The purpose of this study was to compare the muscle activities of the thoracic extensor(TE) and lumbar extensor(LE) during trunk lift (TL) exercise according to exercise position. Seventeen healthy subjects with no medial history of back pain were recruited for this study. Subjects performed the TL exercise in prone, quadruped and heel-sitting positions. The activities of the TE and LE were measured using surface electromyography during TL exercise in each exercise position. A one-way repeated-measures analysis of variance (ANOVA) was used to compare the normalized muscle activities of the TE and LE and the TE/LE ratio. The results showed that there was not significant effect of exercise position on the muscle activities of TE(p>.05). However, there was significant effect of exercise position on the muscle activities of LE and the TE/LE ratio(p>.05). Post hoc pair-wise comparisons with Bonferroni correction showed that both muscle activities of LE and TE/LE ratio in prone position were significantly different in those in heel-sitting and quadruped positions, during TL exercise, respectively. The TE/LE ratio was the greatest for TL exercise in heel-sitting position. Therefore, for selective activation of the TE muscle, we recommend performing the TL exercise in heel-sitting or quadruped position.
Purpose : This study is carried out to investigate the effect of asymmetric exercises on soccer players' vertebral abnormality and weight bearing. Methods : A total of 40 soccer players were divided into either a group of 20 players who use a unilateral foot or a group of 20 players who use both feet. 3-dimensional spine structure analyzer was used to analyze body inclination, pelvic inclination, pelvic torsion, turning of spinal segment, spinal curvature, thoracic kyphosis curvature, lumbar lordosis curvature, left/right weight distribution, and front/back weight distribution. Results : The result of the two groups showed that there were significant differences (p<0.05) for every item except turning of spinal segment and lumbar lordosis curvature. Conclusion : From this result, we can find that spinal and pelvic deformity and body weight are unilaterally supported for soccer players with asymmetric exercises.
Objectives To analyze the prognosis of patients with low back pain according to the severity of abnormal lumbar lordotic angle and Ferguson's angle. Methods Data from electronic medical record of a total of 199 patients hospitalized in Korean medicine hospital were analyzed. With the sagittal view of lumbar spine X-ray, lumbar lordotic angle was defined as the angle between the superior endplate of L1 with the inferior endplate of L5. Ferguson's angle was defined as the angle between the superior surfaces of the sacral with a horizontal line. 'Measure Cobb's Angle Tool' of 'INFINITT PACS' was used to measure both angles. Lumbar lordotic angle and Ferguson's angle were subdivided into five sections. The number of days from onset and the duration of hospitalization were analyzed in each section. Results Severe hypolordotic lumbar lordotic angle group were found to have longer medical history and hospitalization duration than the control group. The ratio of long-term hospitalization (over 15 days) and chronic medical history (over 180 days) of patients with severe hypolordotic Ferguson's angle were significantly higher than the control group. The ratio of patients with chronic medical history (over 180 days) was significantly higher in severe hyperlordotic Ferguson's angle group than the control group. Conclusions Severe hypolordotic lumbar lordotic angle was related to patient's prognosis. Both severe hyperlordotic and severe hypolordotic Ferguson's angle were found to be related to patient's prognosis. However, a moderate loss of lumbar lordotic angle and Ferguson's angle was not related to prognosis of low back pain patients.
A 8-year-old female Shih-tzu dog (weighting 4.5 kg) with history of both hindlimb lameness and cervical mass was presented to Veterinary Teaching Hospital, Gyeongsang National University. In physical examination, ataxia, kyphosis, back pain and cervical mass were identified. Marked periosteal new bone formation of the fourth lumbar vertebra and soft tissue opacity mass of cervical region were observed in survey radiographs. Transverse computed tomography (CT) scan obtained at the lumbar and cervical lesions shown a well defined multilobulated bony mass and partially destructive lytic lesions the fourth lumbar vertebral body and a enlarged retropharyngeal lymph node with heterogeneous contrast enhancement and moderately enhancing left tonsillar mass. Neoplastic squamous epithelium which have developed vessel and lymphocyte infiltration in surrounding tissue were confirmed based on histopathologic examination. Based on the diagnostic findings the dog was diagnosed as a cervical lymph node metastases of tonsillar squamous cell carcinoma.
Purpose : The purpose of this study was to determine the effect of selective thoracic extensor strengthening exercises in the sitting position using a foam-roller by investigating the electromyographic(EMG) activities of the thoracic and lumbar extensors. Methods : Eighteen healthy subjects with no medical history of back pain were recruited. EMG activity was recorded from thoracic extensor(TE) and lumbar extensor(LE) while subjects performed three thoracic extension exercises: prone thoracic extension(PTE), prone thoracic extension with abdominal draw-in maneuver(PTE-ADIM), and sitting thoracic extension using a foam-roller(STE). TE and LE EMG activity, and TE/LE EMG activity ratio were analyzed by one-way repeated-measures analysis of variance(ANOVA). Where a significant difference was identified, a Bonferroni correction was performed(p<.017, .05/3). Results : TE and LE EMG activity, and TE/LE EMG activity ratio differed significantly among the three exercises(p<.05). Post hoc pair-wise comparison with Bonferroni correction showed that TE muscle activity in the STE exercise was significantly different from PTE and PTE-ADIM exercises(p<.017). There was no significant difference between TE muscle activity for PTE and PTE-ADIM exercises(p>.017). LE muscle activity and TE/LE ratios were significantly different among the three exercises p<.017). Conclusion : TE/LE ratio showed superior selective thoracic extensor strengthening for the STE exercise than PTE and PTE-ADIM exercises. Therefore, we recommend STE exercise for selective thoracic extensor strengthening.
Objective : Clinical, radiographic, and outcomes assessments, focusing on complications, were performed in patients who underwent pedicle subtraction osteotomy (PSO) to assess correction effectiveness, fusion stability, procedural safety, neurological outcomes, complication rates, and overall patient outcomes. Methods : We analyzed data obtained from 13 consecutive PSO-treated patients presenting with fixed sagittal imbalances from 1999 to 2006. A single spine surgeon performed all operations. The median follow-up period was 73 months (range 41-114 months). Events during peri operative course and complications were closely monitored and carefully reviewed. Radiographs were obtained and measurements were done before surgery, immediately after surgery, and at the most recent follow-up examinations. Clinical outcomes were assessed using the Oswestry Disability Index and subjective satisfaction evaluation. Results : Following surgery, lumbar lordosis increased from $-14.1^{\circ}{\pm}20.5^{\circ}$ to $-46.3^{\circ}{\pm}12.8^{\circ}$ (p<0.0001). and the C7 plumb line improved from $115{\pm}43\;mm$ to $32{\pm}38\;mm$ (p<0.0001). There were 16 surgery-related complications in 8 patients; 3 intraoperative, 3 perioperative, and 10 late-onset postoperative. The prevalence of proximal junctional kyphosis (PJK) was 23% (3 of 13 patients). However, clinical outcomes were not adversely affected by PJK. Intraoperative blood loss averaged 2,984 mL. The C7 plumb line values and postoperative complications were closely correlated with clinical results. Conclusion : Intraoperative or postoperative complications are relatively common following PSO. Most late-onset complications in PSO patients were related to PJK and instrumentation failure. Correcting the C7 plumb line value with minimal operative complications seemed to lead to better clinical results.
Objective : A thoracolumbar burst fracture is usually unstable and can cause neurological deficits and angular deformity. Patients with unstable thoracolumbar burst fracture usually need surgery for decompression of the spinal canal, correction of the angular deformity, and stabilization of the spinal column. We compared two struts, titanium mesh cages (TMCs) and expandable cages. Methods : 33 patients, who underwent anterior thoracolumbar reconstruction using either TMCs (n=16) or expandable cages (n=17) between June 2000 and September 2011 were included in this study. Clinical outcome was measured by visual analogue scale (VAS), American Spinal Injury Association (ASIA) scale and Low Back Outcome Score (LBOS) for functional neurological evaluation. The Cobb angle, body height of the fractured vertebra, the operation time and amount of intra-operative bleeding were measured in both groups. Results : In the expandable cage group, operation time and amount of intraoperative blood loss were lower than that in the TMC group. The mean VAS scores and LBOS in both groups were improved, but no significant difference. Cobb angle was corrected higher than that in expandable cage group from postoperative to the last follow-up. The change in Cobb angles between preoperative, postoperative, and the last follow-up did not show any significant difference. There was no difference in the subsidence of anterior body height between both groups. Conclusion : There was no significant difference in the change in Cobb angles with an inter-group comparison, the expandable cage group showed better results in loss of kyphosis correction, operation time, and amount of intraoperative blood loss.
Erdogan, Sinan;Polat, Baris;Atici, Yunus;Ozyalvac, Osman Nuri;Ozturk, Cagatay
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제62권5호
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pp.577-585
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2019
Objective : Comparing the effects of magnetically controlled growing rod (MCGR) and traditional growing rod (TGR) techniques on the sagittal plane in the treatment of early-onset scoliosis (EOS). Methods : Twelve patients were operated using dual MCGR technique in one center, while 15 patients were operated using dual TGR technique for EOS in another center. Patients' demographic characteristics, complications and radiological measurements such as cobb angle, thoracic kyphosis, lumbar lordosis, T1-S1 range (mm), proximal junctional angle, distal junctional angle, sagittal balance, coronal balance, pelvic incidence, sacral slope and pelvic tilt were assessed and compared in preoperative, postoperative and last follow-up period. Results : Age and sex distributions were similar in both groups. The mean number of lengthening in the MCGR group was 12 (8-15) and 4.8 (3-7) in the TGR group. Two techniques were shown to be effective in controlling the curvature and in the increase of T1-S1 distance. In TGR group, four patients had rod fractures, six patients had screw pull-out and four patients had an infection, whereas three patients had screw pull-out and one patient had infection complications in the MCGR group. Conclusion : There was no significant difference between the two groups in terms of cobb angle, coronal and sagittal balance and sagittal pelvic parameters. MCGR can cause hypokyphosis and proximal junctional kyphosis in a minimum 2-year follow-up period. The implant-related complications were less in the MCGR group. However, larger case groups and longer follow-up periods are required for the better understanding of the superiority of one method on other in terms of complications.
목적: 척추 유합술을 받은 환자 중에서 척추 유합 재수술을 받는 경우가 증가하고 있다. 척추 유합 재수술을 위해 기존 장치와 연결기를 통해 연결하여 고정술을 연장하는 revision rod를 새롭게 개발하였다. 본 연구에서는 revision rod를 이용하여 척추 유합 재수술을 시행한 후 임상적·방사선적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 2개의 대학병원에서 척추 유합술 후 유합 연장술을 시행하고 최소 1년 추적관찰이 가능했던 21명의 환자가 포함되었다. 진단명은 인접 분절 병증 16명, 흉요추 골절 4명, 황색인대골화 1명이었다. 임상 결과는 Oswestry Disability Index (ODI)와 수치평가척도(numerical rating scale, NRS)로 평가하였고, 방사선 결과는 요추 전만각, 흉추 후만각, 재수술 부위의 시상면 각도, 그리고 근위부 인접부의 후만각 및 골유합률을 평가하였다. 결과: 수술 전 평균 ODI는 54.6±12.5에서 최종 추시 시 29.8±16.5로 향상되었다. 허리 통증과 다리 통증 NRS는 5.0±1.7, 6.4±2.0에서 2.9±1.6, 2.9±2.2로 향상되었다. 요추 전만각은 수술 전 18.1±11.9도가 최종 추시 시 21.1±10.3도였고, 근위부 인접부 후만각은 수술 전 10.8±10.1도가 최종 추시 시 9.2±10.5도로 유의미한 차이를 보이지는 않았다. 골유합률은 후외측 골유합을 시행한 1명을 제외하고는 모든 예에서 성공적인 유합이 이루어졌다. 결론: Revision rod를 사용한 흉요추의 재유합술에서 우수한 임상 결과를 보였다. 새롭게 개발된 revision rod와 관련된 문제는 발생하지 않았고 방사선상 골유합은 성공적이었다.
Zhao, Yang;Shen, Cai-Liang;Zhang, Ren-Jie;Cheng, Da-Wei;Dong, Fu-Long;Wang, Jun
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제59권3호
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pp.292-295
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2016
Objective : To investigate the variation of pelvic radius and related parameters in low-grade isthmic lumbar spondylolisthesis. Methods : Seventy-four patients with isthmic lumbar spondylolisthesis and 47 controls were included in this study. There were 17 males and 57 females between 30 and 66 years of age, including 30 with grade I slippages and 44 grade II slippages; diseased levels included 34 cases on L4 and 40 cases on L5. Thoracic kyphosis (TK), the pelvic radius (PR), the pelvic angle (PA), pelvic morphology (PR-S1), and total lumbopelvic lordosis (PR-T12) were assessed from radiographs. Results : Statistically significant differences were found for the PA, PR-T12, and PR-S1 ($24.5{\pm}6.6^{\circ}$, $83.7{\pm}9.8^{\circ}$, and $25.4{\pm}11.2^{\circ}$, respectively) of the patients with spondylolisthesis and the healthy volunteers ($13.7{\pm}7.8^{\circ}$, $92.9{\pm}9.2^{\circ}$, and $40.7{\pm}8.9^{\circ}$, respectively). The TK/PR-T12 ratios were between 0.15 and 0.75. However, there were no differences in all the parameters between the L4 and L5 spondylolysis subgroups (p>0.05). The TK and PR-S1 of grade II were less than grade I, but the PA was greater. The PR-T12 of female patients were less than male patients, but the PA was greater (p<0.05). Conclusion : Pelvic morphology differed in patients with low-grade isthmic lumbar spondylolisthesis compared to controls. Gender and the grade of slippage impacted the sagittal configuration of the pelvis, but the segment of the vertebral slip did not. Overall, the spine of those with spondylolisthesis remains able to maintain sagittal balance despite abnormal pelvic morphology.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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