which fine needle aspiration(FNA) cytologic findings have been described in only a few reports. Although patients usually present with an isolated soft-tissue mass in the extremity, metastasis can occur in about 13 % of total cases and the most frequent metastatic site is the lung. We have recently experienced a FNA cytologic case of ASPS in the lung. A 23-year-old female patient was admitted to this hospital due to 2-month-history of cough She had been good in health before the visit. Chest computed tomography revealed multiple, variable sized, bilateral pulmonary nodules. Physical examination and other staging work up revealed no other lesions except for pulmonary nodules. A percutaneous transthoracic FNA was performed from the pulmonary nodules. The smear was cellular and most cells were arranged singly. In addition, a few clusters lined by thin-walled vasculature with a pseudoalveolar pattern were present. Some of the tumor cells were large and polygonal lo oval with abundant granular or vacuolated cytoplasm. Most cells were naked nuclei showing finely granular chromatin pattern with prominent central nucleoli.
Carcinosarcoma of the lung is an admixture of cardinomatous and sarcomatous lesion and accounts for 0.3% of all pulmonary neoplasm. Clinicopathological features are often related to anatomical location : central endobronchial type and peripheral parenchymal type. Noninvasive diagnostic tests had a low yield in detection carcinosarcoma. Metastasis to regional lymph nodes and to distant organ is common. The prognosis is poor and the median survival is less than one year.Two cases of carcinosarcoma patients are reported here - one case is composed of undifferent cell carcinoma and spindle cell sarcoma in the male of 72 year old and the other case squamous cell carcinoma and spindle cell sarcoma in the male of 65 year old.
Synovial sarcoma is a malignant soft tissue tumor originated from the primitive mesencymal cell. It occurs primarily in the extremities, especially in the lower extremities. Primary pulmonary synovial sarcoma has been rarely reported in literatures. We experienced a case of intrapulmonary synovial sarcoma with brain metastasis which originated from the lung.
Objective: The purpose of this study was to investigate acute and subacute toxicity and sarcoma-180 anti-cancer effects of Herbal acupuncture with Anneniacae amarum semen (Haeng-in) in mice and rats. Method: Balble mice were injected intraperitoneany with Haeng-In extract for $LD_{50}$ and acute toxicity test. Sprague-Dawley rats were injected intraperitoneally with Haeng-In extract for subacute toxicity test. TheAnneniacae amarum semen Herbal-Acupuncture was injected on Chung-wan (CV12) of mice with Sarcoma-180 cancer cell line. Results: 1. $LD_{50}$ was uncountable as none of the subjects expired from the treatment groups during the test. 2. The clinical signs and the body weight of mice treated with 0.1cc and 0.2cc Haeng-In extract were not affected during the acute toxicity test. 3. In acute toxicity test of serum biochemical values of mice, total protein and albumin were decreased in treatment group Ⅰ. Glucose was increased, and total cholesterol was decreased in treatment groups. GPT was increased in treatment group Ⅰ. 4. In subacute toxicity test, toxic symptoms were not detected in the treatment groups. 5. In subacute toxicity test, the body weight was increased in treatment groups on 14th and 21st day. 6. In subacute toxicity test. liver weight was increased in treatment group Ⅱ, and spleen weight was increased in treatment group Ⅱ. Lung weight was increased in an the treatment groups.(p<0.05) 7. In subacute toxicity test, severe tissue injury was found in lung and liver, especially treatment group Ⅰshowed more significant lung damage compared to treatment group l. 8. In subacute toxicity test, WBC. MCH and MCHC were increased in an the treatment groups, RBC, HGB and HCT were decreased in treatment group H(p<0.05). 9. In subacute toxicity test of serum biochemical values of rats, triglyceride was decreased in all the treatment groups. ALP was decreased in treatment group Ⅰ. and creatinine was decreased in treatment group Ⅱ. BUN/CR was increased in treatment group Ⅱ(p<0.05). 10. Median survival time of Sarcoma-180 cancer cell treated with Haeng-In was increased in all the treatment groups by twenty percent, compared to the control group(p<0.05). 11. Natural killer cell activity about the Sarcoma-180 cell was decreased at the ratio of 100:1 but was increased at the ratio of 10:1. In treatment group Ⅱ, increase was found at the ratio of 100:1 and 50:1 (p<0.05). 12. Interleukin-2 productivity of the Sarcoma-180 cell was decreased in treatment group I, but was increased in treatment group Ⅱ(p<0.05). Conclusion: According to the results, we can conclude Herbal-acupuncture with Anneniacae amarum semen caused toxicity, and had effects in Sarcoma-180 cancer cell.
Objectives ; This study was to investigate the anti-cancer effects of herbal acupuncture with distilled fresh ginseng. The herbal acupuncture was injected to Chung-wan($C.V_{12}$) and Wisu($BL_{21}$) of mice that were subjected to Sarcoma-180 adbominal cancer cell and A549 human epithelial lung cancer cells in vitro. Methods : Anti-cancer effects of distilled fresh ginseng herbal acupuncture were tested by measruing Cox, Bcl-2, and Bax by using RT-PCR in A549 human epithelial lung cancer cells in vitro. And four weeks old Balb/c line male mice weighing around $20\;{\pm}\;3g$ were used to measure survival rate and anti-cancer effect to outputs of interleukin-2 and interleukin-4 using flow cytometry, possibility of mRNA menifestation using RT-PCR, and Cox mRNA. The results are as follows. Results : 1. In measuring mRNA menifestation in Cox, Bcl-2, and Bax by using RT-PCR in A549 human epithelial lung cancer cells in vitro, the result showed that fresh ginseng decreased Cox-2 which is directly involved in Inflammation process. 2. Survival rate was measured in an anti-cancer effect experiment against Sarcoma-180 abdorminal cancer. Median survival time of controlled group was 27 days, of experiment group I was 21 days, and of experiment group II was 27 days. Therefore, experiment group I showed -22.2% increase in survival rate and experiment group II showed no difference compare to controlled group. 3. There was no difference between condition group and controlled and experiment group in measuring outputs of interleukin-2 and interleukin 4 by using flow cytometry 4. In measuring outputs of interleukin-2 by using ELISA, there was no significant difference between condition group and controlled group and there was decrease in experiment group II compared to conditioned and controlled group. 5. In measuring cytokine mRNA menifestation by using RT-PCR, experiment group I showed increase of mRNA menifestation in interleukin-2,4 and $interferon-{\gamma}$ and experiment group II showed no significant difference in $interferon-{\gamma}$. Conclusion : According to the results, fresh ginseng herbal-acupuncture took a little effects in cancer. In using distilled fresh ginseng herbal acupuncture has effect on Cox-2 decrease. However, the difference in concentration of fresh ginseng showed no effect on killing cancer cell. It is assumed that inaccurate concentration of herbal acupuncture and fresh ginseng component could be the reason for this result. Therefore, future consideration will be studies on herbal acupuncture concentration.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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