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Iron deficiency anemia as a predictor of coronary artery abnormalities in Kawasaki disease

  • Kim, Sohyun;Eun, Lucy Youngmin
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제62권8호
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    • pp.301-306
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    • 2019
  • Purpose: Coronary artery abnormalities (CAA) are the most important complications of Kawasaki disease (KD). Iron deficiency anemia (IDA) is a prevalent micronutrient deficiency and its association with KD remains unknown. We hypothesized that presence of IDA could be a predictor of CAA. Methods: This retrospective study included 173 KD patients, divided into 2 groups according to absence (group 1) and presence (group 2) of CAA. Odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs) were calculated using a logistic regression model to estimate the association between CAA and other indicators. Due to collinearity between indicators of IDA, each indicator was paired with anemia in 3 models. Results: Serum iron, iron saturation, and ferritin concentration, the 3 indicators of IDA, were significantly higher in group 1 than in group 2. Three sets of models including anemia with iron indicators produced the OR of CAA of 3.513, 3.171, and 2.256, respectively. The 3 indicators of IDA were negatively associated with CAA, by OR of 0.965, 0.914, and 0.944, respectively. The areas under the curve (AUCs) of ferritin concentration, iron saturation, serum iron, anemia, and Kobayashi score were 0.907 (95% CI, 0.851-0.963), 0.729 (95% CI, 0.648-0.810), 0.711 (95% CI, 0.629-0.793), 0.638 (95% CI, 0.545-0.731), and 0.563 (95% CI, 0.489-0.636), respectively. Conclusion: Indicators of IDA, especially ferritin, were highly associated with CAA; therefore, they were stronger predictors of CAA than Kobayashi scores. IDA indicators can be used to predict CAA development and to suggest requirements for early interventions.

한국 의약품부작용보고원시자료를 활용한 알파차단제의 이상사례 실마리정보 비교 분석 (Signal Detection of Alpha-adrenoceptor Antagonist using the KIDS-KAERS database (KIDS-KD))

  • 구현지;권준영;최재혁;유승훈;박세원;정경혜;정선영
    • 한국임상약학회지
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    • 제33권2호
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    • pp.86-96
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    • 2023
  • Background: Using KIDS-KAERS database (KIDS-KD) from 2016 to 2020, the aim is to investigate signals of adverse events of alpha-adrenoceptor antagonists and to present adverse events that are not included in the precautions for use when marketing approval. Methods: This study was conducted by disproportionality analysis. Data mining analysis was performed to detect signals of alpha-adrenoceptor antagonists, such as terazosin, doxazosin, alfuzosin, silodosin, and tamsulosin. The signal was defined by three criteria as proportional reporting ratio (PRR), reporting odds ratio (ROR), and information component (IC). Detected signals were compared with product labeling and the European Medicines Agency-Important Medical Events list. Results: Out of the total number of 408,077 reports for adverse events, 6,750 cases were reported as adverse events of alpha-adrenoceptor antagonists. Dizziness, mouth dryness, hypotension postural, and oedema peripheral are identified as common adverse events of five alpha-adrenoceptor antagonists and are typically listed on drug labels. However, new signals were detected for pneumonia, chronic obstructive airway disease, eye diseases such as glaucoma and cataracts, fracture, and ileus of tamsulosin that were not previously listed on the drug labels in Korea. Conclusions: This study identified signals related to adverse drug reactions of alpha-adrenoceptor antagonists and presented serious adverse events, suggesting new adverse reactions to be aware of when using alpha-adrenoceptor antagonists.

Gentamicin 고도내성 Enterococcus faecalis균주의 항균제감수성, R-플라스미드 및 항원의 특성연구 (Studies on Antimicrobial Susceptibility and Characteristics of R-plasmids and Antigens of High-level Gentamicin Resistant Enterococcus faecalis)

  • 강현
    • 대한의생명과학회지
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    • 제1권1호
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    • pp.55-72
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    • 1995
  • 임상 검체에서 분리 동정한 E.faecalis 균주에 대하여 gentamicin및 타 항균제에 대한 감수성을 조사했고, R-플라스미드 DNA패턴 및 제한효소에 의한 DNA단편분석,filter-mating에 의한 gentamicin 플라스미드 DNA 전이, R-플라스미드 DNA 제거, tetracycline 내성 유전자확인, 항원분석을 실시하였다. 분리된 40주 E. faecalis 모두가 gentamicin에는 내성이었고, 25주는 요 검체에서 분리되었으며, 이 40균주들 중 95%가 입원환자에서 분리되어 중요한 원내감염균임을 알 수 있었다. Gentamicin 고도내성 E. faecalis는 24주(60%)이었고, 최소억제농도의 범위는 ampicillin이 1~64$\mu$g/ml, Chroramphenicol 이 8~128$\mu$g/ml 과 erythromycin 128 $\mu$g/ml, vancomycinol 1~2 $\mu$g이었다. 분리한 Gentamicin 고도내성 E. faecalis HL-1은 4가지 항균제에 모두 내성이었고, 7종류의 플라스미드가 있었다. HL-2와 HL-3은 모두 6종류, HL-4는 7종류, HL-5는 4종류 그리고 HL-6은 5종류의 플라스미드가 있었다. E. faecalis HL-1 과 HL-6의 내성전달 빈도는 6.3$\times10^{-4}$ 과 3.7$\times10^{-5}$이 었으며, E faecalis HL-1의 내성전달 빈도가 높았다 접합에 의해 E.faecalir HL-1과 HL-6의 플라스미드 중 51.7 Kb크기의 전이된 DNA가 확인되어 gentamicin 내성이 플라스미드 전이에 의한 것임을 알 수 있었다. Tetracycline 유전자는 E.faecalis transconjugants R-1의 2.15 Kb 플라스미드에 있었다. 공여균주 및 transconjugants균주의 항원성을 Immunoblotting으로 분석한 결과 E. faecalis HL-1과 E. faecalis transconjugants R-1균주는 97.8, 46.8 Kd의 분자량을 갖는 단백질과 공통적으로 반응하였고, E. faecalis HL-6와 E. faecalis transconjugants R-6균주는 46.8 Kd의 분자량을 갖는 단백질과 공통적으로 반응하였다. 그 반응의 강도는 85.8, 97.8, 46.8, 33.7, 63.5 와 74.8 Kd 순이었다. 공여균주 E. faecalis HL-6에서는 반응하지 않았던 97.8, 95.8, 74.8와 63.5 Kd의 단백질이 E. faecalis transconjugants R-6균 주에서 반응하였다. 이들 종 특이성 단백질을 Invitro에서는 배양되지 않는 E. faecalis에 대한 혈청학적 진단의 항원으로 이용한다면 유용할 것이다.

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전통 메주 유래 미생물이 생산하는 효소에 의한 대두단백 분해물의 특성 (Characteristics of Soy Protein Hydrolysates with Enzymes Produced by Microorganisms Isolated from Traditional Meju)

  • 정낙현;신용서;김성호;임무현
    • 한국식품저장유통학회지
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    • 제10권1호
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    • pp.80-88
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    • 2003
  • 대두단백 가수분해 산물의 맛과 향을 개선하기 위해 효소에 의한 가수분해 system을 확립하기 위하여 단백질 가수분해 패턴이 서로 다른 효소로 생산된 단백 분해산물의 가수분해도와 표면 소수도 등을 측정하였다. 이들 분해물의 pattern을 SDS 전기영동으로 조사하였고, 효소반응에 의한 단백질분해물의 관능검사를 실시하였다. 각 균주가 생산한 단백질 분해효소의 pH 변화에 따른 효소의 활성은 No. 16 효소(Bacillu megarerium Bl6)와 No. 4효소(Aspergillus oryzae M4)는 pH 7.0에서 No. 95효소(Bacillu subtilis YG 95)와 No. 5효소(Mucor circinelloides M5)는 8.0에서 가장 높은 효소반응 활성을 보였다. 또한 반응온도에 따른 효소활성의 크기는 4가지 효소 모두 45$^{\circ}C$에서 가장 높은 활성을 나타내었다. 대두단백질 분해물의 SDS 전기영동 pattern변화에서, Bacillus megaterium Bl6과 Mucor circinelloides M5의 효소 (No. 16, No. 5)는 반응 후 분자량이 비교적 큰 peptide가 많이 생성되었으며, 효소반응 3시간 경과 후에도 분자량 66KD의 peptide를 확인할 수 있었다. 반면에 Bacillus subtilis YG 95와 Aspergillus oryzae M4의 효소(No. 95, No. 4)는 분자량 15KD∼45KD 미만의 작은 분자량의 peptide 물질이 주로 생성되었으며, 반응 2시간 경과후에는 30KD 미만의 저분자 Peptide가 주로 생성되었다. 이와 같은 결과는 HPLC 분석 결과와 일치하였다. 가수분해가 진행됨에 따라서 SDS 표면소수도가 크게 저하되었으며, Aspergillus oryzae M4 효소의 분해물의 가수분해도가 가장 높았다. 관능검사 결과, No. 4(Aspergillus oryzae M4)와 No. 95(Bacillus subtilis YG 95) 가 강한 쓴맛을 나타내었다. 각각의 효소들을 조합해서 분해한 단백분해물을 관능검사한 결과, Aspergillus oryzae M4 효소와 조합된 것의 대두단백질 분해물이 비교적 강한 쓴맛을 나타내었다. 분해물의 단맛은 시료별로 큰 차이가 나타나지 않았으나 Bacillu megarerium Bl6과 Aspergillus oryzae M4를 조합하였을 때 상대적으로 단맛의 정도가 높게 나타났다. 따라서 이와 같은 효소특성을 이용하여 대두단백질을 가수분해를 하였을 때 다양한 단백질 분해물의 제조에 이용이 가능할 것으로 사료된다.

가와사끼병에서 Matrix metalloproteinase 9과 Tissue inhibitor of metalloproteinase 1, 2의 임상적 중요성 (Clinical significance of matrix metalloproteinase 9 and tissue inhibitor of metalloproteinase 1 and 2 in Kawasaki disease)

  • 윤기욱;윤신원;이정주;채수안;임인석;최응상;유병훈;이미경
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제53권4호
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    • pp.510-518
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    • 2010
  • 목 적: 가와사끼병은 급성 전신성 미세혈관염으로서, 소아의 후천성 심질환의 가장 흔한 원인이다. 가와사끼병의 관상동맥병변에 대한 조직병리학적 소견은 미만성 혈관염에 의한 관상동맥벽의 파괴를 시사하는데, matrix metalloproteinase (MMP)와 그 내인성 억제인자인 tissue inhibitor of metalloproteinases (TIMP)가 이러한 과정에 주요한 역할을 할 것으로 생각되고 있으며, 그 중에도 MMP-9이 최근 가장 주목을 받고 있다. 따라서 본 연구에서는, 한국의 가와사끼병 환아들에서 MMP-9과 그 억제인자들인 TIMP-1, TIMP-2가 갖는 임상적 중요성을 평가하고자 하였다. 방 법: 가와사끼병 환아 47명을 연구대상으로 하였고, 급성열성 세균감염 환아 14명을 대조군으로 하였다. 혈중 MMP-9, TIMP-1, TIMP-2의 농도를 kit를 통한 효소 면역법을 이용하여 측정하였고, 각 임상 단계 및 관상동맥병변의 유무에 따라 비교분석하였다. 결 과: 급성기에 MMP-9과 TIMP-1은 가와사끼군에서 대조군에 비해 유의하게 높았고, TIMP-2는 오히려 낮았다($P$<0.05). 급성기에 증가한 MMP-9은 아급성기와 회복기에 유의하게 감소하였다($P$<0.05). 관상동맥 확장군과 비확장군의 비교에서는, 확장군에서 급성기 MMP-9과 TIMP-1, MMP-9/TIMP-2가 낮았으며, 아급성기로 가면서 통계적으로 유의하게 증가하였다가 다시 회복기로 가면서 감소하는 양상을 보였다($P$<0.05). MMP-9은 급성기와 아급성기에 TIMP-1과 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였고, TIMP-2와는 아급성기와 회복기에 음의 상관관계를 보였다($P$<0.05). 결 론: 이러한 결과들은 MMP-9과 TIMP-1의 증가, 그리고 MMP-9과 TIMP-2의 불균형이 가와사끼병, 특히 그 관상동맥병변의 병태생리에 핵심적인 역할을 한다는 사실을 시사한다 하겠다. 더 종합적이고 심도 깊은 연구를 위해서 좀 더 많은 대상자를 포함하는 큰 규모의 연구들이 향후 이루어져야 할 것이다.

짱뚱어, Boleophthalmus pectinirostris(Linnaeus)의 간근육조직내(肝筋肉組織內) 단백질(蛋白質) 전기영동(電氣泳動) 분석(分析) 및 단백질(蛋白質), RNA 함량(含量) 변화(變化) (Studies on the Electrophoretic Analysis of Protein, Variations of Protein and RNA Contents of the Liver and Muscle Tissues of Bolephthalmus pectinirostris(Linnaeus))

  • 정의영;이민웅;이근광;최수경;오영남
    • 한국어류학회지
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    • 제4권1호
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    • pp.96-104
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    • 1992
  • 앞서 보고한 자성(雌性) 짱뚱어 간조직(肝組織)의 단백질(蛋白質) 전기영동분석(電氣泳動分析) 및 단백질(蛋白質), 핵산(核酸)의 함량 변화 조사에 이어서 웅성(雄性) 짱뚱어, Boleophthalmus pectinirostris(Linnaeus)의 성성숙(性成熟)에 따른 간조직과 웅성(雄性) 및 자성(雌性) 짱뚱어의 근육조직내(筋肉組織內) 단백질(蛋白質) 전기영동분석(電氣永動分析)과 정양(定量) 및 RNA 함양(含量) 변화(變化)를 조사하였다. 간과 근육을 이루고 있는 단백질을 SDS-PAGE 분석한 결과 웅성(雄性) 짱뚱어의 간조직(肝組織)을 이루고 있는 단백질은 대개 분자량이 15.8~101.5kd 사이에 존재하였고, 전체 19개의 밴드가 나타났다. 웅성(雄性) 및 자성(雌性) 짱뚱어의 근육 조직을 이루고 있는 단백질 밴드도 거의 동일하며 분자량이 대개 16.9~116.5kd 사이에 존재하였다. 전체 23개의 밴드가 나타났다. 또한 웅성(雄性) 짱뚱어의 간조직에 있어서, 단백질 함량은 정소의 성숙기(成熟期)인 6월에 최고값을 나타냈으며, 방정기(放精期)인 7월과 퇴화기(退化期)인 8월에는 정차로 감소하는 경향을 보였다. 근육조직에서는 자(雌) 웅성(雄性) 모두 6월에 최고값을 나타내었으나, 그후 점차 감소하여 7월에 최저값을 나타내었다가 8월에는 약간 증가하는 경향을 보였다. 웅성(雄性) 짱뚱어의 간조직과 웅성(雄性) 및 자성(雌性) 짱뚱어의 근육조직의 총 RNA 함량은 성숙기(成熟期)(6월)에 최고값을 나타내었고, 산난기(産卵期)(7월(月)) 및 퇴화기(退化期)(8월(月))로 되면서 점차 감소하였다.

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양식넙치에서 분리한 Yersinia sp.의 일부 특성과 병원성에 관한 연구 (Studies on characteristics and pathogenicity of Yersinia sp. Isolated from cultured olive flounder, Paralichthys olivaceus)

  • 이근광;김영길;이재창
    • 한국어병학회지
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    • 제10권2호
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    • pp.153-164
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    • 1997
  • 양식넙치에 분리한 Yersisnia sp. 의 일부 특성과 병원성을 조사하였다. 넙치의 입주변 및 체표에 궤양을 유발한 원인균의 생화학적 생물물리학적 특성을 조사한 결과 이들 균은 Yersisnia sp. (KF-1)로 동정 되었다. 이들 분리균주의 발육 최적 pH는 9.0이었고, 최적 NaCl농도는 1% 이었다. Yersinia sp. (KF-1)의 전체세포를 SDS-PAGE로 분석한 결과 세포를 구성하고 있는 단백질의 분자량은 14.0-100.6kd로써 총 28개의 peptide 밴드로 구성되어 있으며, 32.8kd의 분자량을 갖는 밴드가 주밴드로 생각된다. 병원성 시험에서 KF-1을 $1.0{\times}10^7$cfu/fish 감염시킨 시험구에서 감염 60시간후에 10마리중 9마리가 폐사되었으며, $1.0{\times}10^7$cfu/fish를 감염시킨 시험구에서는 감염 60시간후에 5마리가 폐사되어 $LD_{50}$$1.0{\times}10^7$cfu/fish로 추정되었다. 항생제 감수성 시험에서 KF-1은 chloramphenicol, gentamycin, kanamycin, neomycin, streptomycin, pefloxacin에 감수성을 나타냈고, erythromycin에는 중등도였으며, ampicllin, cephalothin, sulfamethoxazole/trimethoprim, tetracycline, vancomycin에는 저항성을 나타냈다.

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벼의 관수기간 및 수질이 단백질, 지방산조성 및 지질과산화에 미치는 영향 (Effect of Overhead Flooding Stress on Protein Profiles, Fatty Acid Composition, and Lipid Peroxidation in Rice)

  • 이상각;이병모;강병화
    • 한국작물학회지
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    • 제46권3호
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    • pp.215-220
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    • 2001
  • 본 연구는 혀의 분얼최성기의 관수스트레스 시 탁도(청수, 반탁수, 탁수) 및 관수시간에 따라 반응하는 단백질, 지방산 조성 및 지질과산화(malodialdehyde)를 정량하여 관수에 따른 생육장해 및 그 작용기작을 구명하여, 관수에 따른 생화학적 대사의 기초자료를 제공하고자 실시되었다. 관수스트레스에 의해 가용성단백질은 약 20%가 감소하였다. 특히 탁도가 높고 관수시간이 경과할수록 급격히 감소하였으며, 관수 36시간부터 감소량이 크게 나타났다. 단백질 전기영 동패턴은 관수스트레스에 따라 생성이나 소멸한 펩타이드는 없었으나 약 53Kd부위의 폴리펩타이드는 관수초기부터 함량이 증가하였고, 약 28Kd는 48시간, 54시간에서만 함량이 증가하였다. 관수스트레스에 의한 지질의 과산화정도는 약 150%가 증가하였고, 탁도처리에서 청수와 반탁수간의 차이는 작은 경향이었지만, 관수 60시간에서 약 160-180%가 증가하였다. 그러나 탁수에서는 관수초기부터 malondialdehyde함량이 높았고, 36시간이후부터는 약 190-200%로 급격히 증가하였다. Catalase는 탁도가 높고 처리시간이 경과할수록 활성은 급격히 증가하였다. 관수 48시간을 기준으로 catalase 활성변화가 크게 나타났다. 지방산조성의 변화는 포화지방산의 조성비율은 증가하고 불포화지방산은 감소하였다. 특히 불포화지방산 중 monounsaturated은 증가하였고 polyunsaturated의 상대적인 조성비율은 감소하였다. Double bond index는 탁도가 높을수록 관수기간이 경과할수록 감소폭은 커서 불포화정도가 떨어짐을 나타냈다.

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발아기간에 따른 대두 품종별 이소플라본 및 영양성분 변화 (Studies on Changes of Isoflavone and Nutrients during Germination of Soybean Varieties)

  • 전수현;이경애;변광의
    • 한국생활과학회지
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    • 제14권3호
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    • pp.485-489
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    • 2005
  • 대두의 길이와 무게는 발아기간에 따라 4품종 모두 증가하였고, 특히 콩나물용 풍산나물콩은 $2.4{\sim}25cm$로 가장 큰 증가폭을 보였으며 장류 및 두부콩인 진품콩은 $2.43{\sim}13.57cm$로 가장 낮았다. 무게의 변화는 대립검정콩인 검정콩1호가 $0.54{\sim}0.94g$으로 가장 높은 변화를 보였으며, 진품콩이 $0.48{\sim}0.9g$으로 가장 낮은 변화를 보였다. 모든 품종의 수분은 지속적으로 증가했으며, 회분은 발아 전 보다 증가하였다. 조지방의 경우 진품콩은 감소, 풍산나물콩, 신팔달2호, 검정콩1호는 증가했으며, 조단백은 4품종 모두 증가했다. SDS-PAGE는 콩의 발아가 진행됨에 따라 고분자량 subunits가 전분자 peptide로 이행되는 경향을 나타내었다. 이는 콩의 발아가 진행됨에 따라서 콩단백질이 저분자 peptide로 분해되고 생장을 위한 아미노산 대사에 소비되기 때문으로 생각되며 저분자 polypeptides subunits의 이용을 통해 다양한 기능성을 기대할 수 있을 것으로 본다. 대두 중 총 이소플라본 함량을 진품콩은 발아 4일째, 풍산나물콩은 발아 2일째, 신팔달2호는 발아 2일째, 검정콩1호는 발아 4일째에 각각 총 이소플라본 함량이 높은 것으로 관찰되었으며, 발아시기에 따른 이소플라본의 이 같은 변화를 응용하여 가공용도별로 사용한다면 기능성식품 개발에 유용할 것으로 사료된다.

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혈소판 감소증이 지속된 영아 가와사끼병 환아에서 발생한 거대관상동맥류와 액와동맥류 (Giant Coronary and Axillary Aneurysms in an Infant with Kawasaki Disease Associated with Thrombocytopenia)

  • 서세영;오진희;김종현;한지환;이경일;고대균
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제48권8호
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    • pp.901-906
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    • 2005
  • 가와사끼병은 소아 연령에서 발병하는 급성 전신성 혈관염으로 현재 소아 후천성 심질환의 가장 흔한 원인이다. 아직 원인 불명이고 진단도 여전히 임상 증상에 의존하고 있는데, 최근 비호발 연령의 환자 및 비전형적 가와사끼병의 증례 보고와 이들에서 빈발하는 관상 동맥 합병증의 보고가 증가되고 있다. 관상동맥 합병증의 위험 인자 중 하나인 지속적 발열과 혈소판 감소증은 매우 어린 영아에서 간혹 초기 감별 진단을 어렵게 만든다. 저자들은 패혈증으로 전원된 3개월 여아에서 초기에 정맥글로불린과 스테로이드 등의 약제로 치료하였으나 빈혈, 혈소판 감소증과 발열이 지속되다 거대 관상 동맥류와 액와 동맥류를 합병한 1례를 보고하는 바이다.