Purpose: This study evaluated the efficacy of an intra-articular injection of sodium hyaluronate in the treatment of early stage osteoarthritis of the ankle. Materials and Methods: Early stage ankle osteoarthritis (Takakura stage I and II) patients who received hyaluronic acid injection therapy were retrospectively reviewed. Patients underwent intra-articular injections of 2 mL of sodium hyaluronate for 3 consecutive weeks. Clinical evaluation and Visual Analogue Scale (VAS) scoring were performed at every three months after treatment. Results: Total 27 patients were involved and mean age was 55 year old (range 33 to 77 years). There were 13 male and 14 female patients. Mean follow up duration was 13 month and. Pre-intra-articular VAS score was $8.9{\pm}0.7$ and three month follow up score was $3.8{\pm}2.8$. VAS score of last follow up was $3.2{\pm}3.4$. The effect of hyaluronic acid continued about one year when analyzed the VAS score change of the patients followed for more than one year. Patients' satisfaction was "very satisfied" in nine, "satisfied" in 12, "fair" in one, and "not satisfied" in five patients. Overall satisfaction rate was 82%. There were no ankle osteoarthritis stage changes in serial follow up radiograph. Conclusion: Symptomatic relief of signs and symptoms of osteoarthritis of the ankle was achieved by injection of an intra-articular hyaluronate injection. Efficacy of Hyaluronate acid injection persisted more than 1 year in our study. Intra-articular hyaluronate injection to ankle osteoarthritis is safe and effective as knee joint and should be considered as a valid conservative treatment for ankle osteoarthritis.
Cho, Hyung Rae;Kim, Seon Hwan;Kim, Jin A;Min, Jin Hye;Lee, Yong Kyung
The Korean Journal of Pain
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제31권2호
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pp.102-108
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2018
Background: Nefopam is a non-opioid, non-steroidal analgesic drug with fewer adverse effects than narcotic analgesics and nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and is widely used for postoperative pain control. Because nefopam sometimes causes side effects such as nausea, vomiting, somnolence, hyperhidrosis and injection-related pain, manufacturers are advised to infuse it slowly, over a duration of 15 minutes. Nevertheless, pain at the injection site is very common. Therefore, we investigated the effect of warmed carrier fluid on nefopam injection-induced pain. Methods: A total of 48 patients were randomly selected and allocated to either a control or a warming group. Warming was performed by diluting 40 mg of nefopam in 100 ml of normal saline heated to $31-32^{\circ}C$ using two fluid warmers. The control group was administered 40 mg of nefopam dissolved in 100 ml of normal saline stored at room temperature ($21-22^{\circ}C$) through the fluid warmers, but the fluid warmers were not activated. Results: The pain intensity was lower in the warming group than in the control group (P < 0.001). The pain severity and tolerance measurements also showed statistically significant differences between groups (P < 0.001). In the analysis of vital signs before and after the injection, the mean blood pressure after the injection differed significantly between the groups (P = 0.005), but the heart rate did not. The incidence of hypertension also showed a significant difference between groups (P = 0.017). Conclusions: Use of warmed carrier fluid for nefopam injection decreased injection-induced pain compared to mildly cool carrier fluid.
Background: Profound anesthesia with adequate duration is required in periodontal flap surgery, which involves the manipulation of both hard and soft tissues. The anterior middle superior alveolar (AMSA) injection may be an alternative to multiple injections required for this purpose in the maxilla. The present study aimed to assess the effectiveness of AMSA injection using computer-controlled local anesthetic delivery (CCLAD) system to anesthetize buccal hard tissue (BHT), buccal soft tissue (BST), palatal hard tissue (PHT), and palatal soft tissue (PST) around the maxillary teeth. Methods: Thirty-five patients who were indicated for open flap debridement in a whole maxillary quadrant were given AMSA injection using the CCLAD. The effectiveness of anesthesia was evaluated using subjective and objective parameters around each tooth. Supraperiosteal infiltrations were administered to complete the surgery wherever the AMSA injection was ineffective. Results: The AMSA injection was more effective on the palatal tissues than on the buccal tissues, as 94.14% of PST and 87.89% of PHT sites were anesthetized compared to 49.22% and 43.75% of BHT and BST sites, respectively. There was no significant difference in the frequency of anesthesia around the anterior and posterior teeth. The PHT was significantly more anesthetized (P = 0.003) in males than in females. Conclusions: The AMSA injection using CCLAD is highly effective on palatal tissues and could be used as a first-line anesthesia for periodontal flap surgery. However, its effect on buccal tissues is less predictable, with supraperiosteal infiltration often required to supplement the AMSA injection.
The objective of this study was to investigate the relationship between behavioral signs and duration of estrous in Hanwoo and Holstein cattle for the prediction of optical insemination. Fifty two of 58 and 71 of 89 in Hanwoo and Holstein cows or heifers showed estrous exhibition within 72 h after 2 days following $PGF_{2}\alpha$ administration, respectively. The number of mounting and standing heat were 54.2 and 57.6, 59.4 and 53.5, 42.0 and 30.8 and 16.2 and 10.7 times in Hanwoo cows, Hanwoo heifers, Holstein cows and Holstein heifers, respectively. Duration of mounting were no significantly difference for Hanwoo cows ($21.2\pm11.3$), Hanwoo heifers ($19.9\pm11.4$), Holstein cows ($8.7\pm4.4$) and Holstein heifers ($16.9\pm8.0$). Duration of standing heat were significantly (p<0.05) shorter for Holstein cows ($5.4\pm3.4$) than for Hanwoo cows ($17.1\pm9.6$), Hanwoo heifers ($16.5\pm6.3$) and Holstein heifers ($15.0\pm7.2$). Time until mounting after injection of $PGF_{2}\alpha$ were significantly (p<0.05) longer for Holstein cows ($56.3\pm11.45$) than for Hanwoo cows ($42.71\pm10.44$), Hanwoo heifers ($36.6\pm8.21$) and Holstein heifers ($40.70\pm6.15$). Time until standing heat after injection of $PGF_{2}\alpha$ were significantly (p<0.05) longer for Holstein cows ($61.6\pm8.92$) than for Hanwoo cows ($46.2\pm11.49$), Hanwoo heifers ($42.7\pm6.06$) and Holstein heifers ($44.1\pm6.72$). In the results of this study, duration of standing heat was the shortest in Holstein cows ($5.4\pm3.4$). The estimation of estrous with Holstein cows has more difficulty because to significantly shorter duration of standing heat than for Hanwoo cows, Hanwoo heifers and Holstein heifers. The standing heat can be a good predictor for time of ovulation but it is concluded that mounting behavior could be the best predictor for time of ovulation.
Recently, global warming and environmental pollution are becoming more important, and fuel economy is becoming important. Each automobile company is actively developing various new technologies to increase fuel efficiency. CVVD(Continuously Variable Valve Duration) system means a device that continuously changes the rotational speed of the camshaft to change the valve duration according to the state of the engine. In this paper, VVT(Variable Valve Timing) and CVVD were applied to a single-cylinder diesel engine, and the characteristics of intake and exhaust flow rate and in-cylinder pressure characteristics were analyzed by numerical analysis. In order to analyze the effect of CVVD on the actual engine operation, the study was performed by setting the valve control and injection pressure as variables in two sections of the engine operating region. As a result, In the case of applying CVVD, the positive overlap with the exhaust valve is maintained, thus it is possible to secure the flow smoothness of air and increase the volumetric efficiency by improving the flow rate. The section 2 condition showed the highest peak pressure, but the pressure rise rate was similar to that of the VVT 20 and CVCD 20 conditions up to 40 bar due to the occurrence of ignition delay.
An experimental investigation is proceeded to study on the relationship between spark ignition characteristics and the performances of an S. I. engine. The ignition parameters examined in this study are the ignition energy and discharging duration. The combustion pressure and exhaust gas are measured during the experiment. From the measured data of cylinder pressure, the heat release rate, the mass fraction burned, and the COV of IMEP are calculated. The dwell time and the injection time are varied. A single cylinder engine and a 30kW dynamometer are employed. Four different kinds of ignition systems are assembled, and one commercial ignition system is adopted. The experimental results show that the ignition energy is increased as the dwell time extended until the ignition energy is saturated. The higher ignition energy is effective in achieving the laster burning velocity and less producing HC emission. However, when the amount of ignition energy is similar, while the discharge duration becomes longer, the burning velocity is reduced but the engine operation becomes stable in terms of the COV of IMEP.
Hwangryunagyo-tang (HT) is a herbal cocktail to treat insomnia induced by yin deficiency with effulgent fire. In the present study, the onset time and the duration time of sleep were measured 30 minutes after thiopental sodium injection. And c-fos immunohistochemistry was performed to find the activated nerve cells of the ventrolateral preoptic nucleus (VLPO) and tuberomammillary nucleus (TMN) sites in the brain. HT significantly increased the number of activated nerve cells in the sleep-inducing center (VLPO), whereas HT significantly decreased the number of activated nerve cells in the arousal center (TMN). It could be concluded that the HT shortened the onset time and increased the duration time for sleep induced by thiopental sodium. And it was confirmed that the mechanism acted by activating the sleep-inducing center (VLPO) and suppressing the arousal center (TMN) in the brain. The results are considered to be useful as scientific evidence HT can be used clinically for the treatment of insomnia caused by yin deficiency with effulgent fire.
Background: There are no studies regarding 4% articaine infiltration injection into the retro-molar area for an impacted lower third molar (LITM) surgery. This study aimed to evaluate the efficacy of infiltration using 1.7 ml (single cartridge: SC) of 4% articaine versus 3.4 ml (double cartridges: DC) of 4% articaine with 1:100,000 epinephrine in LITM surgery. Method: This study involved 30 healthy patients with symmetrical LITM. The patients were assigned to receive either a DC or SC of 4% articaine with 1:100,000 epinephrine as a local anesthetic for each operation. Onset, duration, profoundness, need for additional anesthetic administration, total volume of anesthetic used, vitality of the tooth, and pain score during operation were recorded. Results: The DC of 4 % articaine had a significantly higher success rate (83.3%) than did the SC (53.3%; P<0.05). The duration of soft tissue anesthesia was longer in the DC group. The intra-operative pain was higher in the SC group with a significant (P < 0.05) requirement for a supplementary local anesthetic. Conclusion: We concluded that using DC for the infiltration injection had a higher success rate, longer duration of anesthesia, less intra-operative pain, and a lower amount of additional anesthesia than SC in the surgical removal of LITM. We recommend that a DC of 4% articaine and a 1:100,000 epinephrine infiltration in the retro-molar region can be an alternative anesthetic for LITM surgery.
Objectives: The purpose of this study is to analyze the proportion of fundus examination of DM patients for preventing microvascular complication and to examine the factors related to fundus examination in DM patients. Methods: This study used 2005 Korean national health and nutrition survey data. We selected all 1,129 diabetes mellitus patients from the data. And we choose 8 factors related to diabetes mellitus patients. These are sex, age group, type of residential area(rural or urban), education level, income level, comorbidity with hypertension, current insulin use, and duration of suffering from DM. We have analysed these factors by whether he had been examined fundus or no through Chi-square and logistic regression analysis. Results: Female DM patients have tendency to get more fundus examination than Male DM patients. And Young patients, patients who live in urban area, well educated patients, high income patients, comorbidity with hypertension, patients have got the insulin injection, patients have long duration of suffering from DM are to get more fundus examination. According to multivariate logistic regression analysis, sex and education level, income level, and duration of suffering from DM, comorbidity with hypertension, patients have got the insulin injection are significant factors on fundus examination for prevent microvascular diabetes mellitus complications. Conclusions and Discussion: We have concluded that physicians and policy makers should consider to fundus examination especially of man and DM patients who have more shorter disease period and low educated patients and low incomed patients and patients who have taken insulin therapy.
Background: To compare the effects of adding two different doses of dexamethasone on the duration and quality of the fascia iliaca block in patients undergoing proximal femoral fracture surgery. Methods: A total of 60 patients (age 18-70 years) undergoing proximal femoral nailing surgery under spinal anesthesia were given fascia iliaca block after random assignment to one of the two groups: Group H received an injection of levobupivacaine (0.5%) 28 ml with 2 ml (8 mg) dexamethasone, and Group L received an injection of levobupivacaine (0.5%) 28 ml with dexamethasone 1 ml (4 mg) with 1 ml normal saline. Assessment of the duration of analgesia and the total tramadol requirement over 48 hours were noted after a successful block. Results: The duration of analgesia was found to be significantly longer in Group H ($17.02{\pm}0.45h$) than in the Group L patients ($14.29{\pm}0.45h$) with a p-value of 0.000. Postoperative analgesic requirement (amount of tramadol in mg) was significantly higher in Group L (Q2: 200.0; IQR: 100.0, 200.0) as compared to Group H (Q2: 100.0; IQR: 100.0, 200.0) with a p-value of 0.034. No patient showed any sign of neurotoxicity. Conclusions: Dexamethasone, in a dose of 8 mg, is superior to 4 mg when used as an adjuvant with levobupivacaine in the FIB. Though both prolonged analgesia and were effective in reducing oral/intravenous analgesics, 8 mg dexamethasone can be recommended as a more efficacious adjuvant to local anesthetics in the FIB.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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