A nursing activity classification for hospitalized patients was performed based on an article review regarding nursing definition and nursing activity classification system. The study was conducted as follows: 1) Taxonomy was developed by the research team through the Delphi process and review article. The taxonomy consists of four nursing processes, (assessment, diagnosis, intervention and evaluation) and twelve nursing activity domains space (resperation, nutrition, elimination, exercise/alignment maintenance, comfort, hygiene, safety, spiritual support, counseling/ education, medication, communication, patient and information management). 2) First, nursing activities of the intervention process were listed and then classified by the nursing process of assessment, diagnosis, intervention and evaluation. The list consists of twelve nursing activity domains and 136 nursing activities. 3) A pilot study was conducted in two hospitals to verify validity and appropriateness of nursing activities. 4) The content validity index, which was calculated by 6 clinical practice experts, was 0.95. Also, a nursing activity classification system should also be developed in the department of community nursing and home health care nursing.
Objectives: The purpose of this study is to evaluate the program theory of a lifestyle intervention program for the prevention and treatment of metabolic syndrome. Methods: The program evaluated is a tailored intervention for multiple health behavior associated with metabolic syndrome which is informed by theoretical constructs from the Intervention Mapping and Transtheoretical model. The program components include one-to-one health counseling, a self-management handbook, and a health diary. To evaluate program impact theory we examined the logic of program goals and objectives, intervention methods and strategies, and the theoretical constructs of program materials through document review and matrix building. Results: This evaluation has found that the intervention program applied social cognitive theory constructs to design intervention methods and strategies in addition to the Transtheoretical model: self-monitoring for goal setting and monitoring skill, outcome expectation for the benefits of health behavior change, and interaction with environment for observational learning through modeling. While the intervention addresses multiple determinants and behaviors, it is limited to an individual level and lacks social and environmental approaches. Following the Transtheoretical framework, the contents of the intervention materials were developed utilizing consciousness raising as a main strategy for earlier stages of change, and counterconditioning and stimulus control for later stages of change. Conclusion: Program theory evaluation can be a process of enhancing program validity. It would also be necessary for providing basis for efficient program implementation. When comparisons of program theory between similar programs are possible, program theory and validity will be strengthened when comparisons of program theories between similar programs are possible.
Wipfli, Brad;Hanson, Ginger;Anger, Kent;Elliot, Diane L.;Bodner, Todd;Stevens, Victor;Olson, Ryan
Safety and Health at Work
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제10권1호
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pp.95-102
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2019
Background: In a cluster-randomized trial, the Safety and Health Involvement For Truck drivers intervention produced statistically significant and medically meaningful weight loss at 6 months (-3.31 kg between-group difference). The current manuscript evaluates the relative impact of intervention components on study outcomes among participants in the intervention condition who reported for a post-intervention health assessment (n = 134) to encourage the adoption of effective tactics and inform future replications, tailoring, and enhancements. Methods: The Safety and Health Involvement For Truck drivers intervention was implemented in a Web-based computer and smartphone-accessible format and included a group weight loss competition and body weight and behavioral self-monitoring with feedback, computer-based training, and motivational interviewing. Indices were calculated to reflect engagement patterns for these components, and generalized linear models quantified predictive relationships between participation in intervention components and outcomes. Results: Participants who completed the full program-defined dose of the intervention had significantly greater weight loss than those who did not. Behavioral self-monitoring, computer-based training, and health coaching were significant predictors of dietary changes, whereas behavioral and body weight self-monitoring was the only significant predictor of changes in physical activity. Behavioral and body weight self-monitoring was the strongest predictor of weight loss. Conclusion: Web-based self-monitoring of body weight and health behaviors was a particularly impactful tactic in our mobile health intervention. Findings advance the science of behavior change in mobile health intervention delivery and inform the development of health programs for dispersed populations.
목적 : 본 연구는 한 아동을 대상으로 이루어진 작업치료중재서비스 안에서 이루어진 OTIPM의 적용 사례를 소개하고, 그 OTIPM에 기반한 임상적 추론과정과 재평가의 유익함과 시사점을 고찰하는 데 그 의의가 있다. 연구방법 : 대상 아동에 대한 작업치료중재서비스 안에서 OTIPM이 적용된 구체적 실행과정을 네 개의 주요부분으로 구분하여 기술하였다. 1) 클라이언트 중심의 수행문맥 확립; 2) 기초선 확립 및 원인해석(초기평가); 3) 중재 계획 및 실행; 4) 중재효과 확인(재평가). 수행 문맥은 보호자와의 면담을 통해 확립하였으며 초기평가 및 재평가에서 사용된 평가도구는 임상관찰 및 일본감각력평가(JSI-R), 덴버발달검사(DDST-2), 사회성숙도, 녹스학령전기놀이 척도(KPPS-R), 과제수행평가이다. 과제수행평가에서는 작업치료 실행 체계(Occupational Therapy Process Framework)에 의거한 수행기술 즉, 운동, 처리, 및 사회적 상호작용기술들을 평가하였으며, 표준화 된 수행기술검사인 운동처리기술검사(Assessment of Motor and Process Skill)와 사회기술평가(Evaluation of Social Participation)의 평가 체계를 사용하였다. 작업치료중재는 회복적모델의 감각통합치료활동과, 교육적모델의 보호자교육과, 습득적모델의 작업수행기술훈련이 계획되었으며, 일주일에 2회씩 총 4개월간 진행되었다. 결과 : 재평가 결과 사회연령과 사회성지수가 대상 아동의 연령에 맞게 향상되고, 전반적인 발달수준이 약 2년가량 향상되며, 전체적인 놀이수준 또한 13개월 향상되었다. 작업에 기반을 두어 설정되었던 중재 목표가 성취되었다. 아동의 보호자는 아동의 작업수행과 작업치료서비스에 대한 만족을 서술적으로 보고하였다. 결론 : 본 사례에서 작업치료사는 OTIPM에 기반하여 포괄적인 수행문맥을 확립하고 클라이언트 중심의 작업에 기반한 중재를 제공할 수 있었다. 임상적 추론을 통해 수행의 어려움의 원인을 보다 명확히 파악하여 수행의 하위요소뿐만 아니라 수행 전반의 향상을 이끌어내는 치료를 제공할 수 있었다. 뿐만 아니라 OTIPM에서 정의한 '클라이언트 무리'의 개념을 적용하여 클라이언트의 만족도를 이끌어내는 중재도 계획할 수 있었다. 본 연구를 통해, OTIPM이 클라이언트 중심의 작업수행의 성취도와 만족도 모두를 고려한 중재과정을 지향함으로써 '구체적인 작업참여의 포괄적인 향상'을 이끌어내는 데 유익한 작업치료중재과정모델임을 확인 할 수 있다.
Purpose : This study was to develop the nursing database for gastric cancer patients for clinical application. Method : Nursing data that development of this data base is comprehensive connected with gastric cancer patient nursing process frame to foundation as classification. Result : Each stage was processed based on the System Development Life Cycle. At the Strategy Planning stage, gastric cancer patient nursing process were analyzed. At the system Analysis Stage, database flowchart was drawn up based on frame of nursing process was drawn up. At the system Design Stage, a system was developed based on the flowchart and named the Nursing Database. The Nursing Database consisted of the patient's Basic Information, Patient's Nursing History, Discharge summary, Nursing Assessment, Nursing Diagnosis, Nursing Intervention/activity, Nursing Evaluation, Statics, Code Registration. Each element in flowchart was coded and made into a database. Nursing Assessment classified according to Gorden's Health Pattern Typology, and nursing diagnosis draws the standard 27 name of Hanguls and connected with nursing assessment. Nursing intervention and nursing activity draw 192 of thing that present in NIC, connected this with nursing assessment. Nursing evaluation is linked with nursing assessment, diagnosis and intervention by achievement availability of nursing goals. Conclusion : The biggest advantage of this database nursing process that can manage nursing information exactly and rapidly to foundation be.
The age of the very first smoking is a significant indicator of life-long health status. Smoking prevention intervention was actively conducted based in middle and high schools with the support of the Korean Act for Health Promotion since 1998. These governmental supports became large and various smoking prevention programs were developed and conducted in diverse standards and perspectives. This study made a comprehensive descriptive literature review on smoking prevention educational programs for youth in Korea to identify the intervention quality and effectiveness of them for future smoking prevention program development. A total of 28 peer-reviewed journal articles published between May, 1995 and May 2005 (for the last 10 years) were finally included in this review process. The study participants should be adolescences in middle or high schools in Korea and the intervention types of the review studies should be smoking prevention or cessation educational programs. The outcomes of the reviewed studies were reanalyzed by the participants' characteristics, theory basement, evaluation design, intervention period, evaluation outcomes, and program effectiveness Most smoking intervention programs were not specified by sex and smoking status. Largely most intervention programs focused on male students although female students' smoking percent is increasing including both smokers and nonsmokers. Based on the school grades, the large percents of smoking intervention were conducted to the first grade of middle school and the first grade of high school. Almost 70% of the reviewed studies did not apply any health behavior change theories and the Transtheoretical model and social cognitive theory were utilized in 7 studies among the last reviewed 30%. The theory-based intervention studies had greater effectiveness than the non-theory based studies. More than 90% had quasi-experimental evaluation design and the effectiveness of the non-experimental designed study seemed over estimated than the quasi-experimental or experimental designed studies. More than 60% of the reviewed studies made their education for less than j days, over a short period and the evaluation factors were knowledge and attitude in general which can be obtained in short intervention period. Therefore, smoking intervention programs for youth in Korea need to be modified in terms of research design such as the intervention period, intervention-evaluation design, theory-based approach, and population-focused intervention specification.
The purpose of this study was to develop and to evaluate the Computerized Nursing Diagnosis/ Intervention System for Nutritional and Eliminative Problems for clinical application. Each stage was processed based on the System Development Life Cycle. At the Strategy Planning Stage, valid nursing diagnoses and interventions were chosen. At the System Analysis Stage, a nursing diagnosis and intervention flowchart was drawn up. At the System Design Stage, a system was developed based on the flowchart and named the Nursing Diagnosis/Intervention System. The Nursing Diagnosis/Intervention System consisted of the Patient's Basic Information, Patient's Nursing Process, Nursing Process, and Code Registration. Each element in flowchart was coded and made into a database. The System was used and evaluated. A total of 30 cases were collected. After the application, the nurses evaluated the System using a 5 point Likert scale. Every item was scored at three points or more and 13 out of 17 items were scored at four points or more, thus the Nursing Diagnosis/Intervention System that was developed in this study was regarded as a useful one.
The process of physical therapy uses a problem-solving approach to enhance a patients's functioning status. The International Classification of Functioning, Disability and Health(ICF) is the common concept for the functioning in the world. Physical therapists require the ability to identify problems, formulate hypothesis, and plan intervention strategies through clinical reasoning. In the clinical process, physical therapists need to use standard and common languages in speech and in documentation. The purpose of this study was to suggest the process of making strategy for efficient intervention, examining and evaluating the functional problem of the person with stroke using ICF tools. For the first step in this process model, therapists could list the information relating to functional problems used by the ICF Core set and then could identify the interaction among the problems using the ICF assessment sheet. For the next step, therapist is needed to make the hypothesis and hypothesis testing, and then set a primary functional goals and therapeutic goals in detail after prioritizing the problems to be managed based on the problem list. Finally, after setting the identified problems as the purpose of intervention through the hypothesis testing, therapist could do some intervention after making a plan to solve these problems, and find out the outcomes using the ICF evaluation display. This report illustrates how to apply the process based on ICF concept into physical therapy practice. Making a decision for the most efficient intervention requires that therapists use the clinical reasoning process based on ICF concept.
PURPOSE: This study aimed to utilize the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) tool to identify a problem list and explore intervention effects using proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) for improving the crosswalk performance of patients who have undergone a bilateral hip arthroplasty. METHODS: The subject of this study was a 43-year-old male who had undergone a bilateral hip arthroplasty. To address the subject's functional status, a clinical decision-making process was carried out in the order of examination, evaluation, diagnosis, prognosis, intervention, and outcome. Patient information during the examination was collected using the ICF core set. The evaluation involved listing the items of each problem using the ICF assessment sheet and identifying the interaction between activity limitations and the impairment level. The diagnosis explicitly described the causal relationships derived from the evaluation using ICF terminology. The prognosis presented activity goals, body function, and structured goals in terms of the activity and participation levels that needed to be achieved for an individual's functional status. The intervention approached problems through the four components of the PNF philosophy, namely basic principles and procedures, techniques, and patterns, in an indirect-direct-task sequence. Results were compared before and after the intervention using the ICF evaluation display. RESULTS: The results of the study showed that the primary activity limitation, which was the walking time across the crosswalk, showed improvement, and the trunk's counter rotation and the weight-bearing capacity of both the lower limbs, which were impairment level indicators, were enhanced. CONCLUSION: This study suggests that PNF intervention strategies will serve as a positive approach for improving crosswalk walking in patients with bilateral hip arthroplasty.
Objectives: This study aimed to understand the trends and issues of health-related intervention research using Intervention Mapping over the last ten years in South Korea. Intervention Mapping is a representative planning protocol to develop theory-and-evidence-based health promotion programs. Methods: The scoping review method was undertaken, and a total of 20 studies were analyzed using Intervention Mapping six steps. Results: The Korean health-related intervention studies using Intervention Mapping showed low methodological quality. In step 1, only 7 out of 20 studies organized a planning group consisting of various stakeholders. In step 2, about half of the studies did not present a matrix, which is the core essential component of Intervention Mapping. In step 5, only 1 out of 20 studies presented program adopters and maintainers. In step 6, most studies described effect evaluation relatively, but only one study mentioned process evaluation. Conclusions: In order to develop sustainable and cost-effective programs, systematic planning using Intervention Mapping is required from the research planning stage. In addition, a concrete and realistic plan needs to be established for the development of programs and adoption, dissemination and maintenance of programs.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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