Purpose: The purpose of this study was to examine nurses' cognition of the diagnosis related group (DRG) in long-term care hospitals and changes in nursing care after application of the DRG system. Method: This study was a descriptive survey involving 161 nurses working in 12 long-term care hospitals located in Gwangju city and Chonnam area. Data were analyzed using the SPSS 18.0 version program. Data analyses utilized descriptive test, chi-square test, Fisher's exact probability test, t-test, and one-way ANOVA. Result: There was no change in cognition of DRG in 55.3% of the nurses, and 26.1% takes to 'change positively'. More than half of the respondents (57.8%) agreed to the application of DRG. After application of DRG, the nurses responded 'there were changes in nursing care' in 23 of the 25 care items. Two items had an increase in nursing care. Conclusions: No distinct changes in nursing care were evident after DRG application. Therefore, there is need to provide education programs related to DRG for nurse in long-term care hospitals.
본 연구는 요양병원 간호사의 도덕적 고뇌와 도덕적 민감성의 정도, 상관관계, 도덕적 고뇌에 영향을 미치는 요인 및 도덕적 고뇌의 경험상황을 파악하기 위해 시행되었다. 연구대상자는 G도에 소재한 6개의 요양병원에 근무하는 간호사 180명으로, 자료수집은 2016년 3월 21일부터 4월 8일까지 시행하였으며 SPSS win 23.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 도덕적 고뇌정도는 평균 3.57점, 도덕적 민감성정도는 평균 4.82점이었으며, 도덕적 고뇌와 도덕적 민감성 간에는 유의한 정적 상관(r=.494, p<.001)이 있었다. 요양병원 간호사의 도덕적 고뇌에 영향을 주는 변인은 도덕적 민감성과 윤리적 딜레마 경험여부로 나타났다. 대상자의 도덕적 고뇌 상황 경험은 간호의 질이 보장되지 않은 부적절한 간호행위와 관련된 상황, 비윤리적인 인권문제와 관련된 상황, 부족한 간호 인력과 관련된 상황, 조직 및 국가 차원의 지원 부족과 관련된 상황 등에서 경험한 것으로 나타났다. 따라서 요양병원 간호사의 도덕적 고뇌를 감소시키기 위해서는 도덕적 민감성과 윤리적 문제해결능력을 함께 향상시킬 수 있는 중재방안이 마련될 필요가 있다.
초고령 사회가 임박함에 따라 노인성 질환자 또한 증가하고 있으며 이로 인한 사회적 문제로 시설과 정책의 부족이 제기되고 있다. 의료보장의 현실적 대안으로 국민건강보험이 이야기되고 있으며, 요양병원은 급성기 병원과 장기요양시설 사이로 분류되며 의료비 절감의 대체재로 작용하고 있다. 그러나 유지기 재활의 핵심인 요양병원은 서비스의 질적 문제가 심각히 제기되고 있고, 현 의료체계의 문제로 재활 난민이 양산되는 문제가 있다. 특히 2015년 선행연구에서 전라북도의 요양병원 현황이 가장 열악하였으며 이에 공공데이터를 활용하여 전라북도 요양병원 일반현황, 다빈도 상병 현황, 재활서비스 관련 현황, 재활서비스 중 작업치료 관련 현황에 대하여 탐색하고자 한다.
As the population of the elderly has increased and the nuclear family has become popular, the demands of long-term care services for the elderly have arisen. However, a lot of patients, who need long-term care services, are in general hospitals because existing facilities for the elderly are not sufficient in terms of both quality and quantity. In this study, it is considered a good alternative to set geriatric wards, offering long-term care services for the elderly, in general hospitals. This study shows an analysis of geriatric wards in general hospitals, especially, based on the case of N hospital, and suggests the spacial elements of geriatric wards, which is different from other wards in the aspects of space program and operating system.
The purpose of this study is to explore and classify the types of the attitude on a good death of nurses in long-term care hospitals. Q-methodology, which is effective in scientifically measuring individual subjectivity, was used. 151 Q-population were selected through the processes of review of research articles, newspaper articles and interviews. 34 Q-sample were selected from the 151 Q-population and 27 nurses in long-term care hospitals were invited as the P sample. The result of the Q-sort was analyzed using PC QUANL Program. The types of attitude on a good death of nurses in long-term care hospitals was categorized into three. 1) Death in supportive environment 2) a comfortable death in real life 3) Dignity guaranteed death By identifying 3 attitude patterns toward a good death of long-term hospital nurses, this study provides an opportunity for their reflection and recognition toward a good death based on this result and suggests to think about ways to improve the quality of nursing in the current increasing long-term hospitals.
본 연구의 목적은 요양병원 간호사가 경험하는 임종간호 대처 경험의 구조를 규명하여 경험의 의미를 파악, 기술하고 이해하는 것이다. 현상학적인 연구 방법을 이용하여 요양병원에 근무하는 간호사 16명의 임종간호 대처 경험을 심층적으로 면담하였고, Colaizzi가 제시한 방법으로 분석하였다. 요양병원 간호사의 임종간호 대처 경험은 3개의 범주와 15개의 주제모음으로 구조화하여 규명할 수 있었다. 참여자들의 임종간호 경험의 세 범주는 '임종환자를 돌보는 요양병원 간호사의 태도', '임종간호 스트레스', '임종간호 대처'이었다. 요양병원 간호사의 임종간호 태도를 긍정적으로 변화시키고, 임종간호 스트레스를 줄이기 위한 실제적이고 체계적인 교육이 필요하다. 더불어 대처 능력을 향상할 수 있는 프로그램이나 전문가 상담과 같은 프로그램의 운영을 제언한다.
Park, So Young;Yoo, Kwang Ha;Park, Yong Bum;Rhee, Chin Kook;Park, Jinkyeong;Park, Hye Yun;Hwang, Yong Il;Park, Dong Ah;Sim, Yun Su
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제85권1호
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pp.47-55
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2022
Background: We evaluated the long-term effects of domiciliary noninvasive positive-pressure ventilation (NIPPV) used to treat patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: Databases were searched to identify randomized controlled trials of COPD with NIPPV for longer than 1 year. Mortality rates were the primary outcome in this meta-analysis. The eight trials included in this study comprised data from 913 patients. Results: The mortality rates for the NIPPV and control groups were 29% (118/414) and 36% (151/419), suggesting a statistically significant difference (risk ratio [RR], 0.79; 95% confidence interval [CI], 0.65-0.95). Mortality rates were reduced with NIPPV in four trials that included stable COPD patients. There was no difference in admission, acute exacerbation and quality of life between the NIPPV and control groups. There was no significant difference in withdrawal rates between the two groups (RR, 0.99; 95% CI, 0.72-1.36; p=0.94). Conclusion: Maintaining long-term nocturnal NIPPV for more than 1 year, especially in patients with stable COPD, decreased the mortality rate, without increasing the withdrawal rate compared with long-term oxygen treatment.
Background: The long-term care (LTC) group has higher rates of chronic disease and disability registration compared to the general older people population. There is a need to provide integrated medical services and care for LTC group. Consequently, this study aimed to identify medical usage patterns based on the ratings of LTC and the characteristics of benefits usage in the LTC group. Methods: This study employed the National Health Insurance Service Database to analyze the effects of demographic and LTC-related characteristics on medical usage from 2015 to 2019 using a repeated measures analysis. A longitudinal logit model was applied to binary data, while a linear mixed model was utilized for continuous data. Results: In the case of LTC ratings, a positive correlation was observed with overall medical usage. In terms of LTC benefit usage characteristics, a higher overall level of medical usage was found in the group using home care benefits. Detailed analysis by medical institution classification revealed a maintained correlation between care ratings and the volume of medical usage. However, medical usage by classification varied based on the characteristics of LTC benefit usage. Conclusion: This study identified a complex interaction between LTC characteristics and medical usage. Predicting the requisite medical services based on the LTC rating presented a challenge. Consequently, it becomes essential for the LTC group to continuously monitor medical and care needs, even after admission into the LTC system. To facilitate this, it is crucial to devise an LTC rating system that accurately reflects medical needs and to broaden the implementation of integrated medical-care policies.
Purpose: The purpose of this study was to identify the influencing factors on turnover intention of nurses in long-term care hospitals. Methods: Data were collected from 210 nurses in 11 long-term care hospitals in B city. Data were analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and Stepwise multiple regression. Results: Turnover intention was significantly correlated with emotional labor(r=.35, p<.001) and job involvement (r=-.38, p<.001). In a multiple regression, emotional labor (${\beta}=.31$, p<.001), age (${\beta}=-.27$, p<.001), job satisfaction (${\beta}=.24$, p<.001), job involvement (${\beta}=-.23$, p<.001), and number of patients assigned(${\beta}=.14$, p=.009) were associated with turnover intention. These factors attributed to 41.2% of the total variance in turnover intention. Conclusion: Considering the results of this study, proactive educational and/or human resource management interventions need to be developed especially for those younger nurses in order to reduce emotional labor as well as to promote job satisfaction and job involvement of nurses in long-term care hospitals.
Purpose: This study aimed to design user interfaces of a mobile application for managing pressure injury patients in a long-term care hospital based on the user's needs. Methods: To reflect users' needs in the mobile application, the user interfaces in this study were designed in five steps: brainstorming and mind mapping, persona and scenario, needs list and priority, a draft version of flow chart and user interfaces and expert review. These steps were conducted with a step nurse at a long-term care hospital, a professor who majored in nursing informatics, a professor who had lots of research experiences about pressure injury and a wound ostomy continence nurse. Results: Two personas, scenarios and needs' lists were derived. Listed Needs included the followings; Accurate staging of pressure injury; Appropriate management by staging; Acquisition of professional knowledge about pressure injury; Acquisition of easy pressure injury information through text, picture and video; and Sharing pressure injury information in unit. The structure, menus and features of the pressure injury mobile application were visualized with user flow based on two personas' scenarios and needs' lists. Conclusion: Our study suggests and visualizes the key features of the 'Pressure Injury Guide', a pressure injury management mobile application for nurses in a long-term care hospital, which can be utilized by nurses, application developers, and related researchers.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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