• 의료ㆍ복지 건축 : 한국의료복지건축학회 논문집
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• 제22권4호
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• pp.7-17
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• 2016

Purpose: As our population ages and becomes an elderly society the number of elderly care hospitals is rapidly increasing. Because physical functions and spatial perception in the elderly decrease with age, these hospitals require more systematic and intelligent space designs. The design of these spaces are even more complex because they must accommodate medical programs to treat various different diseases and ailments and also because there are many first time patients and irregular short term patients that seek out outpatient treatment services. Also by analyzing the spatial configuration systems and systematic relationships between each of the functional spaces of the outpatient treatment service departments for hospitals specialized in care for the elderly by focusing on the hallway and corridor systems of these hospitals, the according characteristics and trends were examined. Methods: Based on preceding research, the types of hallway and corridor systems of these hospitals were categorized into five types, including gallery corridors, middle corridors, hall-type, mixed type and cyclic type corridors, and into six types according to function including by medical diagnosis, patient registration, examination, administration and convenience and shared common space to derive any interconnecting relationships between the corridor systems. Also by comprehensively examining the types and combined utilization of the corridor types and the integration and the intelligibility of the space syntax, any trends within the corridor system were derived. The elderly care hospitals examined in this research study were twelve hospitals that opened after the year 2000 in Korea with more that 150 sick beds with areas larger than $1000m^2$ and with all outpatient medical service related rooms located entirely on a single floor of the hospital. Results: The following results could be confirmed based on this research study. 1) The spaces where medical diagnosis and examination occurred were adjacent, and the movement lines for first time patients and re-visiting patients were taken into consideration by separating the treatment space. 2) This research study confirmed that the larger the size of the hospital was, there were more detailed categorizations of treatment services and that there was a tendency for treatment areas to be separated and independent from examination areas. 3) There was a tendency for integration and intelligibility to decrease the more complex and diverse the combination of hall types designed into the corridor systems of these hospitals was. cyclic type corridors dramatically decreased the intelligibility of the corridor systems of these hospitals. 4) The priority rank of these spaces were confirmed to be highest in the order of registration, diagnosis, examination, treatment, administration and shared common spaces. However it was confirmed for the local integration that the diagnosis scope had the highest priority rank. Implications: There were exceptional cases confirmed where the number of unit spaces did not have an absolute effect on integration and intelligibility. These results can be interpreted to mean that this can be overcome through efficient architectural planning.

• 성인간호학회지
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• 제29권3호
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• pp.278-289
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• 2017

Purpose: This study was designed to investigate whether there were differences among three oral care protocols on participants' oral health status (oral status, dry mouth, halitosis, saliva pH, microorganism growth in oral cavity) and tooth stain. The three protocols were: 1) oral solution of 4% normal saline, 2) 0.1% Chlorhexidine and 3) Tantum. Methods: A nonequivalent control group pretest-posttest design was utilized. A total of 55 elderly patients residing at long-term care facilities(19 in the 4% normal saline group, 17 in the 0.1% Chlorhexidine group, 19 in the Tantum group) received oral care daily for four weeks. Data were analyzed using SPSS/WIN 22.0 program. Results: The halitosis (${\chi}^2=10.71$, p=.005) and saliva pH (${\chi}^2=6.84$, p=.033) scores were significantly improved after the oral care with 4% normal saline. Conclusion: These findings indicate that if elderly patients in long-term care facilities have complaint of the discomfort of using Chlorhexidine or Tantum, 4% normal saline is as effective at the other two. This can also be cost effective as there were no differences among the protocols in oral status, dry mouth, tooth stain or microorganism growth in oral cavity.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제16권3호
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• pp.1989-2001
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• 2015

본 연구는 요양병원 간호사의 간호역량 중요성 인식과 간호역량수준을 파악하고, 이들 영향요인을 분석하기 위해 시도되었다. 연구대상은 일 지역 11개 요양병원 근무 간호사 243명이었으며, 연구기간은 2014년 8월 25일부터 9월 3일이었다. 수집된 자료는 SPSS WIN 19를 이용하여 빈도, t-test, ANOVA, 피어슨 상관계수, 다중회귀분석으로 분석되었다. 연구결과 요양병원 간호사의 간호역량 중요성 인식 정도는 평균 $4.21{\pm}0.48$점(1-5점 범위), 간호역량수준은 평균 $3.47{\pm}0.46$점(1-5점 범위)이었다. 간호역량 중요성 인식에 비해 간호역량수준이 유의하게 낮았다. 회귀분석 결과 요양병원 간호사의 간호역량 중요성 인식에는 직위(${\beta}=.19$)가 유의한 영향요인으로 규명되었다. 간호역량수준에는 간호역량 중요성 인식(${\beta}=.37$), 연령(${\beta}=.20$), 현 직장경력(${\beta}=.13$), 건강상태(${\beta}=.13$)가 유의한 영향요인으로 규명되었다. 본 연구결과를 바탕으로 요양병원 간호사의 간호역량의 특성을 보다 잘 반영할 수 있는 측정도구의 개발과 간호역량 강화 프로그램의 개발 및 효과검증 연구를 제언한다.

• 한국병원경영학회지
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• 제13권4호
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• pp.101-118
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• 2008

Japanese national health expenditure was 8.0% of GDP in 2004, and it was lower than average of OECD countries. But it has increased rapidly in recent years. Japan has relatively many acute care beds and high-price medical equipments, and the average length of stay is long. Japanese government is trying healthcare reform to contain healthcare expenditure, increase the efficiency of management and improve the quality of healthcare. As healthcare policies for hospitals such as DPC (Diagnosis Procedure Combination) for acute care beds, reduction of long-term care beds, and functional differentiation and liaison among healthcare institutions are implemented, the number of hospitals in financial difficulties is increasing. The serious situation urges hospitals to adapt to changes and search new directions of management. They need to establish and implement appropriate positioning strategy, and increase management efficiencies. Korean healthcare system has similarities with Japanese in many aspects. The recent reform and changes in Japanese healthcare system and hospitals give suggestions to Korean hospitals as to how they can prepare for environmental changes and improve management.

• 디지털융복합연구
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• 제18권11호
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• pp.559-569
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• 2020

본 연구는 요양병원 요양보호사의 작업환경, 심리적 업무요구, 피로도, 근골격계 증상의 관계를 파악하고 근골격계 증상에 미치는 영향요인을 규명하기 위해 시도되었다. 연구방법은 S시에 소재한 3곳의 요양병원에 근무하는 요양보호사 128명을 대상으로 2020년 4~5월까지 설문 조사하였다. 연구결과 요양병원 요양보호사의 근골격계 증상은 어깨, 손/손목/손가락, 허리 세 부분에 대한 증상발생빈도, 증상지속기간, 통증의 강도를 합한 값으로 42점 만점에 평균 11.41±9.50점으로 나타났다. 요양병원 요양보호사의 근골격계 증상에 미치는 영향요인을 규명하기 위해 회귀분석을 실시한 결과 근무병동(β=.18, p=.034)과 심리적 업무요구(β=.21, p=.013), 피로도(β=.25, p=.003)가 근골격계 증상에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 이들 3개 변수는 근골격계 증상에 대하여 21.6%의 설명력을 보였다(F=6.87, p<.001). 본 연구결과를 바탕으로 요양병원 요양보호사들의 근골격계 증상을 감소시키기 위해서는 담당하는 환자의 중증도를 고려하여 심리적 업무요구와 피로도를 줄일 수 있는 중재프로그램 개발 및 적용이 필요하다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제19권6호
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• pp.334-344
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• 2018

본 연구는 메르스 대유행시 요양병원 종사자의 메르스에 대한 지식, 태도 및 감염예방행위 실천도와의 관계를 파악하기 위하여 시도되었다. 연구대상자는 J도 소재 요양병원 종사자 211명으로 구조화된 설문지를 이용하였으며, 자료수집기간은 2015년 6월 15일부터 7월 15일까지였다. 자료 분석은 SPSS/WIN 24.0을 이용하여 independent t-test, ANOVA, Welch test로 분석하였고, 사후 검정은 scheff test, Grames-hawell test 방법으로 시행하였다. 요양병원 종사자의 메르스에 대한 지식점수는 간호사와 간호조무사, 감염관리 교육경험이 있는 경우, 지난 해 인플루엔자 예방접종을 한 경우, 손소독제 사용이 용이한 경우에 높았으며, 메르스에 대한 태도는 간호사가 간호조무사와 간병인보다 긍정적이었다. 메르스 감염예방행위 실천도는 일상생활에서는 지난 해 인플루엔자 예방접종을 한 경우, 환자 간호 시에는 지난 해 인플루엔자 예방접종을 한 경우, 손소독제 사용이 용이한 경우에 높았다. 요양병원 종사자의 메르스에 관한 지식, 태도 및 감염예방행위 실천도와의 관계는 지식이 높고, 태도가 긍정적일수록 감염예방행위 실천도가 높게 나타났다. 이에 메르스와 같은 신종감염병이 유행할 때, 요양병원에서는 메르스 질병 특성 및 전파, 예방법이 포함된 감염관리 교육을 실시해 메르스에 대한 지식수준을 높이고, 태도를 긍정적으로 유도하여, 감염예방행위 실천도를 향상시킬 필요가 있을 것이다.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제25권4호
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• pp.139-149
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• 2022

Purpose: The purpose of this study was to promote awareness of the need for advance directives (ADs) and to provide baseline data for the development of a nurse training program about ADs. Methods: Nurses at eight long-term care hospitals in Busan and South Gyeongsang Province (N=143) were recruited using the random sampling method from December 2018 to January 2019. Data were obtained using a structured self-reported questionnaire to assess their knowledge, experience, and attitudes regarding ADs. Data were analyzed in SPSS 22.0 using descriptive statistics, the t-test, analysis of variance, the Scheffé test, Pearson's correlation coefficient, and stepwise multiple regression analysis. Results: The mean scores were 7.79±1.39 points for knowledge, 1.92±2.00 points for experience, and 2.80±0.24 points for attitudes regarding ADs. Knowledge and experience (r=0.32, P<0.001) had a positive correlation with knowledge and attitudes (r=0.17, P=0.39). Conclusion: According to the results, nurses generally had a high level of knowledge regarding ADs, which resulted in a positive attitude toward ADs. However, they had little experience with ADs. Therefore, nurses' must develop both direct and indirect experience with ADs using a practical training program to strengthen their clinical competency regarding ADs.

• 한국노년학
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• 제36권3호
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• pp.869-881
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• 2016

본 연구의 목적은 요양병원 간호사들의 언어적, 신체적, 성폭력 전반에 걸친 폭력피해경험, 반응과 대처 양상을 분석하여, 폭력예방과 대처를 위한 체계 구축을 위한 기초자료를 제공하는 것이다. 연구방법은 J도 소재 12개 요양병원 소속 간호사 226명을 대상으로 2016년 4월 15일부터 4월 29일까지 구조화된 설문지를 이용하여 자료 수집하였고, 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, ${\chi}^2-test$를 이용하여 자료를 분석하였다. 연구결과, 조사 대상 간호사들 중 126명(55.8%)이 지난 1년간 1회 이상 폭력피해경험이 있었고, 가해자는 65세 이상이 54.6%, 인지기능 저하 상태가 60.0%였다. 폭력피해 유형으로 언어적 폭력이 가장 많았고(90.5%), 신체적 위협, 신체적 폭력, 성적 폭력 순이었다. 폭력피해경험 후 반응은 정서적 반응 점수($2.8{\pm}0.8$점)가 가장 높았다. 폭력피해경험 후 대처양상은 '동료에게 말함'(84.1%), '기분이 상하지만 감정을 삭이고 일함'(75.4%) 순이었다. 본 결과들은 요양병원이라는 환경과 입원환자의 특성을 고려한 폭력예방과 대처를 위한 체계 구축, 실제적으로 적용 가능한 교육의 필요성 및 방안 모색이 필요함을 보여준다. 이에, 폭력예방교육과 효율적이고 적극적인 대처방법을 찾는데 노력을 기울여야 할 것이다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제18권3호
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• pp.428-436
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• 2017

본 연구는 B 광역시와 K시에 소재하는 요양병원 종사자들의 호스피스 완화의료 서비스에 대한 인식 및 활성화 방안의 조사에 목적이 있다. 13개 요양병원의 종사자들 183명 대상으로 조사를 실시하였다. 2016년 7월 1일부터 7월 30일까지 한 달 동안 연구자들이 기관을 방문하여 관련 자료를 직접 조사하였고 조사대상자들의 인식 및 활성화 방안은 설문조사를 실시하였다. 회수된 설문지는 SPSS 21.0을 활용하여 기초적인 자료를 분석하였다. 연구결과 조사기관 13개 중 호스피스 완화의료 교육은 9개 기관에서 실시하고 있었으며 한 해 1회 실시되고 있었다. 183명 대상으로 조사한바 호스피스 완화의료 교육 이수자는 저조하였으며(20.9%) 주로 병원프로그램의 한 유형으로 시행하였다고 응답하였다. 대부분의 종사자들은 호스피스 완화의료의 개념은 인지하고 있었고 좋은 프로그램이라 생각하며 시행되기를 바란다고(81.9%) 응답하였다. 그러나 호스피스 완화의료가 시행되지 못하는 이유는 '수행할 인력이 부족하다(50.8%)', '호스피스 완화의료 프로그램을 잘 몰라서(25.4%)' 등으로 나타났고 이에 개선방안 및 활성화로 '보험수가 도입(15.8%)', '서비스 교육(15%)' 그리고 '정부의 재정적 지원(14%)'의 순으로 나타났다.

• 의학교육논단
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• 제21권2호
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• pp.112-122
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• 2019

The purpose of this study was to identify the current status of the new graduate nurses' education system, to establish guidelines for the education of new graduate nurses, and to provide dates for the improvement of the education system. Eighty-nine hospitals participated in the survey from July to August 2018. The questionnaires consisted of 24 items including general characteristics, new graduate nurses' education system, operation of nursing education teams, and preceptorship programs. The average duration of education/training for new graduate nurses was 57.3 days, and 26.6%-58.5% of general hospitals, hospitals, and long-term care hospitals had less than 30 days of new graduate nurses education/training, which is shorter than the education/training period of tertiary hospitals. There were new nursing education guidelines in 88.8% of all medical institutions and 58.6% of them had nursing education teams. Most of the personnel in charge of nursing education were not dedicated to education. A total of 87.6% of the all participating medical institutions had preceptorship programs, while 23.1%-33.3% of hospitals and long-term care hospitals did not. The breakdown of preceptorship programs showed 68.4% as "preceptor and preceptee are in charge of one team, and preceptor is teaching preceptee," and 19.7% were "preceptor and preceptee are in charge of each team, and preceptor is teaching preceptee at the same time." These results show that standardization and management of new graduate nurses' education programs is necessary. For the standardization and management of new graduate nurses' education programs, joint efforts of nurses' associations and support from the government should be encouraged.