Pablo Mleziva;Eric Glenn Johnson;Everett III Lohman;Madeha Jaber;Lillian Janette Mleziva;Noha Salim Daher
Physical Therapy Rehabilitation Science
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제13권3호
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pp.274-284
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2024
Background: Mild pain can affect movement leading to disability, and impaired neck proprioception. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) has been recommended as an intervention for chronic and subacute neck pain with mobility deficits. Objective: The purpose was to investigate the effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for improving cervical spine proprioception and reducing pain, anxiety, and disability in young adults with mild neck pain. Methods: Twenty-two participants were recruited between the ages of 20-40 years old and randomized into control and intervention groups. Participants had chronic mild neck pain and not receiving pain treatment or medication, and did not have electrotherapy contraindications. The intervention group received a 30-minute TENS intervention and were instructed in a 2-week daily home-based TENS intervention. Outcome measures were visual analog scale, neck disability index, state-trait anxiety inventory, active range of motion (AROM) and joint position error (JPE). Results: Participants reported reduction in pain, disability, and anxiety post 30-minute intervention. Increase in right lateral flexion AROM and decrease in mean JPE extension post 30-minute intervention. Post 2-week intervention, reduction in pain, an increase in right lateral flexion AROM, and a reduction in mean JPE extension were also detected. Conclusion: People with chronic mild neck pain had a reduction in pain, anxiety, and disability post 30-minutes TENS treatment. Reduction in anxiety and disability with TENS treatment suggests that TENS may be beneficial in reducing pain, anxiety, and improving neck proprioception in young adults with mild neck pain.
Purpose : The Purpose of this study was to investigate the effects of taping and AMCT(activator methods chiropractic technique) on the pain and grip strength in patients with lateral epicondylitis. Methods : To study divided of three groups. Taping groups were apply to taping was attached from wrist joint to elbow joint lateral epicondly after maximun flexion. AMCT application was contact the posterior aspect of the proximal head of the radius. The line of drive is anterior and inferior. Next, contact the anterior aspect of the lunate by positioning the instrument on the volar aspect of the wrist. The line of drive is straight posterior. combination groups was treated using the taping and AMCT application. Result : 1. The pain was decreased on taping groups, AMCT groups and combination groups of all(p<.05). 2. Power grip was enhanced in taping groups, AMCT and combination groups(p<.05). but taping, AMCT, combination groups was no difference compared with after 1 week therapy(p>.05). 3. Compared with AMCT and taping therapy about pain decreased was AMCT groups better than taping groups(p<.05). 4. Compared with AMCT and taping therapy about power grip was AMCT groups better than taping groups(p<.05). 5. AMCT and combination groups was no difference compared with pain release and power grip after therapy(p>.05). Conclusion : AMCT groups therapy are more effect able than taping therapy for grip strength and pain reduction. Hence, AMCT groups therapy is most effect able for pain reduction with lateral epicondylitis patients.
Aging has been recognized as the primary cause of disc degeneration. A biomechanical characteristics of disc degeneration has been demonstrated that intradiscal pressure is reduced. With the increasing population of elderly people, disc degeneration and associated problems of nerve entrapment are becoming more prevalent. Presently, research on reduced intradiscal pressure associated with degeneration is insufficient. In this study. we used the Finite Element Method (FEM) of computerized simulations to investigate the effects of variation in intradiscal pressure on mechanical behaviours of L4-5 intervertebral disc degeneration. Degeneration was classified using four grades based on initial intradiscal pressure; Normal (135 kPa), mild(107 kPa), moderate (47 kPa) and severe (15 kPa). The predicted results f3r bending loads were as follows; 1 . Range of motion increased progressively with severity of degeneration with flexion and lateral bending moments, but decreased with extension moments. 2. Discal bulging of posterolateral aspect was larger in lateral bending and extension moment. But bulging was increased with severity of degeneration in lateral bending and torsion(same side).3. The rate of increasing intradiscal pressure was decreased in all bending motions with severity of degeneration. In conclusion, lateral bending and extension moment yield greatest bulging in severe degeneration. In torsion, although bending load produces disc bulging, disc bulging was associated more strongly with severity of degeneration than increasing torsional moments. Clinical Implications: Discal bulging may produce nerve root impingement and irritation. The effect of loading and posture on the varying degrees of disc degeneration has important implications especially in the elderly. In the presence of disc degeneration, avoidance of end range postures, especially extension and lateral bending may help reduce discal bulging and in turn, nerve entrapment.
Purpose: The purpose of the present study was to examine joint position senses and muscle activity in subjects with and without chronic low back pain and to determine the effects of different types of bridge exercises on their trunk muscle activity. Methods: Thrity-eight subjects with chronic low back pain and thrity healthy controls participated in the experiment. Joint position senses and trunk muscle activity levels were measured during the different bridge exercise methods. Results: The joint position senses of the healthy group and chronic low back pain group showed significant differences during lumbar flexion, lumbar extension, lumbar lateral flexion, and lumbar rotation. The muscle activity levels of the transversus abdominis (TrA), internal oblique (IO), and external oblique (EO) were highest in the prone bridge exercise (PBE) group, followed by the supine bridge swiss ball exercise (SBSE) group and supine bridge exercise (SBE) group in order of precedence. The muscle activity level of the erector spinae (ES) was highest in the SBSE group, followed by the SBE and PBE groups in order of precedence. Conclusion: Overall, the results suggest that chronic low back pain is associated with declines in joint position senses and that PBEs increase trunk muscle activity more than conventional bridge exercises.
Although several artificial disc designs have been developed for the treatment of discogenic low back pain, biomechanical change with its implantation was rarely studied. To evaluate the effect of artificial disc implantation on the biomechanics of functional spinal unit, nonlinear three-dimensional finite element model of L4-L5 was developed with 1-mm CT scan data. Two models implanted with artificial discs, SB $Charit\acute{e}$ or Prodisc, via anterior approach were also developed. The implanted model predictions were compared with that of intact model. Angular motion of vertebral body, force on spinal ligaments and facet joint, and the stress distribution of vertebral endplate for flexion-extension, lateral bending, and axial rotation with a compressive preload of 400 N were compared. The implanted model showed increased flexion-extension range of motion and increased force in the vertically oriented ligaments, such as ligamentum flavum, supraspinous ligament and interspinous ligament. The increase of facet contact force on extension were greater in implanted models. The incresed stress distribution on vertebral endplate for implanted cases indicated that additinal bone growth around vertebral body and this is matched well with clinical observation. With axial rotation moment, relatively less axial rotation were observed in SB $Charit\acute{e}$ model than in ProDisc model.
This paper deals with relative position estimation using a Kalman filter (KF) based on inertial sensors that have been widely used in various biomechanics-related outdoor applications. In previous studies, the relative position is determined using relative orientation and predetermined segment-to-joint (S2J) vectors, which are assumed to be constant. However, because body segments are influenced by soft tissue artifacts (STAs), including the deformation and sliding of the skin over the underlying bone structures, they are not constant, resulting in significant errors during relative position estimation. In this study, relative position estimation was performed using a KF, where the S2J vectors were adopted as time-varying states. The joint constraint and the variations of the S2J vectors were used to develop a measurement model of the proposed KF. Accordingly, the covariance matrix corresponding to the variations of the S2J vectors continuously changed within the ranges of the STA-causing flexion angles. The experimental results of the knee flexion tests showed that the proposed KF decreased the estimation errors in the longitudinal and lateral directions by 8.86 and 17.89 mm, respectively, compared with a conventional approach based on the application of constant S2J vectors.
Purpose : This study aims to examine effects of trunk strengthening exercise in three rigid cerebral palsy adolescents aged between 11 and 13 on their spinal segments and gait. Methods : 2A trunk strengthening program for proprioceptive neuromuscular facilitation was made focusing on improvement in their school life and mental and social activities during their school years, and then trunk strengthening exercise was applied to the three subjects for 30 minutes five times per week for four weeks. With the subjects in a static state, each group's gait analysis was made and maximum anterior flexion, maximum extension, maximum left and right lateral flexion, and cross rotation of the trunk were measured using Sonosens (Germany) prior to and after the intervention. Results : Assessment of spinal segment mobility with the subjects in a static state showed that the trunk muscle strengthening exercise increased their maximum joint movement angles from the right side to the center and rotational abilities of the cervical and lumbar spines. Gait analysis indicated increased movements in the thoracic and lumbar spines and relatively decreased anterior-posterior movement of the cervical spine. Conclusion : Trunk strengthening program is effective in enhancing spinal segment mobility and balance ability of cerebral palsy adolescents and considered able to be used together with diverse treatment interventions.
Purpose: We investigated the relationship between the muscle activity and kinematic variables of the upper extremity during a push-up task on stable and unstable surfaces. Methods: We recruited 15 healthy subjects. Subjects completed the push-up task on stable and unstable surfaces. Surface electromyograms were recorded from the serratus anterior, upper trapezius, latissimus dorsi, infraspinatus to monitor changes in muscle activity. Markers for kinematic changes of elbow flexion, shoulder extension, shoulder retraction and scapular adduction were attached at C7, the T7 spinous process, both acromions, the scapula superior and inferior angle, the humerus lateral epicondyle, and the ulnar styloid process. Correlation coefficients between muscle activity and kinematic variables were analyzed by SPSS for Windows, version 15.0. Results: On the unstable surface, elbow flexion and shoulder extension increased with increasing muscle activity of serratus anterior, upper trapezius and infraspinatus. On the stable surface, shoulder retraction decreased with increasing muscle activity of serratus anterior and infraspinatus. Scapular adduction decreased with all types of increasing muscle activity, regardless of the support surface. Conclusion: Correlations between muscle activity and kinematic variables were observed on stable and unstable surfaces during a push-up task, while correlations between right and left variables were not clear. These finding suggest that it may be used to develop a rehabilitation program which could be effective in improving shoulder function in patients with shoulder problems.
본 논문에서는 경부통증완화에 효과적인 맥킨지 운동(Mckenzie exercise)이 가능한 경부 재활로봇(cervical rehabilitation robot)을 제안한다. 이 로봇은 목의 좌우 측방굴곡, 전방향의 굴곡 및 후방향의 신전이 가능하도록 2자유도를 가지며, 맥킨지의 경부 스트레칭과 등척성 운동이 가능하다. 재활로봇의 기구부는 의자에 거치할 수 있어 가정에서 의자에 앉은 채로 맥킨지 운동을 할 수 있도록 설계하였다. 실험에서는 피험자가 프로토타입 경부 재활로봇을 착용하고 맥킨지 운동을 수행시 전후좌우의 굴곡과 신전 각도를 측정하고, 동시에 목주위의 표면 근전도와 머리부착부위의 압력을 측정하여 로봇의 성능을 평가하였다. 이 실험의 결과로부터 본 연구에서 제안한 경부 맥킨지 운동용 재활로봇이 적용가능함을 보였다.
The purpose of this case study was to identify the effects of posteroanterior (PA) mobilization on the cervical spine in a patient with chronic whiplash-associated disorder (WAD). The subject of this study was a 58-year-old woman who sustained a chronic WAD as a result of a motor vehicle accident two years prior. The subject has progressively worsening neck pain and stiffness. The subject was determined to have a grade IIb WAD the use of the Modified Quebec Classification. The intervention was central and unilateral PA mobilization on the spinous process of C4 and C5. The PA mobilizations were performed at the end of range to Maitland grade IV. The PA mobilization was conducted once daily for a total of eight days. Two sets of measurements were done one before and one after the intervention. Neck pain, cervical stiffness, range of motion and lordosis of the cervical spine were measured. Experimental intervention decreased the neck pain, and increased the neck stiffness and cervical ROM (range of motion) such as flexion, extension, lateral flexion and rotation. X-ray photographs also represented that cervical curvature increased from $35^{\circ}$ to $40^{\circ}$. This study suggested that PA cervical mobilization applied to hronic WAD is effective in decreasing pain, increasing cervical ROM and cervical curvature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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