Purpose: We conducted this retrospective epidemiological study to assess the incidence and severity of lower extremity injuries in Korea Methods: For this study, we retrospectively reviewed nationwide lower-extremity injury data compiled from 2001 to 2003 based on the National Injury Database, what included National Health Insurance Corporation (NHIC), Car Insurance, and Industry Insurance data. Data were standardized in terms of demographic characteristics, region, and socioeconomic status by using NHIC data. To assess the degree of the injuries, we used the Modified Abbreviated Injury Scale (MoAIS), what has been changed from the International Classification of Disease-10 (ICD-10) code. By using the Excess Mortality Ratio-adjusted Injury Severity Score (EMR-ISS), we classified the degree of severity into four categories: mild, moderate, severe and critical. Results: From 2001 to 2003, lower extremity injuries increased slightly, with a yearly average of 2,437,335. Insurance data should that lower-extremity injuries were the most common, followed by upper-extremity injuries. Significant difference were seen in the numbers of lower extremity injuries based on gender and age. As for provinces, Seoul and Gyeongi provinces had the highest numbers of cases. Junlabukdo had the highest rate of 55,282 cases per 1 million people for standardized gender and population. The annual incidence of the insured patients with lower extrimity injuries was higher than the employer's medical insurance contributions to the medical insurance program. Daily cases occur most often in May and June, with the lowest occurrences being in January and February. Conclusion: The result of this study shows that lower extremity injuries comprised common cause of all injuries. In addition, differences associated with gender, location and socioeconomic status were observed. Further studies are needed to find reasons and then this knowledge will allow strategies to prevent the lower extremity injuries.
Causalgia is a symptom complex usually consisting of burning pain, hyperesthesia and atrophy of the involved extremity. The pain may be aggravated by contact, motion of extremity or emotional excitement. It occurs following incomplete nerve injury. The patient was a 58-year-old male with a 3-year history of causalgic pain of left lower extremity. He had multiple fractures with degloving injury of left lower extremity in an automobile accident. The pain was exacerbated by movement, and he experienced knee joint and ankle joint contracture. The patient's pain decreased after continuous epidural block with 1% lidocaine and 0.25% bupivacaine. He also received lumbar sympathetic ganglion alcohol block resulting in much improvement of level of pain and walking disturbance.
Background: The purpose of this study was to identify the comparison of the muscle contractile properties on lower extremity between non-injury and injury in subjects with anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR). Methods: Twenty-four subjects on the post-operative ACLR participated in this study. Measurement method were using tensiomygraphy to analyze the displacement maximum(Dm) and contraction time(Tc) on the both quadriceps. Results: Compared difference of the Dm between non-injury and injury, the rectus femoris (RF) and vastus lateralis (VL) increased significantly (p<.01). However, vastus medialis (VM) no significantly difference between non-injury and injury. Compared difference of the Tc between non-injury and injury, the RF increased significantly (p<.01) but VL and VM no significantly difference between non-injury and injury. Conclusions: These findings suggest that occurred muscle atrophy of the RF and VL and change properties of muscle fibers on the RF from fast muscle fibers to slow muscle fibers on the injury side of post-operative ACLR. Therefore, when apply to rehabilitation of lower extremity for post-operative ACLR, we should consider the enhance of RF and VL on injury side.
Purpose: This study seeks to determine the effect of a lower extremity strengthening exercise that uses proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on the gait and balance ability of a stroke patient. Methods: In this case study, a lower extremity strengthening exercise that used PNF was performed by the subject for 30 minutes 4 times per week for a 4-week period alongside typical rehabilitation therapy. The lower extremity pattern used flexion-abduction-internal rotation with knee flexion, extension-abduction-internal rotation, bilateral leg extension pattern. The 10 m walk test and 6 minute walk test were used to assess gait ability. The Berg balance scale was used to assess balance ability. Results: After the intervention, the time for the 10 m walk test decreased by 5.72 sec, the distance for the 6 minute walk test decreased by 20 meters, and the score on the Berg balance scale improved by 7 points, which indicates the effectiveness of this therapy for stroke patients. Conclusion: The results of this study indicate that a lower extremity strengthening exercise using PNF can improve the gait ability and balance ability of stroke patients.
Objective: The human body is often modelled as a spring-mass system. Lower extremity stiffness has been considered to be one of key factor in the performance enhancement of running, jumping, and hopping involved sports activities. There are several different classification of lower extremity stiffness consisting of vertical stiffness, leg stiffness, joint stiffness, as well as muscle and tendon stiffness. The primary purpose of this paper was to review the literature and describe different stiffness models and discuss applications of stiffness models while engaging in sports activities. In addition, this paper provided a current update of the lower extremity literature as it investigates the relationships between lower extremity stiffness and both functional performance and injury. Summary: Because various methods for measuring lower extremity stiffness are existing, measurements should always be accompanied by a detailed description including type of stiffness, testing method and calculation method. Moreover, investigator should be cautious when comparing lower extremity stiffness from different methods. Some evidence highlights that optimal degree of lower extremity stiffness is required for successful athletic performance. However, the actual magnitude of stiffness required to optimize performance is relatively unexplored. Direct relationship between lower extremity stiffness and lower extremity injuries has not clearly been established yet. Overall, high stiffness is potentially associate risk factors of lower extremity injuries although some of the evidence is controversial. Prospective injures studies are necessary to confirm this relationship. Moreover, further biomechanical and physiological investigation is needed to identify the optimal regulation of the lower limb stiffness behavior and its impact on athletic performance and lower limb injuries.
이 연구의 목적은 8주간의 코어 훈련이 스키선수의 동적자세조절, 하체 손상 및 고유수용성 관절위치감각에 미치는 영향을 보고자 하였다. 이 연구에 참여한 대상자는 스키선수 20명으로 무작위로 코어 운동군 10명과 통제군 10명으로 분류하였다. 코어 훈련프로그램은 벤치, 사이드웨이 벤치, 프랜크, 사이드 브리지 및 서파인 브리지로 구성하였고, 8주간 주 3회 실시하였다. 연구 결과 동적자세조절 검사는 좌·우측 후방안쪽 뻗기에서 유의한 효과가 있었고, 하체 손상 준거 검사는 좌·우측 종합점수에서 통계적으로 유의한 효과가 있었다. 또한 고유수용성 관절위치감각은 왼발 15°과 왼발 45°에서 유의한 감소가 있었다. 결론적으로 8주간의 코어 훈련은 스키선수의 동적자세조절 능력, 하체 손상 감소 및 관절위치감각을 향상시키는 것으로 나타났다.
Purpose: We evaluated the efficacy of ultrasound-guided lower extremity nerve block in trauma patients. Methods: From July 2013 to April 2014, 17 patients with multiple trauma had lower extremity nerve block for immediate management of open wound in the lower extremity. We evaluated the patient satisfaction of the anesthesia and any complications related to the block. Results: During the lower extremity nerve block, incomplete nerve block occurred in one patient. This is the second case, the reason for this was the lack of technique. There was no anesthetic complications. Conclusion: Ultrasound-guided lower extremity nerve block in trauma patients is an effective anesthesia technique in the immediate management of open wound in lower extremities.
이 연구의 목적은 6주간의 플라이오메트릭 트레이닝이 태권 시범선수의 서전트 점프, 자세 조절 및 하체 부상 준거에 미치는 영향을 보고자 하였다. 이 연구에 참여한 대상자는 대학 태권 시범선수 20명을 대상으로 운동군 10명과 통제군 10명을 무작위로 분류하였다. 운동군은 주 3회, 60분, 6주간 실시하였고, 통제군은 일반적인 훈련을 하였으며, 사전 사후 서전트 점프, 배근력, 자세 조절 및 하체 부상 준거를 측정하였다. 연구 결과, 배근력에서는 유의하지 않았으나 서전트 점프에서는 유의한 증가가 있었다. 자세조절에서는 앞쪽은 경우 유의하지 않았으나 좌·우 후방 외쪽과 안쪽에서는 유의한 증가가 있었고, 종합점수 결과 하체 부상의 위험성은 없는 것으로 나타났다. 결론적으로 플라이오메트릭 트레이닝은 순발력, 자세 조절, 하체 부상 방지 및 재활에 적극적으로 활용할 필요가 있는 훈련 방법이다.
Injury mechanisms of lower extremity injuries in motor vehicle accidents are focused on fractures, sprains, and contusions. The purpose of this study is to evaluate the analysis of lower extremity injury mechanism in occupant motor vehicle accident by using Hospital Information System (HIS) and reconstruction program, based on the materials related to motor vehicle accidents. Among patients who visited the emergency department of Wonju Severance Christian Hospital due to motor vehicle accidents from August 2012 to February 2014, we collected data on patients with agreement for taking the damaged vehicle's photos. After obtaining the verbal consent from the patient, we asked about the cause of the accident, information on vehicle involved in the accident, and the location of car repair shop. The photos of the damaged vehicle were taken on the basis of front, rear, left side and right side. Damage to the vehicle was presented using the CDC code by analytical study of photo-images of the damaged vehicle, and a trauma score was used for medical examination of the severity of the patient's injury. Among the 1,699 patients due to motor vehicle crashes, 88 (5.2%) received a diagnosis of lower extremity fracture and 141 (8.3%) were the severe who had ISS over 15. Nevertheless during 19 months for research, it was difficult to build up in-depth database about motor vehicle crashes. It has a limitation on collecting data because not only the system for constructing database about motor vehicle crash is not organized but also the process for demanding materials is not available due to prevention of personal information. For accurate analysis of the relationship between occupant injury and vehicle damage in motor vehicle crashes, build-up of an in-depth database through carrying out various policies for motor vehicle crashes is necessary for sure.
Severe upper and lower extremity trauma may result in soft tissue loss with exposed bone and the subsequence of risk of chronic osteomyelitis or malunion of fracture fragments. Such injuries present a major reconstructive problem. But Since the introduction of microsugical technique, free muscle and myocutaneous flaps were employed to provide coverage of severely injured defects. Since Tai and Hasegawa(1974) first reported a breast reconstruction using by rectus abdominis myocuraneous flap, the free rectus myocutaneous flap has been widely employed for breast reconstuction, head and neck reconstruction, and extremity reconstruction in these days. The authors present their successful experience with free rectus abdominis muscle and rectus abdominis myocutaneous flaps for upper and low extremity reconstruction. From Nov. 94, to May 95, Five cases of severely injured extremites due to trauma or contact burn were treated with free rectus abdominis muscle flap or free rectus abdominis myocutaneous flap. All flaps except 1 case were survived without severe complications. As free muscle or myocutaneous flap, the free rectus abdominis flap has the advantages of a reliable pedicle, easy dissection, and an acceptable donor site, so it seems logical to apply the free rectus abdominis flap to apply in upper and lower extremity reconstruction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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