• 대한소아치과학회지
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• 제48권2호
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• pp.176-183
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• 2021

이 연구는 소아 환자에서 생활치수치료를 시행한 미성숙 제1대구치의 술전 요인들을 분석하고 생활치수치료와의 상관관계를 알아보고자 하였다. 2014년 5월부터 2020년 1월까지 치료가 시행된 523명, 1,242개의 미성숙 제1대구치에 대해 조사하였다. 생활치수치료 후 수복치료를 받은 미성숙 제1대구치를 실험군으로, 생활치수치료 없이 수복치료만 받은 미성숙 제1대구치를 대조군으로 설정하였다. 연령, 성별, 치아의 위치, Molar-incisor hypomineralization (MIH), 우식 와동 위치 및 과거 수복치료 병력에 대해 조사하였다. 생활치수치료군은 대조군에 비하여 MIH가 5.56배, 근심 와동이 3.39배, 원심 와동이 8.73배 더 많은 것으로 나타났다. 미성숙 영구치의 생활치수치료를 예방하기 위해 제1대구치가 맹출된 후 MIH의 조기 진단 및 적극적인 관리와 근, 원심면 우식에 대한 예방적 처치가 필요할 것으로 사료된다.

• 대한치과의사협회지
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• 제57권11호
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• pp.679-688
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• 2019

A 8-year-old patient presented with a crown-root fracture of the maxillary right central incisor with an oblique subgingival fracture line. A multidisciplinary treatment approach including endodontic treatment, surgical extraction and intraalveolar repositioning was used to gain sufficient crown length of the fractured maxillary incisor. The coronally repositioned maxillary right central incisor was stabilized by a resin wire splint. Apexification using MTA was performed. Resin core and direct resin restoration(Cl IV) on fractured teeth was built up. Clinical and radiographic follow-up of the maxillary right central incisor after 36 months showed no signs of root resorption or pathology and acceptable aesthetics and functions were maintained. Surgical extrusion can be considered as a good treatment modality for young patients.

• 대한소아치과학회지
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• 제39권1호
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• pp.43-50
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• 2012

괴사된 미성숙영구치의 치수치료에 있어서 치수의 재혈관화를 통해 치근단 발육 및 치근형성을 지속하려는 개념이 소개됨으로써 현재 미성숙영구치의 치수치료의 대안으로 제시되고 있다. 이러한 치근단 염증을 가진 미성숙 영구치의 재혈관화를 위해서는 가장 중요한 것이 근관내 감염된 부분을 확실히 제거하는 살균(disinfection)이다. 근관 내 감염은 여러 세균의 복합작용으로 일어나기 때문에 철저한 살균에 사용되는 약제의 조합은 다양한 범위의 균주를 모두 제거 가능해야한다. Metronidazole(MN), ciprofloxacin(CF), minocycline(MC)의 세 가지 복합항생제가 약제로 사용되고 있으나 이 복합항생제 적용 후 치관변색을 일으키는 사례가 보고되고 있다. 이러한 치관변색은 항생제의 성분 중 MC에 의한 것으로 여겨지고 있으며, 본 증례에서는 복합항생제 적용에 의해 야기된 치관변색의 증례를 소개하고 이를 표백술로 처치하여 최종 수복한 증례를 보고하였다. 복합항생제 적용을 통해 미성숙영구치의 치수치료에 새로운 패러다임을 제시한 것은 분명하지만 치관변색 등의 부작용이 있음을 인지하고 치관변색을 사전에 예방하고 최소화하기 위해 다양한 방법이 강구되어야 할 것이다.

• 대한소아치과학회지
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• 제39권1호
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• pp.66-72
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• 2012

자가치아이식이란 자신의 치아를 구강 내의 한 위치에서 다른 발치와나 외과적으로 형성된 치조와로 이동시키는 술식이다. 통상적으로 이 술식은 상실되거나 보존하기 힘든 제1대구치를 다른 치아로 대체하거나, 매복된 견치를 악궁의 정상 위치로 이동시키거나, 전치부와 같이 심미적으로 중요한 부위의 상실된 치아를 소구치로 대체하는 경우에 많이 사용된다. 자가치아이식을 성공적으로 수행하기 위해서는 세심한 수술 기법과 더불어 적절한 증례 선택이 중요한데, 이식할 치아는 치근 발육이 1/2~3/4 정도 이루어진 미성숙 치아가 유리하고 근단공이 넓을수록 치수 재혈관화의 가능성도 높아져 이후의 근관 치료의 필요성도 줄일 수 있다. 본 증례들은 소아에서 치근단 미완성 치아의 자가치아이식을 통해 임상적, 방사선학적으로 양호한 치유 결과를 얻었고, 별도의 근관 치료 없이 양호한 치수 치유 결과를 보였기에 보고하는 바이다.

• 대한소아치과학회지
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• 제39권2호
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• pp.174-180
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• 2012

성장 중인 아동에서는 치근의 성장이 계속됨에 따라 치수가 괴사되어 치근의 병변이 있는 미성숙 영구치에서도 치수의 재혈관화가 실제로 일어날 수 있다는 가능성이 제시 되고 있다. 치수의 재혈관화를 위해서는 근관 내의 감염의 조절과 함께 적절한 scaffold가 필요하며, platelet-rich plasma(PRP)가 이상적인 scaffold로 제시되었다. 최근 임상에서는 PRP의 단점을 극복한 platelet-rich fibrin(PRF)가 응용되고 있다. 본 증례에서는 치외치의 교두 파절로 인한 치수 감염으로 치근단 병변을 가진 미성숙 영구치의 근관 내에 ciprofloxacin, metronidazole, minocycline의 세 가지 항생제 적용 후 이와 함께 PRF를 적용하였다. 정기적인 검진 결과 치근단 병변의 치유와 함께 치근 성장이 관찰되었다. 이러한 보존적인 근관 치료는 미성숙 영구치에서 치근단 형성술의 대안적인 치료로서 이용될 수 있을 것이며, 향후 장기간의 임상적 관찰이 필요할 것이다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제44권4호
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• pp.35.1-35.10
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• 2019

Pulp revascularization is an alternative treatment in immature traumatized teeth with necrotic pulp. However, this procedure has not been reported in horizontal root fractures. This is a case report of a 9-year-old patient with multiple horizontal root fractures in 2 upper central incisors that were successfully treated with pulp revascularization. The patient presented for treatment 2 years after the initial trauma, and revascularization was attempted after the initial treatment with calcium hydroxide had failed. Prior to pulp revascularization, cone-beam computed tomography and autoradiograms demonstrated multiple horizontal fractures in the middle and apical thirds of the roots of the 2 affected teeth. Revascularization was performed in both teeth; platelet-rich plasma (PRP) was used in one tooth (#11) and the conventional method (blood clot) was used in the other tooth (#21). Clinical and radiographic follow-up over 4 years demonstrated pulp calcification in the PRP-treated tooth. Neither of the 2 teeth were lost, and the root canal calcification of tooth #11 was greater than that of tooth #21. This case suggests that PRP-based pulp revascularization may be an alternative for horizontal root fractures.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제34권6호
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• pp.657-664
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• 2008

Purposes: The aim of this study was to evaluate pulp healing, periodontal healing, root development of autotransplantation of immature third molars and show its viability in treatment of early loss of tooth in young patients Materials and methods: In this article we performed a retrospective study with 41 transplanted teeth in 36 patients. The Mean age at the time of surgery was 17 years(range $13{\sim}24$ years) and mean postoperative follow up period was 2.4 years(range $1{\sim}6$ years) We evaluated the survival rate, pulp healing, periodontal healing, root development of the above teeth Results: At the last examination 40 teeth among 41 transplants were still present so survival rate was 97.6%. The pulpal healing was found in 38 teeth of 41 transplants. The periodontal healing was found in 38 transplants. The continuous root development was seen in 38 transplants. Conclusions: From the above results, the autotransplantation of immature third molars was found to be a useful and reliable treatment method for early loss of teeth in adolescents and young adults.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제48권2호
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• pp.21.1-21.15
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• 2023

Objectives: This study evaluated the effects of Biodentine (BD), Bio-C Repair (BCR), and mineral trioxide aggregate (MTA) plug on the fracture resistance of simulated immature teeth with replacement root resorption (RRR) and in vitro-induced osteoclastogenesis. Materials and Methods: Sixty bovine incisors simulating immature teeth and RRR were divided into 5 groups: BD and BCR groups, with samples completely filled with the respective materials; MTA group, which utilized a 3-mm apical MTA plug; RRR group, which received no root canal filling; and normal periodontal ligament (PL) group, which had no RRR and no root canal filling. All the teeth underwent cycling loading, and compression strength testing was performed using a universal testing machine. RAW 264.7 macrophages were treated with 1:16 extracts of BD, BCR, and MTA containing receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand (RANKL) for 5 days. RANKL-induced osteoclast differentiation was assessed by staining with tartrate-resistant acid phosphatase. The fracture load and osteoclast number were analyzed using 1-way ANOVA and Tukey's test (α = 0.05). Results: No significant difference in fracture resistance was observed among the groups (p > 0.05). All materials similarly inhibited osteoclastogenesis (p > 0.05), except for BCR, which led to a lower percentage of osteoclasts than did MTA (p < 0.0001). Conclusions: The treatment options for non-vital immature teeth with RRR did not strengthen the teeth and promoted a similar resistance to fractures in all cases. BD, MTA, and BCR showed inhibitory effects on osteoclast differentiation, with BCR yielding improved results compared to the other materials.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제47권2호
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• pp.24.1-24.15
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• 2022

Objectives: Regenerative endodontic treatment is a clinical procedure aimed at biologically regenerating damaged root canal tissue of immature permanent teeth. This study aimed to report the outcomes of regenerative endodontic treatment performed by endodontic postgraduate students. Materials and Methods: Clinical and radiographic data of 27 patients, aged 10-22 years, who underwent regenerative treatment of immature permanent teeth from 2015 to 2019 were followed up, wherein clinical and radiographic examinations were performed for each patient. Postoperative success rate and tooth survival were analyzed, and the postoperative radiographic root area changes were quantified. Results: A total of 23 patients attended the dental appointments, showing that all teeth survived and were asymptomatic. Specifically, 7 periapical pathosis cases were completely healed, 12 were incompletely healed, and 4 cases failed. Moreover, significant differences were found between discolored and non-discolored teeth, and between the presence or absence of periapical radiolucency. Additionally, 3 anterior teeth showed complete closure of the apical foramen, while the apical foramen width was reduced in 17 teeth and failed in 3 teeth. Root length was also found to have been increased in 7 anterior and 4 posterior teeth, and the average length ranged from 4.00-0.63 mm in the anterior teeth, 2.85-1.48 mm of the mesial root, and 2.73-2.16 mm of the molar teeth distal root. Furthermore, calcified tissue deposition was observed in 7 teeth. Conclusions: A favorable outcome of regenerative endodontic treatment of immature permanent teeth with necrotic pulp was achieved with a high survival rate.

• 대한소아치과학회지
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• 제31권2호
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• pp.267-272
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• 2004

본 증례에서는 치아외상으로 치관-치근 파절된 미성숙 영구치의 치료에 대해 서술하고자 한다. 7세 환아의 상악 좌측 중절 치의 치아 파절선이 치은연하로 치아장축을 따라 치아전체의 1/2까지 연장되어 있었다. 수직적 치관-치근 파절된 치아에서 그 예후는 불량하며 발치가 일반적인 처치이나 성장기 아동에서 상악중절치의 발치는 치조골 흡수, 심미적 문제, 발음문제 등 여러 합병증을 초래한다. 치은연하로 치관-치근 파절된 치아의 치료 방법으로 치은연상만 수복하는 방법과 치은판막을 형성하여 수복하여 주는 방법, 교정력을 이용하여 정출시키는 방법과 수술로써 발치하여 정출시키는 방법 등이 있다. 본 증례에서는 치아를 의도적으로 발치한 후 접착용 레진 시스템을 이용하여 분리된 치아 파절편을 부착한 후 재식하였다. 1년 동안 관찰한 결과 현재 특이한 임상적 증상은 없으며 심미적으로도 만족할 만하다. 접착용 레진 시스템의 개발과 함께 본 술식은 외상을 많이 받는 혼합 치열기 아동에서 치관-치근 파절된 미성숙 영구치의 한 치료법으로 고려할 수 있다고 생각되어 이에 보고하는 바이다.