• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제37권2호
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• pp.133-135
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• 2020

Intercostal nerve injury is known to occur during thoracotomy; however, rectus abdominis muscle atrophy has rarely been reported. We describe a 52-year-old man who underwent primary closure of esophageal perforation and lung decortication via left thoracotomy. He was discharged 40 days postoperatively without any complications. He noticed an abdominal bulge 2 months later, and computed tomography revealed left rectus abdominis muscle atrophy. We report thoracotomy induced denervation causing rectus abdominis muscle atrophy.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제44권2호
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• pp.379-390
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• 1997

연구배경 : 급성호흡곤란증후군의 병인론은 확실치 않으나 일반적으로호중구와 호중구에서 생산된 매개물들이 중심적 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 그러나 지속적이며 심한 호중구강소증에도 불구하고 실제 임상에서 급성 호흡증후군이 발생한 경우가 상당수 보고되어 있으며 특히 환자의 병리조직학적 검사상에서도 침윤이 없었다는 잠을 고려해볼때 급성호흡곤란증후군의 병리기전에 호중구외의 다른 효과세포가 작용하고 있음을 알 수 있다. 따라서 저자들은 백서에 약물을 투여하여 호중구를 거의 제거한다음 호중구 감소증하에서 내독소에 의한 급성폐손상의 발병기전을 알아 보고자하였다. 방 법 : 웅성 Sprague-Dawley률 정상 대조군과 (내독소군), cyclophosphamide (CPA)를 주입하여 호중구를 결핍시킨군 (CPA군)으로 분류하였다. LPS 5mg/kg를 미부정맥을 통하여 주입하여 급성폐손상를 유발시킨후 3시간 및 6시간째에 급성폐손상지표로서 기관지폐포세척액내 단백질 농도를 측정하였고 병리기전을 이해하기 위하여 기관지폐포세척액내 염증 세포의 변화를 관찰하고 TNF-alpha와 IL-6를 측정하였으며 기관지폐포세척액내 염증세포의 과산화수소 분비능을 각군간에서 비교하였다. 결 과 : Cyclophosphamide (CPA) 투여후 말초혈액내 백혈구수의 변화CPA투여후 전체 백혈구와 호중구수가 각각 95%이상 감소하였다. 기관지폐포세척액내의 전체및 감별 세포수의 변화내 독소군에서는 총세포수가 3시간 및 6시간째 모두 정상군에 비해 매우 유의하게 상승하였으나 (p < 0.01) CPA군에서는 세포종가를 관찰할수 없었다. 내독소군에서 대식세포수와 호중구수는 모두 증가를 보였으나 (p < 0.05), CPA군에서는 대조군과 비교시 대식세포의 수와 구성비는 차이가 없었고 호중구의 수가 매우 감소하여 (p < 0.01), 대식세포가 99.7%이상을 차지하였다. 기관지폐포세척액내의 단백질 농도의 변화 : 내독소군에서는 3시간째부터 유의한 증가를 보였고 (p < 0.05), 6시간째에는 더욱 증가하였다 (p < 0.01). CPA군 역시 3시간째에 단백질농도가 대조군에 비해 유의하게 상승되었으나 (p < 0.05) 내독소군과는 차이가 없었으며, 6시간째에는 내독소군에 비해 유의하게 감소하였으나 (p < 0.05), 대조군에비해서는 여전히 높은 값을 보였다 (p < 0.05). 기관지폐포세척액내의 cytokine농도의 변화 종양괴사인자와 IL-6는 내독소군 및 CPA군 모두에서 대조군에 비해 유의하게 증가되었고 내독소군과 CPA군간의 차이는 없었다. 기관지폐포세척액내 염증세포의 과산화수소 분비능 측정 각군에서 상태에서는 서로 유의한 차이가 없었으나 zymosan으로 자극한 상태에서는 모두 자극전에 비해 유의한 차이로 증가하였으며 내독소군의 경우 약 89.0%로서 가장 큰 증가를 보였고 (p < 0.0008), CPA군도 42.85로서 내독소군에 비해서는 그 정도가 다소 작았으냐 (p = 0.033) 대조군에 비해서는 역시 큰 증가를 보였다 (p = 0.003). 결 론 : 호중구 결핍상태의 급성폐손상은 단핵구, 그 중에서도 기존의 폐포대식세포의 활성화에 있는 것으로 생각된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제54권1호
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• pp.91-103
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• 2003

연구배경 : 히스타민은 폐 내에 널리 분포하며 강력한 폐혈관수축 작용과 모세혈관 투과성 증가 작용이 있을 뿐만 아니라 폐포내피세포 표면에서 P-selectin의 발현을 증가시키고 IL-8 분비를 촉진시켜 호중구의 조직 내 이동 및 활성화에 관여한다고 보고되고 있어. 호중구의 역할이 중요한 내독소로 유도되는 급성폐손상의 발병기전에 내인성 히스타민이 관여할 것으로 추정되나 자세한 역할은 아직 잘 알려져 있지 않다. 이에 본 연구는 내독소로 유도되는 급성폐손상의 발병기전에서 내독소는 폐장내에서 히스타민의 생성을 증가시키며, 이렇게 생성된 내인성 히스타민은 H2 수용체를 통하여 호중구의 폐내 침윤에 관여할 것이라고 가정하고 이를 검증하려 하였다. 방법 : Sprague-Dawley 쥐를 이용하여 생리 식염수를 기도 내 투여한 대조군, 내독소를 기도 내 투여한 내독소군, H1 수용체 차단제(mepyramine) 및 H2 수용체 차단제(ranitidine)를 정주한 H1 처치군 및 H2 처치군, H3 수용체 차단제(thioperamide)를 복강내 투여한 H3 처치군 등 모두 다섯 군으로 나누어 내독소 투여 후 각각 1,2,6 시간에 시간대 별로 혈청 및 폐포세척액내에서 히스타민의 농도를 측정하였고, 각군에서 폐 염증 및 폐 손상 지표로써 폐포세척액 내 총세포 수, 호중구 수 및 폐포세척액 단백량를 측정하여 내독소 투여군과 비교하였다. 또한, 내독소 투여 후 6시간째에 폐 관류 후 얻은 폐 조직에서 폐 조직 내 호중구 침윤을 반영하는 myeloperoxidase 활성도를 비교하였다. 결과 : 내독소군에서 내독소 투여 2시간째 폐포세척액 히스타민 농도가 대조군에 비해 유의하게 높았으며, 폐포세척액 총 세포 수와 호중구 수는 내독소 투여 6시간째에 유의하게 높았다. 폐조직내 MPO 활성도 역시 대조군에 비해 유의하게 높았다. H2 처치군에서 폐포세척액 총 세포 수 및 호중구 수는 내독소 투여 후 6시간 째에 내독소군에 비해 유의하게 낮았으며, 폐 조직 내 MPO 활성도 역시 내독소군에 비해 유의하게 낮았다 폐포세척액 단백량은 각 군에서 내독소군에 비해 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론 : 이상의 결과로 내독소로 유도되는 급성 폐손상에서 내독소 투여 2시간 후 폐포세척액 히스타민 농도가 증가하며 내인성 히스타민은 주로 H2 수용체를 매개하여 호중구의 폐내 침윤 기전에 관여할 것으로 추정되었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제41권3호
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• pp.215-221
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• 1994

연구배경 : 산소기가 여러 종류의 급성 폐손상에 중요한 역할을 한다는 것은 이미 잘 알려진 사실이다. 생체내에는 여러 항산화 방어기전이 존재하는데, SOD는 두 개의 superoxide radical이 과산화수소와 산소로 dismutation되는 과정을 $10^4$배 촉진시키는 효소로서 산소기에 대한 일차적인 방어기전으로 작용한다. Eukaryotic 세포내에는 두 가지 종류의 SOD가 존재하는데, 하나는 세포질에 위치하고 이중체(dimeric)의 구조를 가지며 구리와 아연을 포함하는 효소(CuZnSOD)이고, 또 하나는 미토콘드리아에 있고 사중체(tetrameric)의 구조를 갖는 망간을 포함하는 효소(MnSOD)이다. 내독소에 의한 백서의 급성 폐손상 모델에서 내독소 투여 후 시간 경과에 따른 백서 폐장의 MnSOD와 CuZnSOD의 유전자 발현을 관찰하여 이를 급성 폐손상의 양상과 비교하고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 백서에 E. coli의 내독소를 투여한 후 0, 1, 2, 4, 6, 12, 18, 그리고 24시간 후에 백서를 희생시켜 폐장을 얻은 후 폐장의 총 RNA를 single step phenol extraction 방법으로 추출하였다(n=3, respectively). 총 RNA를 formaldehyde를 함유한 1.2% agarose gel 에 전기영동하고, gel의 RNA를 nylon membrane으로 transfer시켰다. Nylon membrane을 $^{32}P$로 labeling시킨 MnSOD와 CuZnSOD를 probe로 하여 hybridization하고 autoradiography를 시행하였다. 결과 : 내독소률 투여하고 4시간후부터 MnSOD mRNA가 발현되기 시작하여 6시간에 최고치를 보였고, 약 12시간까지 지속되었으며, 24시간이 경과한 후에는 대조군의 수준으로 감소되었다. CuZnSOD 유전자는 내독소를 투여하고, 1 시간후부터 발현되기 시작하여 24시간까지 지속되었는데, 18시간에 최고치에 도달하였다. 결론 : 이상의 결과는 SOD가 백서에서 내독소에 의해 유발된 급성 폐손상에 대한 방어기전에 관여 할 가능성을 시사하는 것으로 생각된다.

• 생명과학회지
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• 제19권7호
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• pp.878-885
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• 2009

급성 폐손상과 급성 호흡곤란 증후군은 치사율이 매우 높은 질환임에도 불구하고 현재까지 뚜렷한 치료법이 확립되지 않아서 조기진단에 많은 관심을 기울이고 있다. 본 실험에서는 출혈성 쇼크로 유발되는 급성 폐손상 모델에서 철대사를 조절하는 인자로 알려진 heme oxygenase-1 (HO-1)과 ferritin의 변화 양상을 알아보고 급성 폐손상 또는 급성 호흡곤란 증후군의 조기진단인자로서 적합한지를 알아보고자 하였다. 실험동물은 체중 300-450g의 sprague-Dawley rat을 사용하였으며, 급성폐손상과 ferritin 및 HO-1변화의 관계를 알아보기 위하여 정상군(Sham), 출혈군 및 phospholipase A$_2$ 억제제인 mepacrine (60mg/kg, iv)을 전처치한 출혈군으로 나누어 실험하였다. Sham군은 출혈군과 동일하게 수술하고 출혈은 시키지 않았으며 나머지 과정은 출혈군과 동일하게 처리하였다. 출혈은 withdrawal pump를 이용하여 분당 4ml/kg의 속도로 5분간 총 체중kg 당 20ml의 혈액을 대퇴동맥에 연결한 관을 통하여 출혈시켰다. 출혈로 인하여 급성 폐손상이 유발되었으며 이는 mepacrine 전처치로 유의하게 억제되었다. 출혈 후 혈장 단백질 농도는 감소하였으나 혈장 ferritin 농도는 출혈 60분 후부터, HO-1 농도는 90분 후부터 증가하여 2시간 후에는 Shanm군에 비해 크게 증가하였으며, 이는 mepacrine 전처치한 경우에서 유의하게 둔화되었다. 폐세척액 내의 세포에서 ferritin과 HO-1의 발현량은 출혈군에서 가장 크게 나타났고, mepacrine을 전 처치한 출혈군에서 발현량이 줄어들었다. 이상의 결과로 살펴볼 때 혈장 ferritin및 HO-1은 출혈성 쇼크로 유발되는 급성 폐손상의 정도와 밀접한 상관관계를 가지고, 비록 정도의 차이는 있더라도 폐세척액 내의 염증성 세포에서도 발현량이 증가하는 것을 관찰할 수 있었다. 그러므로, 혈장의 ferritin 및 HO-1농도를 급성 폐손상 및 급성 호흡곤란 증후군의 조기진단을 위한 간접적인 생체지표로 사용할 수 있을 것으로 보이며, 이 실험 모델에서는 ferritin이 HO-1보다 더 예민한 인자로 평가된다.

• 한국환경보건학회지
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• 제47권2호
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• pp.111-122
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• 2021

Objectives: There was a judgment of acquittal for the manufacturer SK Chemical and the vendor Aekyung regarding humidifier disinfectant (HD) containing 5-chloro-2-methylisothiazol-3(2H)-one/2-methylisothiazol-3(2H)-one (CMIT/MIT). The rationale used in this judgement is discussed here in the light of scientific consideration. Methods: The sentencing document for the judgements was obtained from the Korea Supreme Court Service. In particular, the judgements made by the court related to the risk of HD and external and internal exposure to CMIT/MIT are discussed based on scientific evidence. Results: Rendering a determination in a criminal trial of insufficient evidence of causation, the court dismissed the prosecution's motion that humidifier disinfectant-associated lung injuries (HDLI) and asthma were associated with the utilization of these products. However, CMIT/MIT, a strong sensitizing and corrosive substance, has been reported to be associated with brain toxicity, allergic contact dermatitis, and asthma. Furthermore, the judgment did not consider total consumption amounts or the cumulative dose of CMIT/MIT in the humidifier. Lastly, there are several cases supporting the fact that exposure to water-soluble substances including CMIT/MIT can cause lower respiratory tract diseases. In addition to cases of asthma among the workers exposed to CMIT/MIT, we identified lung injury victims who were exposed to HDs exclusively containing CMIT/MIT. Conclusions: We conclude that there is sufficient evidence supporting the assertion that HDs containing CMIT/MIT cause lung injuries, including asthma, contrary to the court's judgement.

• 대한한방내과학회지
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• 제11권2호
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• pp.1-15
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• 1990

Certain oriental medication have been shown to be effective in decreasing pulmonary vascular resistance and increasing cardiac output in primary pulmonary artery pressure secondary to pulmonary edema. So oleic acid was administered in 14 dogs in order to induce acute lung injury. And we studied the hemodynamics and blood gas changes of Pyengpaetang(50mg, 100mg) with continuous postive pressure was ventilation in pulmonary edema. The pulmonary edema group, arterial oxygenation was improved after 5 and $10cmH_2O$ PEEP(positive end expiratory pressure), but cardiovascular system was depressed. Blood pressure and cardiac output were decreased, and CVP, MP AP, PCWP were increased. In Pyengpaetang(50mg) group, mean aortic pressure was decreased and PCWP(pulmonary capillary wedge pressure) was decreased remarkably, while there was a significant increase in cardiac output. And there was improvement in $PaO_2$ and $PaCO_2$ without hemodynamic changes after applying 5cm $H_2O$ PEEP, but arterial blood gases$(PaO_2,\;PaCO_2)$ were improved, while cardiovascular effects were depressed after cm $H_2O$ PEEP. In Pyengpaetang(100mg) treated group, there was no significant hemodynamic change. But mean pulmonary arterial pressure was significantly increased, and cardiac output was decreased significantly after applying the more degree of PEEP. And blood gases were not changed significantly after applying the more degree of PEEP. The above results suggest that the effects of Pyengpaetang(50mg) group is superior to those of Pyengpaetang(100mg) group on the effects of hemodynamics and gas exchanges in acute lung injury in dogs. So we can conclude that lower degree PEEP 5cm $H_2O$ is more beneficial in Pyengpaetang(50mg) treated group.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제63권7호
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• pp.239-250
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• 2020

The novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) is spreading globally. Although its etiologic agent is discovered as severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2), there are many unsolved issues in COVID-19 and other infectious diseases. The causes of different clinical phenotypes and incubation periods among individuals, species specificity, and cytokine storm with lymphopenia as well as the mechanism of damage to organ cells are unknown. It has been suggested that in viral pneumonia, virus itself is not a direct cause of acute lung injury; rather, aberrant immune reactions of the host to the insults from viral infection are responsible. According to its epidemiological and clinical characteristics, SARS-CoV-2 may be a virus with low virulence in nature that has adapted to the human species. Current immunological concepts have limited ability to explain such unsolved issues, and a presumed immunopathogenesis of COVID-19 is presented under the protein-homeostasis-system hypothesis. Every disease, including COVID-19, has etiological substances controlled by the host immune system according to size and biochemical properties. Patients with severe pneumonia caused by SARS-CoV-2 show more severe hypercytokinemia with corresponding lymphocytopenia than patients with mild pneumonia; thus, early immunomodulator treatment, including corticosteroids, has been considered. However, current guidelines recommend their use only for patients with advanced pneumonia or acute respiratory distress syndrome. Since the immunopathogenesis of pneumonia may be the same for all patients regardless of age or severity and the critical immune-mediated lung injury may begin in the early stage of the disease, early immunomodulator treatment, including corticosteroids and intravenous immunoglobulin, can help reduce morbidity and possibly mortality rates of older patients with underlying conditions.

• Journal of Microbiology and Biotechnology
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• 제26권3호
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• pp.596-602
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• 2016

Staphylococcus aureus, like other gram-positive pathogens, has evolved a large repertoire of virulence factors as a powerful weapon to subvert the host immune system, among which alpha-hemolysin (Hla), a secreted pore-forming cytotoxin, plays a preeminent role. We observed a concentration-dependent reduction in Hla production by S. aureus in the presence of sub-inhibitory concentrations of isorhamnetin, a flavonoid from the fruits of Hippophae rhamnoides L., which has little antibacterial activity. We further evaluate the effect of isorhamnetin on the transcription of the Hla-encoding gene hla and RNAIII, an effector molecule in the agr system. Isorhamnetin significantly down-regulated RNAIII expression and subsequently inhibited hla transcription. In a co-culture of S. aureus and lung cells, topical isorhamnetin treatment protected against S. aureus-induced cell injury. Isorhamnetin may represent a leading compound for the development of anti-virulence drugs against S. aureus infections.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제32권3호
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• pp.246-250
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• 2010

Mediastinal emphysema, also referred to as pneumomediastinum or Hamman's syndrome, is defined as the presence of air or gas within the fascial planes of the mediastinum. Superior extension of air into the cervicofacial subcutaneous space via communications between the mediastinum and cervical fascial planes or spaces occurs occasionally. The mediastinal air may originate from the respiratory tract, the intrathoracic airway, the lung parenchyma, or the gastrointestinal tract. The presence of air in the mediastinum may be spontaneous, iatrogenic or due to penetrating trauma. Pneumothorax is defined as the presence of air or gas within the pleural cavity. A pneumothorax can occur spontaneously. It can also occur as the result of a disease or injury to the lung or due to a puncture to the chest wall. Pneumomediastinum and pneumothorax is a rare complication of head and neck surgery. Nevertheless, when it occurs, it is usually considered to result from direct dissection by the air at the time of injury or of surgery. Most of the cases of pneumomediastinum and pneumothorax that have been described in the oral and maxillofacial surgery literature result from air dissecting down the fascial planes of the neck. The authors report a case with subcutaneous emphysema, pneumomediastinum and pneumothorax after orthognathic surgery.