• 제목/요약/키워드: Intervention studies

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진행성 또는 전이성 위암 환자에 있어서 Oxaliplatin 투여로 인한 말초신경통증 분석 (Oxaliplatin-induced Peripheral Neuropathy in Patients with Advanced or Metastatic Gastric Cancer)

  • 박애령;김순주;방준석;나현오
    • 한국임상약학회지
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    • 제19권1호
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    • pp.18-22
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    • 2009
  • Oxaliplatin is a tolerable and effective drug of choice in the treatment of advanced or metastatic gastric cancer. However, it has many dose-limiting neurotoxicities. This study was performed to assess the incidence and types of oxaliplatin-related neurotoxicities. Sixty-four patients receiving oxaliplatin-involved regimen as salvage therapy on metastatic gastric cancer or as the first-line therapy on advanced gastric cancer were evaluated during the period between September 1, 2006 and February 29, 2008. The patients were treated with oxaliplatin 100 $mg/m^2$ and leucovorin 100 $mg/m^2$ simultaneously as 2-hour-lasting infusion on Day-1 followed by 5-FU 1200 $mg/m^2$ as a 22-hour-lasting continuous infusion both on Day-1 and Day-2 by every other week. We developed questionnaires to evaluate patient-recognized neurotoxic symptoms rather than the observer-described events. Surveys were completed at bedside or via telephone interview. Acute and chronic neurotoxicities were graded according to the National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC, version 3) as well as the Oxaliplatin-specific Neurotoxicity Scale. The Grade-3 neuropathy was reported in 19% of the patients (n=12) and grade-1/2 neuropathy occurred in 70% (n=45). The most common symptom was cold-related dysesthesia (83%) regarded as nociperception by the patients. Some patients (19%) experienced functional impairment affecting activities of daily living such as writing, buttoning, and walking. Even though 74% of the patients (42/57) were prescribed with gabapentin to reduce these peripheral symptoms, it did not appear to derive any benefit from this medication. It is suggested that notify the patients about their oxaliplatin-associated, debilitating symptoms, and educate them any self-care strategy at the initiating phase of the chemotherapy. Moreover, it needs to design the intervention studies regarding the prevention and management of the peripheral neuropathy.

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본태성 고혈압환자를 위한 자기조절 프로그램 관련요인 연구 (A Study on the Factors Affecting Self-Regulation Program for Hypertensives)

  • 박영임
    • 지역사회간호학회지
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    • 제6권2호
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    • pp.234-249
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    • 1995
  • Essential hypertension, one of the leading primary cause of death in Korea, is a typical chronic disease requiring adequate and continuous management. Though these hypertensives need to maintain desirable health practice by themselves for their life time, many previous studies indicated that most of the essential hypertensives have no specific symptoms and thus, reluctant to follow appropriate medical regimens causing the condition further aggravated and complicated. Thus the comprehensive self-regulation program was conducted as a nursing intervention on the promotion self-care 'performance and improvement in physical parameters of hypertensives. For this purpose, a one group quasi -experimental research with pre and post test design was used. And the whole program was carried out from October, 1993 to February, 1994. Self-regulation program was consisted with group education on hypertension and self-care, self-regulation including the blood pressure self-monitoring and recording, recording of daily self-care activities, and encouraging and reinforcing self-efficacy through verbal persuation and enactive attainment. The subjects were asked to measure their own blood pressure by themselves twice per day and to record blood pressure and the daily self-care performance according to the instructions provided during the whole period of 9 weeks. The data was analyzed by experimental stages: the first week, the fifth week, and the ninth week since the experimental imput began. Data were analyzed by the SPSS PC+ program with paired t -test and F-test, and multiple correlation to determine the variables affecting the effect of program. The results were as follows : 1) Subjects in J company were significantly lower diastolic blood pressure than K company after the program (t=2.39, p=.024). Level of cholesterol was significant difference according to position(t=2.23, p=.034), family history (t=-2.66, p=.013), diagnosis duration, and career(t=2.88, p=.055). Perceived self-efficacy was more significantly increased among the group with family history(t=-3.00, p=.013). 2) Before the program, there were significant positive correlation among the variables: internal-LOC and self-efficacy(r=.3952, p=.015), external-LOC and barriers (r=.6515, p=.000), chance-LOC and Barriers(r=.4133, p=.012). However there were significant negative correlation between internal-LOC and barriers (r=-.3236, p=.041, external-LOC and self -efficacy(r=-.3517, p=.028), self-efficacy and barriers(r=-.6654, p=.000). 3) There were significant relationships between changes in self - care performance and self-efficacy at 5th week (r=.5313, p=.001) and changes in self-efficacy at 9th week(r=.4586, p=.005). 4) After the program, internal health locus of control and perceived benefits showed significant correlation(r=.5673, p=.001, but perceived barriers was negative correlation with perceived self-efficacy (t=-4242, p=.01). From the above results, it can be concluded that the self-regulation program is an effective nursing strategy through the change of variables to promote self-care performance of hypertensives and to increase the self-efficacy. Thus this program can be recommended in the management of the hypertensives in workplaces and community settings.

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만성 뇌졸중 환자의 트레드밀 훈련이 족저압, 하지 근 기능, 균형에 미치는 융복합적 효과 : 메타분석 (Convergence Effects of Treadmill Training on Plantar Pressure, Lower Limb Muscle Function, and Balance in Chronic Stroke : A Meta-Analysis)

  • 최기복;조성현
    • 한국융합학회논문지
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    • 제11권5호
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    • pp.87-96
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    • 2020
  • 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 메타분석 기법을 활용하여 트레드밀 훈련의 융복합적 효과성을 평가하고자 한다. PICOS 기준에 의거하여 문헌을 검색한 후 총 22편의 국내 '뇌졸중', '트레드밀' 관련 연구물을 선정하였다. 메타분석을 위해 CMA 프로그램을 이용하여 효과크기를 산출하였으며, 국내 트레드밀 훈련의 전체 효과크기는 0.661(95%CI: 0.456~0.865)로 중간크기로 유의한 차이가 있었다(p<.05). 트레드밀 훈련의 효과를 족저압(1.147), 하지 근 기능(0.875), 균형(0.664)으로 나누어 효과크기를 비교한 결과, 족저압의 효과크기가 가장 크게 나타났다. 추가로 균형은 하위항목들을 나누어 분석하였고, 균형은 TUG(0.553), BBS(0.760), 정적균형지수(0.654)의 효과크기가 나타났다. 따라서 트레드밀 훈련이 만성 뇌졸중 환자의 삶의 질 향상에 긍정적인 영향을 제공한다. 트레드밀 훈련에 대한 메타분석 연구는 정보, 통신 및 의료기술의 헬스케어 융합을 향한 업계 패러다임의 전환으로 이어질 수 있을 것이다.

적소두 추출물이 톨유사수용체 활성 및 염증유발 사이토카인의 생성에 미치는 영향 (Effect of Vigna angularis on Toll-like Receptor Activation and Pro-inflammatory Cytokine Production)

  • 김미화;정시화;이승웅;김현규;박찬선;전병훈;오현미;노문철
    • 동의생리병리학회지
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    • 제26권4호
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    • pp.511-518
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    • 2012
  • The mechanisms of Toll-like receptor (TLR) signaling have been the focus of extensive studies because TLRs are the target of therapeutic intervention on multiple diseases. In this study, we investigated the inhibitory potential of Vigna angularis (azuki bean) on the TLR signaling. The effect of Vigna angularis extract (JSD) on TLR activation was investigated by assessing NF-${\kappa}B$ and AP-1 inducible secreted embryonic alkaline phosphatase (SEAP) activity. JSD significantly inhibited SEAP activity induced by poly I:C (TLR3 ligand) and poly I (TLR7 ligand) in a dose-dependent manner at concentration below 100 ${\mu}g/ml$ with no sign of cytotoxicity. Pretreatment of JSD markedly suppressed mRNA expressions of pro-inflammatory cytokines and adhesive molecules such as TNF-${\alpha}$, IL-6, RANTES, MCP-1 and ICAM-1 induced by TLR ligands. It also diminished the phosphorylation of $I{\kappa}B$ kinase and $I{\kappa}B$, and followed by $I{\kappa}B$-mediated nuclear translocation of p50, p65, and phosphorylation of p38, JNK, and IRF signaling pathway. In conclusion, our results suggest that Vigna angularis has inhibitory activity on TLR-3 and -7 signaling and it can be further developed as a remedy in curing TLR-related multiple diseases.

복부비만 관련 임상시험의 국내외 연구경향 고찰 (Comparative Review of Current Clinical Trials on Abdominal Obesity)

  • 임제연;송윤경;임형호
    • 한방재활의학과학회지
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    • 제20권2호
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    • pp.63-77
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    • 2010
  • Objectives : It is known that abdominal obesity increases the possibility of cardiovascular diseases, early death, and metabolic syndrome including dyslipidemia and insulin resistance. Clinical trials have been under way to verify the effectiveness of treatment for abdominal obesity. The objective of this study is to set criteria about how effective oriental medicine and acupuncture are in abdominal obesity. Methods : I manually search "www.clinicaltrial.gov", 4 Korean medical databases and 4 Korean medical journals of abdominal obesity. Search terms used were "abdominal obesity" or "visceral obesity". In order to see detail review, searching was performed from 01, 01, 2005 to 11, 31, 2009. And I classified all the searched studies into design, intervention, purpose, end point, diseases, condition and etc. Results : 1. I could search total 67 trials in "www.clinicaltrial.gov". I found 9, 10, 13, 8, 6 clinical trial from 2005 to 2009 every year. 2. Test on both gender and adult or adult and senior have been most frequent. 3. Randomization clinical trial is 51 cases that occupied 96.2%. 38 cases use control group. 4. Body mass index(BMI) and waist circunference(WC) are major criteria of abdominal obesity clincal trial. WC, BMI, abdominal fat mass, body weight are measured at end point of abdominal obesity clincal trial. 5. I could search total 86 cases in domestic study. I found 15, 23, 23, 20, 5 cases from 2005 to 2009 every year. 6. Test on female and adult have been most frequent in domestic study. 7. Randomization clincal trial is only 2 cases that occupied 2.3%. 62 cases use control group in domestic study. 8. BMI, body fat percent, WC, visceral-subcutaneous fat ratio(VSR), waist-hip ratio(WHR) are criteria of abdominal obesity clincal trial in domestic study. WC, BMI, abdominal fat mass, body weight are measured at end point of abdominal obesity clincal trial in domestic study. Conclusions : To improve abdominal obesity study in traditional korean medicine, it is need to activate clinical trial, meta analysis, develope of clinical practice guidelines, co-works with conventional medicine and etc.

아버지 양육참여 변화 유형에 따른 자녀의 문제행동 및 어머니의 심리적 특성 차이 비교: 잠재계층성장모형 적용을 중심으로 (Influences of Father's Involvement in Parenting on Child's Problematic Behaviors and Mother's Psychological Well-being: Focused on Latent Classes Growth Analysis)

  • 연은모;최효식
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제21권1호
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    • pp.468-476
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    • 2020
  • 본 연구의 목적은 자녀 출생부터 5년까지의 아버지 양육참여의 변화 궤적에 따른 잠재집단을 확인하고, 확인된 잠재집단에 따라 자녀의 문제행동 및 어머니의 양육스트레스, 부부갈등, 결혼만족도, 우울에 차이가 있는지 확인하는 것이다. 한국아동패널 1차년도(2008년)에서 5차년도(2012년)까지 자료의 1,316명 데이터를 분석하였으며, 잠재계층성장분석과 다변량분산분석을 활용하였다. 분석 결과, 첫째, 2차 함수 모형에 기초한 잠재계층성장분석을 통해 어머니가 지각한 아버지의 양육참여 변화 유형은 '최저수준 무변화형 집단', '중수준 감소형 집단', '중상수준 변동형 집단', '최상수준 변동형 집단'의 네 유형이 확인되었다. 본 연구에서 확인한 잠재집단의 특징은 아버지 양육참여 수준이 가장 낮은 집단의 경우 양육참여 수준의 변화가 잘 나타나지 않으며, 아버지의 양육참여 수준이 높은 집단의 경우에도 자녀가 네 살이 되는 시점부터는 양육참여 수준이 감소한다는 것이다. 둘째, 아버지의 양육참여 수준이 지속적으로 감소하는 '중수준 감소형 집단'이 아버지 참여수준이 제일 높은 '최상수준 변동형 집단'보다 자녀의 외현화 문제행동이 더 많은 것으로 나타났다. 셋째, '최저수준 무변화형 집단'과 '중수준 감소형 집단'이 '중상수준 변동형 집단'과 '최상수준 변동형 집단'보다 어머니의 양육스트레스, 부부갈등, 우울 수준은 높은 반면, 결혼만족도는 '최상수준 변동형 집단', '중상수준 변동형 집단', '중수준 감소형 집단', '최저수준 무변화형 집단' 순으로 높은 것으로 확인되었다. 본 연구는 아버지 양육참여의 변화 특성이 자녀뿐 아니라 어머니의 삶에 많은 영향을 미칠 수 있음을 시사하며, 아버지 양육참여를 촉진하기 위한 사회적 노력과 정책적 개입이 필요함을 시사한다.

Holland 유형별 대학생의 진로걱정이 진로결정상태에 미치는 영향 연구 (A Study on the effect of Vocational Decision Status According to Career Worries of Holland Preference Type's University Students)

  • 최민서
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제16권5호
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    • pp.3111-3120
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    • 2015
  • 본 연구에서는 대학졸업예정자의 Holland 유형에 따라 진로결정상태를 분석하고 진로결정상태에 진로걱정이 미치는 영향을 연구하여 매개효과를 밝힘으로서 상담자들이 상담 장면에서 대학생들의 진로걱정의 다양함을 고려한 상담진행으로 내담자의 자기실현을 이루는데 도움을 줄 수 있다. 또한 현재까지 우리나라에서 실시되고 있는 집단 상담 프로그램 및 진로상담의 효과에 관한 연구들이 내담자의 진로걱정의 차이를 고려하지 않고 동일한 프로그램과 상담방식으로 진행해왔음을 고려해 볼 때, 본 연구는 보다 효과적인 진로상담을 위해, 차별적인 상담개입과 전략을 세우기 위한 기초의 연구로서 중요한 의의가 있다. 본 연구대상은 서울, 경기, 충정지역의 4년제 대학교 중 4학년 2학기의 졸업예정자 총 606명이며, 자료 수집은 2013년 11월 4일부터 약 2주간에 걸처 표준화된 자기기입식 설문지를 사용하여 수집하였다. 연구 결과 첫째, Holland 유형별 대학생의 진로걱정과 진로결정상태에 대한 차이를 검증한 결과 진로걱정정도와 진로걱정유형이 Holland 유형별로 다르게 나타나 유의한 차이를 보였다. 둘째, Holland 유형별로 차이를 보인 진로결정상태에서 진로걱정이 미치는 영향을 검증한 결과 진로에 대한 무걱정과 걱정, 그리고 진로결정유형 중 의존성이 매개역할을 하는 것으로 나타났다. 결론적으로 진로걱정이 대학생의 진로결정상태에 미치는 영향을 분석함으로써 매개효과를 밝혔다는데 의의가 있다.

노인의 감각처리유형과 통증 파국화 수준의 상관성 검토 (Correlations between Sensory Processing Patterns and Pain Catastrophizing Levels in Well Older Adults)

  • 정우영;강대혁;박소연
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제14권1호
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    • pp.214-222
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    • 2013
  • 본 연구는 노인의 감각처리유형과 통증 파국화 수준과의 상관관계에 대하여 알아보고, 이를 통해 재활중재를 위한 기초자료로 제시하고자 하였다. 연구대상은 65세 이상 노인 216명으로 하였다. 감각처리의 유형은 청소년/성인 감각프로파일을 사용하여 측정하였고, 통증의 심리적인 변인들은 통증파국화척도를 사용하여 측정하였다. 성별과 연령에 따른 차이는 t-검정을, 감각처리유형과 통증파국화와의 상관관계를 피어슨 상관분석을 실시하였다. 감각처리유형은 여성이 남성에 비해 '감각민감', '감각회피'의 경향이 높았으며(p<.05), 연령이 75세 이상인 군이 65~74세 군에 비해 '감각회피', '등록저하', '감각찾기'의 경향이 높은 것으로 나타났다(p<.05). 감각처리유형이 '등록저하'일 때 통증파국화의 '반추적사고'와 그리고 '감각찾기'일 때 통증 파국화의 '무력감'과 음의 상관관계를 나타내었다. '감각민감', '감각회피' 일 때 통증파국화의 모든 항목에서 양의 상관관계를 나타내었다. 65세 이상 노인의 감각처리 유형은 통증에 대한 심리적인 변인과 관련되어 있으며, 성별과 연령에 따라 차이가 있음을 알 수 있었다. 앞으로는 노인의 감각처리 유형 및 통증관련 요인들에 관한 더 진전된 연구가 이루어지기를 기대한다.

노인물리치료를 위한 저항트레이닝 처방에 대한 탐색 (An Exploration on Prescription of Resistance Training for Geriatric Physical Therapy)

  • 신홍철;정동혁
    • The Journal of Korean Physical Therapy
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    • 제15권1호
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    • pp.61-81
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    • 2003
  • There can be little dissension that the ultimate goal of all physical therapy interventions with the elderly is to restore or maintain the highest level of function possible for the individual. Whenever physical therapists take on this challenge, they assist elders in maintaining their identities as competent adults. Advancing age is associated with profound changes in body composition, including increased fat mass, decreased fat-free mass(particularly muscle), decreased total body water and decreased bone density. Along with these changes in body compositions, and perhaps as a direct result of them, elderly people have lower energy needs, reduced strength and functional capacity and a greatly increased risk for such diseases as noninsulin-dependent diabetes mellitus and osteoporosis. Resistance training is considered a promising intervention for reversing the loss of muscle function and the deterioration of muscle structure that is associated with advanced age. This reversal is thought to result in improvements in functional abilities and health status in the elderly by increasing muscle mass, strength and power and by increasing bone mineral density. In the past couple of decades, many studies have examined the effects of Resistance training on risk factors for age-related diseases or disabilities. We have explored the positive and negative aspects of older adults' participation in resistance training programs. The benefits to older adults are reported to be increased strength, endurance, muscle capacity, and flexibility; more energy; and improved self-image and confidence. The negative aspects include some pain or stiffness and other nonspecific problems. The positive and negative aspects of resistance training are therefore very similar to those in younger populations. Scientific investigations over the past 10 years have demonstrated that resistance training can be safely and successfully implemented in older populations. Even the frail and very sick elderly can benefit and improve their quality of life. Proper design and progression of a resistance training program for older adults is vital to optimal benefits from resistance exercise. The results of data provided by this research on resistance training for health shows that there is enough existing evidence to conclude that resistance training, particularly when incorporated into a comprehensive fitness program, can offer substantial health benefits which can be obtained by persons of all ages. These benefits, including improvements in functional capacity, translate into an improved quality of life.

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제외국 식중독균 위해관리 정책 비교 연구 (A Comparison Study of Foreign Nation's Risk Management Programs for Controlling Foodborne Pathogens)

  • 이종경;신성균;곽노성;조윤희;곽효선;박일규
    • 한국식품위생안전성학회지
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    • 제29권1호
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    • pp.6-15
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    • 2014
  • 본 연구는 제외국의식중독균별저감화사례를조사, 비교하여 정보를 획득하고 식중독균 저감화 매뉴얼을 작성하며 저감화 정책방안을 제시하기 위한 기반 자료 확보를 목적으로 수행하였다. 선진 외국(미국, 덴마크, 일본)의 식중독 저감화 정책의 현황 및 사례조사에는 인터넷 자료, 관련 기관 전문가 인터뷰를 통하여 조사하였다. 미국의 신선농산물에서 미생물학적 위험요소 저감화(FDA), 미국 분쇄쇠고기에서 E. coli O157:H7의 저감화(USDA), 덴마크의 닭고기, 돼지고기, 계란에서 살모넬라 저감화, 일본의 어패류에서 장염비브리오 저감화 프로그램을 사례 연구로 제시하였으며 이들 국가의 저감 프로그램의 배경, 전략, 효과를 조사하고 장단점 분석을 실시하고 시사점을 도출하였다. 이들 제외국 정책 사례 연구와 국제기구 CODEX의 위해관리 체계를 결합하고 국내 현실을 반영하여 식중독 저감화 관리 매뉴얼로 저감 프로그램에 관한 일반 모델을 다음 순서로 제시하였다: 1) 위해관리 초기판단, 2) 식중독 저감화 프로그램 계획, 3) 대안 확인 및 선택, 4) 대안 실행(이해당사자별 역할 설정 및 대안 방법 적용), 5) 감시 활동, 6) 중간 재검토, 7) 목적 달성 때까지 대안 실행 지속적 실시 (만일 대안이 효과가 없으면 대안을 대체하거나 수정하여 식중독 저감화 목표 달성 시까지 실시), 8) 최종 평가에 보건에 미치는 영향을 확인하고 필요시 비용 편익 분석실시. 본 연구를 통해서 제시된 식중독 저감화 정책에 관한 시사점 및 식품안전의 이해당사자별 역할별로 도출된 식중독 저감화 정책 모델 및 매뉴얼은 미생물학적 위해관리를 수행하는데 향후 활용될 수 있다.