Purpose: Ageing in place may improve the quality of life of frail elderly and decrease their costs of services. The purpose of this study was to examine the factors that influence the institutionalization of elderly using home care services in a Korean long-term care insurance system. Methods: This study used the data of '2009 Satisfaction survey of Korean long-term care system'. The survey proceeded to use a sampling data based on region, level of long-term care need, and insurance type among the beneficiaries between August and September 2009. The onset dates of institutionalization of 1,095 participants were ascertained from long-term care insurance claim data. This study calculated the hazard ratio through the Cox Proportional Hazard Model. Results: A total of 176 subjects who were institutionalized in nursing homes were included. There were higher risks in the group that included those who were 85 years and over, had dementia or fracture, used home-visit nursing service, and were not supported by direct family. Conclusion: The results of this study have policy implications to supplement the home care service system and postpone nursing home institutionalization of elderly.
본 논문은 기초생활보장수급자를 대상으로 장기요양서비스 이용 여부가 의료 이용에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 연구이다. 연구 대상은 장기요양 1등급 판정을 받은 기초생활보장수급자 5,834명을 대상으로 하였다. 기초생활보장수급자의 의료 이용에 미치는 영향을 다중회귀분석으로 분석한 결과 2007-2009년 총 진료비 변화량을 설명하는 $R^2$은 22.6%이었으며, 장기요양 서비스 이용자에 비해 미이용자는 8,297,329원 증가하였다(${\beta}=.29$, p< .001). 입원일 변화량의 $R^2$은 22.4%이었으며, 서비스 이용자에 비해 미이용자는 119.013일 증가하였다(${\beta}=.33$, p< .001). 총 진료비와 입원일 변화량에 영향을 미치는 요인은 장기요양서비스 이용 여부, 수발자 여부, 2009년 일상생활수행능력, 간호처치, 재활기능이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 장기요양 서비스 미이용자의 의료 이용이 높게 나타남에 따라 미이용자에 대한 적정 의료와 요양서비스 이용을 지원할 수 있는 정책 마련이 필요로 된다.
Recently, as the population of the elderly rapidly increases, the number of the special care facility for the elderly is a big social issue. Especially, special care facilities(nursing home, skilled nursing home, etc) for the elderly in Seoul are insufficient now. So this study quantitatively estimates nursing home beds needed in seoul in 2007, 2012 and 2017, and proposes an allocation of these facilities in Seoul. This study is to clarify problems in supply of long-term care facilities and present a solution for them. The main outcome of this study can be summarized into three parts; first, as architectural planning and supply estimation of long term care facility, an aged population of cities and countries in Seoul should be considered. Second, when the allocation of long term care facility in Seoul, the type of facilities, regional equilibrium etc. should be considered. Third, nursing home and residential care home are linked with the other area.
Purpose: This study was conducted to explore the functional status and long-term care services for the community-dwelling low-income elderly. Method: A descriptive research design was used in this study. The functional status of the participants was obtained using Minimum Data Set-Home Care Version 2.0 and the long-term care services were identified via Michigan's choice. Total of 154 persons aged 65 years or older completed Korean Minimum Data Set-Home Care Version 2.0 on the community dwelling low-income elderly. Results: The average of Activities of Daily Living was 4.19, and the range was 0-55, while the average of Instrument of Activities of Daily Living was 4.85 and the range was 0-56. Among the subjects, 46.1% belonged to the Information and Referral group and 1.3% to the Nursing Home group. Severe daily pain was reported by 14.9%, and 76.6% of the participants had impaired vision. The Activities of Daily Living was difference according to living with, education, vision, and depression. The long-term care services differed according to gender, pain, vision, hearing, and depression. Conclusion: The support policy for the elderly needed to focus on impaired visual and depression to enhance the activities of daily living. Moreover, there is a need for the Information and Referral group to arrange and develop nursing intervention resources.
In accordance with the aged society, oral health care for the elderly is considered important to maintain general health. Although the role of dental hygienists is essential for proper health management of the oral cavity, research on the care system for the elderly people's oral health and on the role of dental hygienists in the field of elderly welfare is still insufficient. Hence, the aim of this study is to investigate the status of Korean elderly welfare system and dental hygienists by comparing them with those in Japan, a precedent of aged society. First, we compared and investigated the Japanese long-term insurance system, which provides an institutional basis for a long-term care system for the elderly in Korea. Second, the elderly welfare law and care system, focusing on oral care, were examined. Lastly, in elderly care, we analyzed the distinctions between Korea and Japan regarding dental hygienists' role and scope of work. Taken together, as a precedent of aged society, Japan has shown well-specialized and systematic welfare for the elderly compared with Korea. With the development of the welfare system for the elderly in Japan, the role and the work scope of dental hygienists have been expanded to improve quality of life of elderly people, as a key professional for elderly oral care. Therefore, we should perceive the need for improvement of long-term care insurance and the expansion of dental hygienists' work in Korea. In conclusion, these results could be used as basic data for improving the elderly welfare system and developing dental hygienists in Korea.
The major purpose of this study is to find out relevant factors affecting utilization of Long Term Care Hospitals since the Elderly Long Term Care Insurance System was adopted in Korea. The sample hospitals of this study are 5 long term care hospitals located in 4 big cities and 1 local area. The research data were collected with structured questionnaire from 247 patients and patients' protectors in 5 sample hospitals. Analyzing methods are descriptive statistics, factor analysis and multiple regression with SPSS(version 12.0). Major results of this study are as follows. 1) Utilization and recommendation of patients is affected significantly by the level of hospital facilities (0.043), fee level(0.026), level of staff (0.000), and discomfort of services(0.001). 2) Level of staff is very positively correlated with utilization and recommendation of patients. 3) Discomport of services is very negatively correlated with utilization and recommendation of patients. On the basis of results this study conclude that the management of Long Term Care Hospitals is required conclude to improve the level of staff and facilities and to solve discomport problems of services for patients' marketing. And also more in-depth study on the utilization factors of long term care hospital in Korea is required.
Background: The purpose of this study was to analyze the medical expense change and influencing factors after introducing longterm care insurance system. The study period was 2 years before and after introduction of the system. Methods: We analyzed data collected from two divided group lived in Incheon. Four hundred and eighty-five elderly who received long-term care wage for one year were selected for experimental group. For control group, 1,940 elderly were selected by gender and age stratified random sampling. Difference-In-difference analyses was used for evaluating policy effectiveness. Also multiple regression analyses were conducted to identify the factors associated with total medical expenditures. The control variables were demographic variables, economic status, diseases, and medical examination variables. Results: Difference-in-difference analyses showed that total average medical expenses among long-term patients has decreased by 61.85%. Of these, the hospitalization expenses have decreased by 91.63% and the drug expenses have increased by 31.85%. Multiple regression analyses results showed that total average medical expenses among long-term patients have significantly decreased by 46.5% after introducing the long-term care insurance. The hospitalization expenses have significantly decreased by 148.5%, whereas the drug expenses have increased by 53.6%. And outpatient expenses have increased by 10.4%, but the differences were not statistically significant. Conclusion: The results showed that total medical expenses and hospitalization expenses have decreased after introducing the long-term care insurance. These results could support the opinion that the health insurance spending among long-term patients will be reduced gradually by long-term care insurance through changing medical demand.
Objectives: The purpose of this study is to evaluate the oral health awareness and oral health care provided by workers in the long-term elderly care facilities. Methods: A self-reported questionnaire was completed by 213 workers in long-term elderly care facilities. The questionnaire consisted of general characteristics, oral health awareness, oral health behavior, oral health knowledge, oral health care professionals, oral health care, oral health care improvement, and denture care. Except the incomplete answers, 200 data were analyzed by the statistical software of SPSS WIN 18.0. Results: Highly educated people tended to have higher oral health awareness. The workers in the facility maintained the oral health care but they suggested that dental professionals are needed. Conclusions: It is necessary to suggest the oral health care management by dental professionals.
The purpose of this study was to estimate the forecast of bed demand for institutional long-term care for the elderly persons in Taegu Metropolitan City. The study subject was the total 1,877 elderly persons over age 65 living in Taegu. Among them 1,441 elderly persons were sampled from community and 436 were from the elderly admitted 5 general hospitals. Data collection was carried out by interview from 25 August to 25 December 1997. The measuring instrument of this study was the modified tool of CARE, MAI, PCTC, and ADL which were examined for validity and reliability. In order to forecast bed demand of Nursing Home, this study revised prediction techniques suggested by Robin. The results were as follows : 1. OLDi of Taegu City were 122,202 by the year 1998 and number of Low-Income Elderly Persons were 3,210. 2. The Level I : Senior Citizen Home $ADEMi=\frac{AQi * ASTAYi}{365 * AOCUi}$. AQi = OLDi * LADLi * NASi * ALONi * LIADLi * AUTILi. Predicted number of bed demand for Home Based. Elderly Persons were 4,210 and Low-Income Elderly Persons were 1,081 and Total Elderly Persons were 5,291 by the year 1998, 6,343 by the year 2000 and 8,351 by the 2005. 3. The Level II : Nursing Home $BDEMi=\frac{(BQ1i+BQ2i) * BSTAYi}{365 * BOCUi}$. BQ1i = OLDi * HADLi * ALONi * HIADLi BQ2i = OLDi * HADLi * FAMi * OBEDi Predicted number of demand for Total Elderly Persons were 668 by the year 1998, 802 by the year 2000 and 1,055 by the 2005. 4. The Level III : Nursing Home $CDEMi=\frac{COLDi * HDISi * CUTILi * CSTAYi}{365 * COCUi}+OQi/10$ Predicted number of demand for Total Elderly Persons were 1,899 by the year 1998, 2,311 by the year 2000 and 3,003 by the 2005. 5. Predicted number of bed demand of long-term care facilities in the year 1998 according to Levels were 4.3% among elderly persons in Taegu by Level I, 0.5% by Level II and 1.5% by Level III. Number of elderly persons in current long-term care facilities were 458 in LevelI I,284 in Level II. 6. Deficit number of bed demand of long-term care facilities were 4,833 in Level I, 384 in Level II, 1,899 in Level III for the elderly persons in Taegu Metropolitan City.
The aims of this study are to contribute to efficient revenue management by analysis of the scale in elderly long-term care facilities. The data was used for input of the elderly long-term care costs Scale, and calculated the staffing standards and social welfare facilities workers with living wage guidelines in the Department of Health and Human Services. Revenue efficiency is the highest order of size are as follows. I8(98 people) \43,517,010, H6(86 people) \36,568,332, G8(78 people) \29,426,532, F8(68 people) \23,227,532, E8(58 people) \19,701,254, D8(48 people) \19,155,187, C6( 36) \14,389,109, B8(28 people) \9,920,031, A8(18 people) \3,721,031. It seems that its revenue efficiency even higher than the larger the scale. Meanwhile, The researchers focused on C6 (36 patients) model. Suggestion of this study are following; First, the arrangement can be provided based on needs of the elderly care facility staffing standards. Secondly, an elderly care facility selected wage guidelines. Thirdly, the elderly efficiency guidelines established by the size of a nursing facility. This study and other financial income factor are not the applicable limits.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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