Background: Patient-controlled analgesia (PCA) has been widely used as an effective medical treatment for pain and for postoperative analgesia. However, improper dose errors in intravenous (IV) administration of narcotic analgesics from a PCA infusion pump can cause patient harm. Furthermore, opioid overdose is considered one of the highest risk factors for patients receiving pain medications. Therefore, accurate delivery of opioid analgesics is a critical function of PCA infusion pumps. Methods: We designed a microbalance method that consisted of a closed acrylic chamber containing a layer and an oil layer with an electronic balance. A commercially available infusion analyzer (IDA-5, Fluke Co., Everett, WA, USA) was used to measure the accuracy of the infusion flow rate from a commercially available smart PCA infusion pump (PS-1000, UNIMEDICS, Co., Ltd., Seoul, Korea) and compared with the results of the microbalance method. We evaluated the uncertainty of the flow rate measurement using the ISO guide (GUM:1995 part3). The battery life, delay time of the occlusion alarm, and bolus function of the PCA pump were also tested. Results: The microbalance method was good in the short-term 2 h measurement, and IDA-5 was good in the long-term 24 h measurement. The two measurement systems can complement each other in the case of the measurement time. Regarding battery performance, PS-1000 lasted approximately 5 days in a 1 ml/hr flow rate condition without recharging the battery. The occlusion pressure alarm delays of PS-1000 satisfied the conventional alarm threshold of occlusion pressure (300-800 mmHg). Average accuracy bolus volume was measured as 63%, 95%, and 98.5% with 0.1 ml, 1 ml, and 2 ml bolus volume presets, respectively. A 1 ml/hr flow rate measurement was evaluated as 2.08% of expanded uncertainty, with a 95% confidence level. Conclusion: PS-1000 showed a flow accuracy to be within the infusion pump standard, which is ± 5% of flow accuracy. Occlusion alarm of PS-1000 was quickly transmitted, resulting in better safety for patients receiving IV infusion of opioids. PS-1000 is sufficient for a portable smart PCA infusion pump.
본 연구에서는 GTH I과 II의 분비조절기구을 밝히기 위하여 T을 경구투여한 미성숙 무지개 송어의 뇌하수체 세포배양계를 이용하여, activin에 의한 GTH I과 II의 분비량을 RIA로 조사하였다. 그 결과, T의 positive feedback에 의해 뇌하수체내 GTH II 함량이 증가하였으나, 뇌하수체내 GTH I 함량는 T에 의해 영향을 받지 않았다. 이러한 뇌하수체를 이용한 세포배양 실험에서, 장시간 (3 일간)의 activin 처리에 의해 GTH II 분비량은 증가하였지만, 단시간 (24시간)의 activin 처리에 의해 GTH II 분비량은 영향을 받지 않았다. 또한 activin의 자극에 의해서 분비된 GTH II 분비량은 DA에 의해 부분적으로 억제되었지만, sG-nRH의 자극에 의해서 분비된 GTH II는 DA에 의해 완전히 억제되었다. activin의 자극에 의해서 분비된 GTH II는 부분적으로 억제되었다. 그러나 activin으로 전처리에 의해 방출된 GTH II 분비량은 sGnRH 자극에 의한 증폭현상은 나타나지 않았다. 한편 GTH I 분비는 본 실험에서 사용된 호르몬에 의해서 영향을 받지 않았다. 이상의 결과들을 종합해보면, GTH I과 II는 서로 다른 합성기구에 의해 조절되며, T에 의해 GnRH, activin 그리고 DA 수용체의 감수성이 발현되어 GTH II 분비를 조절하였다. 그러나 GTH I의 분비조절 기구는 차후 계속해서 연구되어야 할 것으로 판단된다.
Background: Several therapeutic methods have been proposed for frozen shoulder syndrome. These include suprascapular nerve block, a simple and cost-effective technique that eliminates the need for nonsteroidal anti-inflammatory drug therapy. Methods: This was a clinical trial that included patients with unilateral shoulder joint stiffness. Patients were divided into three groups: those treated with isolated physiotherapy for 12 weeks (PT group), those treated with a single dose intra-articular injection of corticosteroid together with physiotherapy (IACI group), and those treated with a suprascapular nerve block performed with a single indirect injection of 8-mL lidocaine HCL 1% and 2 mL (80 mg) methylprednisolone acetate together with physiotherapy (SSNB group). The variables assessed were age, sex, side of involvement, dominant limb, presence of diabetes, physical examination findings including erythema, swelling, and muscle wasting; palpation and movement findings; shoulder pain and disability index (SPADI) score; and the visual analog scale (VAS) score pre-intervention and at 2-, 4-, 6-, and 12-week post-intervention. Results: Ninety-seven patients were included in this survey (34 cases in the PT group, 32 cases in the IACI group, and 31 cases in the SSNB group). Mean age was 48.55±11.06 years. Fifty-seven cases were female (58.8%) and 40 were male (41.2%). Sixty-eight patients had a history of diabetes (70.1%). VAS and SPADI scores and range of mototion degrees dramatically improved in all cases (p<0.001). Results were best in the SSNB group (p<0.001), and the IACI group showed better results than the PT group (p<0.001). Conclusions: Suprascapular nerve block is an effective therapy with long-term pain relief and increased mobility of the shoulder joint in patients with adhesive capsulitis.
본 논문에서는 국내 의료기관 종사자 중 핵의학과 종사자 일부를 선정하여 방사성동위원소에 의한 체내오염 여부와 정도를 정량적으로 측정한 후 그 결과에 근거하여 선량을 평가하였다. 선량평가를 위해 서울시내에 소재하는 대형병원 3곳의 핵의학과 종사자 25명을 측정 대상자로 선정한 후 각 개인의 소변시료를 채취하여 측정하였다. 시료는 주 1회 채취하였으며 종사자에 따라 6~10회에 걸쳐 각 회당 100~200 mL 정도의 양을 채취한 후 고순도게르마늄반도체검출기를 사용하여 시료를 측정 하였다. 측정된 결과에 근거하여 방사성동위원소의 섭취량을 평가하였고 예탁유효선량을 평가하는 도구로 IMBA 전산프로그램을 사용하였다. IMBA 프로그램으로 평가가 불가능한 반감기가 매우 짧은 $^{99m}Tc$, $^{123}I$ 등과 같은 핵종에 의한 선량은 국제원자력기구에서 권고하는 방법을 적용하여 선량을 평가하였다. 채취한 소변시료를 대상으로 방사성핵종을 계측, 분석한 결과 $^{99m}Tc$, $^{123}I$, $^{131}I$, $^{201}Tl$ 핵종 등이 검출되었고 양전자방출단층 촬영에 사용되는 $^{18}F$ 핵종도 검출되었다. 계측된 결과로부터 평가된 예탁유효선량은 0~5 mSv의 분포를 보였으나 대부분 1mSv 미만으로 나타났다. 1 mSv를 초과한 종사자는 모두 3명으로 이들 모두는 선원의 분배와 취급에 직접적으로 참여한 종사자들이었고 간호사의 경우 1 mSv를 초과한 사람이 한 사람도 발생하지 않았다. 그러나 보다 정확하고 상세한 결과를 도출하기 위해서는 계절적 요인을 구분하기 위한 장기적인 연구가 필요하며 측정대상자의 수를 확대할 필요가 있을 것으로 판단된다. 현재로서는 대부분의 핵의학과 종사자들은 방사성 핵종에 의한 체내오염 정기 감시를 실시할 필요가 없을 것으로 여겨지며 그에 따른 방사선학적인 건강상의 영향도 우려할 필요가 없는 것으로 판단되지만 불필요한 소량의 피폭이라도 줄이기 위해서는 주기적으로 작업환경을 측정하거나 공기 중 방사성핵종 농도 감시를 가능한 한 자주 실시하는 것이 바람직 할 것으로 판단된다.
예비 방사선 작업 종사자인 방사선학과 대학생을 대상으로 방사선 기초 개념과 공간선량 인식, 방사선 안전 인식에 대해 알아보고자 하였다. X선 촬영 실습실에서 X선 조사 시 발생하는 공간선량을 학생들이 직접 측정함으로써 방사선 기초 개념과 공간선량 인식에 따른 실험 전 후의 방사선 안전 인식 변화를 파악하고자 하였다. 그 결과 실험 후에 학생들의 방사선 안전 인식이 보수적이고 엄격하게 변화하는 것을 알 수 있었다. 그럼에도 불구하고 방사선학과 대학생들의 경우 방사선 안전 인식 보다 직업의식이 앞서는 형태를 볼 수 있었는데 이는 의료적 이용에 따른 이득을 우선적으로 고려한 결과로 생각된다. 이에 따라 의료적 이익의 범위 내에서 방사선 이용에 따른 세분화된 안전교육 프로그램이 필요성이 요구된다. 따라서 시청각 자료를 이용한 단순한 강의 중심의 안전 교육이 아닌, 직접 공간선량 측정 실험과 같은 체험적 안전 교육 프로그램을 제안하는 바이며 방사선 안전 인식의 보수적인 관점과 엄격한 태도를 지향하는 직업의식 교육이 필요한 것으로 파악되었다.
미만성 범세기관지염은 호흡세기관지의 전층을 침범하는 진행성의 만성 염증성 폐질환으로 주로 40대 이후에 증상이 나타나며, 소아에서는 매우 드문 것으로 되어 있다. 저자들은 수년간의 만성적인 기침과 가래를 주소로 내원한 12세 여아에서 폐결핵으로 치료하였으나 방사선 검사상 호전이 없어, 임상 경과와 고해상도 전산화 단층 검사, 폐기능 검사 및 기관지 조직 검사 등을 통하여 미만성 범세기관지염으로 진단할 수 있었던 증례를 경험 하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 소아에서도 만성 기침과 부비동염의 병력이 있는 환자에서 흉부방사선 검사상 폐결핵이 의심될 때 미만성 범세기관지염도 감별해야 될 질환의 하나로 포함시켜야 할 것으로 생각된다.
Objectives : Clerodendron trichotomumThunberg grows wild fields and mountains in South Korea and China. They have been used for anti-hypertension disease. This study was performed in order to observe the effects ofClerodendron trichotomumThunberg tea on anti-hypertension.Methods : For the study ofClerodendron trichotomumThunberg tea, we had divided male SHR (Spontaneously Hypertensive Rat) to ten groups. Control group is SHR. The treatment group is SHR which is administered tea extract at dose of 200 mg/kg/day and 500 mg/kg/day orally for 8 weeks. We measured systolic blood pressure, diastolic blood pressure, number of pulse, body weight, total cholesterol and triglyceride from blood serum.Results : The level of systolic and diastolic blood pressure were significantly decreased by 12.5% and 44.9% inClerodendron trichotomumThunberg tea groups than control group. Heart rate ofClerodendron trichotomumThunberg tea groups, 24.5%, was significantly lower than control group. We found that treatment with the water extract fromClerodendron trichotomumThunberg leave and flower significantly decreased weight of body, total cholesterol and triglyceride to 20.4% and 27.7% compared to untreated control group, significantly (P< 0.05).Conclusions : These results suggest that leaf and flower tea ofClerodendron trichotomumThunberg tea is effective in prevention and treatment of hypertension and decreasing cholesterol. Long term consumption ofClerodendron trichotomumThunberg leaf and flower tea can be help in lowering high systolic and blood diastolic pressure, heart rate and blood serum in SHR.
Background: Recently, a fixed combination of grazoprevir and elbasvir (GE) has been introduced to the arsenal of chemotherapeutics to fight against this virus. The study aimed to provide information on the efficacy and safety of GE for the treatment of HCV infection by performing a meta-analysis of literature data. Methods: PubMed and EMBASE database searches were conducted. Among the literature retrieved, pivotal Phase III clinical studies were analyzed. Statistical analysis of the data was performed by RevMan. Results: Four pivotal Phase III clinical studies compared the efficacy and safety of GE. When HCV patients were treated with GE for 12 weeks, the sustained virologic response, defined as the viral RNA level below the lower limit of quantification at 12 weeks after the cessation of therapy (SVR12), was 94.7%. The clinical advantage of GE involves its use by patients with cirrhosis and/or renal failure without dose adjustment. If the genotype (GT) of the causative virus was GT1a with NS5A polymorphism or GT4 with resistance to peginterferon/ribavirin, treatment with GE plus ribavirin for 16 weeks resulted in a better outcome compared to treatment with GE alone for 12 weeks. Adverse events reported during the four clinical studies were 71.09% in the GE arms and it was 76.61% in the non-GE arms, with the most frequent events being mild central nervous system symptoms. Conclusion: GE was generally safe and effective for the treatment of HCV infection. However, since HCV mutates very rapidly and becomes resistant to antiviral agents, long-term monitoring should be mandatory.
Radon is a naturally occurring radioactive gas and a major indoor contribution of exposure to ionizing radiation in dwellings. $^{222}Rn$ is a health hazard gas what is responsible for thousand lung cancer deaths every year. In this study, indoor radon concentrations present in thirty representative houses in Mahallat city, Iran, were determined in order to estimate lung cancer risk associated with residential radon exposure. Long-term passive method, using CR-39, was used to measure the radon concentration. The results showed an association between the age of the dwellings and the indoor radon concentration that was found, in that the concentration of radon tended to increase as the age of the dwelling also increased. The indoor radon concentrations were calculated to be within the range of $23{\pm}2$ to $350{\pm}26Bq{\cdot}m^{-3}$, with an average of $158Bq{\cdot}m^{-3}$. The annual effective dose from inhaled radon and its decay products was calculated between $0.8{\pm}0.1$ and $12.3{\pm}0.9mSv{\cdot}y^{-1}$, with an average of $5.5mSv{\cdot}y^{-1}$. By taking into consideration the EPA recommendation and ICRP statement, the average annual risk of lung cancer from inhaled radon was calculated as 0.09%, 0.06%, 0.01%, and 0.03% for current smokers (CS), those who had ever smoked (ES), never smokers (NS) and the general population, respectively.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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