• 한국산학기술학회논문지
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• 제19권11호
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• pp.626-634
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• 2018

본 연구는 한국형응급환자분류도구(Korean Triage and Acuity Scale: KTAS)를 사용한 소아 중증도 분류의 정확성을 파악하기 위한 후향적 조사연구이다. 연구자료는 2016년 10월부터 2017년 9월까지 1개 권역응급의료센터, 1개 지역응급의료센터에 방문한 소아환자의 자료 중 무작위로 추출한 250건의 간호초진기록지와 진료결과였다. 수집된 자료를 검정된 전문가가 분석하여 true-triage를 정하였다. 중증도 분류 정확도는 응급실간호사의 중증도 분류 결과와 전문가의 true-triage결과와의 일치도로 평가하였다. 전문가 의견에 따라 중증도 분류 오류의 원인이 분석되었고, KTAS 등급과 퇴원, 체류시간, 진료비와의 연관성이 비교되었다. 연구결과 전문가와 응급실 간호사의 중증도 분류 등급은 높은 일치도를 보였다(weighted kappa=.77). 중증도 분류 불일치의 원인 중 활력징후 결과를 KTAS 알고리즘 기준에 잘 못 적용한 경우가 가장 많았다(n=13). KTAS 1,2 등급과 같이 중증도가 높을수록 퇴원이 적었다(${\chi}=43.25$, p<.001). 연령을 보정했을 때 KTAS 등급에 따라 체류시간(F=12.39, p<.001)과 진료비(F=11.78, p<.001)는 차이가 있었다. 본 연구결과 KTAS는 국내 응급실에서 높은 정확도를 보였으므로, 새로 개발된 중증도 분류 도구가 국내 응급실에 잘 적용되고 있다고 할 수 있다.

• 사물인터넷융복합논문지
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• 제8권6호
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• pp.99-113
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• 2022

본 연구는 응급실 간호사를 대상으로 COVID-19 대유행 상황에서 COVID-19 스트레스, 대인관계(보호자-환자) 스트레스, 감정노동이 소진에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다. 자료수집은 H 의료원 산하기관 5개 상급종합병원과 종합병원 응급실 간호사를 대상으로 2021년 12월 9일부터 12월 23일까지 시행되었다. 대상자의 일반적 특성과 직무 관련 특성, COVID-19 스트레스, 대인관계(보호자-환자) 스트레스, 감정노동, 소진을 측정하기 위해 자기기입식 설문지로 진행하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 25.0 통계 프로그램을 이용하여 빈도 분석, 기술통계분석, Independent sample t-test, One-way ANOVA, Scheffé test, Correlation analysis, 다중회귀분석을 실시하였다. 응급실 간호사의 COVID-19 스트레스의 평균은 3.64점, 대인관계(보호자-환자) 스트레스 4.35점, 감정노동 3.38점, 소진 3.44점이었다. 일반적 특성 및 직무 관련 특성에 따른 간호사의 소진은 성별, 결혼상태, 총 임상 경력, 근무 기관 형태에 따라 유의한 차이를 보였다. 소진은 COVID-19 스트레스, 대인관계 스트레스, 감정노동과 모두 유의한 정적 상관관계를 보였다. COVID-19 팬데믹 상황에서 응급실 간호사의 소진에 영향을 미치는 융합적 요인으로는 근무 기관 형태 중 권역 응급의료센터, 지역응급의료센터, 대인관계 스트레스, COVID-19 스트레스, 성별로 나타났고 설명력은 28.6%로 나타났다. 이와 같은 결과를 통해 신종감염병 대유행 시점에서 응급실 간호사의 소진을 예방하고 간호업무성과를 높이기 위한 중재프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제50권6호
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• pp.456-459
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• 2017

A 66-year-old patient undergoing regular follow-up at Samsung Medical Center after left lower lobectomy visited the emergency department around 9 months postoperatively because of nausea and vomiting after routine esophagogastroduodenoscopy at a local clinic. Abdominal computed tomography showed the stomach herniating into the left thoracic cavity. We explored the pleural cavity via video-assisted thoracic surgery (VATS). Adhesiolysis around the herniated stomach and laparotomic reduction under video assistance were successfully performed. The diaphragmatic defect was repaired via VATS. The postoperative course was uneventful, and he was discharged with resolved digestive tract symptoms.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제40권
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• pp.39.1-39.7
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• 2018

Background: Patients with chronic ITP (idiopathic thrombocytopenia) frequently do not require comprehensive medication for daily life. Usually, it had been regarded that postoperative bleeding after a simple or surgical extraction is easily controlled by simple local measures even in patients with ITP. This lack of regular medication usage can sometimes lead practitioners or patients to underestimate the potential life-threatening risk of ITP. There had been no report on postoperative hemorrhage in a patient with ITP related to dental implant surgery. Case presentation: This report presented a life-threatening postoperative hemorrhage after dental implant surgery in an adult with chronic ITP and subsequent emergency management after severe bleeding and airway compromise. Conclusion: The presented case emphasizes the thorough hematological evaluation of the patients even for patients who do not take any specific medications for asymptomatic, chronic ITP.

• 지능정보연구
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• 제29권3호
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• pp.79-101
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• 2023

전라북도의 지방도 포장보수 이력 관리 현황은 현장 건설사의 포장보수 후 성과품에만 의존하여 엑셀, 한글 문서로만 관리되고 있는 실정이며, 덧씌우기 예산 등은 매년 불규칙적인 투입으로 안정적인 도로 관리 불가한 현황이다. 그에 따라 지방도의 체계적인 유지관리 방안 필요하다. 해당 논문에서는 도로 파손과 관련이 있는 데이터 및 도로 환경과 관련이 있는 데이터를 수집 및 가공하여, 도로 파손이 발생할 수 있는 위험지역을 도출하였다. 해당 예측 결과 지역을 현장검수하여 해당 방법론의 유효성을 파악하였다. 국토부에 따르면 일반국도의 도로 파임 발생 건수는 18년도에 약 4만7천건, 19년도에 약 3만8천 건이며 도로 파임 피해 소송건수는 18년도에 93건, 19년도에 119건으로 증가했다. 일반국도의 경우 도로 파임 발생 건수가 18년도에 비해 줄었으나 이는 도로 포장 보수 등을 진행하면서 발생 건수가 줄어든 것이라고 한다. 전라북도의 지방도의 포장보수 우선순위를 분석하기 위해 연구를 진행하기 위해, 엑셀, 한글 문서로만 관리되는 지방도 포트홀 상습발생지, 덧씌우기 사업구간, 긴급 보수구간위치와 같은 보수 이력데이터를 데이터화 하여, 분석하고, 보수 이력 데이터에서 벗어나 지방도의 체계적인 유지관리를 개선한다. 더 나아가, 도로와 관련된 다양한 현황데이터를 활용하여 공간 융합 데이터를 구축하고, 머신러닝 학습 데이터 및 예측에 필요한 데이터 형태로 가공하였다. 해당 공간 빅데이터를 사용하여 지방도 유지관리가 필요한 우선지역을 예측하고 도로포장 유지관리 우선순위 예측하였으며, 해당 결과를 활용하여 도로관리 예산 및 정책 수립에 활용하려 한다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제63권6호
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• pp.814-820
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• 2020

Objective : Trigeminal neuralgia (TN) is a severe neuropathic condition that affects several elderly patients. It is characterized by uncontrolled pain that significantly impacts the quality of life of patients. Therefore, the condition should be treated as an emergency. In the majority of patients, pain can be controlled with medication; however, other treatment modalities are being explored in those who become refractory to drug treatment. The use of the trigeminal nerve block with a local anesthetic serves as an excellent adjunct to drug treatment. This technique rapidly relieves the patient of pain while medications are being titrated to effective levels. We report the efficacy and safety of percutaneous trigeminal nerve block in elderly patients with TN at our outpatient clinic. Methods : Twenty-one patients older than 65 years with TN received percutaneous nerve block at our outpatient clinic. We used bupivacaine (1 mL/injection site) to block the supraorbital, infraorbital, superior alveolar, mental, and inferior alveolar nerves according to pain sites of patients. Results : All patients reported relief from pain, which decreased by approximately 78% after 2 weeks of nerve block. The effect lasted for more than 4 weeks in 12 patients and for 6 weeks in two patients. There were no complications. Conclusion : Percutaneous nerve block procedure performed at our outpatient clinic provided immediate relief from pain to elderly patients with TN. The procedure is simple, has no serious side effects, and is easy to apply.

• 한국학교ㆍ지역보건교육학회지
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• 제18권2호
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• pp.97-105
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• 2017

Objectives: The purpose of this study is to investigate the knowledge, confidence and coping ability about emergency treatment, and the impact of right knowledge and confidence in practice on coping ability in part of dental hygienists. In addition, we suggest emergency treatment knowledge for develop substantive education program applicable to clinical as required data. Methods: This subjects were 259 dental hygienists working in dental setting Seoul, Gyeonggi-do from June 5 to July 20, 2016. We analyzed the data with frequency analysis, descriptive statistics, t-test, one-way ANOVA, pearson correlation coefficient, regression analysis by using SPSS. Results: Emergencies experienced by a dental hygienist in dental practice were fainting, local anesthetic allergies, and seizures. As a result of comparing the first aid knowledge, self-confidence, coping ability according to general characteristics of the study subjects, university graduation was higher than college and 3~5 years of working experience showed higher self confidence(F=3.837, p=0.023). The performance of self confidence and coping ability according to the characteristics of first aid showed high results in first aid training and dental hygienist having CPR license. Based on multiple regression analysis, confidence about emergency treatment is the biggest impact on coping ability(p<0.05). Conclusions: Dental hygienists need to develop and provide programs that can improve the ability of dental hygienists to respond appropriately and promptly in case of emergencies by recognizing the importance of first aid through conservative education.

• 대한소아치과학회지
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• 제32권1호
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• pp.1-6
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• 2005

외상에 의한 영구치의 손상은 유치열에서 영구치열로 이환되는 $8{\sim}10$세 경에 가장 빈발하며, 치아의 파절, 전위 함입, 정출, 탈구 등일 나타난다. 이중 치아가 치조와에서 이탈되는 손상을 받았을 경우에는 일반적으로 원래의 치조와내에 이탈된 치아를 재위치 시키고 고정하여 치유를 도모한다. 본 증례는 원광대학교 치과병원에 내원한 2명의 환아로 외상을 받은 후 각각 다른 기관에서 응급처치를 받았으나, 적절히 정복되지 못하여 본원에 내원 시 조기접촉을 보이고 있었다. 이에 고정된 치아를 다시 탈구시켜 원래의 치조와내에 재식하고 고정하였다. 적절하지 못한 재식은 지속적인 교합접촉을 일으킬 수 있으며, 이로 인한 치유의 지연 및 저작곤란, 부정교합 등을 야기할 수 있다. 외상 환자를 가장 먼저 접하게 되는 응급실이나 의원에서는 외상치의 처치에 대하여 숙지하고 있어야 하며 적절한 의뢰가 이루어져야 한다.

• 공학기술논문지
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• 제5권1호
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• pp.11-18
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• 2012

Large scale earthquake was occurred in different parts of the world like Japan (in 1995), Republic of Pakistan (2005), in China (2008) etc and enormous structures were damaged. As a result of collapse of school buildings structures numerous students are died and it had a big impact on the international community. Therefore, the interest of preparing the seismic resistant school building structures in our country is increases as school building are used as emergency shelter for local residents. But the current standard of seismic design ratio of 3.7% is applied for school building in Korea which is only significant earthquake damage is expected. In order to overcome the current situation, seismic performance evaluation is carried out for the existing school building and an accurate and appropriate seismic retrofit is required based on performance evaluation to upgrade the existing school buildings. In this paper, nonlinear analysis on existing school buildings for ATC-40(Applied Technology Council, ATC) and FEMA-356(Federal Emergency Management Agency, FEMA) are carried out using the capacity spectrum method to evaluate seismic performance and to determine the need for retrofitting. In addition, after reinforcement to enhance the seismic performance is applied the seismic performance evaluation is carried out to verify the effectiveness of seismic retrofit.

• 대한치과의료관리학회지
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• 제8권1호
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• pp.15-23
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• 2020

The aim of this study is to identify future-oriented tasks for Korean dental hygienists based on a literature review. A literature search is performed using 14 keywords related to tasks carried out by dental hygienists, and included articles published from 2000 to 2019 in the databases KISS, RISS, DBpia, NDSL, Papersearch, Pubmed, and Google Scholar. Six reviewers assessed the titles and abstracts of articles, and an article was selected if the study was considered to cover future-oriented tasks for Korean dental hygienists. Based on the results six local studies and two foreign studies were used for literature review and data extraction. In total, 38 tasks were classified as future-oriented tasks of dental hygienists according to the following criteria: 1) tasks that were specifically referred to as future-oriented tasks, and 2) tasks that could be classified as future-oriented tasks although no specific reference was made. Of these, the most frequently mentioned tasks were measuring periodontal pocket depth, dental hygiene assessment, providing dietary advice, infiltration anesthesia, and root planing. These were extracted from five of the eight studies, including both local and foreign studies. Dental hygiene planning, emergency, emergency management, and smoking cessation were the next most common tasks based on four studies. Even though some of these future-oriented tasks for Korean dental hygienists are included in the dentistry curriculum, and are currently performed as clinical practice for dental hygienists. Nonetheless, the reference to the legal scope is unclear. It is necessary to reconsider the scope of tasks of dental hygienists to reflect changes in domestic and foreign dental care delivery, thereby contributing to the oral health promotion of the public, where safety is guaranteed under legal protection.