본 연구는 항생제인 imipenem에 내성이 있는 Pseudomonas aeruginosa에 대한 차 폴리페놀(TPP)과 imipenem의 살균 상승효과와 세포반응을 조사하기 위하여 수행되었다. Imipenem 내성 Ps. aeruginosa는 병원의 환자로부터 분리하였다. TPP와 imipenem을 단독으로 처리하였을 때와 병용으로 처리하였을 때의 최소억제농도(MIC)를 측정한 결과, imipenem 감수성과 내성 균주는 TPP와 imipenem을 병용처리 하였을 때, imipenem 농도가 각각 16배, 8배가 감소되는 것을 확인하였다. 또한, time-kill 조사를 통해 TPP와 imipenem의 항균효과를 조사하였으며, 병용처리 하였을 때 낮은 농도의 imipenem에서도 동일한 항균효과를 나타내는 것을 확인하였다. TPP에 의한 imipenem 감수성과 내성 균주의 스트레스 충격 단백질 발현을 조사하기 위하여 anti-DnaK와 anti-GroEL 단일항체를 이용한 Western blot을 통해 관찰하였다. 스트레스 충격 단백질인 DnaK와 GroEL은 TPP의 노출시간이 증가함에 따라 발현양이 증가하다가 감소하는 것을 확인하였으며, 유도된 DnaK와 GroEL의 분자량은 각각 70 kDa과 60 kDa으로 나타났다. TPP의 농도와 시간에 따른 세균의 LPS 증감 변화를 SDS-PAGE와 은 염색을 통하여 확인하였고, TPP와 imipenem에 노출된 세균의 세포 외부 형태변화를 주사전자현미경을 이용하여 관찰한 결과, 움푹 패이고, 주름진 표면을 가지는 것으로 관찰되었다.
폐렴의 한(일개) 환자의 임상검체에서 연속적으로 분리된 Imipenem 내성세균 4균주를 분리하였다. 분리균을 동정하기 위해 Vitek II system의 GN card를 이용하였으며 16S rRNA유전자 염기서열을 기초로 계통학적 분석을 실시하였다. 분리균은 P. aeruginosa (2 strains), P. monteilii (1) 및 P. putida (1) 으로 동정되었다. 분리균들의 항생제에 대한 내성시험은 Vitek II system AST-N225 card를 이용해서 imipenem의 최소억제 농도가 모두 $${\geq_-}8{\mu}g/mL$$을 확인한 후 실험에 사용하였다. ${\beta}-Lactamase$ 유전자의 특이 시발체를 이용하여 증폭한 PCR 산물로 imipenem 내성 유전자형을 결정하였는데 분리된 4균주 모두에서 MBL 유전자를 확인하였으며 2균주의 P. aeruginosa는 MBL유전자중 VIM형과 SHV형 유전자를 그리고 또다른 균주는 VIM형과 OXA group II형 유전자를 동시에 보유하고 있었다. 항생제 감수성 결과에서는 amikacin이 다른 항생제보다 감수성을 보였을 뿐 대체적으로 내성율이 높았다. 균주들간의 역학적 연관성 분석을 위해 ERIC-PCR을 이용한 DNA 지문 분석결과, 분리된 2 균주의 P. aeruginosa는 유사한 균주일 것으로 추정하였으나 DNA band 유형의 상동성은 서로 다른 유형임을 알아 볼 수 있었다. 특이하게 한 환자에게서 imipenem 내성세균이 4균주가 검출 된 것은 이례적이며 동종의 DNA band 유형도 서로 상이하였다.
The in vitro antibacterial activities of new carbapenem. CRB 529, 535, 538, 545 and 550 with meropenem and imipenem were compared. CRB 529. 535, 538, 545 and 550 proved to have a broad an tibacterial spectrum. Its in vitro activity against standard 20 strains was almost the same as that of imipenem and slightly higher than that of meropenem. However. against clinical isolated P. aeruginosa, CRB 529, 535, 538, 545 and 550 showed significantly higher activity than imipenem, and also CRB 529, 535, 538, 545 and 550 showed almost the same activity than imipenem and meropenem against 82 clinical isolated strains including S. aureus (MRSA), S. aureus (MSSA), E. faecalis, E. facium, E. coli, P. aeruginosa, K. pneumonia, P. mirabiris, P. stuartii, M. morganii, C. freundii, E. cloacae, S. marcescens and A. calcoaceticus var. anitratus. The stability of CRB 529, 535, 538, 545 and 550 against porcine renal dehydropeptidase-I(DHP-1) was 10 folds higher than that of imipenem and was 3 folds higher than that of meropenem.
CW-270031, an injectable carbapenem, is a novel synthesized pyrrolidinyl-thio carbapenems. It was evaluated for its in vitro antibacterial activities in comparison with those of imipenem and meropenem against standard strains and clinical isolated strains, CW-270031 was more active than imipenem against gram-negative (E. coli and Klebsiella oxytoca) clinical isolates, but it was slightly active than meropenem. Against Klebsiella aeruginosa CW-118 MIC were 0.048 $\mu$g/ml for CW-270031, 0.19 $\mu$g/ml for imipenem. Against clinical E. coli MIC range were 0.012$\sim$0.195 $\mu$g/ml for CW-270031, 0.097$\sim$0.39 $\mu$g/ml for imipenem. Against clinical Klebsiella oxytoca MIC$_{50}$ were 0.09 $\mu$g/ml for CW-270031, 0.39 $\mu$g/ml for imipenem. Against gram-positive standard strains and clinical CW-270031 was slightly more activity than meropenem, but CW-270033 was less active than imipenem against these tested isolates. The subcutaneous injection of CW-270031 in mice revealed that the half-life of CW-270031 in serum was about 13 min, long than that of meropenem (10.6 min). CW-270031. was stable to hydrolysis by dog renal dehydropeptidase I (DHP-l) enzyme, to an more stabilities shown by meropenem.
Pseudomonas aeruginosa is an aerobic, Gram-negative, glucose-nonfermenting bacterium, which has emerged as a serious opportunistic pathogen. Recently, outbreaks of carbapenem resistant P. aeruginosa give rise to significant therapeutic challenges for treating nosocomial infections. The genes of metallo-${\beta}$-lactamase (MBL), a powerful carbapenemase, are carried as a part of the mobile gene cassettes inserted into integrons playing an important role in rapid dissemination of antibiotic resistance genes among bacterial isolates. In this study, we investigated the prevalence of integron in imipenem resistant P. aeruginosa isolates. A total of 61 consecutive, non-duplicate, and imipenem resistant P. aeruginosa strains were isolated from a university hospital in the Chungcheong province of Korea. We employed repetitive extragenic palindromic sequence-based PCR (rep-PCR) method for the selection of clonally different P. aerusinosa strains. PCR and DNA sequencing were conducted for the detection of integrons. Twenty-one clonally different P. aeruginosa strains were isolated. Only one (P28) of the strains harbored $bla_{VIM-2}$ that was found as gene cassettes in class 1 integrons. Four of 21 carbapenem resistant P. aeruginosa strains harbored class 1 integron containing aminoglycoside resistance determinant. All of the integrons detected in the study contained more than one resistance gene cassette, which can mediate resistance to multiple antibiotics. To prevent further spreading of the multi-drug resistant P. aeruginosa, conseguent monitoring and clinical polices are required.
대한민국 순천의 병원 입원 환자의 검체로부터 imipenem 내성 세균을 분리하였다. 54개의 분리균을 16S rRNA 유전자와 gyrB 유전자 염기서열 비교를 기초로 하여 계통분류학적으로 동정하였다. 분리균들은 Pseudomonas aeruginosa (30균주; 55.6%), Acinetobacter baumannii (21; 38.9%), Enterobacter hormaechei (2)와 Pseudomonas putida (2)에 속했다. 22개의 균주가 metallo-$\beta$-lactamase (MBL)를 생산하였으며 종별 구성은 다음과 같다; Acinetobacter baumannii 12균주, Pseudomonas aeruginosa 7균주, P. putida 2균주 그리고 Enterobacter hormaechei 1균주. 분리균들의 항생제 감수성은 디스크 확산법과 Vitek 을 이용하여 조사하였다. IMP 와 VIM 형의 metallo-$\beta$-lactamase를 생산하는 균주들은 OXA 와 SHV 형 $\beta$-lactamase를 생산하는 균주들에 비해 ceftazidime, aztreonam, amikacin과 gentamicin에 대한 내성율이 높았다.
주요 획득성 metallo-β-lactamase (MBL) 유전자에 의해 매개되는 carbapenem 내성, 특히 Acinetobacter spp. 균종의 임상 분리주에 대한 보고가 증가하고 있다. 본 연구에서 임상에서 비 중복으로 분리된 carbapenem 비감수성 Acinetobacter spp. 191주 중 125 (65.4%)주가 imipenem 혹은 meropenem-Hodge 변법시험에 양성이었고, 49 (25.7%)주가 imipenem-EDTA+SMA double disk synergy (DDS) 시험에 양성이었다. blaVIM-2 allele와 blaIMP-2 allele 검출을 위한 중합효소연쇄반응과 염기서열분석을 시행한 결과, A. baumannii와 A. calcoaceticus에서 각각 29주와 1주가 blaVIM-2를 갖고 있었고, A. baumannii 16주와 A. calcoaceticus 2주가 blaIMP-1을 갖고 있었다. A. genomospecies 3는 blaVIM-2와 blaAIM-1을 동시에 갖고 있었다. 이들 MBL 유전자는 모두 class 1 integron에 있었다. blaVIM-2 혹은 blaIMP-6를 갖는 class 1 integron의 크기는 A. baumannii 분리주에서는 2.8 kb에서 3.2 kb이었고, A. genomospecies 3 분리주에서는 3.2 kb에서 3.5 kb이었다. blaVIM-2는 대부분 class 1 integron에 첫번째 혹은 두번째에 위치하였고, aacA4를 흔히 가지고 있었다. 다양한 내성 유전자를 가질 수 있는 MBL 생성 Acinetobacter spp.뿐 아니라 다양한 내성 유전자를 가질 수 있는 integron의 전파로 imipenem이나 meropenem과 같은 carbapenem 내성을 포함하여 다제 내성 그람음성 세균의 증가가 예상된다. 또한, 위중한 Acinetobacter spp. 감염증 치료를 위한 새로운 항균제 개발이 필요하다.
It has been shown that the butanol extract of Lonicera japonica has antimicrobial and other potentially useful biological activities. The purpose of this study was to determine the in vitro activity of Lonicera japonica compared to other antimicrobial agents against anaerobic bacteria. Specifically, the in vitro activity of the butanol extract was investigated against 104 clinical isolates of anaerobic bacteria using an agar dilution method and the results were compared to erythromycin, cefoxitin, imipenem, clindamycin, and metronidazole. It was found that Lonicera japonica and imipenem were the most active antimicrobial agents tested.
The susceptibilities of major enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) strains to antimicrobial agents and the cytotoxicity of these agents were examined using a total of 38 strains of E. coli O26, O111, and O157, which are the major serogroups of EHEC. Among the 38 strains, 35, 36, and 36 were susceptible to amikacin, imipenem, and norfloxacin, respectively. These antimicrobial agents were further examined to determine their cytotoxicity on Vero cells as well as their effect on the release of Shiga toxins along with trimethoprim/sulfamethoxazole. Each of the E. coli O26, O111, and O157 strains containing both the stx1 and stx2 genes were grown in the absence or presence of these agents at 1/4 minimal inhibitory concentration for 6 h, 12 h, and 18 h. At the concentrations used in this study, none of the agents significantly altered cell count compared with the control group. The level of cytotoxicity in the imipenem group was lower at 12 hand 18 h than their respective controls. In contrast, the level of cytotoxicity in cultures treated with trimethoprim/sulfamethoxazole, norfloxacin, and amikacin was increased. The strains were also examined for the release of Shiga toxins 1 and 2 following treatment with the agents, which were measured by the reversed passive latex agglutination (RPLA) method. The RPLA assay showed a suppression of release of Shiga toxin 2 in the strain cultures containing imipenem. These results indicate that imipenem may be a safe and effective agent for inhibition of these bacteria, which has clinical implications for the treatment of EHEC infections.
Pseudomonas aeruginosa are important nosocomial pathogens. Their resistance to carbapenem is increasing and causing concerns in Korea. An increasing prevalence of carbapenem resistance mediated by acquired carbapenemase is being reported. Over a 10 month-period from July 2007 to April 2008, 32 strains of imipenem-nonsusceptible P. auruginosa were isolated from Kangwon National University Hospital. To determine the prevalence and genotypes of the carbapenemase-producing clinical isolates, the antibiotic susceptibility was determined by Microscan Walkaway 96 SI System and the carbapenem activity was detected by the modified Hodge test and the imipenem-EDTA-SMA double-disk synergy test. The metallo-${\beta}$-lactamase gene and OXA-type ${\beta}$-lactamase gene reported in Korea were detected by PCR. As for the result of PCR, 30 isolates of P. aeruginosa were found to have $bla_{IMP-1}$-like and 1 isolate was found to have $bla_{IMP-1}$-like and $bla_{IMP-2}$. No clinical isolates were found to have $bla_{SIM-1}$, $bla_{OXA-23}$-like and $bla_{OXA-24}$-like. Random amplified polymorphic DNA (RAPD)-PCR and dendrogram for genetical similarity to band patterns of each clinical isolates were examined. P. aeruginosa were grouped into 7 clusters of up to 50% of similarity index. In the P. aeruginosa group, PS3 was resistant to the most antibiotics, PS1 was susceptible to the most antibiotics. PS7 was resistant to aztreonam unlike other groups. This is the first report of prevalence of carbapenemase in Chuncheon.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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