Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.32
no.1
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pp.158-163
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2005
It is rare that the complete avulsion, intrusive luxation, and extrusive luxation occurred by trauma at the same time. In July, 2003, 10-year and 2 month-old-girl was referred to Department of Pediatric dentistry, Chonnam National University Hospital due to complete avulsion of upper right lateral incisor, intrusive luxation of upper right cental incisor and extrusive luxation of upper left central incisor. Traumatized teeth were surgically repositioned and fixated with resin-wire splint at the same day. Endodontic treatment of avulsed tooth was performed 2 weeks after trauma. A radiograph was taken 3 months after trauma, which demonstrated root resorption of both upper central incisors. External root resorption was arrested by the root canal therapy with calcium hydroxide. It showed good results for 1 year and 4 month but further follow-up is needed to check root resorption and ankylosis.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.27
no.3
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pp.431-437
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2000
Traumatic intrusive luxation, an occurrence common in the primary dentition but one that occurs rarely in the permanent dentition, has a poor prognosis. There have been many treatment approaches such as allowing the tooth to reerupt spontaneously, surgical repositioning and immediate luxation, surgical luxation, and orthodontic repositioning; but all have their own drawbacks. Meanwhile, Turley et al. (1987) have proposed surgical and orthodontic combination therapy to treat intrusion. Surgical and orthodontic combination therapy means to apply the orthodontic traction force immediately after surgical luxation. If ankylosis occurs, orthodontic force may be applied after re-luxation repeatedly. But in cases of complete intrusive luxation, it would be not feasible to bond an orthodontic button or bracket on the tooth directly. Thus, in this case, traction of the tooth was attempted after surgically repositioning it close to the probable original socket site to promote better healing.
Orthodontic traction has been suggested as the treatment of choice for intrusive luxation injuries. Prior research has shown orthodontic forces to be ineffective in the presence of ankylosis or in cases with zero mobility following the injury. If orthodontic traction is to be effective, it must be initiated prior to the onset of ankylosis. The purpose of this study was to describe the effects of intrusive luxation at various times following the injury, and to determine the time of the onset of ankylosis, and to examine what effect immediate partial luxation has on the onset of ankylosis. Eight young mongrel dogs were utilized for this study. Intrusive luxation was produced with an axial impact using a gravity hammer and a specially designed holding device on 4 teeth (2 max. and 2 man. first premolars) in each dog. The teeth were intruded approximately 3-4mm in an axial direction. One maxillary and one mandibular premolars were partially luxated with the other two teeth being untouched. Pre and posttrauma tooth position was documented with plaster models and radiographs taken with an individualized X-ray jig. Dogs were sacrificed immediately following the injury and at 1, 2, 4, 7, 10, 14 and 21 days respectively. Tetracycline was administered as a vital bone marker 24 hours before sacrifice. Block sections of the tooth and alveolus were prepared for decalcified and non decalcified histologic sections. The effects of traumatic intrusion were analyzed by means of model casts, radiographs, tetracycline bone marking and histologic preparations. The results obtained were as follows: 1. The animal sacrificed immediately following the injury displayed alveolar fractures, torn periodontal ligaments, and areas of direct tooth-bone contact. 2. The odontoblastic layer of the pulp was disorganized as early as 24 hours after the injury. 3. Bony remodeling was noted at 4 days along with active surface resorption. 4. Ankylosis was first seen 7 days after the injury. 5. Osteogenesis in the dentin (thick tetracycline bands) was observed 7 days after the injury. 6. There was no progressive root resorption and ankylosis where the periodontal ligament has been healed. 7. The Luxated group showed significantly more root resolution and ankylosis than the Nonluxated group with increased observation periods. The results suggest that ankylosis may occur within the first week following the injury, and hence orthodontic traction should be initiated as soon after the injury as possible.
This paper outlines the case of a 56 year-old man undertaking treatment by means of luxation and forced eruption of an ankylosed canine. At the time of diagnosis, the ankylosis of the tooth was not suspected, because there were not signs of intrusive luxation nor horizontal diaplacement. Only after the application of a vertical elastic force failed to erupt the maxillary left canine, was the ankylosis of that tooth suspected. At the time of reevaluation, the maxillary left canine hads no physiologic tooth mobility and emitted a sharp, ringing sound upon percussion. Hence, the maxillary left canine was considered ankylosed. The treatment course then changed to the extrusion of the canine through the surgical luxation of the tooth and the prompt application of vertical extrusive forces. The above outcome was successful for the patient not only in the orthodontic aspect, but also in terms of the periodontal considerations
The Journal of Korea Assosiation for Disability and Oral Health
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v.13
no.1
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pp.43-46
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2017
Patients with cerebral palsy have higher risk of traumatic dental injuries because of clinical characteristics, such as, ataxia, large overjet and lip incompetency. Especially, intrusive luxation has rare occurrence but higher incidence of complications. It can be treated by expecting re-eruption, orthodontic reposition, and surgical reposition. Clinicians should be aware of management and follow-up in dealing with cerebral palsy patients who are exposed by intrusive luxation, due to their involuntary movement. This case report describes a 9-year-old male patient with cerebral palsy and epilepsy who experienced intrusion of maxillary permanent central incisor. After one-month follow-up, waiting for spontaneous eruption, pulp necrosis on maxillary permanent central incisor had proceeded. Therefore, surgical reposition with resin wire splint and apexification was performed under conscious sedation with midazolam. After two months, removal of resin wire splint was done. Gutta percha filling and composite resin restoration were performed after sixteen months. During five-year follow-up ankylosis and partial root resorption were observed. But there was no significant complications.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.30
no.4
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pp.654-659
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2003
Intrusive luxation that takes approximately three percent of permanent teeth commonly occures at anterior teeth. This intrusion frequently leads to pulp necrosis, root resorption, marginal bone loss and these complications are influenced by depth of intrusion and stage of root development. Various treatment approaches have been suggested to manage of intrusive luxation. Techniques aiming to reposition the intruded tooth include an observation for spontaneous re-eruption, surgical or orthodontic repositioning. We report two cases with clinically satisfactory results for traumatically intruded maxillary central incisor. In one case which has a large open apex and mild intrusion depth, we observed for spontaneous eruption and then repositioning by forced eruption method. In other case, which has been completely intruded, was repositioned by surgical extrusion and followed by apexification.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.30
no.4
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pp.576-580
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2003
A 7-year-old male was refered to Department of Pediatric Dentistry, Wonkwang Dental Hospital for treatment of a traumatic injury to the teeth of the maxillary anterior region of the mouth. His right central incisor presented subluxation and root fracture, the left central incisor had suffered intrusive luxation and root fracture. The initial treatment involved reposition and fixation of the teeth with 0.5mm stainless steel wire and composite resin. The patient was submitted for clinical and radiographic fallow-up. After 4 years, radiographically the right central incisor seemed to be healed by hard tissue union and showed to be indistinct fracture line, intact lamina dura. The left central incisor radiographically was healed by interposition of bone and connective tissue and showed to be distinct horizontal fracture line separating the fragments, and pulp canal obliteration. In clinical examination, the teeth showed a normal response to elective pulp test, percussion and mobility test. Pulp survival after injuries appears to be dependent upon the type of luxation injury, age of patient, stage of root development and degree of dislocation. In this case, the two teeth with incomplete root formation were suffered different type of injury by trauma and has showed different healing aspect.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.28
no.4
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pp.575-582
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2001
There have been many treatment methods for traumatic subgingival crown fracture and intrusion without spontaneous eruption. The orthodontic forced eruption generally results in favorable clinical findings than crown lengthening with osteotomy and intentional replantation. In first two cases with subgingival crown fracture due to trauma, authors applied orthodontic forced eruption with axed appliance after root canal therapy and then restored them with composite resin. In another case with traumatic intrusive luxation, we observed spontaneous eruption of the corresponding tooth for about 6 months and then returning it to normal position by forced eruption with removable appliance, but root canal filling was conducted after apexification due to devitalization during forced eruption, and so clinically favorable results were obtained.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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