폐흡충은 주로 폐장내에 기생하지만 때로는 폐 이외의 다른 장관조직을 침범하기도 한다. 평소 하복부 동통을 호소하던 51세 여자 환자가 부인과적으로 자궁근종과 만성골반염으로 진단되어 전자궁적출술을 시행받았다 수술시 자궁근종이 있었고 골반조직은 만성골반염으로 인하여 자궁 및 자궁부속기와 대망막간에 심한 유착소견을 보였고 굘반 유착부위 대망막 조직생검에서 우연히 폐흡충란을 발견하였다 골반내 이소기생 폐흡충증은 비교적 드문 예로써 수술시 우연히 발견되는 경우가 많다. 본 례의 골반염증은 만성폐홉충증에 의한 것이라고 추정해 볼 수 있어 문헌고찰과 함께 이에 보고하는 바이다.
A 36-year old Korean woman consulted a clinic for a regular gynecological examination, and a mass was noticed in her pelvis. She was referred to the Asan Medical Center, Seoul where transvaginal ultrasonography confirmed a pelvic mass exceeding 10cm in diameter. She received total abdominal hysterectomy and bilateral salpingoophorectomy, and a borderline serous neoplasm with micropapillary features involving the left ovary and right ovarian serosa was histopathologically confirmed. In addition, a section of a nematode with numerous eggs was found in the parenchyma of the left ovary. The worm had degenerated but the eggs were well-preserved and were identified as those of Enterobius vermicularis. She is an incidentally recognized case of ovarian enterobiasis.
Neurofibromatosis is very rare syndrome characterized by abnormal cutaneous pigmentation and numerous skin tumors was described by Smith in 1849, which is inherited as an autosomal dominant trait. Von Recklinghausen reported 2 cases of multiple skin and subcutaneous tumors in 1982. Malignant peripheral nerve tumors, although generally rare, are one of the most characteristic malignant tumors associated with Neurofibromatosis. We have experienced 3 cases of malignant Schwannoma in neurofibroma patients from 1982 to 1988 for 6 years at Thoracic and Cardiovascular surgery department, College of Medicine, Yonsei University, Seoul, Korea. l. One is 62 years old female who was taken total hysterectomy followed by irradiation treatment due to Uterine Carcinoma 21 years ago. She had a large bulging mass on left anterior chest wall and was taken enbloc resection of tumor including rib confirmed malignant Schwannoma. 2. Another is 18 years old female who had large bulging mass on right chest wall and pleural effusion in right thoracic cavity. Thoracentesis revealed a large amount of lymphocytes misdiagnosed of Tbc, pleurisy with Neurofibromatosis. We performed tissue biopsy on bulging mass and the specimen was confirmed malignant Schwannoma 2 months after first diagnosis of Tbc. pleurisy. She was not accessible to radical resection because of far advanced malignant Schwannoma at that time. 3. Third case is 28 years old male who was taken enbloc resection of tumor including rib due to Neurofibroma with Neurofibromatosis at M. hospital 6 months ago. But he had rapid growing mass at operation site again and taken tissue biopsy confirmed of malignant Schwannoma. He was not accessible to enbloc resection due to malignant Schwannoma extending to mediastinal structures.
혈관육종은 악성 연부 조직 종양 중 매우 드문 형태의 종양으로 그 중 만성 림프부종에 발생한 것을 Stewart-Treves syndrome이라 부르기도 한다. 이는 일반적으로 유방암의 치료로 행해지는 유방제거술 및 방사선 치료 후 상지의 장기간의 림프부종의 합병증으로 주로 발생되는 것으로 알려져 있으며 예후는 좋지 않은 것으로 보고하고 있다. 저자들은 17년 전 자궁암으로 자궁적출술을 받은 환자가 수술 후 발생한 장기간의 하지의 림프부종으로 인해 1년 전 타병원에서 대퇴부의 수술적인 치료를 받았으나 이 후 대퇴부의 혈관육종이 발생하여 광범위 절제술을 시행한 예를 경험하였기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Primary clear cell adenocarcinoma of uterine cervix is rare and cytomorphology in the vaginal smear have not been previously described in Korean literatures. The cytologic characteristics of clear cell adenocarcinoma of the uterine cervix include : malignant cells with abundant, finely vacuolated cytoplasm ; hobnail appearance, and distinctive basement membrane-like hyaline materials within cellular aggregates. A 36-year-old woman presented with vaginal bleeding. Cytologic examination of vaginal smear and histopathologic examination of a radical hysterectomy specimen allowed the diagnosis of hemorrhagic tumor in the uterine cervix as a clear cell adenocarcinoma. Cytologic findings were very characteristic. The tumor cells had abundant, pale, finely vacuolated cytoplasm with indistinct cytoplasmic membrane. The nuclei were round to oval with finely dispersed chromatin. Extracellular basement membrane-like hyaline substance, which stained a light green color in Papanicolaou's preparation, was frequently observed within the cancer cell clusters.
Background: Continuous epidural block is widely used for surgical operation and postoperative pain management. The potential infection due to the epidural catheter is a definite harzard of continous epidural block. We investigated the effectiveness of bacterial filter in prevention of infection due to the epidural catheter. Methods: Patients scheduled for transabdominal hysterectomy were assigned to two groups by simple randomization (50 patients per group). All catheters were placed in the 2nd and 3rd lumbar epidural space, using careful sterile technique. Group 1 received injections by the epidural catheter with a bacterial filter and group 2 received injections by the epidural catheter without a bacterial filter. The infection rate in the tips of epidural catheter left for 3 days were compared between the two groups. Results: There was no significant difference in the infection rate between two groups. Conclusions: A bacterial filter of the epidural catheter for surgical anesthesia and postoperative analgesia dose not prevent all kinds of infection in continuous epidural block.
Background: The present study aimed to determine the prevalence and types of sexual problems of Turkish patients receiving gynecologic cancer treatment. Materials and Methods: A cross-sectional convenience sample of 168 women completed the Index of Female Sexual Function (IFSF) and a Patient Identification Form in a hospital in Ankara, Turkey. Mean IFSF scores of the patients were low ($15.7{\pm}5.72$, out of a possible 45), indicating high rates of sexual problems. Results: Women frequently reported problems with dyspareunia (97.1%), vaginal dryness (97.6%), decreased sexual desire (91.1%), and difficulties of sexual arousal (92.9%) related with the cancer treatment process. They reported increased sexual problems following the period of treatment as compared to before treatment (p<0.05). Sexual dysfunction was associated with low educational and income levels, advanced age, TAH-BSO-LND surgery (total abdominal hysterectomy-bilateral salphingoopherectomylymph node dissection), experiencing side effects of chemotherapy, receiving chemotherapy in addition to surgery and radiotherapy (CT+RT+Surgery), and having a large number of chemotherapy cycles (p<0.05). Conclusions: Patients hoped for and expected counseling from healthcare professionals about their sexual functioning in relation to cancer treatments. Nurses and physicians can help to improve the overall quality of life for gynecologic cancer patients through sexual counseling.
Sills, E Scott;Walsh, David J;Jones, Christopher A;Wood, Samuel H
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제42권3호
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pp.126-129
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2015
Essure (Bayer) received approval from the U.S. Food and Drugs Administration as a permanent non-hormonal contraceptive implant in November 2002. While the use of Essure in the management of hydrosalpinx prior to in vitro fertilization (IVF) remains off-label, it has been used specifically for this purpose since at least 2007. Although most published reports on Essure placement before IVF have been reassuring, clinical experience remains limited, and no randomized studies have demonstrated the safety or efficacy of Essure in this context. In fact, no published guidelines deal with patient selection or counseling regarding the Essure procedure specifically in the context of IVF. Although Essure is an irreversible birth control option, some patients request the surgical removal of the implants for various reasons. While these patients could eventually undergo hysterectomy, at present no standardized technique exists for simple Essure removal with conservation of the uterus. This article emphasizes new aspects of the Essure procedure, as we describe the first known association between the placement of Essure implants and the subsequent development of fluid within the uterine cavity, which resolved after the surgical removal of both devices.
Cho, Yun Hee;Sung, Deuk Jae;Han, Na Yeon;Park, Beom Jin;Kim, Min Ju;Sim, Ki Choon;Cho, Sung Bum
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제19권3호
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pp.196-199
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2015
Obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly (OHVIRA) syndrome is an uncommon congenital abnormality of the female urogenital tract characterized by the triad of uterine didelphys, obstructed hemivagina, and ipsilateral renal agenesis. A 13-year-old female presented with acute lower abdominal pain. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed uterine didelphys, hematometrocolpos, obstructed hemivagina, and right ipsilateral agenesis, consistent with OHVIRA syndrome. Also, a well-defined mass with fluid signal intensity, mimicking adnexal neoplasm was seen in the right lower pelvic cavity adjacent to the posterior wall of the bladder. Vaginal septotomy and drainage of hematometrocolpos were done initially, but unilateral hysterectomy was later performed to relieve the patient's symptoms. The cystic mass in the right lower pelvic cavity was also excised and confirmed as a blind megaureter.
저자들은 전자궁적축술과 요실금 수술후 요도폐색이 발생한 43세의 여자 환자에서 장기간의 간헐적 자가도뇨법과 약물요법으로 치료되지 않아, 외요도구 상방을 통한 요도 박리술을 시행하여 좋은 결과를 볼 수 있었다. 저자들의 견해로는 과거에 부인과 수술과 동반해서 시행하거나 혹은 복측으로 치골후방으로 접근하여 시행한 요실금수술이나 요도하부 슬링수술등의 방법으로 인해 요도 폐색이 발생시 외요도구 상방을 통한 요도박리술이 바람직할 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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