• 제목/요약/키워드: Immunologic disease

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급성 발열기 및 아급성기 가와사끼병에서 세포부착분자 sICAM-1, sVCAM-1의 임상적 의의 (The Clinical Significance of Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1 sICAM-1) and Soluble Vascular Cell Adhesion Molecule-1(sVCAM-1) in Kawasaki Disease)

  • 이강원;윤신원;이동근;최응상;유병훈;이미경
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제48권6호
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    • pp.640-648
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    • 2005
  • 목 적 : 가와사끼병은 여러 가지 면역학적 이상을 보이는 혈관염으로 혈관 내피세포의 면역학적 기전과 관련하여 세포부착 분자가 관여하는 것으로 알려져 있다. 본 연구는 가와사끼병에서 세포부착분자 sICAM-1과 sVCAM-1을 급성 발열기와 아급성기로 나누어 비교 분석하였고 이들의 심장병변과 관련된 임상적 의의를 찾고자 하였다. 방 법 : 2002년 1월부터 2004년 6월까지 중앙대학교 의료원 소아과에 전형적인 가와사끼병으로 입원한 32명을 대상으로 감마글로불린 투여 전 급성 발열기와 발병 2주의 아급성기의 Troponin T와 I, 심장 초음파 검사 소견, sICAM-1, sVCAM-1을 비교, 분석하였고, 가와사끼병이 아닌 급성 발열성 질환으로 입원한 16명을 대조군으로 하였다. 결 과 : sICAM-1 및 sVCAM-1은 급성 발열기 가와사끼병에서 대조군에 비하여 의미있게 증가하고(P=0.019, P=0.049) 특히 sICAM-1은 급성발열기에 비하여 아급성기때 의미있게 감소하였다(P=0.0015). 급성 발열기, 아급성기 모두에서 sICAM-1과 sVCAM-1은 상호간에 양의 상관관계를 나타내었다(P=0.0067, P=0.015). sICAM-1, sVCAM-1 모두 정맥용 감마글로불린 투여 횟수 및 반응성 여부를 반영하지는 못하며, 관상동맥 병변의 정도를 의미있게 반영하지는 못하였으나, sVCAM-1의 경우 급성 발열기 및 아급성기 모두 심염군에서 통계적으로 의미있게 증가하였다(P=0.025, P=0.014). 또한 급성 발열기 sVCAM-1과 Troponin T는 양의 상관관계를 나타내었다(r=0.63, P=0.00063). 결 론 : sICAM-1과 sVCAM-1은 가와사끼병의 병인에 중요한 역할을 하나 감마글로불린 투여 횟수 및 반응성 여부를 반영하지는 못하며, 가장 중요한 합병증인 관상동맥병변을 직접적으로는 반영하지는 못한다. 그러나 sVCAM-1의 경우 심염에 있어 중요한 역할을 하는 것으로 여겨진다. 이에 대해서는 다양한 세포부착분자에 대하여 가와사끼병에서의 면역학적인 기전에 대한 추가 연구가 있어야 할 것으로 생각한다.

소아에서 전신성 낭창의 임상적 고찰 (A clinical study of systemic lupus erythematosus in children)

  • 김지태;남영미;이재승;김동수
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제50권1호
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    • pp.74-78
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    • 2007
  • 목 적 : 전신성 홍반성 낭창(systemic lupus erythematosus, SLE)은 장기간에 걸쳐 다양한 임상경과를 나타내며 여러장기를 침범하는 자가 면역성 질환으로 유전적, 환경적, 면역학적 요인 등에 의한 면역 조절계의 이상으로 생각되고 있다. 소아에서는 갑작스럽게 발병하며, 경과가 빠르게 악화되며 여러 장기를 동시에 침범한다. 따라서 소아에서 조기 진단하여 조기 치료하는 것이 SLE의 예후 개선에 더욱 중요한 점으로 생각된다. 이에 저자들은 소아에서 발생한 SLE 환아의 임상 양상, 검사 소견, 예후에 대해 전반적으로 고찰하여 질환의 진단 및 예후의 향상을 기대하고자 한다. 방 법 : 1996년 1월부터 2005년 12월까지 10년간 신촌 세브란스 병원 소아과에서 전신성 홍반성 낭창으로 진단받은 45례의 환아를 대상으로 의무기록을 후향적으로 고찰하였다. 결 과 : 진단 당시 평균발병 연령은 $10.8{\pm}3.8$(0-15)세였으며 10-15세 사이에서 호발(68.9%)했으며 환아의 남녀비는 1:4였다. 진단시 초기증상으로 안면 부종(51.1%), 나비모양 홍반(44.4%), 발열(28.9%), 관절통(15.6%), 빈혈(13.3%) 및 광과민성(11.1%)순 이였다. SLE의 ARA 진단 기준중 항목별 양성률은 형광항핵항체(97.8%), 항ds DNA항체(82.2%), 루프스 신염(71.1%), 나비형 홍반(71.1%) 및 혈액학적 이상(66.7%)의 순이었다. 진단 당시 루프스 신염이 동반 되었던 경우는 45례 중 23례(51.1%)였으며 치료 중 8례가 루프스 신염으로 새로 진단되어 그 빈도가 71.1%로 조사되었고 신생검상 WHO class IV 병변인 미만성 증식성 사구체 신염(43.8%)이 가장 많았다. 2례는 완치되었으며, 2례 모두 신생아 루프스였다. 우리나라 아동에서 외국에 비하여 발열, 광과민성, 입궤양, 관절통, 늑막염은 적게 관찰되는 양상을 보였다. 결 론 : 소아에서 전신성 홍반성 낭창의 임상 양상과 예후는 다양하다. 장기적인 추적 관찰이 필요하며 예후의 향상을 위해 조기 진단과 적극적인 치료가 중요하며, 향후 이 질환에 대한 심도 있는 연구가 지속되어야 할 것이다.

거대세포 간절성 폐렴(Giant Cell Interstitial Pneumonia) 1예 (A Case of Giant Cell Interstitial Pneumonia)

  • 강경우;박상준;서지영;한정호;정만표;김호중;권오정;이종헌;최재욱
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제48권2호
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    • pp.260-267
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    • 2000
  • 거대세포성 간질성 폐렴은 경금속 도구를 이용한 절삭, 연마공정에서 발생하는 경금속 분진을 흡입하여 발생하는 산업성 폐질환으로 알려져 있다. 저자들은 이러한 특징적인 경금속분진에 대한 노출력이 없이 발생하였던 거대세포성 간질성 폐렴을 수술적 폐생검과 폐조직내 금속 함유량 분석을 통해 진단하였기에 보고 하는 바이다.

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일본동양의학(日本東洋醫學)의 기혈수설(氣血水說)에 관(關)한 고찰(考察) (An A Study on Concepts of ${\ulcorner}$Oi, Blood and Body Fluids${\lrcorner}$)

  • 조기호;강병종;사택첩년;후등박삼;김영석;배형섭;이경섭
    • 대한한방내과학회지
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    • 제18권1호
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    • pp.207-217
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    • 1997
  • The oriental medicine based on the traditional Chinese medicine has developed characteristically according to the history and racial character respectively; China, Korea and Japan. Japan, among these nations, has accepted western medicine earlier than other nations and has tried to compare western and oriental medicine and combine them. In Japanese traditional medicine, it is characteristic that the old medical classics focusing on Sanghannon (傷寒論) and Geumgyeyoryak(金?要略) has developed The recent tendencies of clinical medicine and researches in Korean oriental medicine are mostly about the study of oriental medicine in view of western medicine and the combination of western and oriental medical treatment like Japan. But the study on the Japanese oriental medicine hasn't so far been tried before in Korea. From now on, we should not overlook that a more interest on Japanese oriental medicine will be very useful. Therefore we have surveyed the background of its origin and the process of development of the theory of ${\ulcorner}$Qi, Blood and Body Fluids${\lrcorner}$. What we wish to show in this paper is to provide a source for the basic understanding by explaining a fundamental theory of physiology and pathology of Japanese oriental medicine. Concepts of ${\ulcorner}$Qi, Blood and Body Fluids${\lrcorner}$ suggested by Nangai Yoshimashi in 1792 is the way of thinking that the circulation of 3 factors- ${\ulcorner}$Qi, Blood and Body Fluids${\lrcorner}$ nourish human body. Among these 3 factors, if Qi does not function smoothly, it causes the condition of a disease like Qi-deficiency, imbalance of Qi-distribution or Qi-depression and stasis; in Blood's case, deficiency of Blood and Blood stasis; and as for Body Fluids, stasis of Body Fluids. In the recent trend of study, there's a try to combining the western and oriental medicine, Qi is considered as psychoneurotic system, Blood as circulatory and endocrinologic system and Body Fluids as immunologic system.

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Btk 유전자 인트론 2 돌연변이에 의한 X연관 무감마글로불린혈증 1예 (A Case of X-Linked Agammaglobulinemia with Btk Gene Intron 2 Mutation)

  • 정문재;정지예;손지영;구철룡;박병훈;변민광;문지애;김영삼;김세규;장준;김성규;신동민;박무석
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제65권3호
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    • pp.207-211
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    • 2008
  • 저자들은 발열, 기침, 객담을 주소로 입원한 24세 남환의 임상증상, 이학적 검사, 혈청학적 및 면역학적, 유전자 검사상 X연관 무감마글로불린혈증으로 진단된 예를 관찰하였기에 문헌 고찰과 함께 보고 하는 바이다. 반복적인 감염을 보이는 젊은 성인 환자에서 유전자 이상(Btk gene mutation)에 의한 면역결핍질환(X-linked agammaglobulinemia)의 가능성을 꼭 의심해 보아야 한다.

Streptococcus mutans GS-5 Glucosyltransferase의 클로닝과 발현 (Cloning and expression of Streptococcus mutans GS-5 glucosyltransferase)

  • 김수경;김재곤;백병주;양연미;이경열;박정렬
    • 대한소아치과학회지
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    • 제35권1호
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    • pp.73-82
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    • 2008
  • 치아우식은 주로 mutans streptococci에 의해 야기되는 감염성 질환으로서 주 원인균에는 streptococcus mutans가 있다. S. mutans가 치아우식을 유발하는 분자 생물학적 기전은 몇 가지 단계를 포함한다. 먼저 S. mutans는 AgI/II와 같은 세포 표면의 섬유성 단백질을 매개로 치면의 타액성 피막에 일차적으로 부착한다. 두번째 단계에서 자당의 존재하에 glucosyltransferase(GTF)는 glucan과 같은 다당체를 합성하게 된다. 마지막으로 이렇게 합성된 glucan은 glucan binding proteins와 상호작용하여 치면세균막을 형성해서 세균의 군집화를 가능하게 한다. 많은 실험과 임상연구에서 S. mutans의 주요 항원(Ag I/II, GTFs, GBPs)들이 치아우식 병리기전에 영향을 준다고 알려져 왔고, 따라서 이런 항원들이 면역계에 작용하여 치아우식을 막는 백신으로 이용 가능하다. 본 실험은 streptococcus mutans GS-5로부터, GTFb, GTFc, GTFd 유전자를 복제하고 염기서열분석을 하였으며, 이중 GTFd가 먼저 재조합 단백질 생산을 위해 발현 벡터에 클로닝 되었으며, 이로부터 단백질이 발현됨을 확인하였다. 이번 실험에서 얻은 순수 GTF 항원은 동물실험을 통해 특정 GTF 활성부위에 대한 항체 생산에 이용될 수 있을 것이다.

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홍삼(紅蔘), 황기, 감국(甘菊) 혼합물(混合物) 제재 효과에 관한 연구 (Study on Effects of the Mixture of Ginseng Radix Rubra, Astragadi Radix and Chrysanthemi Flos)

  • 성현제;정종운;류충열;허억
    • 대한한의학방제학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.149-157
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    • 2004
  • 1. All the male students and female students who had taken these herb medicines showed a strong increase in immunity (P<0.01) and they were more effective to the male students (P<0.01) rather than the female students (P<0.05) (figure 1). Generally, immunity may be reduced at the time of fatigue and overwork but as these herb medicines have the effect of increasing immunity. Therefore, it is considered that they not only reduce the fatigue of human body but also heighten immunity against disease. 2. The students who had taken these herb medicines showed some reduction in Cortisol concentration in blood, which didn't show the difference of concentration up to statistical meaning compared to before taking the medicines (figure 2). Accordingly, it is regarded that these herb medicine drink restrained stress slightly. 3. The students who had taken these herb medicines showed some reduction in BUN concentration in blood, which didn't show the difference of concentration up to statistical meaning compared to before taking the medicines (figure 3). For the women, they restrained the toxicity of the kidneys just a little. Accordingly, it shows that these medicines are safe herb medicines without the toxicity of the kidneys. 4. The students who had taken these herb medicines didn't show the difference of concentration up to statistical meaning in sFOT and sGPT concentration in blood compared to taking them (figure $4{\sim}5$). Accordingly, it is suggested that these medicines are safe stuffs without the toxity of the liver. 5. Seven members of the university students answered to the questionaire that they were pleasant while taking the medicines and didn't feel fatigue. They answered very positively that they had better effects than before taking the medicines in many things (Refer to the Questionaire). However, one male student and two female students of them complained of temporary headache and indigestion for 2 days after taking these herb medicines but they said they had been taking cold medicines due to cold symptom before taking the medicines. Accordingly, it turns out that such temporary symptom is not irrelevant to these medicines. In conclusion, it is considered that these herb medicines have the effects of increasing immunity, restraining fatigue and stress through this clinical study carried out in simple way and that they are valuable as herb medicines without the toxity of the liver and kidneys.

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Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy in children: a report of four patients with variable relapsing courses

  • Chang, Soo Jin;Lee, Ji Hyun;Kim, Shin Hye;Lee, Joon Soo;Kim, Heung Dong;Kang, Joon Won;Lee, Young Mock;Kang, Hoon-Chul
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제58권5호
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    • pp.194-198
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    • 2015
  • Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) is a chronically progressive or relapsing symmetric sensorimotor disorder presumed to occur because of immunologic antibody-mediated reactions. To understand the clinical courses of CIDP, we report variable CIDP courses in children with respect to initial presentation, responsiveness to medical treatment, and recurrence interval. Four patients who were diagnosed with acute-onset and relapsing CIDP courses at Severance Children's Hospital, Seoul, Korea, were enrolled in this retrospective study. We diagnosed each patient on the basis of the CIDP diagnostic criteria developed in 2010 by the European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society Guidelines. We present the cases of four pediatric patients diagnosed with CIDP to understand the variable clinical course of the disease in children. Our four patients were all between 8 and 12 years of age. Patients 1 and 2 were diagnosed with acute cerebellar ataxia or Guillain-$Barr{\acute{e}}$ syndrome as initial symptoms. While patients 1 and 4 were given only intravenous dexamethasone (0.3 mg/kg/day) for 5 days at the first episode, Patients 2 and 3 were given a combination of intravenous immunoglobulin (2 g/kg) and dexamethasone (0.3 mg/kg/day). All patients were maintained with oral prednisolone at 30 mg/day, but their clinical courses were variable in both relapse intervals and severity. We experienced variable clinical courses of CIDP in children with respect to initial presentation, responsiveness to medical treatment, and recurrence interval.

면역 기능의 이상이 발견되지 않은 영아에서의 침습성 녹농균 감염증 2례 (Two Cases of Invasive Pseudomonas aeruginosa Infection that Developed in the Apparently Immunocompetent Infants)

  • 강민재;김소희;김남희;이진아;은병욱;최은화;이환종
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • 제13권2호
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    • pp.180-185
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    • 2006
  • 침습적 Pseudomonas 감염은 대개 면역 저하 환자들에서 발생하며, 이는 높은 사망률과 관련이 있다. 그러나 드물게는 면역력이 정상인 숙주에서도 발생할 수 있다. 첫 번째 증례는 괴저성 농창과 Pseudomonas 패혈증이 발생한 5개월 여아이며, 두번째 증례는 9개월 남아에서 지역사회 감염으로 발생한 폐렴과 Pseudomonas 패혈증이다. 두 환아 모두에서 녹농균이 배양검사로 증명되어 감수성 있는 항생제를 사용하였으며, T 림프구, B 림프구, 보체, 식세포 등 면역력에 대한 검사는 모두 정상이었다. 저자들은 이전에 건강했던 영아들에서 발생한 침습성 녹농균 감염증 2례를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.

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乾癬에 對한 東.西醫 文獻的 硏究 (The Oriental and Occidental bibliographic Study of Psoriasis)

  • 김남권;황충연;임규상
    • 한방안이비인후피부과학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.154-178
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    • 1999
  • Psoriasis is the recurrent disease of skin and till now its mechanism, pathogenesis and treatment are not clearly discovered. So, like these papers, we must investigate more safety and effective treatment of psoriasis. And I obtained the following condusions from the Oriental and Occidental bibliographic investigation. 1. In Oriental medicine. Baikbi, Pungsun, Eunselbyong, Songpisun, Baikselpung were the other names of Psoriasis. 2. In Occidental medicine, genetic factors, aggravation and inducible factors, biochemical factors, immunologic factors, disorder of epidermal kinetics, vascular malformation of dermis were cosidered to the pathogenic factors of psoriasis. 3. In Oriental medicine, the pathogenic factors of psoriasis were divided two parts. One is exogenous pathogenic factors which including the blood-heat, blood dryness, blood stasis, deficiency of liver and kidney, inharmony of impulsive and appointed pulsation, deficiency of blood. The other is exogenous pathogenic factors which including the wind-evil, wind-wetness, wind-heat, wind-cold, wetness-heat, cold-wetness, heat-evil. 4. In Occidental medicine, external applicative medicine, internal medicine, ultraviolet therapy, ultraviolet - external applicative medicine compound therapy and etc. were used the therapy of psoriasis. 5. In Oriental medicine, clean away heat and cooling blood, aliment the blood and moisturize, activating blood and expelling blood stasis, harmonize and invigorate the liver and kidney, invigorate the kidney, aliment the blood and moisturize the skin, aliment the blood and expelling the wind, expelling the wind and wetness, clean away heat and expelling wind, expelling the wind and scatter the cold, clean away heat and expelling the wetness, heat up the meridian and scatter the cold, clean away heat and remove the toxin and etc. were used the method of internal therapy of psoriasis. 6. Until Qing dynasty, wind expelling effective prescriptions like Bangpungtongsungsan, Sopungsan. Supungsunkisan and etc. were used and recently Yanghyelgeupungtang, Hwalhyelgeupungtang, Samultanggagam and etc. were used the internal therapy of psoriasis. 7. In the external therapy of psoriasis, Yuhonggo, Pungyugo, Sekryupiyeongo were used the plaster therapy and Folium Rerillae, Camphora, Fructus, Xanthii, Herba Spirodelae compound prescription were used the cleansing therapy, Okgisan, Chiunsan, Galmyogo, Hobunsan, Muisan, Madugo, Jeyugohengin were used the rubbing skin therapy. Rangdok Radix Aconiti, Bijeonilchoalkwang were used the attaching therapy, the extract of Rhizoma Et Radix Veratri was used the spreading pouder therapy. 8. In the acupuncture therapy of psoriasis, the Jelgol, chok Samni(S36), Kansa(P5), Haegye(S41), Wijung(B40) and etc. were used the acupuncture point, and the angle of helix incision threapy that disinfect and cut the angle of helix and plaster the Semen Glycine and Squama Manitis were used.

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