기초의학 과목은 보건계열의 전공을 이해하는데 필수적이고 매우 중요하다. 특히 해부학은 의학 교육의 기본 영역 중 하나이다. 한편, 다양한 분야에서 새로운 교수법의 적용이 시도되고 있는데 블렌디드 러닝 중 하나인 스테이션 로테이션 모델도 효과적인 교육 방법 중 하나로 인정받고 있다. 스테이션 로테이션 모델은 학생들이 설계된 일정에 따라 스테이션을 돌며 학습할 수 있으며 스테이션 중 적어도 하나는 온라인 학습으로 구성된다. 본 연구에서는 스테이션 로테이션 모델을 해부학 수업에 적용 할 때 학생들의 만족도를 조사하고자 하였다. 스테이션 로테이션 모델의 각 스테이션은 VR 응용 학습, 온라인 문제 해결, 모델 관찰 및 구술고사로 구성하였다. 본 연구는 H대학교 '작업치료학과' 37 명의 학생이 수강한 '기능해부학 및 실습' 과목에 스테이션 로테이션 모델을 2주 간 적용한 후 수강생을 대상으로 타교수법 대비 만족도 조사를 실시했다. 그 결과 스테이션 로테이션 모델은 이해도, 참여도, 집중도 및 다양성 만족도 모두 강의식 수업보다 유의하게 높았다. 이러한 결과를 바탕으로 스테이션 로테이션 모델을 기초의학 수업에 적용하는 것을 제안하는 바이다.
Purpose : The purpose of this study was to assess the effects of the trunk muscle activity on bridging exercise according to the knee joint angle. Methods : Twenty-five healthy adults volunteered to participate in this study. Subjects were required to complete following four bridging exercises; knee joint flexion $120^{\circ}$, $90^{\circ}$, $60^{\circ}$, $45^{\circ}$. Surface electromyography from selected trunk muscles was normalized to maximum voluntary isometric contraction. Muscle activity was measured by QEMG-4 system(LXM 3204, Laxtha Korea). A repeated measures of one-way ANOVA with post-hoc Bonferroni's correction was used to determine the influence of bridging exercise on muscle activity for each muscle and descriptive statistics was used to determine local/global muscle ratio. Results : The internal oblique of bridging exercises $120^{\circ}$, $90^{\circ}$ showed significantly(p<.05). The erctor spinae of all bridging exercises showed significant excepted between $60^{\circ}$ and $45^{\circ}$(p<.05). Median of internal oblique/rectus abdominis ratio of $120^{\circ}$ was 4.41, $90^{\circ}$ was 3.94, $60^{\circ}$ was 3.58, $45^{\circ}$ was 3.39. Median of internal oblique/external oblique ratio of $120^{\circ}$ was 2.66, $90^{\circ}$ was 2.43, $60^{\circ}$ was 2.87, $45^{\circ}$ was 2.64. Conclusion : Angular motion decreasing with knee joint flexion made erector spinae activation increase. on the other hand, as decreasing abdomen muscle activation, the more performing motor learning is required for abdomen muscle strength and co-contraction for the trunk stabilization.
Hemorrhage is a devastating type of stroke, accounts for 15-20% of all strokes. This disease can cause cognitive dysfunction with a very high mortality rate. Cupping therapy of Traditional Korean medicine has frequently been used to relieve a variety of diseases or clinical conditions, although not in the memory loss after hemorrhage. This study was designed to evaluate the effects of cupping therapy on learning and memory with Y-maze test, as well as its effects on different molecular changes in hippocampus following the induction of hemorrhage in rats. Cupping, using vacuum cupping machine, was applied at target area for 5 min daily for 7 consecutive days, commencing 1 day after brain impairment. As a result, induction of hemorrhage enhanced memory deficit, suppressed brain-derived neurotrophin factor (BDNF) in the hippocampus. Cupping treatment effectively reversed collagenase-induced cognitive impairment in SD rats which was represented by improvement of spontaneous alterations in Y-maze test. In addition, BDNF expression was enhanced after cupping therapy. The present results suggest that the therapeutic effects of cupping treatment after hemorrhage is involved in expression of BDNF.
1) 뇌성마비아 부모 교육 프로그램에서 집단 교육이 보다 효과적이다. 2) 효과적인 부모교육 프로그램을 위해서 선행되어야 하는 것은, 뇌성마비아의 치료를 담당하는 물리치료사는 물리치료뿐만 아니라 치료 교육적인 측면의 사고와 인식을 갖고 있어야 한다. 또한 집단 교육을 위한 확고한 기준이 확립되어야 하고 감정의 수용이 자유로워야 하며 집단교육의 끝맺음의 시기 정하기, 체계화된 집단 교육의 진행등이 고려되어야 한다. 3) 참여하는 부모들은 자발적인 동기나 자발적인 의지에 의해서 집단교육이 이루어 지도록 해야 한다. 4) 물리치료 과정에서 물리치료사는 부모의 비합리적인 기대의 내용을 잘 파악하여야 하며, 현실적으로 가능한 기대를 가지도록 도와야 한다. 5) 장애에 대한 정보제공의 시기도 중요하다. 6) 물리치료사와 부모가 관계를 맺게 되는 상황과 시기는 매우 중요하며 부모 교육 프로그램에 중요한 단서를 제공해 주고 있다. 7) 부모 교육 프로그램 개발에서 장애아 부모의 태도가 장애요소로 나타날 수 있다. 8) 부모 교육 프로그램 개발에 있어서 대상의 계층을 정하는데 따르는 문제가 있다.
본 연구의 목적은 만성뇌졸중 환자에게 운동학습이론을 기초한 물리치료와 작업치료를 병행한 집단 과제지향적 순환훈련 프로그램을 실시하여 운동기능, 일상생활동작과 삶의 질적인 변화를 알아보고자 하였다. 6명의 만성 뇌졸중 환자에게 31주간 실시하였다. Chedoke-McMaster 뇌졸중평가, 균형검사, 일상생활활동 운동 처리기술 평가(Assessment of Motor and Process Skills: AMPS)와 뇌졸중 영향척도 측정을 치료 전과 후에 수집하였다. 연구결과, 운동기능 손상영역, 균형과 뇌졸중 영향척도의 기분과 정서영역에서 통계적으로 유의하게 향상되었다. 일상생활활동 운동 처리기술 평가는 운동(motor)영역에서 6명 중 3명에게 처리(process)영역은 4명에서 훈련 후 향상되었다. 본 연구결과를 바탕으로 집단 과제지향적 순환훈련은 지역사회 만성 뇌졸중 환자의 신체적 기능 향상에 이점이 있다고 제언하는 바이다.
Purpose: The purpose of this study was to assess and compare the reliability of the Modified Tardieu Scale (MTS) with the Modified Ashworth Scale (MAS) in patients with hemiplegia. Methods: Two experienced physical therapists examined twenty six patients (17 male and 9 female) with an age range of 19-83 years (mean=51.9 SD=15.2). They assessed the elbow flexor/extensor muscle spasticity in the affected side. Interand intra-rater reliability of the MAS and the MTS were calculated using kappa statistics. Intraclass correlation coefficient (ICC) was calculated to determine the inter- and intra-rater reliability of the angle of muscle reactions (R2-R1). Results: The intra-rater reliability of the MAS (K=0.39-0.55) and MTS (K=0.33-0.55) was fair to moderate. The inter-rater reliability was significantly higheras measured with MTS (K=0.54-0.66) in comparison with MAS (K=0.52). Intra-rater reliability of R2-R1 was moderate to almost perfect (ICC=0.52-0.86), and inter-rater reliability was substantial (ICC=0.74-0.76). Conclusion: The MTS provides higher inter-rater reliability compared with the MAS in hemiplegia patient analysis, but intra-rater reliability of both scales was not significantly different. Thus further research is needed to examine not only reliability, but also validity of these measurement systems.
Objective: The arm swing is associated with gait ability in healthy young adults. The purpose of this study was to examine the effects of arm swing during gait in healthy young adults. Design: Cross-sectional study. Methods: Forty-five subjects without any orthopedic or neurological injuries participated in this study. All subjects performed all three conditions according to the arm swing type as follows: first procedure (condition 1), walking as usual without arm swing constraint; second procedure (condition 2), constraint of dominant arm swing walking as usual; third procedure (condition 3), constraint of both arm swing walking as usual. Gait parameters such as gait velocity, stride length, cadence, step time, single limb support, and double limb support were measured in all arm swing conditions performed randomly, with the mean value obtained from three measurements. A rest period of 5 minutes was given to prevent repetition of each condition and learning effect. All data was analyzed using repeated measures ANOVA to notice the changes between arm swing conditions. Results: Within walking conditions, significant difference of gait velocity, stride length, cadence, and double limb support was noticed (p<0.05), except step time and single limb support. Gait velocity and stride length were significant reduced, and in cadence and double limb support were increased (p<0.05). Condition 3 had the most significant decrease of gait ability compared with condition 1 (p<0.05). Conclusions: These finding suggested that constraint arm swing conditions reduced gait ability in healthy young adults. Also, these findings can be utilized as a reference to future studies that not only pelvic, knee and ankle, but also upper limb affect to gait ability.
신생아의 정상적인 발달을 저해하고 조기 사망의 주된 원인이 되고 있는 주산기 뇌손상에 관한 신경병리적 기전을 살펴보고자 하였다. 발달하고 있는 과정에서의 주산기 뇌손상은 주로 저산소성-허혈성 뇌손상과 출혈성 뇌손상에 의한 경우가 많다. 저산소성-허혈성 뇌손상과 관련하여 에너지 부전, 세포흥분독성, 미성숙 백질의 선택적 취약성을 고려해 볼 수 있다. 첫번째, 세포호흡에 관여하는 미토콘드리아의 손상과 관련하여 즉각적인 병리와 함께 지연된 양상의 손상을 보인다. 미토콘드리아의 호흡률이 감소하고 칼슘이온의 농도가 상승하여 세포 괴사 및 세포사멸 과정이 진행된다. 두번째, 흥분성 아미노산과 관련하여 미성숙한 뇌에는 NMDA 수용기-채널 복합체의 기능이 매우 풍부하고, phosphoinositide 가수분해가 높아서 흥분독성에 상당히 취약하다. 세 번째, 수초 형성에 중요한 역할을 하는 희돌기교세포가 주산기 뇌손상 특히, 저산소성-허혈성 손상에 취약하다. 희돌기교세포는 글루타메이트에 의한 자유유리기과 사이토카인 손상에 취약하다. 뇌출혈과 관련하여, 미성숙한 뇌는 뇌실 주위에 혈관층이 풍부하나 매우 약한 상태로 재관류 혹은 혈류의 증가로 인해 쉽게 파열된다. 특히 32주 이내인 경우 이러한 손상으로 인해 뇌실주위 백질연화증이 초래된다.
PURPOSE: Previous studies have shown that healthy young adults reduced gait velocity during texting or talking while walking. It was reported that increasing number of pedestrian accidents were related to distract the environmental attention. The purpose of this study was to compare the effects of texting and texting while listening to music on gait parameters. METHODS: Texting and listening to music while walking were assessed in two dual-task condition using 35 healthy young adults. The outcome measurements were assessed in terms of spatiotemporal gait parameters in three walking conditions, namely, comfortable walking speed, walking while texting, and walking while texting and listening to music. To avoid learning effect, subjects were individually blinded to assessment schedule and space. The changes between the three walking conditions were analyzed using repeated measures ANOVA. RESULTS: When comparing the two dual-task conditions with the single-task condition, it was found that dual-task interference was increased in almost gait velocity, cadence, stride length, step time, double limb support, and single limb support. In addition, walking while texting and listening to music condition negatively was affected gait speed, stride length, and step time more than the texting only condition. CONCLUSION: Walking while texting and listening to music as well as waling while texting may decrease pedestrian safety when crossing streets by diverting the person's attention away from the street environment.
본 연구는 심각해지고 있는 대학생들의 불안과 우울 문제 해소와 예방을 위하여 현실요법을 활용한 대학생 마음치유 프로그램 개발에 관한 연구다. 그리고 연구에서 적용한 현실요법은 Woo(1994)[14]가 개발한 현실요법프로그램을 대학생들에 맞게 내용을 수정, 보완한 것으로 프로그램소개 및 자기소개, 다섯 가지 마음 욕구 이해하기, 대화걸림돌 확인하기, 효율적 의사 소통기법 배우기, 타인에 대한 비합리적 기대 조절하기, 마음차이 인정하기, 선택과 책임의 문제, 마음 성장하기 등으로 이루어져 있으며 주 1회씩 총 10주간에 걸쳐 진행하였다. 또한 프로그램에 관한 효과를 확인하기 위해 대학생을 대상으로 참가자의 참가동기와 프로그램에 대한 만족도, 그리고 정신건강을 연구 변인으로 설정한 모형으로 검증을 하였다. 적용결과 참가동기와 정신건강 간의 관계는 직접효과보다 프로그램 만족을 매개로 했을 때의 간접효과가 더 크다는 것을 확인하였다. 이러한 결과가 시사하는 바는 단순히 참가를 유도하는 동기부여로 만족감을 줄 수 없고, 만족스러운 프로그램을 제공하여야 정신건강에 느끼는 효과가 더 크다는 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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