A clinical study was made on 71cases of Mycoplasma pneumoniae pneumonia from March, 86 to February, 89. The results were as follows; 1. Among the 315 cases of pneumonia, the incidence of mycoplasmal infection was 22.5%. 2. The peak incidence of age was between 5 to 9years of age(53.5%). 3. The sex ratio of male to female was 1.3:1. 4. Monthly distribution showed relatively high frequency from October to January(59.2%). 5. Most common clinical symptoms were cough(98.6%)and then followed by fever(49.3%), coryza(19.7%). Rales were the most common finding(95.7%) and followed by pharyngeal injection (49.3%) and wheezing(18.3 %). 6. The leukocyte counts in peripheral blood were most common in the range of 5000-10000/$mm^3$(47.9%) and the ESR was increased in 57.7%, and positive CRP cases were 87.3%. 7. The most common radiologic finding of pulmonary infiltration was interstitial infiltration(45.1) and then followed by disseminated lobular(39.4%) and lobar pneumonia(15.5%). 8. There are a few cases associated disease or complication: otitis media (5.6%), hepatitis(4.2%) acute glomerulonephritis. bronchial asthma and sinusitis(2.8%), thrombocytopenia(1.4%).
Carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) is a specific tumor marker of the biliary, pancreatic and gastrointestinal tracts. CA19-9 is occasionally elevated in serum in patiens with benign pulmonary diseases such as bronchiectasis, idiopathic interstitial pneumonia or collagen disease-associated pulmonary fibrosis. Intralobar pulmonary sequestration is an uncommon congenital lung anomaly. It is dissociated from the normal tracheobronchial tree and is supplied by an anomalous systemic artery. There have been some reports of elevation of CA19-9 in this lesion. We report a case of intralobar pulmonary sequestration with elevated serum CA19-9 in a 29-year-old man who was diagnosed with bronchiectasia of left lower lung field on general check up. He had no evidence of any malignant disease in pancreatobiliary or gastrointestinal tracts. Elevated serum CA19-9 level might be encountered with benign pulmonary disease such as pulmonary sequestration.
K. Matsuda;L. Kolodzieyski;Lim, C-W;M-S. Seol;B-M. Rim
Proceedings of the Korean Society of Veterinary Pathology Conference
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2001.09a
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pp.30-30
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2001
Five years old Asian male elephant (Elephas maximus), transported from Malaysia, had showed slight inappetence and mild diarrhea from begining of stay at the zoo, and died after three months clinical therapy. Necropsy of this elephant grossly demonstrated ileocecal intussusception as the cause of the death, coupled with purulent nephritis together and nephrolithiasis, mild liver degeneration, numerous subepiacrdial and subendocardial hemorrhages. Bacteriological culture was conducted from renal pelvis revealing Klebsiella pneumonia infection. Histological findings included diffuse chronic interstitial nephritis with numerous amount of lymphocytes and giant cells. This is a unique combination of pathological findings consisting of intestinal intussusception and purulent pyelonephritis in elephant. This is the first description of intestinal intussusception together with severe nephritis in elephant
Herpes simplex virus [HSV] esophagitis is a rare disease and most of cases are reported in the immunocompromised patients. We report a case of fatal HSV infection started from herpes labialis and esophagitis. She had initially suffered from perioral ulcer, esophagitis, and interstitial pneumonitis later and eventually died of respiratory insufficiency one month later after the aneurysmal surgery. She did not have any immunocompromised medical history and also had no evidence of herpes encephalitis in laboratory study and magnetic resonance image [MRI]. With the availability of effective agents for the treatment of HSV infection, early recognition of HSV esophagitis is important because it may be clinically confused with Cushing ulcer and may be complicated with a fatal pneumonitis.
Radiofrequency ablation is an effective treatment for atrial fibrillation. Pulmonary vein stenosis/occlusion is one of its rare complications. Herein, the case of a 50-year-old man with hemoptysis and migratory pulmonary infiltrations after transcatheter radiofrequency ablation for atrial fibrillation is presented. Initially, pneumonia, interstitial pulmonary disease, or lung cancer was suspected, but wedge resection revealed hemorrhagic infiltrations. Chest computed tomography pulmonary angiography detected no left superior pulmonary vein due to its total occlusion, and left upper lobectomy was performed. Post-ablation pulmonary vein occlusion must be strongly suspected in cases of migratory pulmonary infiltrations and/or hemoptysis.
A dead marten(Martes melampus) showing cough, ataxia and convulsion of hind limb followed by seizures, was submitted for diagnosis to the Pathology Division of the National Veterinary Research and Quarantine Service. In the gross lesions, lung was congested and consolidated and meningeal blood vessels were mildly congested. Histopathologic findings were diffuse interstitial pneumonia and nonsuppurative meningoencephalitis with malacia of cerebral and cerebellar white matter. Eosinophilic inclusion bodies were observed in neurons and astrocytes and oligodendroglial cells of brain and transitional epithelium of kidney. Using FA test and PCR method, specific antigens of canine distemper virus were demonstrated in the brain.
Journal of The Korean Society of Clinical Toxicology
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v.2
no.1
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pp.49-53
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2004
A chlorine gas is a common irritant and when exposed, it result in mild occular, oropharyngeal, or respiratory symptoms. In severe case, however, it may result in pulmonary edema, interstitial pneumonia, or respiratory failure. We report the case of 29-year-old and 46-year-old men is accidentally exposed to chlorine gas during cleaning water. The patients complained dyspnea, chest tightness, cough and both eye pain. During hospitalization, they were treated with inhalation of humidified oxygen, beta-adrenergic agonist and $2\%$ sodium bicarbonate. After several days, patients were discharged without respiratory symptoms and complication. In treatment of chlorine gas toxicity the inhalation of sodium bicarbonate is a possible initial therapy can improve respiratory symptoms in spite of lack of evidence.
Background : Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a diffuse inflammatory and fibrosing process that occurs within the interstitium and alveolus of the lung with invariably poor prognosis. The major problem in management of IPF results from the variable rate of disease progression and the difficulties in predicting the response to therapy. The purpose of this retrospective study was to evaluate the short-term efficacy of steroid and immunosuppressive therapy for IPF and to identify the pre-treatment determinants of favorable response. Method : Twenty patients of IPF were included. Diagnosis of IPF was proven by thoracoscopic lung biopsy and they were presumed to have active progressive disease. The baseline evaluation in these patients included clinical history, pulmonary function test, bronchoalveolar lavage (BAL), and chest high resolution computed tomography (HRCT). Fourteen patients received oral prednisolone treatment with initial dose of 1mg/kg/day for 8 to 12 weeks and then tapering to low-dose prednisolone (0.25mg/kg/day). Six patients who previously had experienced significant side effects to steroid received 2mg/kg/day of oral cyclophosphamide with or without low-dose prednisolone. Follow-up evaluation was performed after 6 months of therapy. If patients met more than one of followings, they were considered to be responders : (1) improvement of more than one grade in dyspnea index, (2) improvement in FVC or TLC more than 10% or improvement in DLco more than 20% (3) decreased extent of disease in chest HRCT findings. Result : One patient died of extrapulmonary cause after 3 month of therapy, and another patient gave up any further medical therapy due to side effect of steroid. Eventually medical records of 18 patients were analyzed. Nine of 18 patients were classified into responders and the other nine patients into nonresponders. The histopathologic diagnosis of the responders were all nonspecific interstitial pneumonia (NSIP) and that of nonresponders were all usual interstitial pneumonia (UIP) (p<0.001). The other significant differences between the two groups were female predominance (p<0.01), smoking history (p<0.001), severe grade of dyspnea (p<0.05), lymphocytosis in BAL fluid ($23.8{\pm}16.3%$ vs $7.8{\pm}3.6%$, p<0.05), and less honeycombing in chest HRCT findings (0% vs $9.2{\pm}2.3%$, p<0.001). Conclusion : Our results suggest that patients with histopathologic diagnosis of NSIP or lymphocytosis in BAL fluid are more likely to respond to steroid or immunosuppressive therapy. Clinical results in large numbers of IPF patients will be required to identify the independent variables.
Background : Steroid therapy has been shown to improve the clinical outcome in acute respiratory distress syndrome (ARDS) patients with histological evidence of fibroproliferation in the lung tissue and no identifiable source of infection. Because the histopathological features of acute interstitial pneumonia(AIP) are identical with that of ARDS, early steroid therapy was used in AIP patients who had histological evidence of fibroproliferation in the lung tissue and no identifiable source of infection. We analyzed seven years of our experience to evaluate the efficacy of early steroid therapy in AIP. Materials and Methods : A retrospective review was performed on AIP patients who received steroid therapy within 7 days of mechanical ventilatory support in Dankook university Hospital between May 1995 and May 2002. AIP was diagnosed clinically by ARDS without a known cause of the etiology and pathologically by a lung biopsy showing a fibroproliferative stage of diffuse alveolar damage. The clinical response and physiologic parameters were evaluated during steroid therapy. Results : Five AIP patients received intravenous methylprednisolone (1-2 mg/kg every 6 hours) after $0.6{\pm}1.7$ days of mechanical ventilatory support. Lung biopsies were performed after $1.8{\pm}1.4$ days of mechanical ventilatory support. Four patients(80%) survived and were extubated after $2.8{\pm}0.4$ days of steroid therapy with improvement in the $PaO_2/FiO_2$ ratio ($127.4{\pm}10.0$ at day 0 to $223.8{\pm}37.6$ at day 7) by steroid therapy. However, one patient(20%) died of respiratory failure after 15 days of steroid therapy. Conclusion : Early steroid therapy sppears to be beneficial in AIP patients without evidence of infection. However, as our study group was too small, further large scale studies to define the effectiveness of steroids are required.
Kim, Byoung-Ju;Kim, Han-A;Song, Young-Hwa;Yu, Jinho;Kim, Seonguk;Park, Seong Jong;Kim, Kyung Won;Kim, Kyu-Earn;Kim, Dong Soo;Park, June Dong;Ahn, Kang Mo;Kim, Hyo-Bin;Jung, Hyang-Min;Kang, Chun;Hong, Soo-Jong
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.52
no.3
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pp.324-329
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2009
Purpose : Acute interstitial pneumonia (AIP) is a rare disease, but its prognosis is fatal because of lack of efficient treatment modality. Recently, it has been reported that there was epidemic AIP in Korea. This study aims to investigate the past and current status of AIP in Korea. Methods : We performed a nationwide survey and a prospective study. From August 6 to 15, 2008, a questionnaire survey was conducted to identify the prevalence, local distribution, and response to current treatments. The questionnaire was answered by pediatrician working in 23 referral centers in Korea. In addition, 5 referral centers in Seoul performed a preliminary prospective observational study by obtaining clinical data and specimens from appropriate patients. The Korea Centers for Disease Control and Prevention analyzed the samples for possible pathogens. Results : The survey showed 78 AIP cases had occurred and 36 patients had died. Lung biopsy was performed only on 20 patients. In 2008, 9 AIP cases developed. In a prospective study, 9 (M:F=5:4) patients developed AIP in spring and 7 (78%) died, with the mean rate of death occurring 46 days after diagnosis. Human corona virus 229E, cytomegalovirus, influenza A virus, influenza B virus, and parainfluenza virus were isolated from the respiratory specimens. Conclusion : This study showed nationwide prevalence of AIP in Korea. In addition, because of the high mortality rate and rapid progress, pediatricians need to be aware of the disease. Further studies and a nationwide network are required for reducing the morbidity and mortality rates related to AIP.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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