목적 : 국소 진행된 비소세포 폐암에서 방사선치료 전 시행하는 유도화학요법의 효과를 분석하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 1989년 부터 1995년 까지 본원에서 국소 진행된 비소세포 폐암으로 진단받은 환자 중 80명의 환자를 대상으로 후향적으로 분석하였다. 21명의 환자는 유도화학요법후 방사선치료를 시행하였고 59명의 환자는 방사선 단독으로 치료를 시행하였다. 항암제는 cispatin 에 기초한 약물로 시행하였다. 모든 환자는 Co-60 또는 6 MV 선형가속기로 하루 1.8 Gy 씩 50 Gy 내지 80Gy (중앙값, 64.8 Gy) 조사하였다. 두 군간에 반응율, 생존율, 실패양상을 분석하였다. 결과 : 전체 반응율은 유도화학요법 군에서 48%, 방사선 단독 군에서 44% 였다. 80명의 환자 중 치료실패에 대한 평가가 46예에서 가능하였다. 유도화학요법 군에 대한 초기 실패 양상은 국소 재발 8예 (57%), 원격전이 4예 (33%)가 있었다. 방사선 단독 군은 국소재발 24예 (71%), 원격전이 5예 (29%)가 있었다. 두 군간의 재발 유형에 있어 통계학적 차이는 없었다. 1년 및 2년 생존율은 유도화학요법 군에서 각각 43%, 14% 였고 방사선 단독군에서 31%, 7%였다 (p=0.13). 결론 : 제 3기 비소세포 폐암에서 유도화학요법과 방사선 치료의 병합요법이 방사선 단독 치료에 비해 생존율에 있어서 좀더 나은 경향을 보였으나 통계적으로 차이는 없었다. 원격 전이는 두 군간에 차이가 없는 것으로 나타났으며 이것은 유도화학요법이 원격전이를 효과적으로 조절하지 못하는 것을 의미하는 것으로 추정된다.
목 적: 국소진행성 비소세포폐암 환자에 대한 매주 paclitaxel 항암화학요법과 방사선치료 동시 요법의 안정성과 효과를 알아보고 재발 양상 및 생존율을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 10월부터 2004년 9월까지 국소진행성 비소세포폐암으로 진단받고 근치적 목적으로 항암화학방사선 동시요법을 시행 받은 환자 23명을 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 방사선치료는 일일 1회 1.8 Gy씩 주5회 분할 조사하여 $7{\sim}8$주에 걸쳐 총 선량 $55.8{\sim}64.8$ (median 64.8) Gy를 조사하였다. 항암화학요법은 매주 paclitaxel 50 또는 $60\;mg/m^2$ 용량으로 방사선치료 1일, 8일, 15일, 22일, 29일 36일째에 투여하였다. 항암화학방사선 동시요법을 마친 4주 후부터 paclitaxel $135\;mg/m^2$와 cisplatin $75\;mg/m^2$ 용량으로 3주 간격으로 3주기의 공고 항암화학요법을 추가 시행하였다. 결 과: 동시 항암화학방사선요법을 시행받은 23명의 환자 중 3명이 도중에 환자 임의로 치료를 중단하였고 1명이 5,580 cGy까지 방사선치료를 시행 받고 세균성 폐렴으로 사망하였다. 주된 급성 부작용은 방사선 식도염으로 4명(17%)의 환자에서 2도의 식도염이 관찰되었으며 3도 이상의 부작용은 관찰되지 않았다. 16명의 환자가 추가 공고 항암화학요법을 시행 받았으며 공고 항암화학요법 중의 급성 부작용으로 3도 이상의 호중구 감소증이 8명(50%)의 환자에서 관찰되었으며 그중 한 명은 패혈증으로 사망하였다. 동시 항암화학방사선요법을 끝까지 시행 받은 20명의 환자에서 치료에 대한 반응을 조사할 수 있었으며 완전 관해 4명(20%), 부분 관해 14명(70%)으로 전체 관해율은 90%이었다. 관해를 보인 환자들 중 추적 관찰이 가능했던 16명 중 14명에서 재발이 확인되었고 국소 재발이 9명(56%), 국소 재발과 원격 전이가 3명(19%), 원격 전이가 2명(13%)이었다. 동시 항암화학방사선요법을 끝까지 시행받은 환자들에서의 무진행 생존 기간의 중앙값은 9.5개월이었으며, 2년 무진행 생존율은 18%이었다. 재발된 환자 중 11명에서 2차(second-line) 또는 3차(third-line) 항암화학요법이 시행되었다. 전체 환자 23명의 중앙 생존 기간은 21개월, 2년 및 5년 생존율은 각각 43%, 33%였다. 다변량 분석을 시행했을 때 환자의 나이, 수행 능력, 종양의 크기는 무진행 생존율에 영향을 주는 유의한 예후 인자로 나타났다. 결 론: 국소진행성 비소세포폐암 환자에서 paclitaxel 매주 투여 항암화학요법과 방사선치료 동시요법은 안전하고 종양의 관해율도 높았다. 그러나 국소 재발률이 높고 특히 종양의 크기가 큰 환자에서 예후가 나쁜 것을 알 수 있었다. 따라서 향후 부작용은 증가시키지 않으면서 국소제어율을 향상시키기 위한 노력이 필요하다.
Kim, Myoung Ok;Kim, Sung Hyun;Shin, Mi Jung;Lee, Dong Beom;Kim, Tae Won;Kim, Kil Soo;Ha, Ji Hong;Lee, Sanggyu;Park, Yong Bok;Kim, Sun Jung;Ryoo, Zae Young
Molecules and Cells
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제23권1호
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pp.17-22
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2007
We have expressed human erythropoietin (EPO) in transgenic mice using a recombinant EPO cDNA combined with a partial TPO construct. The gene was microinjected using standard techniques and five mice were detected as transgenic by PCR and further used as founders. The life span of the transgenic founders was much shorter than that of their normal littermates. Most of the tissues of the transgenic founders contained human EPO transcripts as judged by RT-PCR. Especially high expression levels were seen in the liver and lung. EPO protein levels in serum were examined by ELISA and ranged from 266-414 mIU/ml. The number of red blood cell, white blood cell and hemoglobin in the hEPO transgenic mice was higher than in normal mice. These results indicate that overexpression of hEPO is deleterious and can provoke lung failure and erythrocytosis.
A 61 year-old woman underwent perfusion and inhalation lung scan for the evaluation of pulmonary thromboembolism. Tc-99m MAA perfusion lung scan showed multiple round hot spots in both lung fields. Tc-99m DTPA aerosol inhalation lung scan and chest radiography taken at the same time showed normal findings (Fig. 1, 2). A repeated perfusion lung scan taken 24 hours later demonstrated no abnormalities (Fig. 3). Hot spots on perfusion lung scan can be caused by microsphere clumping due to faulty injection technique or by radioactive embolization from upper extremity thrombophlebitis after injection. Focal hot spots can signify zones of atelectasis, where the hot spots probably represent a failure of hypoxic vasoconstriction. Artifactual hot spots due to microsphere clumping usually appear to be round and in peripheral location, and the lesions due to a loss of hypoxic vasoconstriction usually appear to be hot uptakes having linear $borders^{1-3)}$. Although these artifactual hot spots have been well-known, we rarely encounter them. This report presents a case with artifactual hot spots due to microsphere clumping on Tc-99m MAA perfusion lung scan.
최근 COVID-19로 인해 증가한 급성 폐부전 중증환자 치료를 위한 인공폐 기술의 필요성이 부각되었다. 또한, 빠르게 진행되고 있는 인구고령화는 인공장기(artificial organ, AO) 기술에 대한 높은 수요를 불가피하게 만들고 있다. 분리막은폐, 신장, 간 및 췌장을 포함한 많은 AO 기기의 핵심 부품이다. 특히 인공폐(artificial lung, AL) 기술은 지난 50년간 빠르게 발전해왔지만, 장기부전 환자의 생존율은 50% 내외로 여전히 낮은 편이다. 현재 대부분의 AL 관련문헌은 임상결과에 집중되어 있으며, AL 분리막의 개발연구는 매우 부족한 편이다. 이에 대한 원인 중 하나는 AL 기술이 생명공학을 포함하여 고분자 화학 및 분리공정 기술을 아우르는 융합적 기술개발을 요구하기 때문인 것으로 판단된다. 본 총설에서는 헬스케어산업에서 AL 분리막 기술의 역할과 기술개발이 필요한 난제들을 정리하였다. 특히, 분리막 소재의 혈액적합성, 분리성능, 모듈 디자인 및 공정 구성 측면에서 다양한 연구개발이 필요하다는 부분을 강조하고자 한다.
Objective: To investigate the clinical effects of whole brain radiotherapy concomitant with targeted therapy for brain metastasis in non-small cell lung cancer (NSCLC) patients with chemotherapy failure. Materials and Methods: Of the 157 NSCLC patients with chemotherapy failure followed by brain metastasis admitted in our hospital from January 2009 to August 2012, the combination group (65 cases) were treated with EGFR-TKI combined with whole brain radiotherapy while the radiotherapy group (92 cases) were given whole brain radiotherapy only. Short-term effects were evaluated based on the increased MRI in brain 1 month after whole brain radiotherapy. Intracranial hypertension responses, hematological toxicity reactions and clinical effects of both groups were observed. Results: There were more adverse reactions in the combination group than in radiotherapy group, but no significant differences were observed between the two groups in response rate (RR) and disease control rate (DCR) (P>0.05). Medium progression free survival (PFS), medium overall survival (OS) and 1-year survival rate in combination group were 6.0 months, 10.6 months and 42.3%, while in the radiotherapy group they were 3.4 months, 7.7 months and 28.0%, respectively, which indicated that there were significant differences in PFS and OS between the two groups (P<0.05). Additionally, RPA grading of each factor in the combination group was a risk factor closely related with survival, with medium PFS in EGFR and KRAS mutation patients being 8.2 months and 11.2 months, and OS being 3.6 months and 6.3 months, respectively. Conclusions: Whole brain radiotherapy concomitant with target therapy is favorable for adverse reaction tolerance and clinical effects, being superior in treating brain metastasis in NSCLC patients with chemotherapy failure and thus deserves to be widely applied in the clinic.
Multi-drug resistance (MDR) is an essential aspect of human lung cancer chemotherapy failure. Recent studies have shown that vinorelbine is involved in underlying processes in human tumors, reversing the MDR inseveral types of cancer cells. However, the roles and potential mechanism are not fully clear. In this study, we explored effects of vinorelbine in multi-drug resistance reversal of human lung cancer A549/DDP cells. We found that vinorelbine increased drug sensitivity to cisplatin and intracellular accumulation of rhodamine-123, while decreasing expression of P-glycoprotein (P-gp), multi-drug resistance-associated protein (MRP1) and glutathione-S-transferase ${\pi}$ (GST-${\pi}$) in A549/DDP cells. At the same time, we also established downregulation of p-Akt and decreased transcriptional activation of NF-${\kappa}B$ and twist after vinorelbine treatment. The results indicated that vinorelbine might be used as a potential therapeutic strategy in human lung cancer.
거대세포바이러스(CMV: Cytomegalovirus)에 의한 폐렴은 기관지계의 염증 및 폐쇄로 인해 폐실질의 낭종성 변화를 유발할 수 있다. 본 교실에서는 심한 호흡부전을 동반한 생후 2주된 유아에서 선천성 폐낭종 질환 진단하에 폐구역 절제술을 시행하였다. 수술 후 병리소견 및 혈청학적 검사를 통해 선천성 감염에 의한 거대세포바이러스(CMV) 세기관지폐렴을 확인하였기에 보고하는 바이다.
Renal transplant recipients who received immunosuporessive agent are in high risk of development Kaposi's sarcoma. In Korea a few report of Kaposi's sarcoma has been pubilshed but any report of intrathoracic Kaposi's sarcoma provedn by open lung biopsy has not been pulbilshed until now. We report a case of intrathoracic Kaposi's sarcoma developed in a 25 year old Korean man, who had been operated renal transplantation due to end stage renal disease and received cyclosporine and prednisolone as immunosuppessive agent, without any other organ involvment and was proven by open lung biopsy. Although discontinuation of immunosuppressive agent, temporary symptomatic and radilolgic improvement were observed, he died 11 days later after open lung biopsy because of intractable resiratory failure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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