• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제48권4호
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• pp.453-456
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• 2005

연장아에게서 장중첩증의 소견을 보일 경우 원인 질환이 있는지 의심해야 하며, 원인 질환을 찾도록 노력하여야 한다. 저자들은 심와부 통증과 구토로 내원한 10세 여아에게서 장중첩증으로 발현된 공장에 발생한 연소성 용종 1례를 경험하였다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제22권6호
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• pp.613-618
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• 2019

Juvenile polyps are the most common types of polyps in children, and patients usually present with lower gastrointestinal (GI) bleeding as the predominant symptom. These lesions, which are referred to as hamartomas, usually measure approximately 2 cm in size and are benign tumors located mainly in the rectum and sigmoid colon. The most common symptom of a juvenile polyp is mild intermittent rectal bleeding. It is rare for anemic patients because the amount of blood loss is small and often not diagnosed immediately. We present the case of a 6-year-old girl with a juvenile polyp in the distal transverse colon, who developed hypovolemic shock due to massive lower GI bleeding. Pediatricians must perform colonoscopy for thorough evaluation of polyps, because their location and size can vary and they can cause massive bleeding.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제5권1호
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• pp.96-100
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• 2002

저자들은 최근 본원에서 항문으로의 종괴 돌출 및 출혈을 주소로 내원한 7개월 여자 환아에서 직장내시경을 시행함으로써 다수의 큰 용종을 발견하였다. 내시경적 절제를 시행하여 조직병리학적으로 심재성 낭성 대장염과 연소성 정류 용종이 혼재한 것을 관찰하였고, 추적 내시경을 시행하여 남은 용종을 제거하였다. 영아에서 첫 증례이며, 내시경으로 진단 및 치료를 행함으로써 성공적으로 치료되어 이에 보고하는 바이다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제26권1호
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• pp.34-42
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• 2023

Purpose: We aimed to investigate factors that correlate with fecal calprotectin (FC) levels in children and adolescents with colorectal polyps. Methods: Pediatric patients aged <19 years who underwent colonoscopic polypectomy for a juvenile polyps (JPs) and FC tests were simultaneously conducted in a multicenter, retrospective study. Baseline demographics, colonoscopic and histological findings, and laboratory tests, including FC levels, were investigated. Correlations between the factors were investigated, and linear regression analysis revealed factors that correlated with FC levels. FC levels measured after polypectomies were investigated and the FC levels pre- and post-polypectomies were compared. Results: A total of 33 patients were included in the study. According to Pearson correlation analysis, the polyp size was the only factor that showed a statistically significant correlation with FC levels (r=0.75, p<0.001). Furthermore, according to the multivariate linear regression analysis, polyp size was the only factor that showed a statistically significant correlation with FC levels (adjusted R2=0.5718, β=73.62, p<0.001). The median FC level was 400 mg/kg (interquartile range [IQR], 141.6-1,000 mg/kg), and the median polyp size was 14 mm (IQR, 9-20 mm). Nineteen patients underwent post-polypectomy FC tests. FC levels showed a significant decrease after polypectomy from a median of 445.2 mg/kg (IQR, 225-1,000) to 26.5 mg/kg (11.5-51) (p<0.001). Conclusion: FC levels significantly correlated with polyp size in children and adolescents with JPs.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제6권2호
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• pp.208-214
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• 2003

저자들은 전신부종과 심한 저알부민혈증으로 내원한 환아에서 테그네슘표지 인혈청알부민 스캔을 이용하여 결장에서 단백이 소실되는 것을 확인하고, 바륨 관장 대장 조영술 검사, 상부 위장관 촬영, 소장 조영술, 대장과 십이지장 내시경 검사를 통해 단백 소실 장증으로 발현한 연소성 용종증을 진단하여, 전대장 절제술 후 단백 소실 장증이 호전된 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제25권1호
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• pp.52-60
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• 2022

Purpose: Colonoscopy is considered the most reliable method for the diagnosis of juvenile polyps. However, colonoscopic screening is an invasive and expensive procedure. Fecal calprotectin (FCP), a marker of intestinal inflammation, has been shown to be elevated in patients with polyps. Therefore, this study aimed to evaluate FCP as a screening biomarker for the diagnosis of juvenile polyps. Methods: This cross-sectional, observational study was conducted at the Pediatric Gastroenterology and Nutrition Department, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka, Bangladesh. For children with polyps, colonoscopic polypectomy and histopathology were performed. FCP levels were analyzed before and 4 weeks after polypectomy in all patients. Information was recorded in a datasheet and analyzed using the computer-based program SPSS. Results: The age of the children was between 2.5 and 12 years. Approximately 93% of the polyps were found in the rectosigmoid region. Children with juvenile polyps had elevated levels of FCP before polypectomy that subsequently normalized after polypectomy. The mean FCP levels before and after polypectomy were 277±247 ㎍/g (range, 80-1,000 ㎍/g) and 48.57±38.23 ㎍/g (range, 29-140 ㎍/g) (p<0.001), respectively. The FCP levels were significantly higher in patients with multiple polyps than in those with single polyps. Moreover, mean FCP levels in patients with single and multiple polyps were 207.6±172.4 ㎍/g and 515.4±320.5 ㎍/g (p<0.001), respectively. Conclusion: Colonic juvenile polyps were found to be associated with elevated levels of FCP that normalized after polypectomy. Therefore, FCP may be recommended as a noninvasive screening biomarker for diagnosis of colonic juvenile polyps.

• 한국해양학회지:바다
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• 제20권1호
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• pp.36-42
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• 2015

해파리에 대한 쥐치의 포식률을 파악하기 위하여 메두사, 에피라, 폴립 단계의 보름달물해파리(Aurelia aurita s.l.)를 쥐치(Stephanolepis cirrhifer)에게 공급하고 포식실험을 수행하였다. 모든 크기의 쥐치는 메두사를 적극적으로 포식하였으며, 포식률은 쥐치의 체중과 비례하였다. 평균 습중량 0.5, 1, 2.2 g의 쥐치 치어는 평균 $0.77{\pm}0.51g\;fish^{-1}h^{-1}$을 포식하였으며, 평균 습중량 150, 344 g의 쥐치 성어는 각각 $9.26{\pm}1.61$, $15.89{\pm}3.67g\;fish^{-1}h^{-1}$을 포식하였다. 유생에 있어서도 평균 습중량 3.7 g의 쥐치가 10분 이내에 100개체의 에피라를 포식하였고, 평균 습중량 2.2 g의 쥐치는 단위체중당 $5.73{\pm}0.59$ polyps $g^{-1}$ of fish $h^{-1}$의 폴립을 포식하였다. 반면에 쥐치 성어는 폴립을 포식하지 않았다. 이와 같은 쥐치의 해파리 포식이 현장에서도 가능한지 알아보기 위해 수행된 먹이 선호도 실험에서, 쥐치 성어는 다른 먹이인 굴(약 60%)과 갯지렁이(약 80%)를 주로 포식하였고 메두사 포식은 약 2%에 불과했다. 하지만 쥐치 치어는 다른 먹이인 곤쟁이류와 함께 에피라, 폴립도 포식하였으며, 폴립에 대해서는 지속적인 포식활동을 보였다. 그리고 쥐치 치어는 주변에 다른 먹이가 있어도 보름달물해파리 유생에 대한 포식이 활발했지만, $11^{\circ}C$ 이하에서는 섭식활동을 중지한 실험결과로부터 $11^{\circ}C$ 보다 수온이 낮은 3-4월경에 발생하는 에피라 유생에 대한 현장에서의 포식 가능성은 낮을 것으로 예상할 수 있다. 반면, 폴립의 경우 수온에 관계없이 연중 서식하기 때문에 현장에서 쥐치 치어의 폴립 포식이 가능할 것이다. 따라서 쥐치를 이용하여 보름달물해파리 구제작업을 시행할 경우, 폴립을 대상으로 하여 쥐치 치어를 이용하는 것이 가장 효과적일 것으로 판단된다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제17권8호
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• pp.4143-4147
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• 2016

Purpose: We evaluated all PET/CTs acquired for patients without a primary diagnosis of colorectal cancer, and compared results for those who had subsequent colonoscopy within 6 months, to assess the accuracy of FDG PET/CT for detection of incidental pre-malignant polyps and malignant colon cancers. Materials and Methods: Medical records of 9,545 patients who underwent F-18 FDG PET/CT studies over 3.5 years were retrospectively reviewed. Due to pre-existing diagnosis of colorectal cancer, 818 patients were excluded. Of the remainder, 157 patients had colonoscopy within 6 months (79 males; mean age 61). We divided the colon into 4 regions and compared PET/CT results for each region with colonoscopy and histopathologic findings. True positive lesions included colorectal cancer, villous adenoma, tubulovillous adenoma, tubular adenoma and serrated hyperplastic polyp/hyperplastic polyposis. Results: Of 157 patients, 44 had incidental colonic uptake on PET/CT (28%). Of those, 25 had true positive (TP) uptake, yielding a 48% positive predictive value (PPV); 9% (4/44) were adenocarcinoma. There were 23 false positive (FP) lesions of which 4 were hyperplastic polyp, one was juvenile polyp and 7 were explained by diverticulitis. Fifty eight patients had false negative PET scans but colonoscopy revealed true pre-malignant and malignant pathology, yielding 23% sensitivity. The specificity, negiative predictive value (NPV) and accuracy were 96%, 90% and 87%, respectively. The average SUVmax values of TP, FP and FN lesions were 7.25, 6.11 and 2.76, respectively. There were no significant difference between SUVmax of TP lesions and FP lesions (p>0.95) but significantly higher than in FN lesions (p<0.001). The average size (by histopathology and colonoscopy) of TP lesions was 18.1 mm, statistically different from that of FN lesions which was 5.9 mm (p<0.001). Fifty-one percent of FN lesions were smaller than 5 mm (29/57) and 88% smaller than 10 mm (50/57). Conclusions: The high positive predictive value of incidental focal colonic FDG uptake of 48% for colonic neoplasia suggests that colonoscopy follow-up is warranted with this finding. We observed a low sensitivity of standardly acquired FDG-PET/CT for detecting small polyps, especially those less than 5 mm. Clinician and radiologists should be aware of the high PPV of focal colonic uptake reflecting pre-malignant and malignant lesions, and the need for appropriate follow up.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권6호
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• pp.2669-2673
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• 2014

Aim: To evaluate the predominant colorectal polyps in the Almadinah region of Saudi Arabia. Materials and Methods: In this iretrospective study, we analyzed pathology reports of colonoscopies performed in King Fahad Hospital, Madinah, Saudi Arabia during the period 2006 to 2013. Data based on patient age, gender, size, site and type of polyps and the degree of dysplasia were analyzed by software SPSS 17 and compared with other published studies from different geographic regions of the world. Results: During these years, 224 patients had colonic polyps, of whom 149 (66.5%) were men and 75 (33.5%) were women. The most common types of polyps were adenomatous (166), followed by hyperplastic polyps (24), juvenile (18), inflammatory (13), lipomatous (2) and one patient with Peutz-Jegher polyps. Tubulovillous adenoma was the commonest adenomatous polyp (102), followed by tubular (41) and villous (23) types. The sigmoid colon was the most commonly involved region (36.6%). Dysplasia was significantly associated with female patients who had large size tubulovillous polyps located in the left colon. Conclusions: The type and distribution of colorectal polyps in Saudi Arabia is very similar to Western countries. Patient gender, and size, histological type and location of polyps are closely related to dysplastic change in colonic polyps.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제46권3호
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• pp.236-241
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• 2003

목 적 : 연소성 용종은 소아에서 가장 흔한 장관 내에 발생하는 종양이다. 대부분 단발성이나 다발성으로 발생하기도 한다. 단발성 연소성 용종의 경우 60-80%가 직장 및 S자 결장에서 발생되어 반복적이면서도 만성적인 혈변배설을 일으킬 뿐 아니라 보호자를 불안하게 하고 때로는 빈혈을 일으키기도 하므로 증상이 있는 경우의 용종은 조기 절제가 바람직하다. 저자들은 연소성 용종으로 용종 절제술을 받은 19례의 임상 양상과 특징 및 대장 용종 절제술의 치료 성적을 분석하고자 하였다. 방 법 : 1998년 3월에서 2002년 8월까지 대장 용종으로 진단되어 내시경적 용종 절제술을 받은 환아들 중에서 병리조직 검사에서 연소성 용종으로 확진 된 19례의 환아들의 임상 양상 및 용종의 특징을 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 1) 환아의 연령은 $4.7{\pm}2.8$세 남녀 비는 1 : 1.1이었다. 2) 전례에서 혈변이 있었으며 설사 및 점액변이 8례(42%), 복통 5례(26%), 변비 2례(11%), 항문 열상이 2례(11%)에서 있었다. 3) 연소성 용종의 분포는 직장 7례(37%), 직장-S자 결장 4례(21%), S자 결장 4례(21%)로 15례(79%)가 직장과 S자 결장 부위에서 발생했으며 상행 대장에서 발생된 1례는 흑색 혈변을 보이면서 심한 빈혈이 있었다. 용종 절제술 당시에 혈색소 치가 10 g/dL 이하인 경우가 4례(21%)에서 있었으며 수혈 없이 용종절제 후 모두 정상화 되었다. 그리고 대장 전처치, 진정제 투여, 대장 내시경 검사와 관련된 합병증은 없었지만 용종 절제 후 2례에서 출혈이 있었다. 이 중 1례는 특별한 지혈 요법 없이 저절로 멎었으나 1례에서는 지혈 클립으로 지혈 시켰다. 4) 용종의 크기는 절제 후 장경 1-1.9 cm가 10례(53%)로 가장 많았고 2-2.9 cm는 5례(26%)였고 1 cm 이하가 3례(16%)였으며 1례는 3.5 cm의 거대 용종이었다. 5) 증상 발현 후 용종 절제까지의 기간은 1개월부터 42개월 사이로 평균 $7.6{\pm}11.7$개월이었다. 6) 초기 진료 시의 추정 진단은 변비 및 항문 열상, 감염성 설사, 대장 용종, 원인 불명의 하부 장관 출혈, 멕켈 게실, 치질 등이었다. 결 론 : 대장 연소성 용종은 2-10세 사이의 소아에서 반복적이고도 만성적인 혈변 배설의 주원인이며 대장 내시경적 용종 절제술은 간편하고도 효과적이면서 안전한 치료법이라고 할 수 있다. 따라서 조기에 대장 내시경 검사를 시행함으로써 불필요한 치료를 피할 수 있을 뿐 아니라 보호자의 불안 및 빈혈 등과 같은 원치 않는 문제를 피할 수 있다고 사료된다.