Nutritional researchers world-wide are using large-scale sample survey methods to study nutritional health epidemiology and services utilization in general, non-clinical populations. This article provides a review of important statistical methods and software that apply to descriptive and multivariate analysis of data collected in sample surveys, such as national health and nutrition examination survey. A comparative data analysis of the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) was used to illustrate analytical procedures and design effects for survey estimates of population statistics, model parameters, and test statistics. This article focused on the following points, method of approach to analyze of the sample survey data, right software tools available to perform these analyses, and correct survey analysis methods important to interpretation of survey data. It addresses the question of approaches to analysis of complex sample survey data. The latest developments in software tools for analysis of complex sample survey data are covered, and empirical examples are presented that illustrate the impact of survey sample design effects on the parameter estimates, test statistics, and significance probabilities (p values) for univariate and multivariate analyses.
In Korea, several national cross-sectional surveys monitor the diet, nutritional status, and health status of children. This continual dedicated national surveillance system contributes to the identification of nutritional and health issues, establishment of public health policies, and development of nutrition recommendations. This paper provides recent information about the Korea National Health and Nutrition Examination Survey and the Korean Youth Risk Behavior Web-based Survey and describes key nationwide survey findings published in the last 5 years on infant feeding practices and the dietary intake and nutritional status of Korean infants, children, and adolescents. There have been increasing trends in children, and teenagers who skip breakfast, eat fast food, consume sugary drinks, have vitamin D deficiency, and are obese. This review will inform pediatricians, nutritionists, and other health care practitioners who track children's growth and development. It may also help researchers and policymakers identify diet-related policies and strategies for chronic disease prevention in Korean infants, children, and adolescents.
Objectives: The Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) is a national surveillance system that has been assessing the health and nutritional status of Koreans since 1998. Based on the National Health Promotion Act, the surveys have been conducted by the Korea Centers for Disease Control and Prevention (KCDC). Methods: An oral examination as part of The National Health and Nutrition Examination was proposed to calculate the sample design and survey participation. The surveying system was presented by classifying the measurement environment, screening, and survey items by year, and the merits and limitations of using the data were suggested by examining the status of survey quality management and the process of disclosing raw data. Results: This nationally representative cross-sectional survey samples approximately 10,000 individuals each year and collects information on oral examinations and oral health interviews. Data for the oral health component of KNHANES was obtained to assess the oral health status of Koreans and determine the prevalence of dental caries and periodontitis. The oral health data quality control of KNHANES was composed of three parts: "Education Program" and "Field Training Program" for quality control of oral health examiners (dentists) by the professional academy, and "Data management" by the KCDC. After completion of the three-step data check, the indicators of dental caries, periodontal disease, and oral health behavior were published in the National Health Statistics. Conclusions: To achieve the goals of oral health indicators, we will continue to monitor so that we can use it as basic data for oral policies and carry out various linkage analyses related to oral diseases.
BACKGROUND/OBJECTIVES: Concerns about regional disparities in heathy eating and nutritional status among South Korean adults are increasing. This study aims to identify the magnitude of regional disparities in diet and nutritional status among Korean adults who completed the 2017 Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). SUBJECTS/METHODS: The participants were a nationally representative sample of Korean adults aged 19 years and older from the 2017 KNHANES (n = 6,126). We employed the svy commands in STATA to accommodate the complex survey design. The relative concentration index (RCI), absolute concentration index (ACI) and index of disparity were used to measure regional nutritional inequalities. RESULTS: Overweight and obese adults were more prevalent among the poor than among the rich in urban areas (RCI = -0.041; P < 0.05), while overweight and obese adults were more prevalent among the rich than among the poor in rural areas of South Korea (RCI = 0.084; P < 0.05). Economic inequality in fruit and vegetable intake ≥ 500 g per day was greater in rural areas than in urban areas in both relative size (RCI = 0.228 vs. 0.091, difference in equality = 0.137; P < 0.05) and absolute size (ACI = 0.055 vs. 0.023, difference in equality = 0.032; P < 0.05). CONCLUSIONS: This study provides useful information identifying opposite directions in the relative concentration curves between urban and rural areas. Adult overweight/obesity was more prevalent among the poor in urban areas, while adult overweight/obesity was more prevalent among the rich in rural areas. Public health nutrition systems should be implemented to identify nutritional inequalities that should be targeted across regions in South Korea.
The purpose of this study was to analyze the effect of chewing difficulty on osteoarthritis in Korean adults. Data from the National Health and Nutrition Examination Survey for two years from 2019 to 2020. The collected data were analyzed using the SPSS (21.0) program using composite samples, and the mean crossover analysis and logistic return analysis were performed. An analysis of the effects of chewing difficulty on osteoarthritis in korean adults showed that those with chewing difficulty had a 2.02 fold higher risk of osteoarthritis (95%CI=1.56~2.42) and a statistically significant difference (P<0.05). The association between the chewing difficulty on osteoarthritis could be confirmed, and measures improve of the oral health and preventing osteoarthritis should be prepared.
Purpose: This study was conducted to estimate the relationship between health behavior and follow-up needed for results of health examinations. Methods: The participants were 2,245 adults over age 19. Data from the National Health and Nutritional Examination Survey VI-1 was used. Health behavior was defined as smoking, alcohol consumption, physical activity, hours of sleep and BMI. Those who needed follow-up care after a health examination were defined as having abnormal blood pressure, abnormal blood sugar, or abnormal blood cholesterol. Results: The proportion needing follow-up was 77.4%. The odds ratio (95%CI) for needing follow-up for blood pressure for men was 1.59 (1.18-2.15) with excessive alcohol consumption over one month, and 2.33 (1.73-3.13) with obesity, and for women, 3.55 (2.66-4.74) with obesity. For blood sugar in men it was 1.59 (1.18-2.15) with excessive alcohol consumption and 2.33 (1.73-3.13) with obesity, and for women, 3.55 (2.66-4.74) with obesity. For low HDL-C in men it was 0.53 (00.40-0.72) with excessive alcohol consumption and 2.39 (1.81-3.15) with obesity, and in women, 0.73 (0.57-0.94) with excessive alcohol consumption and 1.66 (1.29-2.14) with obesity. For high triglycerides it was 2.37 (1.42-2.39) with smoking and 2.34 (1.70-3.22) with obesity in men and in women, 1.51 (1.05-2.16) with obesity. Conclusions: The results of this study indicate that obesity is associated with high blood pressure, high blood sugar, low HDL-C, and high triglycerides.
Objectives : The aim of this study was to evaluate the relation between the state of dental health(number of natural teeth) and nutritional status of Korean elderly using Korean Dietary Reference Intakes, which was an objective standard for nutritional intake based on database of Korea National Health and Nutrition Examination Survey, large scale of sample obtained by the government. Methods : Complex sampling procedure was used to analyze the fourth data(2007-2009) of Korea National Health and Nutrition Examination Survey. When preparing planning file, the estimator of variance as a stratification variance (variance name : kstrata), population of survey unit as a cluster variance(variance name : PSU), and previous exam and nutritional related weighted as a weighted were analyzed by considering reproduced survey and nutritional related total weighted. Complex samples chi-square test was used to estimate the relation between number of natural teeth and inadequate intake and relation factors included in the model were analyzed by complex samples logistic regression analysis. Results : The group of edentulous had a higher risk to intake less nutrient, except calcium, riboflavin and vitamin C than recommended level comparing to reference group which had natural teeth more than 20(phosphate : OR=1.763; 95% CI=1.273-2.443, thiamine : OR=1.748; 95% CI=1.276-2.395, protein : OR=1.610; 95% CI=1.213-2.138). Conclusions : The number of teeth in Korean elderly over 65 years old had a relation with nutritional status in this investigation. Especially, intake level of nutrients was different between the edentulous group and the reference group. Therefore, dental health care is needed from young and middle age to keep health dental condition for through whole life as well as old age. Although the dental condition of the aged is not good, it is evitable to educate them about the relation between dental health and nutritional ingestion to take balanced nutrition, we think.
As Korea is expected to become super high aged society in 2026, nutrition is important elements of health in the elderly and affects their life. In epidemiological surveys, anthropometric and biochemical measurements represent important components of nutritional assessment in elderly. In the present study, we investigated anthropometric index, biochemical markers, and nutrient intake for elderly aged over 85 by using data on 71 elderly (24 men, 47 women) over 85 years which was obtained from Korea National Health and Nutrition Examination Survey in 2009. According to BMI values, the prevalence of underweight and obesity was 9.7% and 34.5% in men, and 7.9% and 26.4% in women. The prevalence of sarcopenia was 70.7% in men and 25.0% in women. However, plasma biochemical data are normal range in the older population. In nutrients intake, daily Intake of energy, protein, dietary fiber, water, thiamin, riboflavin, niacin, calcium, and potassium was inadequate considering the Dietary Reference Intakes for Koreans(KDRIs). In conclusion, elderly need to be educated nutrition and their health dietary life to prevent malnutrition, and standard of nutrition intake should be rearranged in elderly aged 85 over considering their antrhopometric index.
Objectives: The purpose of this study was to analyze the effect of chewing difficulty on depression in Korean adults to provide basic data on improving the quality of life related to oral health of Korean adults. Methods: The raw data of the analysis were obtained from the dataset of the seven Korea National Health and Nutrition Examination Survey conducted between 2016 and 2018. The subjects included 9,535 people who underwent oral examination and answered questions. The collected data were analyzed using the SPSS (ver 21.0) program using composite samples, and the mean crossover analysis and logistic return analysis were performed. Results: An analysis of the effects of chewing difficulty on depression in Korean adults showed that those with chewing difficulty had a 2.24 fold higher risk of depression (95% CI: 1.73-2.90) and a statistically significant difference (p<0.05). Conclusions: The association between the chewing difficulty on depression could be confirmed, and measures improve of the oral health and preventing depression should be prepared.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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