Currently gastrointestinal mesenchymal tumors are divided into three major categories: myogenic tumors(leiomyoma, leiomyosarcoma), neurogenic tumors (schwannomas) and neoplasms that belong to neither group, which are known by GIST(gastrointestinal stromal tumors). The stromal tumors are hetrogenous, so that they may show myogenic or neurogenic differentiation or both, or no differentiation at all in some patients. The best defining feature for GIST is their expression of KIT-protein(CD117). Leiomyomas are the most common mesenchymal tumor in esophagus. Esophageal GISTS are very rare in comparision to those of the stomach and intestine. Recently we experieneced one case of the esophageal GIST, so that we describe an esophageal GIST on immunohistochemical analysis. A 70 years old woman complained of dysphagia and nausea for 3 days. FGS showed a huge elevated lesion in lower esophagus 33cm distal to incisor, which was covered with normal mucosa. CT and UGI showed the intramural tumor of lower third of the esophagus. The distal esophagectomy and esophago-gastrostomy were performed. The tumor was located in lower third of esophagus and measured as $6{\times}3.7$cm in size. Immunohistochemically, it showed weakly positive CD117 and diffusely positive S-100. SMA, desmin, NES and chromogranin showed negative immune-reaction. The patient was followed for 15 month after operation. There was no recurrence.
Park, K.H.;Shin, M.C.;Lee, B.Y.;Lee, B.S.;Song, C.H.
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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v.18
no.2
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pp.189-196
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1991
Long-term administration of luteinizing hormone-releasing hormone(LHRH) agonists, through a process of pituitary desensitization and down-regulation of receptors, inhibits the secretion of gonadotropin and sex-steroids and induces a reversible suppression of gonadal activity. This approach can be used as an effective endocrine therapy for some hormone-dependent tumors. We have used D-Trp6-LHRH, a long acting LHRH agonist, for the treatment of eleven patients with uterine leiomyomas, thereafter myomectomy was performed in seven cases and observed the ultrastructural changes of leiomyoma with an electron microscope. The use of LHRH agonist may be effective in reducing the size of a myoma considerably by primarily inducing medical hypophysectomy and would allow easier surgical removal. Electron microscopic findings of myoma cells after the use of LHRH agonist included the following: loss of cristae and swelling nuclear chromatin, perinuclear vacuolation in cytoplasm. Bone mineral density was slightly decreased, however, the difference was not statistically significant.
Cutaneous leiomyomas (leiomyosarcomas) are smooth muscle tumors that occur single or as multiple lesions. They usually arise from the arrector pili muscles (piloleiomyomas) and less commonly from the muscle of veins (angioleiomyomas). This report describes histologic and immunohistochemical features of one cutaneous piloleiomyoma and two angioleiomyosarcomas. Three 7-12-year-old female dogs were presented with single or double cutaneous nodules. Histologically, the neoplastic masses were composed of densely or loosely arranged interlacing bundles. The neoplastic cells were ovoid to elongate, and had eosinophilic cytoplasms and perinuclear cytoplasmic vacuolation. Nuclei were central to eccentric, cigar shaped, oval to elongate. In two cases, high mitotic index in high power field, multifocal necrosis and local invasion were also noted. Masson's trichrome and van Gieson staining revealed muscle origin tumors in these cases. Immunohistochemically, the tumor cells were strongly positive for smooth muscle actin. In our best knowledge, this is the first report of cutaneous smooth muscle tumors in dogs in Korea.
Nam, Ok-Hyun;Kim, Mi-Sung;Fung, Wo Chieh;Ahn, Sang-Hun;Ro, Hong-Sup;Chang, Eun-Yiu
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.28
no.6
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pp.484-487
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2002
Leiomyoma is a benign smooth muscle tumor that usually arise in the uterus, skin and gastrointestinal system. Only 2 percent are located in the head and neck. Leiomyomas of oral cavity are uncommon as only two cases have been reported in the Korean literature. The common location of oral cavity has been tongue, but other sites include buccal mucosa, lips, palate. mouth floor, and gingiva. Our patient was 30 years old female who complained of swelling and discomfort in the mouth floor. Microscopically this tumor showed bundles of intertwining spindle cells within fibrous connective tissue stroma. The nuclei were generally pale staining and blunt ended. Masson's trichrome stain was positive for muscle, and immunohistochemical study for ${\alpha}$-smooth muscle actin revealed strong positivity. It was treated by surgical excision. We experienced a case of leiomyoma of oral cavity, so we report with literature reviews
Kahng, Dong Hwahn;Kim, Gwang Ha;Park, Sang Gyu;Lee, So Jeong;Park, Do Youn
Clinical Endoscopy
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v.51
no.6
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pp.587-590
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2018
Schwannomas are uncommon neoplasms that arise from Schwann cells of the neural sheath. Gastrointestinal schwannomas are rare among mesenchymal tumors of the gastrointestinal tract, and only a few cases have been reported to date. Duodenal schwannomas are usually discovered incidentally and achieving a preoperative diagnosis is difficult. Schwannomas can be distinguished from other subepithelial tumors on endoscopic ultrasonography; however, any typical endosonographic features of duodenal schwannomas have not been reported due to the rarity of these tumors. Immunohistochemistry is essential to distinguish schwannomas from gastrointestinal stromal tumors and leiomyomas. We report a case of duodenal schwannoma found incidentally during a health checkup endoscopy. On endoscopic ultrasonography, this tumor was suspected as a gastrointestinal stromal tumor; therefore, the patient underwent laparoscopic wedge resection of the tumor. Histopathology and immunohistochemistry confirmed that the duodenal lesion was a benign schwannoma.
Uterine leiomyoma is the most common benign pelvic tumor in female and being symptomatic is an indication for surgical removal. As laparoscopic surgery has been developed, some cases related to parasitic leiomyomas in the port site have been reported. A 40-year-old female who a history of previous laparoscopic surgery to remove uterine myoma 2 years ago visited in outpatient clinic of general surgery with palpable mass in left lower abdomen. Contrast enhanced abdomen CT and pelvis MRI were done to evaluate the mass. It was diagnosed parasitic leiomyoma in pathologic study after surgical removal and parasitic leiomyoma should be considered when patient visited presenting abdominal mass with the history of laparoscopic myomectomy.
Although benign uterine leiomyomata (LMA) is the most common reproductive tumor in premenopausal women, its etiology is largely unknown. We aimed in the present study to demonstrate the potential role of environmental factors with estrogenic activity in tumor etiology by focusing on the role of aryl hydrocarbon receptor (AhR) which mediates the effects of many environmental endocrine disruptors and contributes to the loss of normal ovarian function in polluted environments. This case-control study aimed to compare the interactions between AhR and lifestyle factors in a clinical setting for the first time among 138 newly diagnosed LMA patients and 138 normal controls who lived in Tehran and Mashhad, respectively, during the last 10 years. To conduct immunohistochemical studies using appropriate monoclonal antibodies, 30 cases were selected retrospectively from 2009-2011 from the pathology departments of two university hospitals in Tehran. Although the levels of sex steroid receptors were similar in adjacent myometrium and uterine leiomyomas of all cases, AhR was significantly overexpressed (p=0.034, OR=1.667) in uterine LMA and this overexpression was correlated with living in Tehran [(p=0.04, OR=16 (1.216-210.58)], smoking[P=0.04, OR=2.085 (1.29-3.371)], living near polycyclic aromative hydrocarbon producing companies [p=0.007, OR=2.22 (1.256-3.926)] and eating grilled meat [p=0.042, OR=1.28 (1.92-3.842)]. Our study contributes to the understanding of the effects of EDCs on AhR levels as well as women's health and points out possible risk factors for the development and growth of uterine LMA. It seems that the development of LMA could be the result of interactions between hormonal and environmental factors.
The aim of this study is to investigate how many leiomyoma patients are exposed to bisphenol-A (BPA), an endocrine disruptor, and whether the serum concentration of BPA is related to leiomyoma growth. Initially, 128 patients were divided into one control and three leiomyoma groups (mild, moderate and severe) according to the size of the leiomyomas. Serum BPA concentrations were measured by liquid chromatography and mass spectrometry (LC/MS). Nearly two-thirds of leiomyoma patients were exposed to BPA and the range of BPA was from non-detection to 2.603 ng/ml. The mean BPA concentrations in the groups were $1.015{\pm}0.775\;ng/ml$ (control), $0.774{\pm}0.834\;ng/ml$ (mild), $1.261{\pm}0.797\;ng/ml$ (moderate) and $1.244{\pm}0.860\;ng/ml$ (severe) (p = 0.158). After recombination into two group, Group 1 (control plus mild) vs. Group 2 (moderate plus severe), higher level was found in Group 2 even with no statistical significance (p = 0.06). In conclusion, about two-thirds of leiomyoma patients were exposed to BPA, but it may not have growth promoting effect on leiomyoma.
Endobronchial leiomyoma is extremely rare and accounts for less than 2% of benign tumors of the lower respiratory tract. Leiomyomas are predominantly found in the young and the middle aged : of the average age being 35 years for bronchial and lung parenchymal lesions and 40.6 years for tracheal lesions. The symptom depends on the location of the tumor, its size, and changes in the lung distal to the lesion. A 37-year-old woman was admitted to our hospital complaining of coughing. Bronchoscopy revealed complete obstruction of the right main bonchus at the carina by an oval-shaped, nonulcerative, smooth, and pinkish-tan tumor with a broad margin and extended to the left main bronchus. A biopsy was performed and showed a benign spindle cell tumor. A right pneumonectomy was performed because of chronic infection, and the lung could not expanded during aeration. The histological diagnosis of the resected specimen was leiomyoma. The postoperative course was uneventful.
Uterine leiomyomas (UL) are extremely common neoplasms in women of reproductive age, and are associated with a variety of characteristic choromosomal aberrations (CAs). The p53 gene has been reported to play a crucial role in suppressing the growth of a variety of cancer cells. Therefore, the present study investigated the effects of CAs and the p53 gene on ULs. We performed cytogenetic analysis by G-banding in 10 cases undergoing myomectomy or hysterectomy. Fluorescence in situ hybridization (FISH) with a p53 gene probe was also used on interphase nuclei to screen for deletions. In patients, CAs were found in 23.4% of 500 cells analysed, significantly more frequent than in the control group (p<0.001). In the patients, 76% of the abnormalities were structural aberrations (deletions, translocations and breaks), and only 24% were numerical. Deletions were the most common structural aberration observed in CAs. Among these CAs, specific changes in five loci 1q11, 1q42, 2p23, 5q31 and Xp22 have been found in our patients and these changes were not reported previously in UL. The chromosome breaks were more frequent in cases, from high to low, 1, 2, 6, 9, 3, 5, 10 and 12. Chromosome 22, X, 3, 17 and 18 aneuploidy was observed to be the most frequent among all numerical aberrations. We observed a low frequency of p53 losses (2-11%) in our cases. The increased incidence of autosomal deletions, translocations, chromatid breaks and aneuploidy, could contribute to the progression of the disease along with other chromosomal alterations.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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