Purpose: This study was conducted to investigate factors that affect job stress among caregivers in long-term care facilities. Methods: Data were collected from 125 caregivers through a structured questionnaire targeting general characteristics, violent experiences, coping, and job stress from February 2 to March 10, 2015. Data were analyzed by t-test, ANOVA, and multiple regression using SPSS 21.0. Results: The rate of violence experienced by caregivers was 99.2% for verbal abuse, 99.2% for physical violence, 95.2% for physical threatening, and 62.3% for sexual abuse. The mean score for coping and job stress was above average. Job stress significantly differed by marital status, education level, facility size, and policy on workplace violence. The significant predictors of job stress included policy on workplace violence, violent experiences, and education level. The regression model explained 28.0% of the variance in job stress. Conclusion: To improve job stress of caregivers, it is necessary to establish policies for violence within the organization and to develop and apply various programs that allow caregivers to work safe from violence both physically and psychologically.
Purpose: The purpose of this manuscript is to discuss the need for use of evidence based practice (EBP) in LTC, the current use of evidence in long term care facilities and what we know about adoption of the use of EBP in LTC. Methods: Literature review and reporting of findings from the M-TRAIN study that was a quasi-experimental design to test the effectiveness of an intervention to increase the use of EBPs for urinary incontinence and pain in 48 LTC facilities. Results: Barriers to adopting EBPs include lack of available time, lack of access to current research literature, limited critical appraisal skills, excessive literature to review, non-receptive organizational culture, limited resources, and limited decision-making authority of staff to implement change. Strategies to promote adoption of EBP include the commitment of management; the culture of the home; leadership; staff knowledge, time, and reward; and facility size, complexity, the extent that members are involved outside the facility, NH chain membership, and high level of private pay residents. Findings from the M-TRAIN add, stability of nurse leader and congruency between the leaders perception of their leadership and the staff's perception of the leadership. Conclusion: There is clear evidence of the need and the benefits to residents of LTC and to the health care system yet adoption of EBP continues to be slow and sporadic. There is also evidence for the process of establishing best evidence and many resources to find the available EBPs. The urgent need now is finding ways to best get the EBPs implemented in LTC. There is growing evidence about best methods to do this but continued research is needed. Clearly, residents in LTC deserve the best care possible and EBPs represent an important vehicle by which to do this.
Purpose: This study was done to develop and test the validity and reliability of the Korean version of the Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate (PACSLAC-K) in assessing pain of elders with dementia living in long-term care facilities. Methods: The PACSLAC-K was developed through forward-backward translation techniques. Survey data were collected from 307 elders with dementia living in 5 long-term care facilities in Korea. Data were analyzed using descriptive statistics, Pearson correlation, Spearman's rho, paired t-test, ROC (receiver operation characteristic) curve with the SPSS/WIN (20.0) program. Results: The PACSLAC-K showed high internal consistency (.90), interrater reliability (.86), intrarater reliability (.93), and high concurrent validity (.74) in paired t-test with PAINAD. Discriminant validity also showed a significant difference compared with no pain. The PACSLAC-K showed a sensitivity of .93, specificity of .88, and Area Under the Curve of .95 in the ROC curve. Conclusion: The findings of this study demonstrate that PACSLAC-K is useful in assessing pain for elders with dementia living in long-term care facilities.
본 연구의 목적은 정신요양시설 입소 정신장애인의 정신건강자신감 영향요인을 살펴보고 영향요인 및 메카니즘이 입소기간에 따라서 차이가 있는지를 탐색적으로 고찰하는 것이다. 분석대상은 정신요양시설 실태조사에 참여한 정신요양시설 입소 정신장애인 1,742명으로 구조방정식을 이용하여 분석하였다. 입소기간에 따른 차이를 탐색하기 위해 평균입소기간이 10년 미만 입소 정신장애인(n=962)와 10년 이상 입소 정신장애인(n=780)간 다중집단분석을 실시하였다. 주요 결과는 다음과 같다. (1) 학력, 유병기간, 정신과적 증상, 및 인지된 스티그마는 직 간접적으로 정신건강자신감에 영향이 있는 것으로 나타났다. (2) 영향력의 효과분해 결과 유일하게 유병기간만 인지된 스티그마를 통한 유의한 간접효과를 나타내었다. (3) 다중집단분석 결과는 입소기간에 따른 영향요인 및 메카니즘에 차이가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 바탕으로 연구의 의의 및 한계를 논의하였다.
Objectives: This study was aimed at evaluating the effects of changes in the oral environment of the elderly in long-term care facilities after the intake of Weissella cibaria. Methods: The test group ingested the W. cibaria strain Chonnam Medical University (CMU), and the control group ingested the control food. Of all randomized trial subjects, 62 were analyzed (32 in the experimental group and 30 in the control group). In this 8-week demographic study, we evaluated self-perceived halitosis, changes in halitosis, sensory test results, tongue plaque index scores, saliva buffering capacity, and the salivary flow rate. Results: The W. cibaria CMU intake in the elderly in long-term care facilities during the experimental period did not demonstrate statistically significant changes in the salivary flow rate. However, self-perceived halitosis, organoleptic test results, tongue plaque index scores, and salivary buffering capacity demonstrated statistically significant differences between the experimental and control groups. These findings partially confirmed the beneficial effects of the W. cibaria CMU on the oral environment in the elderly. Conclusions: Research results on the role of probiotics in the oral cavity should be summarized, and utilization plans should be sought to obtain a clearer understanding of the clinical efficacy and related factors. The value of probiotic use may be high in improving the oral health of people by enabling treatment and prevention.
본 연구는 전국의 노인장기요양시설 종사자의 인권의식과 인력형태가 복지서비스질에 영향을 파악하고, 종사자의 자기효능감의 매개효과를 분석하고자 하였다. 연구결과로는 첫째, 인권의식은 서비스 질에 유미한 영향을 미치는 것으로 나타났으나, 인력형태는 유의미한 영향력이 나타나지 않았다. 둘째, 자기효능감의 매개 효과는 부분적으로 지지가 되었는데, 자기효능감의 하위요인인 자신감과 과제선호도의 경우 인권의식과 서비스 직 간에 매개 효과가 유의하게 나타났다. 이러한 결과를 기반으로 노인장기요양시설 종사자의 인권의식을 향상시키기 위해 인권 감수성을 높이는 교육 체계를 정비할 것과 인권에 대한 보수교육으로 전문성을 확보할 것을 제언하였다.
As a result of rapid aging speed in our society, many problems related to elderly people have happened in many parts of our society. Among them, supply for elderly housing is one of the biggest problems. To solve these problems, 'long-term care insurance' has been put in operation from July 2008. By the time of the insurance operation, Ministry of Health and Welfare is increasing facilities every year according to '10-year expending plan of Care service infra' from 2002. As a result, the supply rate of elderly facilities has been raised. But the differences of facility supply rate between regions are very high in some cases. Therefore older people who need care sometimes cannot get proper care services in some areas. In that case, the frail older people have to use other care facilities of other regions. This is not a proper situation from the point of "Aging in Place". In order to prevent that case, it is necessary to set up proper 'Daily Living Spheres' and establish elderly care plan for it. Considering the points above, this study proposes the size of 'Daily Living Spheres' for the elderly, the kind and amount of elderly care facilities in it for the construction of Community Based Elderly Care System.
노인장기요양제도의 최일선에서 서비스를 제공하는 요양보호사의 자질을 향상시키는 것은 궁극적으로 요양서비스의 질 향상에 기여한다. 이 연구는 요양보호사의 자질 향상을 위한 직무교육의 바람직한 방향을 찾기 위해 다양한 전문가와 이해당사자의 의견을 수렴하고 합의하고자 수행되었다. 연구 방법은 요양보호사와 교육운영주체 및 행정주체로 구성된 초점집단 인터뷰를 통해, 현 요양보호사 직무교육, 치매전문교육 체제 및 운영의 문제점을 도출하고 문제 인식을 공유함으로써, 현실적이고 실효성 있는 교육 개선방안을 도출하였다. 인터뷰 내용 분석 결과, 의견을 크게 '직무교육', '치매전문교육', '교육운영체제', '인력관리' 4개의 대범주로 분류하여 각 범주별 합의된 의견과 개별 의견을 제시하였다. 현장 중심의 교육내용에 대한 요구가 높았고, 실무 경험이 풍부한 강사진의 필요성을 제기하였다. 교육 기회가 확대되어야 하고, 그러기 위해서는 근무 여건 개선이 전제되어야 한다는 의견이 있었다. 교육운영체제 측면에서는 교육 주체와 교육 운영의 법적 근거가 필요하며, 정부, 요양기관 및 협회 간 역할 정립이 우선 되어야한다는 주장이 있었다. 현장 인력관리 측면에서 인력 수급 및 처우 개선 문제가 시급하다는 호소가 많았고, 처우문제는 곧 직무교육 참여에의 동기부여에 직접적인 영향을 주고 있었다.
Kim, Sun-Hee;Lee, Myung-Ha;Kang, Jeong-Hee;Jeong, Seok-Hee
Journal of Korean Biological Nursing Science
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제14권2호
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pp.139-146
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2012
Purpose: This study was done to evaluate the effects of a fluid intake intervention on increasing fluid intake and ameliorating dehydration status in elders admitted to long-term care hospitals. Methods: A nonequivalent control group, pretest and posttest design was used. The experimental group of 39 participants received the 4-week intervention while the control group of 38 participants received routine care. Outcome variables were daily fluid intake and physiological indexes such as blood urea nitrogen and creatinine ratio (BUN/Cr), urine specific gravity (USG), and urine color. Results: After the intervention to increase fluid intake, there were statistically significant increases in daily fluid intake, normal BUN/Cr, and USG in the experimental group. However, a statistically significant improvement in normal urine color was not found for either group. Conclusion: The findings of this study demonstrated that the fluid intake intervention improved hydration status of the experimental group participants. Consequently, it was confirmed that the intervention is considered to be effective in preventing dehydration which occurs frequently in older adults in long-term care facilities and, thus this intervention may contribute to preventing various health issues resulting from dehydration.
Applying evolved IT technology to increase the satisfaction of the consumer is a typical feature of the rapidly transformed service industry. Smart devices have taken a place as the mainstream of major media, moreover, IT service strategies utilizing smart devices have been constantly developed. Location recognition method of users has been proposed as one of the significant features to the IT service industry. The long-term care home services can be one example of user location recognition methods that real time computerization of service record utilize an attached tag to home of pensioners with RFID reader or an NFC function of mobile when a home carer provides service. And, the Homecare Electronics Management System (HEMS) and the various location recognition methods will be discussed to improve effectiveness of services. In this paper, we propose a home applicable electronic management system which insurer, home care service facilities, home cares, pensioners and guardians which enables to simultaneously check service records based on the improved system by use of iBeacon.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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