The growth of the aging population in Korea will challenge health and social services. As Korean society changes, the U.S. models of end-of-life care and geriatric care for frail older adults may have increasing relevance for the Korean healthcare system. This article reviews three U.S. models of care for frail older adults: hospice and palliative care, the Program for All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), and the transitional care model. We describe the strengths and limitations of each model and discuss ways in which these models could be adapted for the Korean healthcare system.
This study purports to learn the lessons from the managerial innovation of Japanese public hospitals. The performance of three innovation strategies of Japanese public hospitals, such as managerial efficiency, restucturing and networking, and rearrnagement of governance and ownership, were analyzed and its implications for Korea were discussed. Based upon it, several strategies for improving the performance of Korean public hospitals, were suggested.
Background: In at-risk older adults, gait speed is an important factor associated with quality of life and falling risk. In this study, we assessed whether therapeutic exercise could improve gait speed. Methods: We conducted a meta-analysis to evaluate the 'best' therapeutic exercise method by analyzing each exercise in terms of intensity, type, and several gait speed indices. For the analysis, we gathered 122 papers through a database search and selected 9 (n=627) that were appropriate for the meta-analysis. Results: In 8 of the 9 included papers, gait speed improved with therapeutic exercise. Usual gait speed (n=246) improved more than maximal gait speed (n=574). A resistance program was more effective than a nonresistance program for improving maximal, but not usual, gait speed. We also found that the effects of therapeutic exercise were greater in noncommunity than in community-dwelling elderly people. Conclusion: In conclusion, therapeutic exercise was effective in improving gait speed.
Strongyloides stercoralis is an intestinal nematode that occurs sporadically in temperate areas like Korea. People who are in the immunosuppressed state, over the age of 65 or under the corticosteroid therapy are at risk for developing Strongyloides hyperinfection syndrome. Acute respiratory distress syndrome (ARDS) with alveolar hemorrhage is a rare presentation of Strongyloides hyperinfection. A 78-year-old man had been irregularly injected corticosteroid on his knees, but did not have any immunosuppressive disease. He was initially diagnosed with ARDS and septic shock. Bronchoalveolar lavage (BAL) fluid was bloody and its cytology revealed helminthic larvae identified as S. stercoralis. Results of Cytomegalovirus polymerase chain reaction (PCR), Pneumocystis jirovecii PCR, and Aspergillus antigen testing of the BAL fluid were positive. The clinical progress quickly deteriorated with multiple organ failure, shock and arrhythmia, so he finally died. This is a rare case of ARDS in an older patient without any known immunosuppressive conditions, with alveolar hemorrhage and S. stercoralis being found via BAL.
This research was conducted to define the different conventional meanings of face painting, we can come across easily in recent days, in different times and different cultures. The conclusions of the research are as followed. First, the face painting was mainly done for the symbolic function. Second, in un-cultivated groups, face painting was one way of body art expression and in some cases, the color and the pattern was the tool to give a symbolic massage that was more powerful than a language. The characteristics of the patterning was that they adopted wide range of patterns include geriatrics, abstract, animals, plants and especially the abstract patterns have the groups unique symbolic meanings such as specific pattern appears guard god which was the effort of having a wholeness with the pattern. Third, it is known that in un-cultivated cultures, face painting has a symbolic function whereas in modern society, there is an emphasis on a decorative function. Lastly, the various expressions of modern body decorations are seen as a result of social/cultural states of the settlement ethnic culture and the modern life style of the people who want to have direct and active opinions and individualize and differentiate themselves.
Purpose: Recently, the population of elderly people has been increasing rapidly all over the world. The social activities of the aging population have increased, which has also increased the number of elderly patients injured in traffic accidents. Thus, we analyzed the characteristics of elderly patients involved in traffic accidents. Methods: This study was conducted retrospectively from July 2008 to March 2009 among trauma patients involved in traffic accidents who visited Wonju Severance Christian Hospital. Patients under 18 years of age and pregnant patients were excluded. We divided the patients in two groups, a geriatrics group and an adult group on the basis of an age of 65. We compared the types of traffic accidents, the locations of the accidents, the behaviors of the patients at the times of the accidents, the use of seat-belts, and alcohol consumption between the two groups. We calculated the Revised Trauma Score (RTS), Injury Severity Score (ISS), and Trauma and Injury Severity Score (TRISS) for each group. Results: Total number of the included patients was 903, and the number of elderly patients was 181 (mean age: $71.7{\pm}4.9$ years old). There were no significant differences in the initial vital signs, GCS (Glasgow Coma Scale), and RTS between the two groups. There were differences in the types and the locations of the crashes, the behaviors of the patients at the times of the accidents, the use of seat belts, and alcohol consumption between the two groups (p<0.05). The average ISS of the geriatric group was higher than that of the adult group ($9.66{\pm}10.11$ vs. $6.59{\pm}8.99$, p=0.004). The mortality was higher in the geriatric group (n=17,9%) than in the adult group (n=23,2%) (p=0.004). Conclusion: The numbers of mortalities and surgical procedures were greater within the elderly group than the adult group. The average ISS was higher in the geriatric group than in the adult group. The severity of injuries due to traffic accidents was higher in the geriatric group than it was in the adult group.
Purpose: The purpose of this study was to survey the present status of the gerontological nursing course in Baccalaureate degree programs(BSN) in Korea, so as to provide basic data for developing a standard model for a gerontological nursing curriculum. Method: Data on the contents of a gerontological nursing curriculum was collected from those programs that had a gerontological nursing course. Result: The results show that 48 schools(87.3%) offered a gerontological nursing course. Twenty-five schools(45.5%) had both lectures and clinical practicum, while 23 schools(41.8%) had only lectures. Twenty-seven schools(56%) offered a gerontological nursing course as an elective. Students earned the most number of credits in their senior year. The most common credit system for lecture subjects was 2 credits with 38 schools(79.2%) and a clinical practicum was 1 credit with 20 schools(80%). The issues identified were that gerontological nursing was an elective and not a mandatory course, a lack of clinical lab hours, and a lack of common learning objectives. Conclusion: Recommendations are made for better defined curricula in gerontological nursing. In addition, further investigations of the learners or students entering gerontological nursing to facilitate curriculum development and appropriate instructional strategies are needed.
Purpose : This study was to investigate vascular dementia elders's activities of daily living, quality of life index and to determine how much vascular dementia elders is influenced by the 12 weeks combined exercise program with aerobic training and resistance exercise. Methods : Thirty patients with vascular dementia over 65 in B geriatrics hospital were recruited this study. Activities of daily living were measured by I-ADL(instrumental-activities of daily living) and B-ADL(basic-Activities of daily living) and quality of life index was measured by GQOL-D(geriatric quality of life scaledementia). Statistical analysis was used repeated one-way ANOVA to test mean difference by using SPSS 12.0 for windows. Results : After comparing the activities of daily living of experimental group that of control group according to the period of exercise, there were statistically significant differences in I-ADL, B-ADL score test and GQOL-D index test of both experimental and control groups. There was also a significant difference in comparing the results of 12 weeks exercise of the groups. Conclusion : 12 weeks combined exercise program had a good influence on vascular dementia elders's activities of daily living and quality of life index.
A growing number of people shows deep interests in healthcare and treatments for the elderly with increasing their population. Contrary to general adults, old people have their own physiological and pathological characteristics. Therefore, treatments for the elderly should be different form those for others in younger generation. Alimentotherapy, which means the treatment or prevention by means of food, is one of the best way to deal with geriatrics that are chronic, multiple. Korea has its tradition and plenty of information in this field. Even in the early ChoSun Dynasty, when people suffered from lack of proper medical care, physicians used dietary prescriptions as active treatments, Therefore, we can find lots of cases in "Hyangyak-jibseogbang" and "Euibangyoochui" which are medical books published at that time. After that, a specialized alimentotherapy book, "Sikryochanyo" was written based on that kind of total medical volumes. With development of society, economy. and medical science, alimentotherapy has grown remarkably. Unlike in the early Chosun Dynasty, it was used positively for promoting general health condition and practiced as supportive method for medication in the late Chosun Dynasty. Considering the characteristics of the elderly, alimentotherapy is the most effective way to keep them healthy and can also used with medication.
Objectives : In this study, I want to work on efficacious porridges through inquiry into the Jukmiryu(粥穈類) based on the classical literature. It is intended to serve as a basic study to explore the modern-day application of dishes that are good as patient meals or healthy foods for elderly people. Methods : I have taken the original text of Jukmiryu(粥穈類) included in Junsaengpaljeon(遵生八牋) and translated it. Further, I have compared it to those porridges treated in Nonohangeon (老老恒言), a book in geriatrics from Ming Dynasty. Results : Nonohangeon(老老恒言) describes sources and effects of 100 porridges. With recipes too simplified, however, it doesn't provide any practical help. In contrast, Junsaengpaljeon(遵生八牋) presents 40 porridges together with their effects and recipes. It is practically more beneficial, as it provides recipes more specific than Nonohangeon(老老恒言). Conclusions : Jukmiryu(粥穈類) in Junsaengpaljeon(遵生八牋) set great store on the pharmacological effects of food. As it provides detailed description of porridge recipes and ingredients as well as their effects, readers can easily apply them to symptoms. Since individuals may choose what would be appropriate for their own symptoms, it could be helpful in not only providing patient meals and foods for elderly people but also improving dietary practice.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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