• 제목/요약/키워드: Intravascular

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Effects of Fasting versus Non-Fasting on Emetic Complications in Radiological Examinations Using Intravascular Non-Ionic Iodinated Contrast Media: A Systematic Review and Meta-Analysis

  • Hyewon Choi;Hyunsook Hong;Min Jae Cha;Soon Ho Yoon
    • Korean Journal of Radiology
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    • 제24권10호
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    • pp.996-1005
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    • 2023
  • Objective: To compare the incidence of aspiration pneumonia, nausea, and vomiting after intravascular administration of nonionic iodinated contrast media (ICM) between patients who fasted before contrast injection and those who did not. Materials and Methods: Ovid-MEDLINE and Embase databases were searched from their inception dates until September 2022 to identify original articles that met the following criteria: 1) randomized controlled trials or observational studies, 2) separate reports of the incidence of aspiration pneumonia, nausea, and vomiting after intravascular injection of non-ionic ICM, and 3) inclusion of patients undergoing radiological examinations without fasting. A bivariate beta-binomial model was used to compare the risk difference in adverse events between fasting and non-fasting groups. The I2 statistic was used to assess heterogeneity across the studies. Results: Ten studies, encompassing 308013 patients (non-fasting, 158442), were included in this meta-analysis. No cases of aspiration pneumonia were reported. The pooled incidence of nausea was 4.6% (95% confidence interval [CI]: 1.4%, 7.8%) in the fasting group and 4.6% (95% CI: 1.1%, 8.1%) in the non-fasting group. The pooled incidence of vomiting was 2.1% (95% CI: 0.0%, 4.2%) in the fasting group and 2.5% (95% CI: 0.7%, 4.2%) in the non-fasting group. The risk difference (incidence in the non-fasting group-incidence in the fasting group) in the incidence of nausea and vomiting was 0.0% (95% CI: -4.7%, 4.7%) and 0.4% (95% CI: -2.3%, 3.1%), respectively. Heterogeneity between the studies was low (I2 = 0%-13.5%). Conclusion: Lack of fasting before intravascular administration of non-ionic ICM for radiological examinations did not increase the risk of emetic complications significantly. This finding suggests that hospitals can relax fasting policies without compromising patient safety.

Alveolar rhabdomyosarcoma with massive disseminated intravascular coagulopathy treated with systemic chemotherapy

  • Yoon, Byung Gyu;Baek, Hee Jo;Oh, Burm Seok;Han, Dong Kyun;Choi, Yoo Duk;Kook, Hoon
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제58권12호
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    • pp.505-508
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    • 2015
  • It is uncommon for pediatric patients with rhabdomyosarcoma to present with clinical and/or laboratory features of disseminated intravascular coagulation (DIC). We report a case of metastatic alveolar rhabdomyosarcoma with severe bleeding because of DIC in a 13-year-old boy. He experienced persistent oozing at the site of a previous operation, gross hematuria, and massive epistaxis. Two weeks after initiating combination chemotherapy consisting of vincristine, doxorubicin, and cyclophosphamide, the patients' laboratory indications of DIC began to resolve. During this period, the patient received massive blood transfusion of a total of 311 units (26 units of red blood cells, 26 units of fresh frozen plasma, 74 units of platelet concentrates, 17 units of single donor platelets, and 168 units of cryoprecipitate), antithrombin-III and a synthetic protease inhibitor. Despite chemotherapy and radiation therapy, he died 1 year later because of disease progression. In children with metastatic rhabdomyosarcoma and massive DIC, prompt chemotherapy and aggressive supportive care is important to decrease malignancy-triggered procoagulant activities.

Intravascular Papillary Endothelial Hyperplasia (Masson tumor) of the Skull : Case Report and Literature Review

  • Park, Keuk-Kyu;Won, Yu-Sam;Yang, Jae-Young;Choi, Chun-Sik;Han, Ki-Young
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제52권1호
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    • pp.52-54
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    • 2012
  • A 10-year-old female patient presented with a rapidly growing nodular mass lesion on her right frontal area. On skull radiography and computed tomography (CT) imaging, this mass had a well-demarcated punch-out lesion with a transdiploic, exophytic soft tissue mass nodule on the frontal scalp. Magnetic resonance (MR) imaging revealed the presence of a $1.5{\times}1.2{\times}1$ cm sized calvarial lesion. This lesion was hypointense on T1 and heterogenous hyperintense on T2 weighted MR images, and exhibited heterogeneous enhancement of the soft tissue filling the punch-out lesion after intravenous administration of gadolinium. En block removal of the tumor with resection of the rim of the normal bone was performed. The pathological diagnosis was intravascular papillary endothelial hyperplasia (IPEH). After surgery, no recurrence was found for 8 months. IPEH is a rare and benign reactive lesion usually found in thrombosed subcutaneous blood vessels. Involvement of skull bone is rare. In this article, we present a case of IPEH involving the calvarium, in a 10-year-old woman.

말티즈견에서 발생한 파종성혈관내응고를 동반한 거미막하 출혈 증례 (A Case of Subarachnoid Hemorrhage with Disseminated Intravascular Coagulation in a Maltese Dog)

  • 정해원;이희천;문종현;정동인
    • 한국임상수의학회지
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    • 제31권4호
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    • pp.337-340
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    • 2014
  • An 11-year-old male Maltese dog was presented with sudden onset of convulsion and right sided circling. On neurological examination, left side proprioception and menace reflexes were delayed. Blood examinations indicated severe thrombocytopenia and increased hepatic enzymes. On brain magnetic resonance imaging, lesions were founded on the left lateral subarachnoid space area. Those lesions showed hyperintense on T1-weighted images, hyperintense on T2-weighted images and hyperintense on fluid attenuated inversion recovery images. Cerebrospinal fluid analysis revealed xanthochromia and erythrophagocytosis. Coagulation test results demonstrated that fibrin degradation product and D-dimer concentrations were higher than normal range. The patient expired few hours after presentation. This case report demonstrates intracranial hemorrhage with disseminated intravascular coagulation in a dog.

Comparison of Intravascular Bonghan Ducts from Rats and Mice

  • Lee Byung-Cheon;Baik Ku-Youn;Cho Sung-Il;Min Chul-Hee;Johng Hyeon-Min;Hahm Jung-Hyun;Choi Chun-Ho;Yi Seung-Ho;Soh Kyung-Sun;Park Dae-Hun;Ahn Se-Young;Cheun Byeung-Soo;Soh Kwang-Sup
    • 대한예방한의학회지
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    • 제7권1호
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    • pp.47-53
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    • 2003
  • 쥐와 생쥐의 혈관내 봉한관을 채취하는 새로운 방법을 개발하였다. 복대정맥과 동맥에서 양끝을 겸자로 묶고 혈액을 뽑아냄으로써 부서진 봉한관 조각들을 찾아 광학 현미경으로 관찰하는 방법이다. 장점은 피브린이 없이 순수 봉한관을 얻는 것이고, 단점은 그 길이가 너무 짧은 점이다.

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만성 설사와 범발성 혈관내 응고 증후군을 초래한 장병성 선단 피부염 1례 (A Case of Acrodermatitis Enteropathica with Chronic Diarrhea and Disseminated Intravascular Coagulation)

  • 이지은;허준호;최병호
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제2권2호
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    • pp.240-244
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    • 1999
  • 저자들은 만성설사와 범발성 혈관내 응고 증후군을 동반한 2개월된 남아에서 장병성 선단 피부염을 의심하여 아연을 경구 투여한 후, 증상호전을 보인 장병성 선단 피부염 환아 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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위암과 동반된 급성 파종성 혈관 내 응고증에 대하여 Irinotecan, Cisplatin 복합화학요법으로 완화요법을 시행한 1예 (A Case of Gastric Cancer Presenting Acute Disseminated Intravascular Coagulation Palliated with Combination Chemotherapy of Irinotecan and Cisplatin)

  • 이상훈;우인숙;김선영;송명준;노상영;고수진;이명아;강진형;홍영선;최명규;이경식
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제6권3호
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    • pp.189-192
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    • 2006
  • 위암과 관련된 급성 파종성 혈관 내 응고증의 발병 빈도는 0.68%로 보고되고 있으며 생존 기간은 $1{\sim}3$주로써 예후가 매우 불량하다. 본 증례는 47세된 여자가 호흡곤란과 질출혈을 주소로 내원하여 위암4기(골 및 골수전이)로 진단됨과 동시에 검사실 소견상 급성 파종성 혈관 내 응고증 소견을 보인 예이다. 현재 위암과 동반된 급성 파종성 혈관 내 응고증에 대한 표준 복합 항암화학요법 약제는 정립되어 있지 않다. 본 예에서는 irinotecan과 cisplatin 복합화학요법을 시행하여 환자의 증상 및 급성 파종성 혈관 내 응고증 소견이 호전되고 생존기간이 연장된 1예를 보고하는 바이다. 따라서 위암과 동반된 급성 파종성 혈관 내 응고증의 경우에는 혈액학적으로 불안정하더라도 대한 전신 항암화학요법을 시행함으로써 생존기간을 연장하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있다.

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혈관내 방사선치료를 위한 이론적 선원 설계 및 선량적 관점에서의 적합성 연구: 출력변조를 이용한 근접치료에 대한 제안 (Conceptual Source Design and Dosimetric Feasibility Study for Intravascular Treatment: A Proposal for Intensity Modulated Brachytherapy)

  • 김시용;한은영;;하성환
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제21권2호
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    • pp.158-166
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    • 2003
  • 목적: 본 연구는 새로운 근접치료선원의 이론적 설계를 통해 출력변조를 이용한 혈관내 방사선치료를 제안한다. 대상 및 방법: 제시된 이론적 선원은 기존의 선원과는 달리 선원물질과 차폐물질(스테인리스 스틸, 또는 텅스텐) 둘 다로 구성되며 이는 방위방향으로 비대칭적 방사선량을 제공할 수 있게 한다. 따라서, 방위방향으로 선원의 방향과 체류시간을 조절함으로써 출력변조를 통한 근접치료가 가능해진다. Novoste Beta-Cath system에서 사용하는 Sr-90/Y 전자방출 선원과 유사한 모양의 두 가지 단순화한 선원을 연구의 대상으로 고려하였다. 첫 번째 선원은 선원물질과 차폐물질이 각각 반씩 차지하며, 두 번째 선원은 1/4은 선원물질로, 나머지 3/4은 차폐물질로 구성된다. 두 선원에 대해 방위 및 방사방향으로의 선량분포를 MCNP 몬테 카를로 코드를 이용하여 계산하였다. 결과: 선원이 혈관내의 중심에 위치하지 않게 되는 가상조건에서의 선량 최적화 계산을 시도한 결과, 혈관내벽에 미치는 선량의 최고치와 최저치의 차이가 87$\%$에서 7$\%$까지 줄어들 수 있음을 보였다. 결론: 본 연구에서 제시된 이론적 선원은 선량적 관점에서의 적합성 여부에 관해 매우 고무적인 결과를 보여 줌으로써 출력변조를 통한 혈관내 근접방사선치료의 가능성을 나타내었다. 본 과제의 다음 단계는 굵기가 가는 맥관 내에서 선원의 위치를 파악하여 그를 방위방향으로 정확하게 회전시킬 수 있는 방사선 전달 체계의 개발이라 할 수 있다.

폐를 침범한 혈관내 림프종증 1예 (A Case of Pulmonary Intravascular Lymphomatosis)

  • 박상종;배상수;천은미;권오정;이종헌;한용철;김진국;이경수;고영혜
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제44권6호
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    • pp.1390-1395
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    • 1997
  • 혈관내 림프종증(intravascular lymphomatosis, IVL)은 1959년 처음 보고되었으며, 주로 B 림프구의 혈관 내부에 국한된 악성 증식으로 발생하는 드문 악성 질환이다. IVL의 주된 침범 부위는 중추신경계이며 그 외 피부, 심장, 폐, 간 등 전신장기를 침범할 수 있다. IVL의 폐침범은 드문 경우로 주된 증상은 호흡곤란, 발열, 기침 등이며 방사선학적으로 간질성 침윤으로 나타난다. 최근 저자 등은 고열과 흉부 통증을 동반하여 발생한 폐를 침범한 혈관내 림프종증 1예를 경험하였기에 단순 흉부촬영에서 간질성 침윤을 동반하는 원인 미상의 발열과 호흡곤란의 드문 감별 진단의 하나로 이를 보고한다.

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