• 한국병원경영학회지
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• 제23권1호
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• pp.87-106
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• 2018

Purpose: 본 연구는 미국 캘리포니아와 플로리다에 위치한 의료기관을 대상으로 급성심근경색증, 심부전, 폐렴을 주진단으로 받은 메디케어 입원환자들에게 제공된 의료서비스의 과정적 질과 잠재적으로 예방이 가능한 30일 이내 위험 보정 재입원율과의 관계를 살펴보았다. Methods: 본 연구의 종속변수는 잠재적으로 예방이 가능한 30일 이내 위험 보정 질환별 재입원율이며 3M PPR 소프트웨어를 이용하여 재입원의 예방 가능 여부를 결정하였다. 미연방 의료 비용 및 이용 프로젝트 데이터베이스, 미국병원협회의 병원조사 자료, 미연방 보건복지부소속 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터의 병원비교 자료를 이용하였다. 자료의 위계적 구조를 고려하여 다수준 로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석하였다. Findings: 의료서비스의 과정적 품질과 퇴원 후 30일 이내 잠재적 예방 가능 위험도 보정 재입원율과의 관계는 질환별로 차이를 보였다. 폐렴의 경우 의료서비스의 과정적 질은 30일 이내 잠재적 예방 가능 보정 재입원율과 유의한 부(-)의 관계를 보였으나, 급성심근경색증과 심부전의 경우 대체로 유의한 관계를 관찰할 수 없었다. Practical Implications: 잠재적으로 예방 가능한 급성심근경색증, 심부전 재입원율을 줄이기 위해서는 의료기관에서 가이드라인으로 따를 수 있는 더욱 다양한 근거 중심의 과정적 질 지표의 개발에 대한 정부와 보건의료계의 노력이 필요하다.

• 한국융합학회논문지
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• 제11권6호
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• pp.411-422
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• 2020

목적: 본 연구의 목적은 성인과 노인의 외상성 급성 경막하 혈종 예후를 비교하여 연령에 따른 적절한 간호를 제공하는 것이다. 방법: 광주광역시 C대학병원에서 239명 환자(성인 104, 노인 135)를 가지고 후향적 의무기록조사연구를 수행하였다. 데이터 분석에는 χ² test, independent sample t-test, one-way ANOVA를 이용하였다. 결과: 성인군과 노인군간에 퇴원 시 GCS (t=-0.03, p=.978)와 퇴원 시 GOS (t=0.17, p=.863)는 차이가 없었지만 성별(χ²=4.19, p=.041), 과거력(χ²=20.78, p<.001), 음주력(χ²=20.12, p<.001), 입원 시 GCS(t=-2.22, p=.028), 입원 시 동공반사(t=8.04, p=.005), pH(t=-3.30, p=.001), 혈청 혈당(t=-0.85, p=.040), 합병증(χ² =6.450, p=.011)에서는 차이가 있었다. 결론: 외상성 경막하 혈종이 있는 환자를 간호할 때 연령에 따른 임상적 특성을 고려한 환자 사정과 간호제공을 할 수 있을 것으로 생각된다. 추후 연구는 의료진을 위한 교육자료 개발이 필요하다.

• 디지털융복합연구
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• 제19권7호
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• pp.271-282
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• 2021

본 연구는 미숙아의 재원일수 예측 모형을 머신러닝 기법을 통해 개발하기 위해 수행 되었다. 모형 개발을 위해 질병관리본부에서 수집한 퇴원손상심층조사 자료의 2011년부터 2016년까지 퇴원한 미숙아 6,149건을 이용하였다. 입원 초기 신경망 모형은 설명력(R²)이 0.75로 다른 모형에 비해 우수 하였다. 입원 초기 변수에 임상진단을 CCS(Clinical class ification software)로 변환하여 추가 투입한 모형은 큐비스트(Cubist) 모형의 설명력(R²)이 0.81로 랜덤 포레스트(Random Forests), 그라디언트 부스트(Gradient boost), 신경망(neural network), 벌점화 회귀(Penalty regression) 모형에 비해 성능이 우수 하였다. 본 연구는 전국단위 데이터를 이용한 미숙아의 재원일수 예측 모형을 머신러닝을 통해 제시하고 그 활용 가능성을 확인하였다. 하지만 임상정보, 부모정보 등 데이터의 한계로 향후 성능 향상을 위한 추가 연구가 필요하다.

• 디지털융복합연구
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• 제21권2호
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• pp.17-25
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• 2023

본 연구의 목적은 노인 오토바이 운수사고 입원환자의 노인분류에 따른 특성을 분석하여 노인 오토바이 운수사고의 손상 예방 대책을 마련하기 위한 기초자료의 제공에 있다. 2015년~2019년의 질병관리청 퇴원손상심층조사 자료 중 오토바이 운수사고로 입원한 노인 입원환자 1,384명을 대상으로 카이제곱검정, 독립표본 t-검정, 정준상관분석을 실시하였다. 진료 및 치료 정보 특성은 연소 노인과 고령 노인 모두 두개내 손상(S06)이 많았고, 손상 부위와 손상 유형은 각각 머리/목, 골절이 가장 많았다. 손상 발생 장소는 길/간선도로, 손상 시 활동은 이동중이 가장 많았다. 이상의 연구결과로 볼 때, 노인 오토바이 운수사고의 특성을 파악하여 이들을 집중적으로 관리하기 위한 국가적 차원의 예방 교육 및 정책 수립이 필요할 것으로 판단된다. 이 연구는 손상 예방과 감소를 위한 대책 마련 및 정책 개발에 필요한 기초 자료를 제공했다는 점에서 의의가 있다.

• 대한간호
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• 제36권3호
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• pp.49-69
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• 1997

The urgent needs to establish hospice care systems in Korea arise from the following reasons: 0) a drastic increase in chronically ill patients with the increase of aged population: (2) rapid changes in living environment from the traditional habitation (e. g., Many Koreans living in apartment complexes, which is the most popular form of modern residence in recent years, prefer to die in the hospital.): the overall increase in patients with advanced cancer: (4) recent trends in early discharge of terminally ill patients from the limited hospital facilities to accomodate other medical insurance beneficiaries; (5) easy acceptance of euthanasia owing to the recent social atmosphere that belittles the dignity of human life; (6) medical and nursing care of AIDS patient in terminal stage; (7) and the problem associated with inhumane medical care system, overtreatment, and groundless fears against narcotics. Terminally ill patients were used to be treated in the hospital in the past. In these days, however, they are forced to have home cares with little assistance from the qualified medical personnel because of insufficient hospital facilities, which are even short for the need of emergency patients and provide priority cares to medical insurance beneficiaries with other acute problems. And yet, neither are there any administrative organizations nor systematic medical studies that deal with the level of terminally ill patient's need, their family's problems and resources of hospice care systems in Korea. Thus, most patients are not able to get appropriate medical care at the terminal stage of their lives. The objective of this study is to make comprehensive database for various hospice care organization currently in operation, link them through medical information system, and develop an easily accessible hospice care model that meets the need of most Korean people. Our survey results may be summarized as follows: Nationally there are 40 organizations that provide partial or full hospice care. However, these organizations are not linked to any formal medical service network. Furthermore, the objective of hospice care, care principles, personnel with appropriate training, educational programs, standard for care, costs, consulting service to patients' family members, the extent of medical care from professional staff members, status of hospice facility, and management of those institutions are neither clearly defined nor organized compared to the international hospice care standards. The surveys on patients of terminal stage. grouped in hospice and non-hospice care patients. reveal what they want visiting nursing care to help their pain control. psychological. social and spiritual demands. While the more than 90% of hospice care patients want to reduce their pains. the non-hospice care patients. in addition to their desire for pain control. demanded more psychological. social and spiritual helps as well. The results of this research could be utilized to 0) define the standard of hospice care. (2) provide the guidance for hospice medical care costs. (3) establish the database of hospice care systems. (4) develop softwares. (5) build communication network through Medinet. and (6) provide an organized visiting home nursing care system. These information should be a valuable resource to many medical staffs who are involved in cancer therapy. nursing care. and social welfare programs.

• Child Health Nursing Research
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• 제3권1호
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• pp.99-107
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• 1997

The subjects of the study were the 120 mothers who had children hospitalized in 6 hospitals in P city during the period from Feb. 1. to May 30. 1996. The purpose of the study are(1) the problems encountered when they carried out Home Care after discharge and (2) the degrees of demand that they had against Home Care Services. In order to investigate the purposes above-mentioned the researchers used the 55 items of Home Care services belonging to 10 areas selected by Korea Home-Care Association in 1994. The items were modified and supplemented to 4-point scale. The selected data were analyzed by SPSS : PC+ and the following results were derived. 1. The subjects payed great attention to 5 items such as 'pain control, OPD visits, diet-control problems' among the 15 sources of anxiety that they had against Home Care services after discharge. Especially, 'OPD visits and knowledge deficit' would to be overcome by the nursing activities of the Home Care Nurses. 2. The acknowledge level of the subjects to the Home Care Project that governmental plans to carry out was surveyed and found as under 50. 0% responded they heard about Home Care Nursing System. 60.8% said that they thought the system was 'very necessary' and 'somewhat necessary'. 65.0% said they would like to use the system. However, the acknowledge level of 50.0% is still low and is thought to need further national promotion and propagation. 3. The demand of the subjects against 55 Home Care Services was investigated and found as