• 한국의료질향상학회지
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• 제7권2호
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• pp.190-202
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• 2000

Background : The objectives of this study were to examine patients' satisfaction with the DRG based payment method and its association with their awareness of the method, to examine patient reported changes in doctors' caring attitude, level of their out-of-pocket payments, providers' acceptance of patients' request for additional services after the program, and to examine changes in service utilization recorded in medical records. Method : One hundred-four patients who had cesarean sections before and after the demonstration program at two hospitals located in Seoul participated in the study. Patients were surveyed before discharges when their charges were finalized. Their medical records were reviewed as well to collect data for service utilization during hospital stays. The association between patients' satisfaction with the payment method and their awareness of the method was analyzed by ${\chi}^2$-test, and the significance of changes in providers' acceptance of patients' request for additional services and service utilization after the program were examined by ${\chi}^2$-test and t-test, respectively. Results : A large proportion of patients did not know of the DRG based payment method at the time of survey and a significantly larger proportion of patients who came to the hospitals with the knowledge satisfied with the method. About the same proportion of patients reported improvement and deterioration in doctors' caring attitude compare to the previous hospitalizations and a similar result was found concerning out-of-pocket payments. Providers' acceptance of patients' request for medication, PCA and painless delivery decreased significantly after the program whereas the acceptance for additional hospital days and laboratory and radiology tests did not. Length of stay, the numbers of days on antibiotics and antianemic medication, and the number of blood tests decreased significantly after the program, however, decreases in the rate of antianemic medication and the number of urine analyses were not statistically significant. Re-operation, in-hospital death, and complications were not observed before and after the program. Conclusion : The study findings indicated a need for better patient education and publicity about the newly introduced payment method to improve their satisfaction with the system. Other study findings concerning service utilization and quality of care indicators were consistent with the government funded evaluation studies.

• Child Health Nursing Research
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• 제7권2호
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• pp.179-190
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• 2001

The purposes of the study were to develop an instrument for family value and to identify the relationships of family value, family hardiness, and family adaptation by appling the family value scale to family with cancer children. The study was conducted in three phases. 1) A survey was conducted from July 20 to August 20, 1999 and 18 items of general family value scale was modified from the data of 153 fathers and 164 mothers. 2) In-depth interviews were made with 29 parents of cancer children from April 20, 1998 to May 20, 1999 to develop family value scale with cancer children, and 12 statements were developed. 3) The final survey was conducted from July 18, 2000 to August 30, 2000 and the data from 309 parents of children who are diagnosed as cancer, 18 or less years of age, and treated either hospitalized or at the outpatient clinics were analyzed to identify the relationships of the concepts. The data analysis utilized SAS 6.12 and LISREL 8 for descriptive statistics, correlation, and Regression for path analysis. The study findings are as follows. The psychometric testing of general family value scale was Cronbach's alpha = 0.78. The reliability of the family value scale with cancer children showed the reliability as Cronbach's alpha = 0.73. Demographic characteristics showing significant correlations were cancer children's age, period of illness, period after completing treatment, mother's age, mother's education level, monthly income, payment type, confidence with health professional, and severity of children's illness. The correlation coefficients among major variables showed that family stressor was positively related with family strains(r=0.33, p<.001), and negatively related with family hardiness(r=-0.21, p<.001). Family strains was negatively related with family hardiness(r= -0.41, p<.001) and family adaptation(r=-0.46, p<.001). Correlations of family hardiness was positive with family value with cancer children(r=-0.31, p<.001), and negative with general family value(r=-0.16, p<.01). Family hardiness was positively related with family adaptation(r=0.35, p<.001). The causal relationship between study variables showed that family strains predicts general family value(γ=0.12, t=2.02), family value with cancer children predicts family hardiness(γ=0.31, t=6.30), family strains predicts family hardiness(γ=-0.40, t=-7.70), family value with cancer children predicts family adaptation(γ=-0.23, t=-4.11), and family hardiness predicts family adaptation(γ=0.43, t=7.78).

• Child Health Nursing Research
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• 제6권2호
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• pp.144-157
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• 2000

This study was done to understand nonpharmacologic pain management for pediateric patients and nurses' knowledge and attitudes toward it. The aim of this study was that which method did the patient's use according to the nurses' age, and how did they effectively use these methods in their field. The subjects of this study were 77 nurses working in the Pediatric unit in the Kyung Medical Center from September 2 to 15, 1999 using questionnaire form. The results of this study were as follows : 1. We divided the subjects into four groups : Younger than one year old, 1-6 years, 6-12 years, 12-18 years group. In the group younger one year old, most of the nurses participating in this study used speaking in soft quiet tones, supportive touch, toys, pacifiers. In the group of 1-6 years, they used speaking in soft quiet tones, toys, distracting attention, story talking, and visual stimulus. In the group of 6-12 years. they used pop-up books, providing information, cold therapy, speaking in soft quiet tones, supportive touch. In the group of 12-19 years, most of them used providing information, controling respiration and supportive touch. 2. The effective nursing intervention used in their field are speaking in soft quiet tones, pacifiers and nesting with blanket in the group of younger than one year old. Un the group of 1-6 years old, speaking in soft quiet tones, toys, and supportive touch were effective method in the control of nonp-harmacologic pain management. In the group of 6-12 years old, story talking, supportive touch, and speaking in soft quiet tones were effective method and in the group of 12-18 years old, providing information, cold therapy and supportive touch were effectively used to control nonpharmacologic pain management. 3. To compare the general characteristics and non-pharmacologic pain nursing intervention, in the group of younger than one year, touching stimuli is widely used. In the groups of 1-6, and 6-12 years old, visual and audio method were widely used. In the group of 12-18 years old, sensitive intervention were used as well as education, information and guided imagery. In conclusion, there was no significant difference in nurses' demographic characteristics, child's age and nonpharmacologic pain management. There was significant difference only in the nurses working area, that is nurses working in the surgical department used more audio-visual-tactile pain management methods than medical department.

• 치위생과학회지
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• 제15권4호
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• pp.399-406
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• 2015

치과의료기관의 감염관리 수행 조사를 위해 2014년 6~7월 기간 동안 일부 지역사회 치과위생사 158명을 대상으로 기관, 감염관리자, 환자의 감염관리 수행을 자기기입식 설문조사하였다. 치과병원은 감염관리지침서 구비, 감염관리 담당자 지정, 정기감염관리 교육지원, 1인 멸균핸드피스 사용 비율은 57~74%였으나 치과의원은 13~20% 수준이었다(p<0.05). 감염관리자의 감염관리지침 인지는 치과병원 17.4%, 치과의원 5.9%였고 정기예방접종 시행은 치과병원 60.9%, 치과의원 34.1%였다(p<0.05). 환자의 손 위생 수행, 진료 전 칫솔질, 교차 감염 교육경험은 20% 미만이었고, 병력조사 협조는 90% 이상이었다(p<0.05). 감염관리 실천 상관분석 결과 기관 지원은 치과위생사 감염관리자실천, 환자감염관리협조, 개인방호실천, 진료실감염관리실천, 폐기물관리실천과 양의 상관관계를 나타내었으며 통계적으로 유의하게 분석되었다(p<0.05). 감염관리 실천을 위해 의료진, 환자, 기관의 지원과 협조가 요구되며 감염관리 관리자는 지속적인 교육을 통해 감염관리지침을 인지하고 실천할 것이 요구된다.

• 재활치료과학
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• 제1권1호
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• pp.29-38
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• 2012

서론 : 본 연구는 인지재활의 주요영역인 실행 장애, 기억력 장애, 지각 장애, 주의력 장애, 일상생활활동 영역에서의 가상현실의 적용 사례를 문헌고찰 함으로써, 작업치료 적용을 위한 기초자료로 활용하고자 한다. 본론 : 가상현실을 바탕으로 한 인지프로그램은 평가 뿐 만이 아니라 전반적인 인지 요소의 훈련용으로 사용되어지고 있다. 가상현실을 이용한 인지 프로그램은 실제 환경에서의 평가이자 훈련이기에 기존 컴퓨터에 기초한 평가 및 훈련과 비교하여 실제 환경으로 전이효과가 큰 것으로 밝혀지고 있다. 가상현실의 재활 프로그램에 적용은 최신 기술의 발전과 더불어 보다 큰 발전을 가져올 것으로 예상되며, 이는 곧 혁신적인 치료 기술의 발전을 가져 올 수 있다. 이 과정에 가상현실은 미래에 보다 많이 연구 되어질 것으로 예상되며, 특히 인지영역에서 가상현실은 기존의 평가들 보다 향상된 실제 환경으로의 전이효과에 주목할 필요가 있다. 결론 : 인지영역에서 가상현실의 적용은 무한한 잠재력을 가지고 있으며, 평가 뿐 만 아니라 훈련이 통합된 재활 프로그램으로 활용도가 광범위 할 것으로 기대된다.

• 인간행동과 음악연구
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• 제13권1호
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• pp.19-40
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• 2016

본 연구의 목적은 보건복지부에 의해 지정된 54개 호스피스 완화의료 기관에서 시행되고 있는 음악치료에 대한 수치 기반의 현황 자료를 제공하는 것이다. 54개 기관의 코디네이터에게 E-mail로 설문지를 발송하여 총 47개 기관(87%)의 음악치료사와 코디네이터로부터 E-mail과 우편으로 회신을 받았다. 조사기간은 2014년 10월 30일부터 12월 5일까지였으며, 음악치료사 대상 설문지는 근무조건/처우, 음악치료 환경, 진행 및 개인역량 등 총 65문항으로 구성하였다. 코디네이터 대상 설문지는 각 기관의 음악치료 시행 여부 및 코디네이터의 관점에서 바라 본 음악치료의 현황과 개인정보 등 총 28문항으로 구성하였다. 설문에 응답한 47개 기관 중 음악치료 시행 기관은 22개 기관(46.8%)이었으며, 음악치료사 28명 가운데, 음악치료를 전공한 음악치료사는 19명(67.9%)인 것으로 파악되었다. 세션 준비, 수행, 평가와 관련해 음악치료를 진행하기에 적합한 환경이 갖추어져 있는지를 묻는 문항에 대해 음악치료사(M = 3.43, SD = 0.96)와 코디네이터(M = 2.73, SD = 0.77)의 응답 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p < .05). 국내 호스피스 완화의료에서의 음악치료는 현재 시행 기관이 많지 않고 환경이 열악하지만, 음악치료에 대한 인식 결과를 볼 때 향후 호스피스 완화의료에서 보다 중요한 역할을 할 것으로 예상된다. 본 연구의 결과는 한국 호스피스 완화의료 기관에서의 음악치료 현황에 대한 최초의 정량적, 통계적 기초자료로서 의의가 있다.

• 인간행동과 음악연구
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• 제11권2호
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• pp.19-39
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• 2014

본 연구에서는 알코올 변화단계에 근거한 노래심리치료가 알코올 중독자의 변화 준비도에 미치는 임상적인 효과를 평가하였다. 중재에 사용된 노래심리치료 프로그램은 알코올 변화단계를 반영한 여섯 가지 활동(노래 듣기, 노래 부르기, 노래 만들기, 노래 공유하기, 가사 토의, 노래 토의 및 분석)으로 구성되었다. 본 연구에서는 64명의 알코올 중독자를 무작위 배정하여 실험 집단(33명)과 통제 집단(31명)으로 나누었다. 실험 집단은 주 2회 45분 단위로 6주 동안 전체 12회기의 노래심리치료 프로그램에 참여하였다. 프로그램의 중재 효과는 SOCRATES-K를 이용하여 평가되었다. 실험 결과, 노래심리치료 프로그램 중재 후 실험 집단의 SOCRATES-K점수는 14.6% 증가했으나(p < .001), 통제집단에서는 유의한 수준에서의 변화는 없었다(0.8% 증가, p = .141). 실험 집단에서 SOCRATES-K 세부 요인별 증가율은 양가성 요인, 실천 요인, 인식 요인 순이었다. 통제집단의 경우 모든 요인에서 유의한 변화는 없었다. 결론적으로, 알코올 변화단계를 근거로 한 노래 심리 치료 프로그램은 알코올 중독자들의 변화 준비도를 유의하게 높여준 것으로 확인되었으며, 향후 알코올 중독자들을 위한 중재로서 유용하게 활용될 수 있을 것으로 기대된다.

• 노동경제논집
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• 제26권2호
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• pp.97-127
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• 2003

이 글은 대학 졸업자가 대학을 졸업한 후 노동시장에서 어떤 성과를 올리는지 계열별로 분석하는 데 초첨을 두고 있다. 대학 졸업자의 노동시장 성과를 평가하는 데 있어 대학 졸업자의 취업 후 소득을 비교하는 연구는 이루어져 왔으나, 취업 자체의 가능성이 계열별로 다를 경우 취업 후 소득만을 비교해서는 노동시장에서의 성과를 종합적으로 살펴볼 수 없다. 이러한 점에 주목하여 이글에서는 계열별로 졸업 후 노동시장에서 일자리를 구할 수 있는 확률과, 실제로 일자리에 취업한 후 얻을 수 있는 소득의 차이가 존재할 때, 이러한 취업확률의 차이와 취업 후 소득의 차이를 모두 감안하여 대학전공 계열별로 기대소득을 계산하고 그 격차를 분석하였다. 이를 위한 중앙고용정보원의 고용직업구조조사 자료와 경제활동인구조사 자료를 이용하여 대학 졸업자의 전공계열별 기대소득 격차를 분석하였다. 그 결과, 계열별 졸업자의 기대소득 격차는 남자, 여자 모두 사법계와 의약계에서 가장 높게 나타나고 있다. 기대소득 격차가 발생하는 원인은 위업 후 소득 이외에도 취업확률이 계열별로 다르기 때문으로 나타났다. 이러한 양상은 추정방법을 달리함에도 불구하고 비교적 유사하게 유지되고 있으나, 기대소득 격차의 크기 자체는 추정방법에 따라 상당한 차이를 보인다. 이러한 점은 계열별 자기선택을 포함하는 분석방법의 채택 등을 통해 보다 엄밀한 추정이 필요함을 시사한다.

• Nutritional Sciences
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• 제5권2호
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• pp.75-83
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• 2002

A case-controlled, 12 week follow-up, study was designed to investigate the effect of dietician-delivered medical nutrition therapy (MNT) on the nutritional status and quality of life in hemodialysis patients. Subjects were recruited at Kyung-Hee Medical Center and were randomly assigned to two groups : the control and the MNT group. The MNT group received individualized MNT for 12 weeks. The results were as follows: 1) The mean ages of the control (n = 20) and MNT (n = 24) groups were 50.6 $\pm$ 14.8 and 45.7 $\pm$ 14.0 years, and the mean durations of dialysis were 2.3 $\pm$ 2.3 and 1.7 $\pm$ 1.9 years, respectively. The interdialysis weight gain of the subjects was higher than that recommended. 2) The indicators of the subjects nutritional status showed that S to 25% of the subjects had some degree of malnutrition, with most of them in the mild malnutrition category. 3) After 12 weeks of the experiment, the percentage of the ideal body weight (% IBW) of the control group decreased, but that of the MNT group increased. Changes in other anthropometric parameters in both groups during the study period were not significantly different. 4) At the beginning of the study, the 54% of the MNT group consumed more than 28 kcal/kg body weight/day and 50% consumed more than 1.0g protein/kg body weight/day. However, these percentages rose to 71% and 75%, respectively, after 12 weeks of the individualized MNT. 5) The serum albumin and blood urea nitrogen (BUN) levels of the control group decreased significantly artier 12 weeks of the experiment, while those of the MNT group did not change. 6) After 12 weeks of individualized MNT, the mean score of nutrition knowledge and total mean score of quality of life (QL) of the MNT group were significantly higher than that of th\ulcorner control group. Body pain and social functioning scores of the MNT group were significantly higher than those of the control group. The positive effect of individualized MNT on the hemodialysis patients consisted of their improved nutritional status, nutritional knowledge, and the quality of life. These results suggest that individualized MNT continuously performed by a dietitian can be helpful for hemodialysis patients. However, larger and longer term studies are needed to confirm these positive effects of MNT. In addition, the development of nutritional education programs for MNT is needed to increase the positive impact of MNT.

• 식물병연구
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• 제13권1호
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• pp.34-39
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• 2007

지난 수년간 전남 소록도에서 관상용으로 관리되던 철쭉나무들이 고사되기 시작하였고, 고사된 철쭉나무에 다량의 지의류가 정착 번성하고 있다는 보고를 접하고, 철쭉나무의 고사와 지의류의 병원성에 대한 관계 규명을 위하여 본 조사를 실시하게 되었다. 이를 위하여 지금까지 문헌에 보고된 식물병원성 가능 인자에 대하여 조사하기 위하여 지의류형성곰팡이 균사의 식물체 감염 여부, 공생조류에 의한 병원성 여부, 지의체 대사산물에 의한 식물체 피해 여부에 대하여 검증을 실시하였다. 지의류가 정착된 철쭉나무 가지를 절편하여 분별염색을 실시하여 조직을 관찰한 결과, 고사된 조직 내에 지의류형성곰팡이 균사의 직접적인 감염을 확인할 수 없었으며, 공생조류를 분리하여 인위적으로 접종한 결과, 공생조류가 식물체 조직 내에서 생존하고 있음에도 불구하고 뚜렷한 병발생이나 병징이 나타나지 않았다. 지의류 대사물질에 의한 식물조직의 피해를 알아보기 위하여 지의류 추출액을 처리한 결과에서도 뚜렷한 병징 발생 유도나 조직 피해가 관찰되지 않았다. 따라서 본 실험 결과로 지의체가 직접적으로 식물병을 일으키는 것으로 보기는 어렵다는 결론을 낼 수 있었으며 식물체 고사와 지의류의 번성간의 인과 관계에 대한 고찰을 하였다.