Oral leukoplakia is the most common premalignant lesion and malignant transformation has been reported from verrucal lekoplakia. Homogenous, benign leukoplakia develops into a line of squamous cell carcinoma such as verrrucous carcinoma, papillary squamous cell carcinoma and invasive squamous cell carcinoma. Early diagnosis and intervention of premalignant leukoplakia is up-most important to prevent transformation into a oral squamous cell carcinoma. Any change in surface, size and color warrants repeated biopsy. If verrucous carcinoma is evidently derived from the previous leukoplakia, wide surgical excision and periodic follow up is needed. Surgically removed lesion of leukoplakia has the tendency to recur. Follow-up is very important to patient and clinician. Although many therapies have been reported to oral leukoplakia and verrucal carcinoma, accepted treatment principle is not exist so far. But surgical removal is recommended as the treatment of choice.
Aim: To investigate the efficacy and safety of lobaplatin-transcatheter arterial chemoembolization (TACE) combined with radioactive $^{125}I$ seed implantation in treatment of primary hepatocellular carcinoma (HCC). Methods: 75 patients with primary HCC were enrolled in the study, among them 43 receiving lobaplatin-TACE (TACE group) and 32 lobaplatin-TACE combined with $^{125}I$ seed implantation (TACE+$^{125}I$ group). After treatment, the local remission rates and postoperative complications of two groups were compared using the Pearson Chi-square test. Overall survival in the two groups was calculated using Kaplan-Meier survival curves and the differences were tested using Log-rank test. Results: There were 7 cases of complete response (CR), 13 of partial response (PR), 6 of stable disease (SD) and 17 of progressive disease (PD) in the TACE group, with 13 cases of CR, 9 of PR, 5 of SD and 5 of PD in the TACE+$^{125}I$ group. The disease control rates of TACE and TACE+$^{125}I$ group were 60.5% (26/43) and 84.4% (27/32), respectively, with a significant difference between them (P < 0.05). The survival rates at 6, 12 and 18 months in the TACE group were 100.0%, 81.8% and 50.0%, respectively, and those in TACE+$^{125}I$ group were 100.0%, 93.8% and 65.6%. The mean survival times in the TACE and TACE+$^{125}I$ groups were 19.5 and 22.9 months, respectively. There was a significant difference in the overall survival rate between two groups (P < 0.05). No serious complications were encountered in either group. Conclusion: Lobaplatin-TACE combined with $^{125}I$ seed implantation is favorable and safe for treatment of primary HCC.
Oral tongue squamous cell carcinoma (OTSCC) is the most common oral cancer subtype with a maximum propensity for regional spread. Our objective was to study if p53 expression might have any correlation with aggressive patterns of invasion within oral tongue cancers as well as with the histologically identified degree of oral tongue dysplasia. p53 immunoexpression was studied using immunohistochemistry in early staged OTSCCs (n=155), oral tongue dysplasias, (n=29) and oral tongue normal specimens (n=10) and evaluated for correlations with histological and clinicopathological parameters. Our study (n=194) showed a pattern of p53 expression increasing with different grades of tongue dysplasia to different grades of invasive OTSCC (p=0.000). Among the OTSCC tumours, positive p53 expression was seen in 43.2% (67/155) and a higher p53 labelling index was significantly associated with increased Bryne's grade of the tumour invasive front (p=0.039) and increased tumour depth (p=0.018). Among the OTSCC patients with tobacco habits, (n=91), a higher p53 labelling index was significantly associated with increased risk of local recurrence (p=0.025) and with lymphovascular space involvement (p=0.014). Evaluation of p53 through varying degrees of dysplasia to oral tongue cancer indicates that p53 expression is linked to aggressive features of oral tongue cancers and tongue precancers entailing a closer monitoring in positive cases. Among the OTSCCs, p53 expression is associated with tumour aggressiveness correlating with increased grading of invasive tumour front and tumour depth.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제34권5호
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pp.518-524
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2008
Chromosome 18q alteration plays a key role in colorectal tumorigenesis, and loss of heterozygosity at 18q is associated with a poor prognosis in colon cancer. DCC(Deleted in Colorectal Cancer) is a putative tumor- suppressor gene at 18q21 that encodes a transmembrane protein with structural similarity to neural cell adhesion molecule that is involved in both epithelial and neuronal cell differentiation. DCC is implicated in regulation of cell growth, survival and proliferation. Thus, tumor progression in squamous cell carcinoma, stomach cancer, colorectal cancer correlates with downregulation of DCC expression. The mechanism for DCC suppression is associated with hypermethylation of the DCC gene promoter region. Hence, the goal of this study is to identify the promoter methylation responsible for the down-regulation of DCC expression in oral squamous cell carcinoma. 12 of tissue specimens for the study are excised and gathered from 12 patients who are diagnosed as SCC in department of OMS, dental hospital, dankook university. To find expression of DCC in each tissue samples, immunohistochemical staining, RT-PCR gene analysis and methylation specific PCR are processed. The results are as follows. 1. In the DCC gene RT-PCR analysis, 5(41.6%) of 12 specimens of oral squamous cell carcinoma did not expressed DCC gene. 2. In the promoter methylation specific PCR analysis, 5(41.6%) of 12 specimens showed promoter methylation of DCC gene. 3. In the immunohistochemical staining of poor differentiated and invasive oral squamous cell carcinoma, loss of DCC expression was observed. These findings suggest that methylation of the DCC gene may play a role in loss of gene expression in invasive oral squamous cell carcinoma.
Mammary carcinoma with osteoclast-like giant cells is an unusual neoplasm characterized by giant cells, mononuclear stromal cells, and hemorrhage accompanying a low grade carcinoma. We present the cytological findings in a case of invasive ductal carcinoma with osteoclast-like giant cells that was initially confused with a fibroadenoma, due to its well-demarcated and soft mass and the young age of the patient. A 28-year-old female presented with a 4.5 cm, well demarcated, soft and nontender mass in the right breast. Fine needle aspiration cytology (FNAC) showed a combination of low grade malignant epithelial cell clusters and osteoclast-like giant cells. The atypical epithelial cells were present in cohesive sheets and clusters. Osteoclast-like giant cells and bland-looking mononuclear cells were scattered. An histological examination revealed the presence of an invasive ductal carcinoma with osteoclast-like giant cells. We report here the cytological findings of this rare carcinoma in a very young woman. The minimal atypia of the epithelial cells and its soft consistency may lead to a false negative diagnosis in a young woman. The recognition that osteoclastlike giant cells are rarely present in a low grade carcinoma, but not in benign lesion, can assist the physician in making a correct diagnosis.
Background: To evaluate the pathological characteristics of invasive margins in early-stage cervical squamous cell carcinomas and their association with other clinicopathological features including clinical outcomes. Materials and Methods: Patients with FIGO stage IB-IIA cervical squamous cell carcinomas who received surgical treatment and had available follow-up information were identified. Their histological slides were reviewed for prognostic variables including tumor size, grade, extent of invasion, lymphovascular invasion, involvement of vaginal margin or parametrium, and lymph node metastasis. The characteristics of invasive margins including invasive pattern (closed, finger-like, or spray-like type), degree of stromal desmoplasia, and degree of peritumoral inflammatory reaction were evaluated along the entire invasive fronts of tumours. Associations between the characteristics of invasive margins and other clinicopathological variables and disease-free survival were assessed. Results: A total of 190 patients were included in the study with a median follow-up duration of 73 months. Tumour recurrence was observed in 18 patients (9%). Spray-like invasive pattern was significantly more associated as compared with closed or finger-like invasive pattern (p=0.005), whereas the degree of stromal desmoplasia or peritumoral inflammatory reaction was not. Low degree of peritumoral inflammatory reaction appeared linked with lymph node metastasis (p=0.021). In multivariate analysis, a spray-like invasive pattern was independently associated with marked stromal desmoplasia (p=0.013), whilst marked desmoplasia was also independently associated with low inflammatory reactions (p=0.009). Furthermore, low inflammatory reactions were independently associated with positive margins (p=0.022) and lymphovascular invasion (p=0.034). The patients with spray-like invasive pattern had a significantly lower disease-free survival compared with those with closed or finger-like pattern (p=0.004). Conclusions: There is a complex interaction between cancer tissue at the invasive margin and changes in surrounding stroma. A spray-like invasive pattern has a prognostic value in patients with early-stage cervical squamous cell carcinoma.
Branchiogenic carcinoma is extremely rare and is defined as a malignant degeneration within the confines of epithelial remnants derived from the embryonal branchial apparatus. Two major diagnostic criteria are histologic proof of transitional area from normal cyst epithelium to invasive squamous cell carcinoma and absence of an identifiable primary carcinoma elsewhere. A 62-year old woman visited our department complaining of a non-tender, movable mass in left upper lateral neck. After a complete mass excision, histopathologic diagnosis of the surgical specimen was branchiogenic squamous cell carcinoma. I report a case of branchiogenic carcinoma with literature review.
Cutaneous squamous cell carcinoma has a high incidence. However, regional metastasis occurs infrequently because skin cancer is usually recognized and treated early. We report the case of squamous cell carcinoma around the earlobe in a 74-year-old male patient. The cutaneous squamous cell carcinoma invaded ipsilateral parotid gland directly without lymphatic spreading. Wide excision was made with 1.5 cm margin and immediate reconstruction was performed with radial forearm fasciocutaneous free flap. During operation facial nerve was preserved. No recurrence was noted for 5 years and the patient was satisfied with good aesthetic result. Cutaneous squamous cell carcinoma spreads to the parotid gland usually through lymph nodes and there are few reports of invasive organ damage by direct invasion. We experienced a case of direct invasion to parotid gland without lymph node involvement of cutaneous squamous cell carcinoma and treated the cancer adequately with wide excision and free flap coverage.
Squamous cell carcinoma arising in an odontogenic cyst is uncommon. The diagnosis of carcinoma arising in a cyst requires that there must be an area of microscopic transition from the benign epithelial cyst lining to the invasive squamous cell carcinoma. We report a histopathologically proven case of squamous cell carcinoma arising in a residual mandibular cyst in a 54-year-old woman.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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