• 제목/요약/키워드: Long term care system

검색결과 453건 처리시간 0.03초

재가노인의 장기요양예방과 자립지원에 관한 연구: 예방·자립지원 모형설계 방안제언 (A Study on a Prevention of Long-term Care self-reliance Support for the Elderly in Home: Proposal of an Prevention and Support for Self-reliance Support Model)

  • 김현실;황성자
    • 한국노년학
    • /
    • 제30권4호
    • /
    • pp.1359-1375
    • /
    • 2010
  • 본 연구는 고령사회에 따른 장기요양재가노인 인구의 증가 현상을 예견하면서, 요양급여 의존 증을 최소화하고, 예방·자립지원의 유효성을 높이기 위하여 예방·자립지원 모형의 기초를 제시함으로 예방·자립지원의 실천적 함의를 얻고자 함이다. 연구방법으로는 첫째, 이론적 문헌연구를 통하여 장기요양노인에게 예방·자립지원에 대한 개념을 명확히 하며, 둘째, 표준장기요양이용계획서와 연구대상자가 소속된 노인복지센터의 장기요양급여 관련문서 분석을 통하여 예방·자립지원에 저해하는 요소를 분석하고, 셋째, 요양급여 이용자들의 요양급여이용실제에서 예방·자립지원을 저해하는 요소와 실제 욕구를 조사하여 이 세 가지의 질적 연구결과를 바탕으로 예방·자립지원 모형의 방향을 제시함으로써 예방·자립지원의 유효성을 높이기 위한 실천적 함의를 얻고자 하였다. 따라서 D시에 있는 주간보호센터와 노인복지센터의 사업자와 전문사회복지사의 협력과 승낙을 얻어 문서자료 수집과 연구 참여자에게 심층면접을 실시하였다. 연구 결과 문헌연구에서는 장기요양 예방·자립지원은 장기요양급여노인에게도 자신이 삶의 주체가 되어 살아가도록 이용자의 권리를 지원하는 '이용자 중심의 지원체계의 강화'로 전개되어야하는 것으로 분석되었다. 문서분석에서는 보건의료와 관련한 급여제공이 부재한 것으로 나타났고, 예방·자립지원을 위한 사회적지지체계의 미비 등이 나타났으며, 심층면접조사결과에서 장기요양급여이용노인의 예방·자립과 관련된 서비스의 강화가 요구되었으며 예방·자립을 위한 요양급여이용노인의 절실한 욕구는 ①고독감, 외로움, 불안, 공포 ② 자녀와 사람에 대한 그리움과 걱정, ③이동, 외출, ④ 보건·의료서비스·재활프로그램, ⑤ 주간보호이용욕구, ⑥주택구조의 불편, ⑦식사메뉴의 욕구, ⑧폐용증후군(disuse syndrome)의 발생 등이 도출되었다. 따라서 예방·자립지원모형은 ①이용자 중심의 지원체계의 강화, ②보건의료연계지원체계의 강화, ③사회적지지 체계강화의 3가지 축을 중심으로 예방·자립지원모형설계의 기초를 제시하고자 했다.

요양병원 입원환자의 요양시설 이동의사에 영향을 미치는 요인 (Factors Affecting of Long Term Care Hospital Patient's Intention of Transfer to a Nursing Home)

  • 이지윤;박은경
    • 지역사회간호학회지
    • /
    • 제19권2호
    • /
    • pp.196-204
    • /
    • 2008
  • Purpose: To examine factors affecting long-term care hospital patients' intention of transfer to a nursing home. Method: A questionnaire survey was conducted in Aug. 2007 that included 655 patients from 49 long-term care hospitals. The survey aimed to assess the patients' health status, family status, cost and intention of transfer to a nursing home. Institutional characteristics were analyzed from the nationwide database of Health Insurance Review & Assessment Service. The affecting factors were examined by employing chi-square test and logistic regression using SAS 8.2. Result: Of the subjects, 32.4% had intention of transfer to a nursing home. The intention of transfer to a nursing home was affected by moderate or severe pain, living together with the primary carer, high cost uncovered by insurance, and recognition of nursing home. Conclusion; For appropriate service utilization. a higher level of care is needed to satisfy patients at nursing homes and a balanced fee schedule is needed between long term care hospitals and nursing homes. It is desirable to encourage transfer to a nursing home at which nurses support patients and their families by giving information, coordination, and to make efforts to establish a reference system.

  • PDF

데이터 통합 모델 기반 e-Transformation 전략 : 장기요양기관 사례 (e-Transformation Strategy of Data Integration Model : Long-Term Care Agency Case)

  • 엄혜미
    • Journal of Information Technology Applications and Management
    • /
    • 제28권3호
    • /
    • pp.23-30
    • /
    • 2021
  • Korea currently provides long-term care benefits for the elderly with poor functionality, but most of the service providers are private businesses. This is the time when quality management of care services is required, which is just around the corner of the super-aged era. In this study, we would like to look at the case in which 'A company', which operates a long-term care institution, attempted to make voluntary changes ahead of social demands. The company tried to transform the social needs of quality management by judging them as opportunities, not threats, and establishing an integrated database of centers. First, the company processed data and built a cloud-based database system. Second, the company automatically linked data from existing systems for the efficiency of data utilization. Third, the company pursued visualization for the convenience of data utilization. This allowed the company to make data-driven strategic decisions internally. This is expected to increase sales as it will soon lead to securing new customers and pioneering new markets. It is also significant in that it can provide best practices for the long-term care industry.

노인장기요양기관(시설급여) 평가의 품질관리를 위한 평가지표 개발 및 다층평가시스템 방안 (Development of Evaluation Index and Multi-layer Evaluation System for Quality Management of Elderly Long-term Care Institution)

  • 이상진;김윤정
    • 예술인문사회 융합 멀티미디어 논문지
    • /
    • 제9권11호
    • /
    • pp.1015-1026
    • /
    • 2019
  • 본 연구에서는 노인장기요양시설 평가지표개발과 관련된 선행연구의 평가현장 적용성 및 실효성이 미흡하다는 문제의식하에, 노인장기요양기관(시설급여) 평가의 품질향상을 위한 평가지표를 개발하는 데 연구의 목적이 있었다. 이를 위해 2018년도 노인장기요양기관(시설급여) 평가지표에 대한 분석적 고찰, 일본의 노인특별요양홈 평가지표에 대한 분석, 한국의 노인장기요양시설 종사자와 일본의 노인특별요양홈 종사자를 대상으로 한 평가지표 및 평가체계에 관한 FGI를 실시하였다. 연구결과를 토대로 하여 이용자가 양질의 서비스를 제공 받을 수 있도록 지원하는 측면에서 평가지표를 개발하였다. 노인의 특성, 즉 유지 및 호전되기 어려운 노인성 질환의 특성과 기관운영의 방향 및 투명성, 그리고 종말기 케어의 필요성 등을 반영하였다. 기관운영, 환경 및 안전, 수급자 권리보장, 급여제공과정, 급여제공결과를 포괄하는 43개의 평가지표를 제시하였다. 또한, 중복되고, 불필요한 평가과정을 개선하여 평가의 과정 효율성을 증가시킬 수 있는 4단계 다층평가시스템을 제안하였다.

광주.전남지역 요양병원 간호사의 포괄수가제에 대한 인식 및 적용 후 간호업무 변화 (Nurses' Cognition of Diagnosis Related Group (DRG) in Long-term Care Hospitals and Changes in Nursing Care after Application of DRG)

  • 하은;김계하
    • 간호행정학회지
    • /
    • 제18권2호
    • /
    • pp.176-188
    • /
    • 2012
  • Purpose: The purpose of this study was to examine nurses' cognition of the diagnosis related group (DRG) in long-term care hospitals and changes in nursing care after application of the DRG system. Method: This study was a descriptive survey involving 161 nurses working in 12 long-term care hospitals located in Gwangju city and Chonnam area. Data were analyzed using the SPSS 18.0 version program. Data analyses utilized descriptive test, chi-square test, Fisher's exact probability test, t-test, and one-way ANOVA. Result: There was no change in cognition of DRG in 55.3% of the nurses, and 26.1% takes to 'change positively'. More than half of the respondents (57.8%) agreed to the application of DRG. After application of DRG, the nurses responded 'there were changes in nursing care' in 23 of the 25 care items. Two items had an increase in nursing care. Conclusions: No distinct changes in nursing care were evident after DRG application. Therefore, there is need to provide education programs related to DRG for nurse in long-term care hospitals.

요양병원 간호사의 낙상예방행위에 미치는 영향요인 (Factors Affecting Fall-Prevention Behavior of Long-Term Care Nurses)

  • 최주연;이가언;전혜정
    • 한국직업건강간호학회지
    • /
    • 제31권4호
    • /
    • pp.157-166
    • /
    • 2022
  • Purpose: The purpose of this study was to identify factors influencing fall-prevention behaviors of nurses working in long-term care hospitals. Methods: Participants included 147 nurses working in 10 long-term care hospitals in B city. Data were collected from September 20-October 12, 2016. SPSS/WIN 21.0 was used for analysis with t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson correlation coefficients, and multiple regression. Results: It was found that attitude toward fall (r=.29, p<.001) and patient safety culture (r=.25, p=.002) had a significant positive correlation with fall-prevention behaviors of nurses working in long-term care hospitals. The factors influencing fall-prevention behaviors in participants were clinical career and patient safety culture (β=.21, p=.012), contributing to 19% of the total variance in fall- prevention behaviors. Conclusion: The findings showed that systematic delivery of differentiated fall prevention education is preferred to nurse's clinical career as a private factor to improve fall-prevention behaviors of nurses in long term care hospital. Particularly, it is imperative to conduct periodical and practical fall-prevention education for nurses to prevent career discontinuity. An independent report system and open communication system as well as a scheme that can disseminate patient safety culture in individual departments to implement patient direct nursing are required to encourage patient safety culture in organizations.

신자유주의 사회개혁으로서의 일본 공적개호보험: 시행 5년간의 사회적 결과를 중심으로 (The Introduction of the Japanese Public Long-Term Care Insurance as a Neo-Liberal Social Reform)

  • 조영훈
    • 한국사회복지학
    • /
    • 제57권2호
    • /
    • pp.165-184
    • /
    • 2005
  • 1990년대 동안 일본사회를 뜨겁게 달구었던 공적개호보험이 2000년 4월 1일 마침내 시행되었다. 이 새로운 사회보험의 도입은 사회정책 연구자들에게 흥미로운 연구주제를 던져준다. 왜냐하면, 세계화의 진전에 따라 대부분의 선진 산업국가에서 복지부문의 축소 내지는 현상유지가 진행 중인 가운데 복지후진국인 일본에서는 복지확대정책이 시행된 것으로 보이기 때문이다. 이것은 세계화의 압력에 직면하여 모든 복지국가들의 축소가 목격될 것이라는 복지국가 연구자들의 일반적인 예상과 반대되는 것이다. 이 연구의 일차적인 목적은 공적개호보험의 도입이 복지국가 연구자들에게 던져준 수수께끼를 푸는데 있다. 이 연구의 가정은 공적개호보험이 사회보험의 외양을 갖고 있음에도 불구하고 기본적으로는 국가복지의 축소를 지향하며 장기간병서비스분야에서 국가의 책임감소와 개인의 책임증가를 가져온다고 하는 것이다. 이러한 가정이 경험적으로 입증된다면, 공적개호보험의 도입은 일본의 전통적인 축소지향 사회정책이나 현재 세계적으로 진행되고 있는 복지국가 위축의 추세를 충실히 따르는 것으로 해석될 수 있다. 이를 위해서 이 연구는 공적개호보험이 초래한 다양한 결과들에 대한 종단적인 비교분석을 시도한다. 이 연구의 주요 관심대상은 사회보험으로서의 공적개호보험의 소득재분배 효과, 공적개호보험의 도입으로 인해 촉발된 장기간병서비스 분야의 상업화 경향, 공적개호보험 도입에 따른 장기간병 관련 사회보장제도의 재정에 대한 주체별 부담 변화의 추이 등이다. 이 연구는 일본의 장기간병 관련 사회보장제도의 성격이 공적개호보험의 도입을 전후하여 어떻게 변화하였는가를 몇 가지 지표를 통해 분석함으로써 공적개호보험의 신자유주의적 성격을 뚜렷하게 보여줄 것이다.

  • PDF

요양병원에서 응급실로 전입된 노인환자의 경향분석, 2014-2019 (The Tendency of Elderly Patients Who Transferred from Long-term Care Hospital to Emergency Room, 2014-2019)

  • 고성근;김선지;이태영;이진희
    • 보건행정학회지
    • /
    • 제32권2호
    • /
    • pp.173-179
    • /
    • 2022
  • Background: This study aimed to identify patterns of elderly patients who transferred from long-term care hospitals to emergency rooms and provide the evidence of emergency medical systems to prepare for a super-aged society. Methods: The data source was the National Emergency Department Information System database from January 2014 to December 2019 in Korea. We performed a cross-sectional study among elderly patients (≥65 years) who transferred from a long-term care hospital to an emergency room. Trend analysis was conducted by year. Results: We identified 225,765 elderly patients who were transferred from long-term care hospitals to emergency rooms between January 1, 2014 and December 31, 2019. The proportion of the study population and their mean age were recently increased (p<0.001, respectively). The proportion of elderly patients being re-transferred (p=0.049) and the patients re-transferred to long-term care hospitals is significantly increased (p=0.005). Conclusion: The establishment of efficient emergency medical services for an aging society is important. It is necessary to develop a healthcare network with the government, long-term care hospitals, and medical institutions in the community suitable for preventing disease deterioration.

노인장기요양보험제도에서 요양보호사의 근로조건이 서비스 질에 미치는 효과에 관한 연구 (The Working Conditions for Care Workers and Care Quality in Long-Term Care Services)

  • 권현정;홍경준
    • 한국사회복지학
    • /
    • 제69권1호
    • /
    • pp.33-57
    • /
    • 2017
  • 본 연구는 한국의 장기요양서비스 제도적 맥락 속에서 발생한 시장화와 공존하고 있는 공공성의 관점에서 요양보호사의 근로조건이 서비스 질에 미치는 효과를 실증분석 하였다. 기존 연구들은 사회서비스의 낮은 생산성과 시장화로 가중된 저임금노동시장의 문제가 서비스 질 저하를 가져온다고 추론한 것이지, 근로조건과 서비스 질의 두 변수간의 인과관계를 규명한 것이 아니다. 본 연구의 노인장기요양서비스 제도적 맥락에서 본 요양보호사의 근로조건과 서비스 질과의 이론적 관련성은 Daly와 Lewis(2000)의 돌봄의 통합적 접근을 통해 조망하였다. 자료는 전국에 있는 노인장기요양시설을 소유권을 중심으로 비비례층화표집하여 248개 조직에 대한 설문조사를 통해 수집하였고, 이를 다시 인터넷 자료와 병합하였다. 분석결과, 요양보호사의 근로조건 가운데 3개 영역에서 임금수준이 높을수록, 부가급여가 존재할수록, 교육 및 훈련을 지원할수록 서비스 질이 높은 것으로 나타났다. 이는 정부가 규제하는 노동시장정책과 평가제도상의 최소기준을 넘어서는 조직의 규범적 차원에서의 근로조건과 보상체계가 장기요양서비스 질에 긍정적인 영향을 미치고 있다는 것을 보여준다.

  • PDF

노인복지시설의 급식관리 및 영양 건강 증진에 관한 연구 - 급식과 건강관리 - (Management of Food Service and Health Care in Long-Term Care in Korea - Food Service and Health Care -)

  • 김화영;양은주;원혜숙
    • 한국식생활문화학회지
    • /
    • 제12권3호
    • /
    • pp.331-339
    • /
    • 1997
  • With increases in senior citizens and changes in family structure, the need for long-term care system for elderly is increasing, however, the capacity and environment of Korean facilities are very limited. Health and nutritional status of long-term care residents are worse than free-living elderly. In this study, general food service management and health care practices in long-term care systems were investigated. Questionnaire were sent to the directors of all 162 long-term care facilities in Korea and 81 returned the complete answers. The results showed 1) There are slow but steady increase in long-term care systems in Korea, however, the capacity is far from adequate. Less than 10,000 elderly were resided in the facilities. Most of the systems were free-nursing homes and supported by the goverment. Staffing structure revealed that most of the facilities had a director, a secretary, nurses, but only 21% of the systerm hired a dietitian. It showed the shortage of nurses, physical therapists, and dietitians. Therefore, food purchasing, menu planning, food delivery, and the other food service management processes are handled by non-professionals, such as director, secretary, or cooks. Modified fool frequency questionnaire were used to get the frequencies of each food items used in menu and a menu-analysis was made on the one-day menu provided by the facilities. The results showed relatively satisfactory in nutrients content and food frequencies., however, this was about what was used in menu, not what was eaten by the residents. Therefore this results did not tell that the food intake status of individuals. In most facilities general health checkup was done on a regular basis, and had residents with various chronic degenerative diseases, such as hypertension, neuralgia, stroke, arthritis, diabetes. But the items checked on health checkup included weight, height, blood and urine tests, X-ray test, which suggested that the checkup lists should be revised to accomodate the health problem of the aged today.

  • PDF