Many studies have shown that the parents of developmentally disabled children are adversely affected by the experience of raising a child of this type. However, the range of reactions to parenting a handicapped child is quite varied and is presumably affected by a wide variety of variables. This study examined a number of demographic and psychosocial variables to determine which particular combination could best predict the current level of stress and coping behavior of mothers. Among predictor variables, marital satisfaction and dysfunctional attitude are variables that I am particularly interested in which can mediate parental stress. Five variables are found to be related to the stress of mothers, that is, level of disability, level of needed help, marital satisfaction, type of disability, father's education level. Also variables that affect four different types of stress (which are four factors of QRS-F) are analysed and the results presented. Among these variables, some are pre-determined and some are intervenable. We should make an effort to make changes in those intervenable variables such as marital satisfaction, beliefs and attitude about disability, and level of needed help. In future research we need to search and clarify the beliefs and attitude that help mothers adjust to a life with a disabled child. Also governmental support and policy making to reduce the burden of these mothers should be accompanied as well.
Background: There is an opinion that improper postures of the head and cervical spine are associated with temporomandibular joint (TMJ) disorders (TMDs). Objects: The aim of this study was to investigate the proportions among the cervical kyphotic angle, physical symptoms including the pain intensity level of the TMJ, and severity of TMD disability in patients diagnosed with TMD. Methods: Sixty-two subjects participated in the study. The evaluation tools included measurements of the cervical kyphotic angle based on the Ishihara index, pressure pain threshold (PPT) on the TMJ, maximal mouth opening (MMO) without pain, current pain intensity level of the TMJ measured using the Quadruple Visual Analogue Scale (QVAS), Korean TMD (KTMD) disability index, KTMD Symptom Frequency/Intensity Scales (SFS/SIS), and Korean Headache Impact Test-6. Correlation analysis was conducted to investigate the correlations between the cervical kyphotic angle and parameters related to TMJ symptoms. Results: Variables that were significantly correlated with the cervical kyphotic angle were the PPT around the TMJ (r = 0.259, p < 0.05), current pain intensity level of the TMJ based on the QVAS (r = -0.601, p< 0.01), and usual pain intensity level based on the SIS (r = -0.379, p < 0.01). The level of TMD functional disability was significantly correlated with the degree of headache (r = 0.551, p < 0.01), level of PPT of the TMJ (r = -0.383, p < 0.01), pain-free MMO (r = -0.515, p < 0.01), pain intensity level of the TMJ based on the QVAS (r = 0.393, p < 0.01), TMD symptom frequency (r = 0.739, p < 0.01), usual pain intensity of the TMJ (r = 0.624, p < 0.01), and most severe pain intensity of the TMJ (r = 0.757, p < 0.01). Conclusion: There is a positive correlation between the cervical kyphotic angle and PPT and a negative correlation between the current and usual pain intensity levels of the TMJ. The cervical kyphotic angle was a predictor of the pain level, tenderness threshold, and intensity of pain in the TMJ.
Objectives: The objective of this study was to investigate function evaulation and related factors in the elderly. Methods: Korean version of ADL and IADL were measured for 40 normal in the Elderly in July 15-20. 2000. Their ages were 65 or more in years. 14 items from Modified Barthel Index and 14 items from Modified Lambeth Disability Screening Questionnaire were used. Results: The frequency of disability was the highest in Heavy homework(85.0%) folliwed by Walking on level 50 yards or moer(5.0%), Up&down stairs for 1 flight(5.0%) in 28 items from Modified Barthel Index and Modified Lambeth Disability Screening Questionnaire. Conclusions: Results indicated that no smoking and drinking at onset had high Modified Barthel Index. Modified Lambeth Disability Screening Questionnaire was associated with age.
The disabled population is a vulnerable group, having very complex medical conditions, but little is known about differences in the level of access by type of disability. This study was performed to investigate the differences of health care utilization by the type of disability. The database was constructed from registry of the disabled and health insurance and medical aid claims data submitted to the Korea Health Insurance Cooperation during in the year 2003. The disability classified three groups according to the Disabled Welfare Act; physically disability with external dysfunction, physically disability with organic disease, and mentally disability. There were huge differences in health care utilization by the type of disability. For the inpatient care, those with a mental disability were more likely to utilize health care services in terms of average visit number of medical facilities and visit days per case, but the treatment amount per case was the highest in physically disabled with organic disease. For the outpatient care, those who the physically disabled with organic disease were more likely to utilize health care services in terms of average visit number of medical facilities, treatment amount per case, and the treatment days per case. Also, those who physically disabled with organic disease were more likely to utilize general hospital for both inpatient and outpatient care, and spent more out-of-pocket expenditure. As the number of persons with disabilities rises, the need to consider new approaches to protecting their health grows increasingly. Especially, Korean health care system should be refined to be more responsive to the needs of the type of disability.
Objective: We aimed to identify the effects of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) stretching on pain, hip range of motion, and functional disability in patients with chronic low back pain. Design: Randomized controlled trial Methods: In total, 45 patients with chronic low back pain were randomly divided into a conventional stretching group (n=22) and a PNF stretching group (n=23). Both interventions were performed three times per week for 6 weeks. Assessments were made using the visual analog scale, Flexion-Abduction-External Rotation test, modified Thomas test, prone hip extension test, and Oswestry disability index before and after the 6-week intervention period. We conducted a paired t-test to compare the within-group findings before and after the intervention. An independent t-test was used to compare the between-group differences. The statistical significance level was set at α=0.05, for all variables. Results: Both groups showed significant improvements in pain, hip range of motion, and functional disability after the intervention (p<0.05). A significant difference was observed in pain, hip range of motion, and functional disability in patients belonging to the PNF stretching group (p<0.05). Conclusions: This study provides evidence that the application of PNF stretching can effectively reduce pain and improve hip range of motion and functional disability in patients with chronic low back pain.
정보기술은 장애인에게 많은 영향을 미치고 있는데, 장애인은 하나의 집단으로 묶기에는 너무나 다양한 특성을 지닌다. 털 연구는 장애의 유형과 정도에 따라 정보 접근성에 상당한 차이가 있음을 분석함으로써 장애인 집단 내부의 정보 접근성 격차를 확인하고자 하였다. 분석 결과 장애 유형별 정보 접근성 수준은 지체장애, 신장장애가 높은 편이고 정신장애, 언어장애가 낮은 편으로 나타났으며, 국가간 차이가 있음을 확인하였다. 또한 장애 정도에 따라 정보 접근성 수준이 크게 달라져서 장애 유형뿐만 아니라 장애 정도도 매우 중요한 변수임이 확인되었다. 그런데 장애 정도와 정보 접근성 수준의 관계는 여러 장애 유형에서 비선형관계로 나타나 장애정도가 심할수록 정보 접근성이 낮을 것이라는 가설이 기각되었다. 또한 이는 장애 유형으로만 정보 접근성을 측정할 경우 장애의 설명력이 축소될 수 있음을 의미한다. 이러한 결과를 토대로 '장애의 정보 접근성 점수'를 산출하였는데, 중도의 신장장애가 43.0%로 29점, 중등도 정신장애가 0.5%로 1점으로 나타났다. 특히 신체 장애인보다 정신 장애인의 정보 접근성 수준이 낮은것으로 분석되어 정신 장애인을 위한 정책이 절실함을 알 수 있었다.
The purpose of this study was to determine the factors affecting on the home treatment stress in the CP (cerebral palsy) children's mothers. Direct interviews were conducted from March 17 with April 4, 2003 with 97 mothers of CP children. The average level of stress from home treatment felt by mothers with CP children was $16.97{\pm}4.04$. Stress-levels were especially high in mothers who were not satisfied with the treatment outcome (p<.05) and whose acceptance of disability was low (p<.01). Stress felt by mothers was low when their health status was high (p<.05). A physical burden was shown to have a significant correlation with the stress of the mothers during the home treatment (p<.01). Mothers with a child of Level 2 disability had lower levels of stress than those with a child of Level 4 or 5 disability (p<.01). The level of stress was higher in mothers who lagged in acquiring technical sufficiency (p<.05). Multiple regression analysis showed that one factor affecting the stress felt by mothers with CP children was the degree of acceptance of the disability (p<.01). Programs that can reduce the stress levels of mothers with CP children through home treatment and secure social systems such as professional help and economic compensation, need to be developed. Active policies should be established and executed for these mothers since stress felt by mothers significantly affects the consistency and effectiveness of treatment provided at home.
Objectives : The purpose of this study was to analyze the factors affecting the level of subjective health recovery among injured workers. The aim in this study was to find an efficient worker's compensation service for subjective health recovery among injured workers. Methods : From the 1st panel study of worker's compensation insurance, data for 2,000 injured workers was analyzed with SPSS 22.0 and AMOS 22.0. Results : There was a statistically significant difference in the level of self-perceived health recovery depending on socio-demographic characteristics, disability characteristics and medical care services. Factors such as gender, education level, socio-economic level, disability level, claim duration, and treatment duration appropriacy affected the level of self-perceived health recovery. Conclusions : Worker's compensation services should take into consideration the factors that affect the health recovery of injured workers.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of neck patterns in proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) for neck movement and the neck disability index (NDI) among adults with forward head posture. Methods: Thirty-nine subjects were randomly assigned into two groups. Subjects in the proprioceptive neuromuscular facilitation exercise group (PNFG, n = 20) received 20 minutes of PNF neck pattern (flexion-Rt. lateral flexion-Rt. rotation followed by extension-Lt. lateral flexion-Lt. rotation) 3 times weekly for 4 weeks. Outcomes were measured using absolute rotation angle (ARA), anterior weight bearing (AWB), range of flexion and extension motions (RFEM), and neck disability index (NDI) methods before and after the 4-week intervention period. Results: There were significant effects for the PNFG, pre- and post-intervention, in ARA, AWB, RFEM, and NDI. There were significant differences in ARA, AWB, RFEM, and NDI compared with CG. Conclusion: The results of this study suggest the PNF neck pattern could be beneficial for adults with forward head posture.Purpose: This study investigates how abdominal muscular exercise based on proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) can affect chronic low back pain patients in terms of their pulmonary function, pain, and functional disability indexes. Methods: Fourteen target subjects with chronic low back were randomly assigned to the control group (n = 7) that performed abdominal muscle exercises and the experimental group (n = 7) that performed PNF abdominal muscular exercises. The exercises were performed five times a week for six weeks. To check the change in pulmonary function, the forced expiratory volume at one second (FEV1) and visible analogue scale (VAS) were measured to check the pain level. The disability level caused by back pain was measured by the Oswestry Disability Index (ODI). A paired t-test was applied to compare the differences between the groups before and after the intervention, and an independent t-test was used to compare the differences between the groups. The level of statistical significance was set as ${\alpha}=0.05$. Results: Before and after the intervention, the experimental group showed a significant change in FEV1 (p < 0.01), and both the experimental and the control groups showed significant changes in VAS and ODI (p < 0.01). A comparison of the differences between the groups indicated that the experimental group showed more significant changes in FEV1 (p < 0.05). Conclusion: According to the study results, PNF abdominal muscular exercise effectively improved pulmonary function, pain, and functional disability indexes in subjects with chronic back pain. The proposed program can be applied to chronic back pain patients as a useful therapy.
본 연구는 노년기 인지기능과 일상생활기능장애 변화양상을 분석하고, 이에 대한 인구사회학적 요인의 영향력을 검증하는 것을 목적으로 하였다. 특히 인지손상정도에 따라 변화양상과 인구사회학적 요인의 영향력이 다를 것이라는 가정 하에, 정상인지를 가진 지역사회 거주노인에서 이후 6년여의 추적조사 기간 동안 치매가 발생한 집단(치매발생집단)과 정상인지를 유지하고 있는 집단(정상유지집단)에 따른 차이를 분석하는 것에 초점을 두었다. 분석 자료는 경기도 연천지역에 거주하는 65세 이상 노인 966명을 대상으로 3년여 간격으로 3회 추적 조사된 역학조사 자료를 사용하였다. 자료 분석은 구조방정식모형을 활용한 잠재성장모형(Latent growth model)과 다중집단분석(Multi-group analysis)을 실시하였으며, 통계프로그램은 AMOS 18.0을 사용하였다. 연구 결과, 치매발생집단은 치매로 진단되기 수년 전부터 정상유지집단에 비해 인지기능이 유의하게 낮을 뿐 아니라 이후 인지저하가 약 3.5배가량 빠르게 진행되었다. 일상생활기능장애 궤적의 경우 초기에는 집단 간 유의한 차이가 없다가, 이후 치매발생집단의 일상생활기능장애가 정상유지집단에 비해 약 3배가량 더 급속히 악화되는 것으로 나타났다. 인지기능과 일상생활기능장애에 대한 인구사회학적 요인의 영향력을 살펴본 결과, 인지저하는 여성에서 더 급격한 반면, 일상생활기능저하는 남성에서 더 현저하게 나타났으며, 생애초기에 결정되는 학력이 생애후기의 인지기능에 강력한 영향력을 갖는 것으로 나타났다. 이러한 연구결과에 근거하여 노년기 인지기능과 일상생활기능장애에 대한 개입에서 주목해야 할 고위험군과 그에 대한 실천적 함의를 논의하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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