Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.20
no.2
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pp.136-140
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2009
Background and Objectives: Recurrent respiratory papillomatosis (RRP) is difficult to treat because of its tendency to recur and spread throughout the aerodigestive tract. We aimed to estimate the effect of intralesional injections of cidofovir in patients with RRP. Materials and Method: Within the period from January 2003 to July 2007, 13 patients aged 2 to 61 years were treated with intralesional injections of cidofovir combined with surgical excision of RRP. Cidofovir was injected intralesionaly at a concentration of 5 mg/cc after complete removal of the papilloma with $CO_2$ laser or microdebrider. We evaluated the effect of intralesional cidofovir therapy by comparing pre-treatment mean interval of recurrence with post-treatment interval of recurrence. Results: Of 13 patients, two patients showed complete response during follow up period and four patients showed partial response. Seven patients did not respond to cidofovir at all. Mean pre-treatment mean interval of recurrence was 9 months and mean post-treatment interval of recurrence was 13.1 months (p=0.039). There was a statistical significance between the injected dose of cidofovir and post-treatment interval of recurrence (p=0.009). There were no local or systemic side effects caused by cidofovir. Conculsion : Intralesional injection of cidofovir seems to have a potential of a safe and effective adjuvant therapy of RRP. There was a positive correlation between the injected dose of cidofovir and patient clinical outcomes so that administration of higher doses and more frequency of injections should be needed to reduce recurrence. Further study regarding injection therapy regimen for RRP is required.
Keloid scars are often considered aesthetically unattractive and frustrating problems that occur following injuries. They cause functional and cosmetic deformities, displeasure, itching, pain, and psychological stress and possibly affect joint movement. The combination of these factors ultimately results in a compromised quality of life and diminished functional performance. Various methods have been implemented to improve keloid scars using both surgical and non-surgical approaches. However, it has proven to be a challenge to identify a universal treatment that can deliver optimal results for all types of scars. Through a PubMed search, we explored most of the literature that is available about the intralesional injection treatment of hypertrophic scars and keloids and highlights both current (corticosteroid, 5-fluorouracil, bleomycin, interferon, cryotherapy and verapamil) and future treatments (interleukin-10 and botulinum toxin type A). The reference lists of retrieved articles were also analysed. Information was gathered about the mechanism of each injection treatment, its benefits and associated adverse reactions, and possible strategies to address adverse reactions to provide reliable guidelines for determining the optimal treatment for particular types of keloid scars. This article will benefit practitioners by outlining evidence-based treatment strategies using intralesional injections for patients with hypertrophic scars and keloids.
Background/Aims: Intralesional steroid injections have been administered as prophylaxis for stenosis after esophageal endoscopic submucosal dissection. However, this method carries a risk of potential complications such as perforation because a fine needle is used to directly puncture the postoperative ulcer. We devised a new method of steroid intralesional infusion using a spray tube and evaluated its efficacy and safety. Methods: Intralesional steroid infusion using a spray tube was performed on 27 patients who underwent endoscopic submucosal dissection for superficial esophageal cancer with three-quarters or more of the lumen circumference resected. The presence or absence of stenosis, complications, and the number of endoscopic balloon dilations (EBDs) performed were evaluated after treatment. Results: Although stenosis was not observed in 22 of the 27 patients, five patients had stenosis and dysphagia requiring EBD. The stenosis in these five patients was relieved after four EBDs. No complications related to intralesional steroid infusion using the spray tube were observed. Conclusions: Intralesional steroid infusion using a spray tube is a simple and safe technique that is adequately effective in preventing stenosis (clinical trial number, UMIN000037567).
The author experienced a case of autologous platelet-rich plasma (PRP) affecting the recovery of a chronic neuropathic diabetic foot ulcer combined with infection. A 65-year-aged male with uncontrolled diabetes presented with a Wagner grade 2 diabetic foot ulcer on his left forefoot of more than 2 weeks duration. Osteomyelitis, gangrene, and ischemia requiring acute intervention were absent. Although infection was controlled to a moderate degree, wound healing was unsatisfactory following surgical debridement and simple dressing. Therefore, intralesional autologous PRP injection was performed 5 times as an adjuvant regeneration therapy, and the recalcitrant ulcer healed in 3 months. Intralesional PRP injections are worthwhile as they promote wound regeneration, are evidence-based, safe, and can be easily performed in ambulatory care facilities.
Lymphangiomas are congenital malformations of the lymphatic system. Cervicofacial lymphangioma represents 75% of all lymphangiomas. Surgical excision has been the treatment of choice, however the reported results have been unsatisfactory. Various sclerosants have been tried to treat lymphangiomas, with variable results and considerable side effects. Herein we report the results of treatment using intralesional picibanil for lymphangioma. Between January 1996 and January 1998, 16 patients with lymphangiomas, 10 boys and 6 girls, were treated with intralesional picibanil injections. All cases were treated as a primary therapy. Eight lymphagiomas were located in the neck, and 2 in the cheek, 2 in the parotid, 2 in the trunk, 1 in the oropharynx, 1 in the thigh. Dose and method of intralesional injection was similar to that reported by Ogita in 1987. Complete regression was observed in 10 cases and marked regression(> 75% size decrease) in 2 cases and moderate regression(75%-25% size decrease) in 2 cases and poor regression(< 25% size decrease) in 2 cases. No serious side effect was observed except fever lasting for 2-3 days. Intralesional injection of picibanil for lymphangiomas represents a safe, easy and effective way of treatment with high success rate. Picibanil injection can be used as a primary therapy for lymphangiomas.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.14
no.2
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pp.182-186
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2008
Simple bone cysts are common, benign bone tumor and for the treatment, curettage with bone grafting, resection and intralesional steroid or autogenic bone marrow injections were usually performed. Simple bone cysts of the calcaneus are relatively uncommon and curettage with autologous bone grafting were proposed for management rather than intralesional steroid injections. We would like to report 9 year-old male with calcaneal simple bone cyst treated satisfactorily by minimally invasive endoscopic curettage and autologous bone grafting with review of the relevant literature.
Park, Su-Hyeon;Lee, Hae-Ohk;Ju, Hye-Min;Lee, Ji-Yeon;Jeon, Hye-Mi;Ok, Soo-Min;Ahn, Yong-Woo;Jeong, Sung-Hee
Journal of Oral Medicine and Pain
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v.44
no.1
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pp.1-10
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2019
Purpose: The aim of this study was to evaluate the optimal doses of intralesional triamcinolone acetonide (TA) in the treatment of oral lichen planus (OLP). Methods: A randomized clinical trial was performed. Sixty-two lesions of OLP were received 12 mg (group A) or 20 mg (group B) of TA intralesionally weekly for 2 weeks. Subjective symptoms, lesion size, favorable conversion of clinical subtypes, and clinical response were evaluated at weeks 0, 1, 2, and 4. Results: After two consecutive injections of TA, group B showed significant reduction in burning sensation and reticular area (p<0.01). Favorable conversion and complete response were greater in group B. Mild oral candidiasis was developed in group B (10.7%). Conclusions: A 20-mg injection of TA was much more effective compared with 12-mg injection of TA in the treatment of OLP.
A 6-year-old spayed female American Cocker Spaniel presented with episcleritis in the right and then the left eye (OS) at eight month interval. Repeated intralesional triamcinolone acetonide was administered subconjunctivally to both eyes (OU). During this period, scleral ectasia was revealed on ocular funduscopy OS and then confirmed on ultrasonography and computed tomography. A year later, conjunctival hyperemia occurred around remnant triamcinolone particles and was treated by resection of these particles in the OU. A recurrence of episcleritis, which did not regress, required repeated triamcinolone subconjunctival injections four months later in the OU. Four months after these injections OU, the dog was presented with bilateral conjunctival mass, which had developed over the previous month. The round-shaped masses with diameters of 1 cm were surgically resected from exposed scleral ectasia lesion of thin and bulging scleral surface in the OU. The cross-section of both masses showed a white-colored accumulation at the center and triamcinolone induced granulomas enclosing necrotic tissue were confirmed by impression cytology and histopathological examination.
A foreign body granuloma is a non-allergic chronic inflammatory reaction that is mainly composed of multinucleated giant cells. Foreign body granulomas may occur after the administration of any dermal filler. Factors such as the volume of the injection, impurities present in the fillers, and the physical properties of fillers affect granuloma formation. The formation of granulomas involves five phases: protein adsorption, macrophage adhesion, macrophage fusion, and crosstalk. The clinical and pathologic features of granulomas vary depending on the type of filler that causes them. Foreign body granulomas can be treated effectively with intralesional corticosteroid injections. Surgical excisions of granulomas tend to be incomplete because granulomas have ill-defined borders and moreover, surgical excisions may leave scars and deformities.
Current therapeutic modalities for severe oral lichen planus are generally unsatisfactory. Steroid treatment of lichem planus has been reported in the dermatology literature and dental literature, but few reports mention its efficacy for oral lesions. Some cases of severe erosive oral lichen planus revealed good response to this agent. So the author report two cases of erosive oral lichen planus treated with 0.05%. Dexamethasone methyl cellulose mouth wash and two intralesional injections of Triamcinolone acetonide suspension 0.2 mls, one week apart. 1. Subjective improvement was noticed in 4-5 days by two patients. 2. Objective improvement, however, was delayed and became apparent at several weeks 3. Continued improvement was noted in all patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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