Various stem cells or progenitor cells are being used to treat cardiovascular disease in ischemic heart disease, stem ceil therapy is expected to regenerate damaged myocardium. To evaluate effects of stem cell treatment, the method to image stem cell location, distribution and differentiation is necessary. Optical imaging, MRI, nuclear imaging methods have been used for tracking stem cells. The methods and proglems of each imaging technique are reviewed.
Cardiac neurotransmission imaging allows in vivo assessment of presynaptic reuptake, neurotransmitter storage and postsynaptic receptors. Among the various neurotransmitter, I-123 MIBG is most available and relatively well-established. Metaiodobenzylguanidine (MIBG) is an analogue of the false neurotransmitter guanethidine. It is taken up to adrenergic neurons by uptake-1 mechanism as same as norepinephrine. As tagged with I-123, it can be used to image sympathetic function in various organs including heart with planar or SPECT techniques. I-123 MIBG imaging has a unique advantage to evaluate myocardial neuronal activity in which the heart has no significant structural abnormality or even no functional derangement measured with other conventional examination. In patients with cardiomyopathy and heart failure, this imaging has most sensitive technique to predict prognosis and treatment response of betablocker or ACE inhibitor. In diabetic patients, it allow very early detection of autonomic neuropathy. In patients with dangerous arrhythmia such as ventricular tachycardia or fibrillation, MIBG imaging may be only an abnormal result among various exams. In patients with ischemic heart disease, sympathetic derangement may be used as the method of risk stratification. In heart transplanted patients, sympathetic reinnervation is well evaluated. Adriamycin-induced cardiotoxicity is detected earlier than ventricular dysfunction with sympathetic dysfunction. Neurodegenerative disorder such as Parkinson's disease or dementia with Lewy bodies has also cardiac sympathetic dysfunction. Noninvasive assessment of cardiac sympathetic nerve activity with I-123 MIBG imaging nay be improve understanding of the pathophysiology of cardiac disease and make a contribution to predict survival and therapy efficacy.
Ischemic postconditioning (IPost) could decrease ischemia-reperfusion (IR) injury. It has not yet reported whether IPost is useful when ischemic heart disease is accompanied with co-morbidities like hyperthyroidism. The aim of this study was to examine the effect of IPost on myocardial IR injury in hyperthyroid male rats. Hyperthyroidism was induced with administration of thyroxine in drinking water (12 mg/L) over a period of 21 days. After thoracotomy, the hearts of control and hyperthyroid rats were perfused in the Langendorff apparatus and subjected to 30 minutes global ischemia, followed by 120 minutes reperfusion; IPost, intermittent early reperfusion, was induced instantly following ischemia. In control rats, IPost significantly improved the left ventricular developed pressure (LVDP) and ${\pm}dp/dt$ during reperfusion (p<0.05); however it had no effect in hyperthyroid rats. In addition, hyperthyroidism significantly increased basal $NO_x$ (nitrate+nitrite) content in serum ($125.5{\pm}5.4{\mu}mol/L$ vs. $102.8{\pm}3.7{\mu}mol/L$; p<0.05) and heart ($34.9{\pm}4.1{\mu}mol/L$ vs. $19.9{\pm}1.94{\mu}mol/L$; p<0.05). In hyperthyroid groups, heart $NO_x$ concentration significantly increased after IR and IPost, whereas in the control groups, heart $NO_x$ were significantly higher after IR and lower after IPost (p<0.05). IPost reduced infarct size (p<0.05) only in control groups. In hyperthyroid group subjected to IPost, aminoguanidine, an inducible nitric oxide (NO) inhibitor, significantly reduced both the infarct size and heart $NO_x$ concentrations. In conclusion, unlike normal rats, IPost cycles following reperfusion does not provide cardioprotection against IR injury in hyperthyroid rats; an effect that may be due to NO overproduction because it is restored by iNOS inhibition.
The aim of this study was to evaluate the protective function of fisetin, a natural flavonoid in zebrafish heart for the treatment of myocardial infarction in coronary and ischemic heart disease. For this purpose, we induced oxidative stress zebrafish (Danio rerio)-Tg (cmlc2: egfp) by $H_2O_2$ and then administered fisetin, the protective effect of fisetin was determined by measuring the heart rate following fisetin administration. After testing the toxicity of fisetin, we found that the heartt increased in a concentration-dependent manner, however there was no difference between the heart rates of embryos and adults. The improved heart rate demonstrated the cardioprotective effect of fisetin. The result showed that fisetin, at concentration of 3and $5{\mu}M$, significantly increased heart rate compared with the heart with $H_2O_2$ alone. This indicates that fisetin plays an important role in the prevention of heart damage and treatment of cardiovascular diseases caused by oxidative stress due to ischemia / reperfusion.
The efficacy of cold blood potassium cardioplegia during periods of ischemic arrest was assessed in 88 patients undergoing open heart surgical procedures at Chonnam National University Medical School from December, 1987 to January, 1989. The purpose of this study was to determine if the aortic cross clamping time[ACCT] over 120 minutes correlated with operative mortality, incidence of postoperative ventricular tachyarrhythmias, needs of postoperative inotropic support and serum enzyme levels. The patients were divided according to aortic cross clamping time[less than 120 minutes and 120 minutes or greater]. The results were as follows: 1. The operative mortality was 3.2% in ACCT<120min group and 7.7% in ACCT>120 min group. 2. The incidence of postoperative ventricular tachyarrhythmia was 1.6% in ACCT <120min group and 11.5% in ACCT>120min group[p<0.05]. 3. The incidence of postoperative inotropic support in congenital heart disease was 13.0Fo in ACCT<120min group and 45.0%o in ACCT>120min group[p<0.05]. The incidence in acquired heart disease was 26.0% in ACCT<120min group and 40.0% in ACCT> 120min group. 4. After cardiopulmonary bypass, serum GOT, LDH, CPK and CPK - MB were elevated prominently. Children showed higher value of the enzymes examined than adults did before and after cardiopulmonary bypass. In congenital heart diseases, postoperative serum GOT, LDH, CPK and CPK - MB levels of ACCT>120min group were significantly higher than those of ACCT<120min group. Postoperative serum GOT, LDH and CPK - MB levels of ACCT>=120min group were significantly higher than those of ACCT<120min group also in acquired heart diseases. The results suggest that the myocardial protective effect with cold blood potassium cardioplegic solutions was not sufficient when the aortic cross clamping time was over 120 minutes.
This study was designed to determine the outcomes of the team-based cardiac rehabilitation programs for patients with Ischemic Heart Disease(IHD) on their level of health behavior performance, anxiety, and quality of life. A total of 19 in-patients with IHD who have had PTCA treatment at G.Hospital in Inchon were selected as subject to data collection from 1 May 1998 to 30 Oct. 1998. The experimental group, consisting of 11 patients participated in the Hospital's cardiac rehabilitation program was compared with the non-rehabilitation control group of 8 patients. The experimental group has been trained on the cardiac rehabliltation programfor 120-150minute during hospitalization by a team consisted of four specialists, those are cardiologist, head nurse, dietian, and the author. Also individual follow-up training and interview were performed for the members of experimental group at their every visit to the Hospital after discharge. For all subjects, scores on health behavior performance, anxiety, and quality of life were collected two days and 12 weeks after PTCA treatment by questionnaire. The collected data were analyzed with the SPSS. The results of this study were summarized as follows : 1) The experimental group shows significant increase in health behavior performance score compared to the control group(-2.27, p=.022). 2) There was no significant difference between two group's anxiety scores (-.24, p= .803) and quality of life scores(-1.86, p= .061). 3) The correlation between health behavior performance and anxiety ( .07, p= .771), and that between health behavior performance and quality of life( .12, p= .621) respectively were not significant statistically. But the correlation between anxiety and quality of life were significant reversely ( .49, p= .032).
Throughout its 30-year history, the right gastroepiploic artery (GEA) has been useful for in situ grafts in coronary artery bypass grafting (CABG). The early graft patency rate is high, and the late patency rate has improved by using the skeletonized GEA graft and proper target selection, which involves having a target coronary artery with a tight >90% stenosis. Total arterial revascularization with the internal thoracic artery and GEA grafts is an option for achieving better outcomes from CABG procedures.
The homozygous deletion allele of the angiotensin converting enzyme gene (ACF/DD), homozygous threonine allele of the angiotensinogen gene (AGN/TT), and the 4 allele of the apolipoprotein E gene (apoE/4) are reported to be associated with ischemic heart disease. Ischemic cerebrovascular disease (ICVD) is another atherosclerotic disease, and the effects of these polymorphisms on ICVD have been confusing. In this study, I investigated whether ACF/DD, AGN/TT, and apoE/4 genotypes are associated with ICVD and whether genetic risk is enhanced by the effect of one upon another. I ascertained these genotypes in patients with ICVD (n=121) diagnosed by brain computed tomography. Control subjects for the ICVD were randomly selected from subjects matched for age, gender, and history of hypertension with patients. Frequency of ACF/DD genotype was somewhat higher in the patients with ICVD than in the controls (18% vs. 15%). Incidence of ICVD was higher in subjects with the apoE/4/4 genotype than in the other genotypes (50% vs. 27-29%). Incidence of ICVD was much higher in subjects with the AGN/TT genotype than in AGN/MM genotype (36% vs. 17%). Furthermore, the AGN/TT genotype greatly increased the relative risk for ICVD in the subjects with ACF/DD genotype (80.0% vs. 20.0%, P=0.089). Finally, incidence of ICVD was much higher in the subjects with both apoE/2/4 and AGN/TT genotype than in the other genotypes (83.3% vs. 16.7%, P=O.095). These results suggest that AGN/TT enhances the risk for ICVD associated with ACF/DD and apoE/2/4.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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